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Medicine版 - 请熟悉肺癌治疗的大侠指点一下。 多谢多谢。
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话题: ct话题: 化疗话题: 肺癌话题: pd话题: 大侠
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z**********5
发帖数: 63
1
家人,男,长期抽烟,62岁。2015年9月CT检查右上肺癌伴右肺门、纵隔、右锁骨区淋
巴结转移。肺穿刺病理示:右肺上叶穿刺组织示恶性肿瘤,结合免疫组化结果提示鳞状
细胞癌。
行GP方案化疗两周期。 CT检查,肺部病灶无缩小,纵隔淋巴结增大,后转上海肿瘤医
院遂予肺部病灶放疗+同步化疗6次(多地他赛40m&+顺铂40m&)。患者2016年3月CT示右肺
上叶结节较前缩小,阻塞性炎症较前略明显,两肺新见多发小结节,左侧锁骨上区小淋
巴结。2016年4.1一4.15,两次予以PD一1单抗300m&静滴(0PlDlV0)方案治疗。
我知道放疗和化疗基本是对的。两个问题:
(1)Squamous Lung cancer 现在有没有特效药物,或者靶向药物?
(2)免疫治疗有没有用?
患者准备前往中山医院去做肿瘤基因组测序。不知道有没有用?
请了解的大侠不吝赐教。
A*****a
发帖数: 52743
2
靶向疗法目前还在研究中,有些药物也处在clinical trials
免疫治疗的目的是提高自身免疫系统识别杀死癌细胞的能力,有没有用只有做了才知道。
lungevity.org有比较翔实的科普信息,基本能回答你所有的问题。

【在 z**********5 的大作中提到】
: 家人,男,长期抽烟,62岁。2015年9月CT检查右上肺癌伴右肺门、纵隔、右锁骨区淋
: 巴结转移。肺穿刺病理示:右肺上叶穿刺组织示恶性肿瘤,结合免疫组化结果提示鳞状
: 细胞癌。
: 行GP方案化疗两周期。 CT检查,肺部病灶无缩小,纵隔淋巴结增大,后转上海肿瘤医
: 院遂予肺部病灶放疗+同步化疗6次(多地他赛40m&+顺铂40m&)。患者2016年3月CT示右肺
: 上叶结节较前缩小,阻塞性炎症较前略明显,两肺新见多发小结节,左侧锁骨上区小淋
: 巴结。2016年4.1一4.15,两次予以PD一1单抗300m&静滴(0PlDlV0)方案治疗。
: 我知道放疗和化疗基本是对的。两个问题:
: (1)Squamous Lung cancer 现在有没有特效药物,或者靶向药物?
: (2)免疫治疗有没有用?

m*****a
发帖数: 2160
3
什么叫“特效药”?
癌症都没有“特效药”,所有药物都是一部分人有效,一部分人无效,且个体差异可以
很大
靶向药物对肺鳞癌有争议,目前认为EGFR-TKI要么没效,要么即使有效也非常小。如果
基因测序是检测EGFR,那么基本上是白费功夫
免疫治疗对于一部分人有效。但是国内PD-1类药物还在临床试验,患者应该不知道自己
在试验组还是安慰剂组吧?
如果PD-1类药物依然无效,只能考虑二线化疗,同时把生前想做的事情赶紧去做,出去
玩玩吃点好的什么的

【在 z**********5 的大作中提到】
: 家人,男,长期抽烟,62岁。2015年9月CT检查右上肺癌伴右肺门、纵隔、右锁骨区淋
: 巴结转移。肺穿刺病理示:右肺上叶穿刺组织示恶性肿瘤,结合免疫组化结果提示鳞状
: 细胞癌。
: 行GP方案化疗两周期。 CT检查,肺部病灶无缩小,纵隔淋巴结增大,后转上海肿瘤医
: 院遂予肺部病灶放疗+同步化疗6次(多地他赛40m&+顺铂40m&)。患者2016年3月CT示右肺
: 上叶结节较前缩小,阻塞性炎症较前略明显,两肺新见多发小结节,左侧锁骨上区小淋
: 巴结。2016年4.1一4.15,两次予以PD一1单抗300m&静滴(0PlDlV0)方案治疗。
: 我知道放疗和化疗基本是对的。两个问题:
: (1)Squamous Lung cancer 现在有没有特效药物,或者靶向药物?
: (2)免疫治疗有没有用?

z**********5
发帖数: 63
4
Thank you very much.
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