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z****s 发帖数: 650 | 1 男,68岁。从去年下半年开始拉肚子,不是吃了细菌那种拉肚子,是每天好几次稀便持
续了几个月,吃抗生素不管用,伴随有体重下降。拉了两三个月肚子就开始觉得四肢对
称出现感觉麻木,从大腿,上臂开始,朝远端发展。他自己说就是走路踩在地上不踏实
,像踩在棉花上;做屈肘的动作觉得有点阻力;后来说握拳也觉得握不紧。两三周以后
觉得上嘴唇感觉有点麻木,说话的时候就觉得绷着,额头也觉得感觉迟钝,做皱眉的动
作就觉得不自如;还有手心汗比以前少,眼睛觉得发干。症状就这些,大概是一个多月
的时间进展到这个情况的。
去年就住院做了全面的检查,基本上各项都正常,肌电图正常,MRI正常。去年神内医
生考虑是长期拉肚子引起周围神经营养不良,吃甲钴胺两个月症状没有改善,就没有再
吃了。后来肠镜发现结肠有一两个比较大的息肉,做了手术把息肉取出来,是良性的。
息肉取出手术后就不再拉肚子了,但是感觉异常还是有,又去看神内的医生。这一次医
生诊断是“亚急性周围神经病变?帕金森?”开始吃美多巴,从小量开始慢慢加,吃了
大概有半年了,感觉异常的症状只是没有继续加重而已,已经有的症状并没有得到改善。
我自己上网看了些关于帕金森的文章,越看就越觉得我爸的病不像帕金森。一是对美多
巴的反应不好,症状没有改善,也没有所谓的药效过了症状会加重,一直就那样。二是
他是对称出现的症状,我看说帕金森很多是不对称。至于那些静止震颤,迟缓,僵直那
些症状是根本完全没有,他伸手,指鼻那些完全没有任何障碍,但是医生说帕金森会引
起拉肚子(这就把第一个医生说的拉肚子引起感觉异常的因果关系完全颠覆了),他的
感觉异常医生说叫“不灵腿”所以还是按帕金森在治。但是帕金森能够解释面部感觉麻
木,少汗和眼干的症状吗?
我认为他是只有感觉异常没有运动障碍的,因为肌电图正常,平时锻炼做俯卧撑什么的
,以前做多少现在还能做多少。平时在家干活他如果不说根本看不出他有问题。反而是
吃了森福乐以后出现了比较严重的呼吸困难和打嗝,开始不知道为什么,后来仔细看了
森福乐的说明书,上面写的“呼吸困难 打嗝 偶见”,现在森福乐减量了,马上就好了
很多。
我爸平时没有什么大毛病,就是睡眠不好有10多年了,晚上10点过睡,入睡没什么问题
,但是3点左右就醒了,白天也不困。有时候吃点退黑素或者半颗安定。其他没有吃什
么特殊的药。我也问过他拉肚子前后有没有发烧之类的病毒感染症状,他很肯定的说没
有。
我想请问下,我爸这个情况到底是不是帕金森?如果不是会是什么问题?美多巴吃了症
状没改善还要继续吃吗?副作用大不?现在这个医生每次去找他就是调药,对我爸提的
问题经常不回答。我也在劝我爸换个医生看看。想问问看内行们的建议,还能去做些什
么检查,考虑哪些方面的问题,谢谢! | a*******a 发帖数: 569 | 2 帕金森的确诊就是靠吃多巴胺,没有改善就不是。赶紧找到病因,别耽误了。 |
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