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发帖数: 1564 | 1 在营养咨询门诊，我经常接待一些或瘦或胖的咨询者，了解他们体重变化的过
程，分析其可能的原因，给出一些改善建议，这是我门诊工作的一部分。我把其中瘦人
变胖（发胖）的常见原因总结一下，大约有10种情况。
1.生育后发胖
体重增长是孕期最主要的变化之一，增长的体重大部分会在产后哺乳期内恢复，但也有
相当一部分女性体重无法恢复到孕前状态，这种情况叫做“产后体重滞留”，是女性肥
胖的重要原因之一。孕期体重增长太多（比如超过30斤），不哺乳或哺乳期短（比如不
足6个月）或奶水少，哺乳期“补”过头，这些都会使产后体重滞留更加严重。错过哺
乳期后，生育后肥胖减肥非常困难。
2. 婚后发福
很多男性未等到生育，结婚后不久就开始发胖了，多为饮食习惯改变，生活节奏趋稳等
所致，通常被俗称为“发福”。大多数情况下，体重只是小幅增加，不会导致严重肥胖
，但也有例外失控的。
3. 戒烟致胖
戒烟后体重增加/发胖是很常见的，原因众说纷纭，比较复杂，包括喜欢往嘴里放东西
的习惯增加了进食量，尼古丁停供使能量代谢降低，食欲增加。除发胖外，戒烟后的健
康困恼（“戒断反应”）还有很多，但所有这些都是值得的，戒烟的健康益处更大。控
制饮食，增加运动可以避免戒烟后发胖。
4.经常或连续在饭店就餐发胖
在外就餐，除面条、水饺等少数简餐外，大多会遭遇高油、高盐和饮品（饮料或酒），
加上味道诱人，朋友互动，方便又开心，摄入能量（包括但不等于进食量）大增，导致
肥胖。有些做业务、跑销售、维护客户的人士把这种情况视为“职业病”。
5.饮料代水导致肥胖
儿童和年轻人更青睐甜饮料，他们是此类产品的主要营销对象和消费人群。甜饮料含大
量糖，1瓶（500毫升）普通可乐大约含有60多克糖，需要步行60分钟才能消耗掉这些糖
，比喝1瓶啤酒更加胖人。如果再缺少应有的运动量，能量过剩脂肪堆积在所难免。
6.出国发胖
出国（指欧美国家）数月以上经常会影响体重，年轻人发胖者居多，喝饮料和吃肉多是
最常见的原因。饮料、巧克力、甜食或零食中添加的糖，很容易变成身体内的脂肪，令
人快速发胖。但有些老年人出国数月反倒瘦了，一方面他们无需工作读书以游玩为主（
到处走走消耗能量较多），另一方面米饭、馒头等主食摄入量明显低于国内。
7.膝部损伤发胖
现在很多人运动强度较大，热衷打球、登上、滑雪等大强度的锻炼方式，运动损伤随之
增加。经常大强度运动的人一旦膝部受伤（腿部受伤），运动停止，能量消耗减少，就
会出现体重增加，发胖。还有一些老年人因为膝关节骨性关节炎或退行性改变，无法如
常行走，也会导致发胖。
8.注射胰岛素导致肥胖
需要注射胰岛素才能控制血糖的2型糖尿病患者，大多有比较严重的胰岛素抵抗。胰岛
素（注射的和自有的）的一个作用是促使糖合成脂肪，所以胰岛素抵抗经常导致发胖，
而且脂肪主要堆积在腰腹部或躯干，这使四肢显得格外细瘦，体型怪异。饮食控制不佳
或运动量不足使之雪上加霜。
9.使用激素发胖
另一种导致形体怪异发胖的情形是使用激素，控制肾炎、哮喘、红斑狼疮等疾病需要长
期使用激素，这些激素促进脂肪合成并集中到脸部、后背和躯干等部位。凡激素导致的
肥胖均减肥更难，但控制饮食并增加运动量可以在一定程度上避免或减轻该种肥胖。
10.甲减“肥胖”
甲减（甲状腺功能减低）是女性常见病，甲状腺激素分泌不足导致基础代谢低下，容易
发胖。与此同时，还导致粘液性水肿，即皮下有水分堆积但又不见浮肿，这一方面会使
体重大增，另一方面会“掩盖”皮下脂肪，看起来似乎没什么肥肉，或使人误以为是结
实的肌肉。这种“肥胖”（包括水的重量）十分顽固，除非服用甲状腺激素治疗甲减，
否则就算使劲节食、天天运动、拼命折腾，体重也不下降。目前甲状腺疾病（包括但不
限于甲减）十分常见，如果女性出现这种顽固“肥胖”，应第一时间去医院检查甲状腺
功能（甲功三项或甲功五项）。
其实，让人发胖的情形还有很多，如睡前喝奶、偏方（喝葡萄糖粉）、胃病痊愈、献血
后大补、卧床制动等。这并不奇怪，毕竟体重变化是最基本的、最常见的身体变化之一
。那些作用于我们身体的各种因素，饮食、运动、疾病、药物、衰老、生育……很多都
会引起体重或身体成分变化，不是发胖就是变瘦。 | G********1
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