M*******C 发帖数: 183 | 1 老婆,中年大妈。
5个月前开始,右边,肋骨下方,肚脐上方偏右位置的右上腹,隐痛,钝痛,时不时的
,严重的时候疼可持续4小时,属于可以忍受(不需止痛药)的疼,但不舒服,影响注
意力。有时疼1小时。有时轻微。有时左边和中部也疼。有点胀。多数是右上腹疼。可
发生在饭后,也可发生在清晨空腹时。
2016-8月,10月见过内科,查了些东西查不出,转胃肠科。
2016-12月中旬看了胃肠科,根据症状描述医生认为极大可能是胆囊,为了排查,order
了各种检查,胃镜,腹部超声,CT, 胆囊造影(HIDA), 发现的异常有两样:
1. 胆囊息肉(Gallbladder polyp)。情况比较诡异,10几年国内体检超声偶然发现胆囊
息肉,多发性,医生建议经常复查监控大小,如果没有长大就不做处理。监控了5年没
有异常。出国后懒得监控,多年没去查,直至2013年去查了,却一个息肉都没有。原来
的多发性去哪了?然后2014,2015,超声:无息肉。 2016年4月超声有一个胆囊息肉0.
2cm。2016年10月超声没有息肉。2016-12月末胆囊造影(HIDA)说有息肉,但没说size
。所以目前有息肉是肯定的了。但不知道属于什么型的,会不会恶变之类,没有信息。
还没有再回去见胃肠科医生。
2. 右肝血管瘤(liver hemangioma),多个。大的直径4cm。这个也是10几年国内体检偶
然发现的,当时没有任何症状。国内医生建议经常复查监控大小,没有长大就不用管,
也是在国内监控了5年没变化。出国后也是直到2013年才去照过超声。医生并且order了
MRI以确定不是cancer。 确诊为benign。后来每年超声都在那里,也没太大变化。而
PCP和胃肠科医生都不认为腹痛是这个导致,他们认为如果血管瘤没有在长大就不会疼
。但google了一些网站,肝血管瘤也会引起类似疼痛。
现在还没机会再见胃肠科医生,上次他的建议就是可能要摘除胆囊。
不想轻易就摘掉胆囊,因为看了些文章,胆囊摘了副作用也挺大,还会增加直肠癌发病
率。所以有什么办法能判断这个息肉是否属于会恶变的型?如果不属于,是不是应该保
守治疗? 定期监控息肉? 还是最好是早点摘掉以绝后患? |
m*****a 发帖数: 2160 | 2 美国医生接受的医学训练非常严格,专业性很好,充分相信他们就好
以及谷歌出来的信息都是用于科普的,人体疾病极其复杂,具体需要训练和执业多年医
生的专业判断,比如你的疼痛和胆囊息肉以及肝血管瘤之间的因果关系
如果需要摘除胆囊(这个同时也需要外科评估),胆囊非人体必须器官,摘了的副作用
总体非常小(希望“胆囊摘了副作用也挺大”不是你百度出来的,百度上面的错误和误
导信息简直不能再多),增加直肠癌发病率并不是特别确定还有争议,而且即使存在,
其程度不一定有经常吃猪肉的风险大 |
d*e 发帖数: 999 | 3 一点个人经验啊。
B超分辨率很低。2mm的息肉不仔细看可能看不出来。所以有几次检查不出来也是正常的
。胆囊息肉的手术指标是,50岁以上,并发结石,息肉10mm以上。是否手术,还是要多
问几个医生。美国照样有推荐做不该做的手术的大夫。 |
M*******C 发帖数: 183 | 4 昨晚翻看了一下10几年前在国内的超声报告,多发性胆囊息肉,大小竟然是4mm x 5mm
,当时在两家医院多次复查,每次都那样,图片上都有箭头显示,最后一次报告是2005
年10月。 而2013年初在美国第一次照,竟然一个也没有,直到2016年才又说有。难以
理解,是不是美国照超声的人的水平还不如国内,看东西看的不仔细。还是说有几年就
是消失了?然后又长出来? 消失解释得通吗?
【在 d*e 的大作中提到】 : 一点个人经验啊。 : B超分辨率很低。2mm的息肉不仔细看可能看不出来。所以有几次检查不出来也是正常的 : 。胆囊息肉的手术指标是,50岁以上,并发结石,息肉10mm以上。是否手术,还是要多 : 问几个医生。美国照样有推荐做不该做的手术的大夫。
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V*****i 发帖数: 9883 | 5 消失是有可能的
[在 MaldiniAC (小马哥) 的大作中提到:]
:昨晚翻看了一下10几年前在国内的超声报告,多发性胆囊息肉,大小竟然是4mm x 5mm
:,当时在两家医院多次复查,每次都那样,图片上都有箭头显示,最后一次报告是
2005年10月。 而2013年初在美国第一次照,竟然一个也没有,直到2016年才又说有。
难以
:理解,是不是美国照超声的人的水平还不如国内,看东西看的不仔细。还是说有几年
就是消失了?然后又长出来? 消失解释得通吗?
:..........人间有味是清欢........... |
M*******C 发帖数: 183 | 6 消失是因为那种息肉不是真的息肉?是什么胆固醇结晶之类?如果真是什么肉的话,不
应该消失是吧?
5mm
【在 V*****i 的大作中提到】 : 消失是有可能的 : [在 MaldiniAC (小马哥) 的大作中提到:] : :昨晚翻看了一下10几年前在国内的超声报告,多发性胆囊息肉,大小竟然是4mm x 5mm : :,当时在两家医院多次复查,每次都那样,图片上都有箭头显示,最后一次报告是 : 2005年10月。 而2013年初在美国第一次照,竟然一个也没有,直到2016年才又说有。 : 难以 : :理解,是不是美国照超声的人的水平还不如国内,看东西看的不仔细。还是说有几年 : 就是消失了?然后又长出来? 消失解释得通吗? : :..........人间有味是清欢...........
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V*****i 发帖数: 9883 | 7 理论上肿瘤也有可能消失。
无论是哪种情况,都不值得花时间讨论,你关于超声检查的疑问本身就不是清晰严谨的
。如果实在想搞清楚,需要把中美检查的技术细节和检查报告研究一下。
[在 MaldiniAC (小马哥) 的大作中提到:]
:消失是因为那种息肉不是真的息肉?是什么胆固醇结晶之类?如果真是什么肉的话,
不应该消失是吧?
:..........人间有味是清欢........... |