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发帖数: 4 | 1 有位病人来门诊看胃肠问题，她说我肚子胀、不消化、没有食欲；最近她去医院，医生
说她得了忧郁症，她看起来是愁容满面，没有一丝笑容；她定期会到医院拿忧郁症的药
和安眠药，也会到诊所拿胃肠药。
以中医的角度来看，她是肝郁脾虚证，只需要服用“柴胡”方剂，如小柴胡汤、逍遥散
，就可迎刃而解，同时解决精神与胃肠问题。
为何柴胡是舒肝解郁“妙药”？
柴胡进入肝、胆、三焦、心包四经。肝与胆是表里关系，就像手足，无分彼此；肝与胆
位置彼此相望，经络相互连通；病邪进入肝，也会进入胆，病邪进入胆，也会进入肝；
肝旺，胆也旺，肝衰，胆也衰；柴胡治肝脏之病，同时也会治胆腑之病，肝胆是一体的
，肝胆是同治的。（《外经微言》）
柴胡是舒肝解郁之妙药，为什么说是“妙药”呢？因为柴胡作用于肝胆，而胆是枢机，
是身体的关键、枢纽；就好像进入房子要从门进入，胆就是门锁，而柴胡是钥匙；柴胡
掌控枢机，作用就像钥匙开启门锁一样，有四两拨千金的效果，所以称之为妙药。
柴胡也能改善肠胃
为什么忧郁症的病人会有胃肠问题呢？这牵涉中医“五行”相克的问题，五行是木、火
、土、金、水。肝胆五行属“木”，脾胃五行属“土”，木克土，所以肝木会克脾土，
肝脏有问题，会影响脾脏。忧郁症的病人，心情郁闷，导致肝气郁结，甚至引发肝火，
肝木就会来克脾土，所以脾（脏）气衰弱，会有肚子胀、不消化、没有食欲的胃肠问题
。柴胡治肝胆之病，能舒肝解郁，舒解肝气的郁结，肝木不克脾土，就能预防胃肠问题
的发生。
柴胡名方之一：小柴胡汤
柴胡名方首推小柴胡汤，小柴胡汤治疗少阳病，出自东汉大医家张仲景的《伤寒论》：
“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不
呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者
，小柴胡汤主之。”少阳病是病邪侵犯少阳经所产生的病症，少阳病有发热、胸闷、心
烦、心情不佳、食欲不好、呕吐等症状；少阳经位在半表半里，治疗用和解的方法，小
柴胡汤是治方。
小柴胡汤的组方包括：柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣。柴胡是君药（主
要的药），疏解少阳经的病邪，因为病邪在半表半里，柴胡也能舒肝解郁，调畅气机；
黄芩清少阳经与胆腑之热，因胆腑容易气郁而化热；半夏与生姜化痰、消水饮，解决呕
吐的问题，因为少阳与三焦气机不顺畅，容易生痰与水饮；人参、甘草、大枣共同补益
脾脏之气，解决不欲饮食的问题。
小柴胡汤和解表里、舒肝解郁、寒热并用、攻补兼施，作用很全面，历代医家推崇备至
。宋代医家许叔微说：“小柴治咳值千金”（《伤寒百症歌》），小柴胡汤治疗咳嗽效
果非常好，价值千金。清代医家陈修园称赞小柴胡汤有奇能，治病左右逢源 （《医学
三字经》），他运用小柴胡汤治疗咳嗽、疟疾、腹痛、胸胁痛、呕吐、少阳病、产后病
等诸多疾病。小柴胡汤也能治疗情志疾病，包括忧郁症。
柴胡名方之二：逍遥散
柴胡第二名方是逍遥散，逍遥散出自南宋《太平惠民和剂局方》，治疗肝血亏虚、肝郁
脾虚证；从语意来看，逍遥散就是使人快乐、逍遥，广泛使用于妇女疾病。逍遥散的组
方包括：柴胡、当归、芍药、白术、茯苓、甘草，加生姜、薄荷少许。
为什么逍遥散会使人快乐、逍遥呢？因为柴胡舒肝解郁，舒通身体气机的郁滞，缓解心
胸的郁闷，使人不胸闷；当归养血和血，心血得养，则可解心中郁结，心不烦，好睡觉
；芍药养血平肝，肝血得养，则使肝木条达，肝气舒畅，心情好，不生闷气；白术、茯
苓、甘草补益脾气，使胃气开、食欲大增；所以人有精神，身心舒畅，快乐逍遥，忧郁
症自然就改善了。 |
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