t******t
发帖数: 15246 | 1 青蒿素热中的冷思考
·方舟子·
屠呦呦由于在近40年前发现治疗疟疾的药物青蒿素，最近获得了美国颁发的
拉斯克临床医学奖。拉斯克奖在生物医学领域地位崇高，其基础医学奖被许多人
认为仅次于诺贝尔奖，算是中国本土科学家距离诺贝尔奖最近的一次，在中国媒
体上着实热闹了一阵。这本来是值得高兴的事，却越炒越离谱。例如，南方一家
报纸发表评论，把青蒿素说成是中药制剂，把屠呦呦的获奖说成中医药终于被西
方所认可。其实青蒿素是从植物提取的成分单一、结构明确的化学药，也就是俗
称的西药，中国药监局给它的是化学药准字号，国外也都认为它是化学药。而且
国外早就认可青蒿素，例如世界卫生组织在2002年已把青蒿素的衍生物列为基本
药物清单中。
还有媒体报道称，青蒿素在国外被称为“中国神药”。我不知道是真有这种
说法还是国内记者的杜撰。即使真有此说，也一定很罕见，因为我读了很多有关
青蒿素的国外文献，都没见到青蒿素有此称号。历史上倒是有另一种抗疟药奎宁
曾被称为神药，不仅外国人觉得神，中国人也认为很神，当年毛委员在苏区得了
疟疾，就是靠让人专门去上海买了奎宁治好的。不过，奎宁用得太久、太滥，疟
原虫对它有了抗药性，已经不那么神了，青蒿素才取而代之成为抗疟疾的一线用
药。
青蒿素药效很快，能够迅速杀死疟原虫，缺点是它的半减期（药物进入体内
后活性减少一半的时间）极其短，摄入体内后很快就失去效果。青蒿素衍生物中
抗疟效果最好的蒿甲醚一般只在三天内有效，如果三天内没有把疟原虫全部杀死，
就会反弹，并很容易让疟原虫产生抗药性。现在在某些地方的疟原虫已对青蒿素
有抗药性。因此世界卫生组织呼吁不要单独使用青蒿素，而应与半减期较长的其
他抗疟化学药联合使用，避免疟原虫出现抗药性。
早在1982年瑞士科学家已经成功地用化学方法合成了青蒿素，但是合成的成
本太高，所以到现在青蒿素还是靠从青蒿中提取。这样做会受很多限制，成本也
不低，有时1千克青蒿素能卖到1千多美元。2006年美国加州大学伯克利分校科学
家用遗传工程的方法，让酵母菌生产青蒿素前体，再进而用以合成青蒿素，这样
可以大大地降低成本，据估计可以降低到一剂药的成本只有0.25美分。用这种方
法大规模生产青蒿素的项目已在去年启动，预计明年可以上市。
有人从青蒿素的发现认识到“中药是尚未充分开发的宝库”，“振奋了广大
中医药工作者的精神”，这未免太乐观了。中药中当然完全可能含有某些还未被
挖掘出来的化学药，但是青蒿素文革特定时期集中全国力量搞人海战术搞出来的，
其发现过程恰恰说明想从中医典籍无数以讹传讹的记载中找到真正有用的药物极
为困难，效率非常低下，而且要靠运气。自青蒿素发现40年来，开发中药的努力
从来就没间断过，但是却再也没能发现第二种获得国际公认的药物。国外试图从
植物中发现新药的努力也面临着同样的困境。事实上，人类已经告别了盲目寻找
药物的阶段，现在研发新药的主流是理性设计药物，即通过在分子水平上研究疾
病的机理，在计算机的帮助下有针对性地设计出药物，然后据此合成一系列化合
物进行筛选。这也应该成为中国研发新药的主流，而不是把财力、人力浪费在期
盼奇迹的出现。屠呦呦的获奖是对40年前一次奇迹的表彰，那个时代已经过去，
切不可因此迷失方向。
2011.9.28
（《新华每日电讯》2011.9.30） |
t******t
发帖数: 15246 | |
h********y
发帖数: 2092 | 3 方舟字的意思是说青蒿素是撞大运，而且效果也不怎么好，还挺贵。 |
t******t
发帖数: 15246 | 4 方舟子专业还是拉斯克临床医学奖委员会专业？
【在 h********y 的大作中提到】
: 方舟字的意思是说青蒿素是撞大运，而且效果也不怎么好，还挺贵。
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h***i
发帖数: 89031 | 5 方市民又来欺骗人民，给科学抹黑了
青霉素也好，黄安类抗菌素也好，都是撞大运撞出来的，当时根本不知道机制，就临床
试用无数了
没有撞大运撞出来的抗生素，西医也是坑蒙拐骗
【在 h********y 的大作中提到】
: 方舟字的意思是说青蒿素是撞大运，而且效果也不怎么好，还挺贵。
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t******t
发帖数: 15246 | 6 科学就是猜出来的，那种按部就班的就只能去洗试管。
【在 h***i 的大作中提到】
: 方市民又来欺骗人民，给科学抹黑了
: 青霉素也好，黄安类抗菌素也好，都是撞大运撞出来的，当时根本不知道机制，就临床
: 试用无数了
: 没有撞大运撞出来的抗生素，西医也是坑蒙拐骗
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h***i
发帖数: 89031 | 7 丫这叫装作科普骗钱
【在 t******t 的大作中提到】
: 科学就是猜出来的，那种按部就班的就只能去洗试管。
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Z**S
发帖数: 1211 | 8 This guy is not an expert at all. 理性设计药物 is hot,
but none of the billion dollar drugs were designed,
they invariably came from drug screens.
【在 t******t 的大作中提到】
: 青蒿素热中的冷思考
: ·方舟子·
: 屠呦呦由于在近40年前发现治疗疟疾的药物青蒿素，最近获得了美国颁发的
: 拉斯克临床医学奖。拉斯克奖在生物医学领域地位崇高，其基础医学奖被许多人
: 认为仅次于诺贝尔奖，算是中国本土科学家距离诺贝尔奖最近的一次，在中国媒
: 体上着实热闹了一阵。这本来是值得高兴的事，却越炒越离谱。例如，南方一家
: 报纸发表评论，把青蒿素说成是中药制剂，把屠呦呦的获奖说成中医药终于被西
: 方所认可。其实青蒿素是从植物提取的成分单一、结构明确的化学药，也就是俗
: 称的西药，中国药监局给它的是化学药准字号，国外也都认为它是化学药。而且
: 国外早就认可青蒿素，例如世界卫生组织在2002年已把青蒿素的衍生物列为基本
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s****n
发帖数: 8912 | 9 你太悲愤了
【在 h***i 的大作中提到】
: 丫这叫装作科普骗钱
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