m********5 发帖数: 17667 | 1 近日,卫生部药政司副司长姚建红在公开场合表示,抗生素毁掉中国一代人,中国人平
均每年每人要挂8瓶水,我国是全球抗生素滥用最严重的国家。除了经济利益,抗生素
滥用还来自于病人的压力以及医生的用药习惯。
上月,新版的《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》结束征集意见,和4月第
一版“征求意见稿”相比,被称为“史上最严”的抗菌药物临床管理办法。据预计,今
年内该管理办法将正式实施。
近日,针对我国抗生素滥用的种种怪现象,记者专访了卫生部合理用药专家委员会委员
、多年专业从事抗生素临床药理研究的肖永红教授。
“三素一汤”凸显抗生素滥用
2007年,肖永红教授与同事做了一个调查显示:中国每年生产抗生素原料大约21万吨,
出口约3万吨,在国内使用18万吨(包括医疗与农业使用),人均年消费量在138克左右
──是美国人的10倍。在所有药品消费前十位中,头孢拉定、头孢曲松等占去半壁江山。
肖永红说,人均年消费量138克这个数据是综合多方数据的结果,并不是说138克都是人
吃掉了,包括原料和制剂,原料包括人用的和动物用的,中国已成为世界上滥用抗生素
最严重的国家之一。
数据显示,中国平均每年每人要挂8瓶水,远远高于国际上2.5~3.3瓶的水平,我国俨
然已成“吊瓶大国”。肖永红说,“水”里面不外乎糖水、盐水,再加一些药,而加的
药最多就是抗生素。国外门诊,基本上是不用输液的。中国人有一个误解,认为发烧感
冒要好得快,最好去医院挂吊瓶。实际上,吃进去的药品和输入体内的药品并没有什么
不同。可以在门诊输液的人是能自己进食的,肯定也可以自己吃药,口服与打针效果一
样。
对于我国抗生素滥用到何种程度,肖永红形容说,即使你到最小的诊所去看,只要是病
人来了,不管什么病,都会用抗生素。“特别是基层医院,不管什么患者来,反正就是
‘维生素’、‘激素’、‘抗生素’加一瓶水,我们常常形容为‘三素一汤’。”
在中国住院患者中,抗生素的使用率达到70%,是欧美国家的两倍。其中外科患者几乎
人人都用抗生素,比例高达97%。其实,真正需要使用抗生素的病人还不到20%。
小孩抗生素使用比例高于成人
肖永红说,老百姓还有一个错误的观点,即把消炎药和抗生素混为一谈,“误食”很多
抗生素。
在我国很多居民家里,抗生素成为常备药。感冒了来点消炎药,而被称为消炎药的往往
是头孢菌素、阿莫西林等。而门诊医生之所以开大量抗生素,也有来自患者的压力。“
患者感冒了,自己要求打点消炎药,医生如果不给他打,得解释很长时间,甚至导致医
患纠纷。”
肖永红说,小孩发烧更多是因病毒感染,不需要用到抗生素,但实际上,我国小孩抗生
素的使用比例要高于成人。“儿童细菌感染占的比例很少,更多是病毒感染,但儿童医
院使用抗生素比例偏高有他的理由,他们说,第一,孩子发烧来了以后,表现都是一样
的,很难区分那是细菌感染还是病毒感染;第二,一个孩子生病,后面跟着四五个家长
,稍有闪失,可能导致医患纠纷,医师负不起这个责任。”
小孩从一生下来就用抗生素,直接后果是,体内长期带着耐药菌,一旦生病可能无药可
用。
全球将面临无药可用
8月,在美国官方持续追查致26个州数十人感染的沙门氏菌疫情源头之时,最新科学发
现,一种抗药性极强、名为“肯塔基”的超级沙门氏菌恐将蔓延全球。
去年 10月,宁夏两名患儿被检测出带有超级细菌NDM-1,它能抵抗绝大多数抗菌药物。
“超级细菌”威胁全球。今年4月7日世界卫生日,首届合理用药大会召开,恰好契合了
世界卫生日的主题----“抵御耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用”。肖永红说
,无药可用并非耸人听闻,在实际临床中已经出现。
超级细菌的可怕之处在于超级耐药,没有抗生素药物能对它起作用。肖永红说,它对所
有药物耐药,最早在国外发现,在我国也开始出现,从这几年看,超级细菌最初基本存
在于医院,现在我国已在社区有发现。而且,细菌的耐药基因会在不同细菌间互相传递
,如果其耐药基因传给致病性很强的细菌,比如说沙门氏菌、痢疾杆菌,不只是感染住
院的病人,正常人也将受到严重威胁。
肖永红说,如果我们走到“后抗生素时代”,越来越多的细菌对抗生素产生耐药性,全
球将面临药物无效,好像又回到了以前没有抗生素的时代一样。 |
w********l 发帖数: 11447 | |
g*******d 发帖数: 5873 | 3 国内就是做啥事都不规范,粗放简单暴力
还好我从小没怎么用抗生素
【在 w********l 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 这个顶一下,国内打滴流都打疯了。
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w********r 发帖数: 14958 | 4 国内管你这个呢。 只要当时不出问题,谁也不会管以后怎么样。 |
m********5 发帖数: 17667 | |
f******i 发帖数: 4647 | 6 中国完了
【在 m********5 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 近日,卫生部药政司副司长姚建红在公开场合表示,抗生素毁掉中国一代人,中国人平 : 均每年每人要挂8瓶水,我国是全球抗生素滥用最严重的国家。除了经济利益,抗生素 : 滥用还来自于病人的压力以及医生的用药习惯。 : 上月,新版的《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》结束征集意见,和4月第 : 一版“征求意见稿”相比,被称为“史上最严”的抗菌药物临床管理办法。据预计,今 : 年内该管理办法将正式实施。 : 近日,针对我国抗生素滥用的种种怪现象,记者专访了卫生部合理用药专家委员会委员 : 、多年专业从事抗生素临床药理研究的肖永红教授。 : “三素一汤”凸显抗生素滥用 : 2007年,肖永红教授与同事做了一个调查显示:中国每年生产抗生素原料大约21万吨,
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w********l 发帖数: 11447 | 7 我从小也是,生病不到不得已,从不吃药。所以偶尔吃一次药,效果非常好。
【在 g*******d 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 国内就是做啥事都不规范,粗放简单暴力 : 还好我从小没怎么用抗生素
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h*****9 发帖数: 4028 | 8 脑残片吃多了吧?
【在 m********5 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 中国应该全面中医化 : 西医就是扯淡
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G*****h 发帖数: 33134 | |
l*****i 发帖数: 20533 | 10 国内病患比较偏执的还挺多,根本没有那个意识说是尊重医生的权威,总要把医生当贼
来防。另一方面医生行业也的确不那么规范。庸医不说了,骗子也得不到有效治理。结
果,总体上就是医患双方缺乏信任,大家都采取过分自保的态度。
国内类似的不信任现象也不仅仅限于医患。简直到处都存在。而且媒体最近也偏向于宣
扬这种气氛。 |
d***y 发帖数: 8536 | 11 有个病就打吊针,一般感冒发烧 在家休息就行了,去医院花钱不说,妈的,抗生素就
来了,而且为了赚钱,一定使最新的抗生素。 |
M1 发帖数: 2038 | 12 it is not the antibodies to be blamed, it is the genes of the "sick men of
east asia" to be blamed |