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发帖数: 6388 | 1 http://cn.nytimes.com/article/education/2012/10/01/c01india/
新德里——在洛迪花园从陌生人那里接过一枚刚刚采摘的芒果，然后直接把它连皮塞进
嘴里，这太蠢了。我承认这一点。
但我在印度的第一次严重的“旅行者腹泻”（traveler’s diarrhea，人们在外出旅行
过程中由于感染了细菌、病毒、肠寄生虫等发生的腹泻——译注），为什么是一个芒果
引发的呢？我爱芒果，印度富产的品种繁多的美味芒果，正是我被外派到这里工作的乐
趣之一。
“你不洗一下芒果就直接吃了吗？” 后来，美国费城儿童医院(Children’s Hospital
of Philadelphia)的传染病科主任保罗·奥菲特博士(Dr. Paul Offit)这样问我。
没洗。
“即使按你的标准，那也是非常愚蠢的，”奥菲特博士说。
但是，我已经喝了当地土产的酸奶，并且吃了带到印度来的益生菌药片，我的胃肠道菌
群不是能保护我吗？既然我们每个人身上携带的细菌在数量上十倍于自身的人体细胞，
那么无论意图和目的，我的胃肠道菌群不是已经更印度化，而非美国化了吗？
“酸奶可能不会伤害你，除非它也被致病细菌污染了，”美国疾病控制和预防中心(
Centers for Disease Control and Prevention)的旅行健康专家菲利斯·考扎斯基博
士(Dr. Phyllis Kozarsky)在一次采访中如是说。但是她补充道，地球上没有任何食物
能抵御致病细菌的侵袭。
尽管经过了几十年的免疫学研究和最近风靡的对人体肠道细菌群落的研究，腹泻仍然是
最防不胜防的游客疾病。在印度的西方外籍人士和游客，都无可奈何地接受了一个严峻
现实：他们必将遭遇腹泻，并且通常是多次腹泻。
许多传说缭绕着旅行者腹泻，我兴高采烈地把其中不少内容传授给亲友。（好吧，主要
是传授给我的妻子。）坊间也流传着许多令人着迷的传说，比如印度当地人如何获得了
外国人望尘莫及的免疫力，能抵御食源性和水源性的致病菌。
我已经在印度住了四个月，我经历的胃肠道不适有五次之多——大致是一个月一次。部
分原因是印度人非常好客。几乎无论我去哪里，都有人好吃好喝招待着我，迫使我不得
不赶紧在心头盘算究竟是冒着食物被污染的可能性吃下去，还是冒着拒绝好意而得罪人
的风险咬紧牙关就是不吃。
在看似冷漠的权衡背后，是我真心渴望与当地人交流。引发腹泻的芒果就是一个女人客
客气气送到我嘴边的，我感到盛情难却。
我咬了一口芒果，把我的嘴对着扒开的那部分，吸出果汁和果肉。当我吃的时候，我的
大脑转个不停。一只小鸟也许曾在芒果上逗留。芒果可能曾落在地上。递给我芒果的女
人可能自身携带着致病的有毒大肠杆菌（在印度，六亿多人都没有常规的如厕条件）。
没过几个钟头，我的胃就开始翻江倒海，开始发烧。我知道自己麻烦大了，因为我前三
次患上的旅行者腹泻都不厉害，没有服用任何药物就扛过去了，那会儿我还为此颇为自
得，主要是因为这令我显得比妻子略胜一筹。
确实如此，我的妻子和我一起来到印度，待了一个星期之后，她暂时返回美国，回美国
不到四天，她就病倒了。我随随便便给她的建议后来被证明是糟糕透顶的，我建议她在
发病的最初几个小时，避免服用抗生素药，虽然我们手头就有备用的抗生素应对可能会
出现的旅行者腹泻。
我的建议是源于错误的观念，我认为她肠道菌群中的益生菌有可能击溃致病菌。 “亲
爱的，服用抗生素如同地毯式轰炸战场，”我充满自信地告诉她：“你会把好人和坏人
一古脑统统杀死。让我们先等等，看这帮好人能不能发威。”
它们不能。事实证明，有毒细菌的击溃主要是靠人体的免疫系统，而不是靠每匙酸奶中
数以百万计、脾气温吞的益生菌。
“与试图重新调理你身体的肠道菌群相比，免疫反应更能强有力地击溃致病菌，”奥菲
特博士说。自然了，等待的这段时间只会让有毒细菌趁机发展壮大，使她病得更重，延
迟了她返家的时间。
哎呀呀。
美国斯坦福大学医学院(Stanford University School of Medicine)的微生物学家大卫
·雷尔曼博士(Dr. David Relman)说，导致我和我妻子生病的食物，印度本地人吃了之
所以没事，主要是因为他们的免疫系统久经沙场经历了来之不易的磨练，而不是因为他
们的肠道菌群与我们的不同。
“虽然印度的很多成年人看起来不容易腹泻，但是他们在小时候可能拉了很多次肚子，
正是通过幼年的磨练，使他们获得了免疫力，”雷尔曼博士说。 | c******k
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