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发帖数: 1854 | 1 去年有人忧心重重，说2014年中国经济衰退，地方政府财政一定将很紧张，会不会连公
务员工资都发不出来。
多虑了。看看吧，第一个砍的预算是什么。公务员工资是非常安全的。
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这几天，到仙居县第二人民医院（横溪卫生院）看病的患者都会看到一则通告：“病友
同志们，我院被农保中心和县财政局扣款达1500多万，致药品采购受到限制。目前只能
采购抢救药品和基本药物，造成看病更难，敬请谅解。”
根据网友的反馈，这则消息近一周以来一直在医院的大型LED屏上显示。“公立医院也
会‘哭穷’？”大家有点不敢相信自己的眼睛。
该院院长沈小军昨日承认，这则通告确实是医院发出的。“实在没有办法，因为县农保
中心和仙居县财政局没有将医保的钱足额支付给医院，导致目前医院共欠医药公司1100
多万元的药款，所以医药公司停止向医院供药。”
医院
欠账太多，医药公司停止供药
沈小军介绍，作为仙居县规模较大的一家乡镇医院，横溪卫生院的药物和医疗用品主要
从4家医药企业采购。但这些企业近日相继停止了对这家医院一些药品的供应，原因是
医院实在“欠账”太多。
因为资金短缺，目前横溪卫生院已经无法采购进口及较昂贵的药物。“比如几百元一支
的人血白蛋白等昂贵药物，数量很紧张。就连治疗肺部感染、支气管炎等一些药物也出
现了短缺。这导致医院现在无法保证做一些大型手术的用药，再这样下去，真的撑不住
了。”沈小军说。
据该院的一位不愿透露姓名的医务人员表示，现在医院遇到需要住院动手术的病人，一
般都会建议他们考虑转院治疗。“不过常规用药，暂时还能供应。”这位医务人员还说
，目前医护人员的工资都出现了拖欠。
卫生局
住院控费标准偏低，增加了医院压力
造成这种困境的起因，沈小军说，这源于2011年仙居县开展的新型农村合作医疗支付方
式改革，作为改革的试点县，仙居县此次改革的主要范围，是农医保定点医疗机构所产
生的住院费用。改革后，仙居县有8家定点医院的均次住院费用控制标准为2200元到
5900元不等。
按照相关规定，农医保参保人员实际住院费用低于控制标准的，由财政部门按实拨付，
超出控制标准的不予拨付。
钱江晚报记者了解到，根据2011年仙居县政府下发的有关文件规定，仙居县第二人民医
院住院病人的平均医药费用必须控制在2500元以内。也就是说，一个参保的住院病人除
了自己承担600元（住院起付线：中心卫生院600元，县级医院800元，县外医院1000元
）外，剩余的费用，则按照住院补偿比例（在中心卫生院就诊发生的政策内医疗费用，
住院30天以内补偿80%、31-60天补偿60%、60天以上补偿40%），由农医保中心和县财政
承担。
“但现在的问题是，很多病人出院时实际报销额度都超过了原先制定的控制标准2500元
，而超出的部分要由医院先行垫付，但财政拨款时却仍按原标准拨付，这就是为什么医
院会出现‘亏空’。”沈小军说，“我们医院是非营利性的，现在又实行药品零差价，
财政不来承担，我们哪里承担得起？我们只能拖欠医药公司。但医药公司也不能总亏钱
，所以就给医院限药停药了。”
仙居县卫生局的一位负责人透露，造成这种尴尬状况的原因主要有几个方面。“一是控
制标准制定是依据2008年至2010年的平均值，明显偏低；二是近两年我省药品价格总体
上涨了8%左右，整体成本增加；三是农医保报销额度从40%调整到80%，不少病人负担减
轻，更愿意延长住院时间，这反而增加了医院的压力。”
“此类情况并不仅仅只是横溪卫生院一家，其他一些卫生院也都出现了不同程度的资金
困难。”这位负责人说。
农医保中心
政策未变动，控制标准照旧
据悉，昨天下午，仙居县相关部门就这个情况临时召开紧急会议，商量妥善解决这个问
题的对策，截至目前，尚未有结论。
不过仙居县一位副县长在接受钱江晚报记者采访时表示，仙居县第二人民医院公开在
LED屏上的表述是不实的。“该医院由于近三年来住院病人的均次住院费用都超过了控
费标准，从而造成经营资金减少1135万元，这并非被县农医保中心和县财政局扣款所致
。”这位副县长表示， “医院不管遇到多大的困难，也不应该用这样的方式向有关方
面施压，容易造成恐慌。”他说，目前全县医院的药品还是基本能够得到保证的。
而对于目前仙居县多家医院出现的购药受阻现象，农医保中心负责人明确表示，目前政
策没有发生变动，划拨给各家医院的费用仍然按照原先的标准实施，至于医院出现的“
亏空”，应对措施仍在商讨之中。
医院继续“亏空”下去，最终遭殃的还是老百姓。如何妥善解决这一问题，本报将继续
关注。 |
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