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发帖数: 3436 | 1 新闻来源: 钱江晚报 于 2017-01-24 15:26:15 大字阅读 敬请注意:新闻取自各大新闻
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本报记者丁颍鹃
马上就要过年了，杭州余杭的张女士却高兴不起来。
今年53岁的张女士，前年春天查出宫颈癌并接受了手术；去年11月复查，医生告诉她，
癌症又复发了，还是恶性程度很高的低分化癌。她接受了医生的建议，马上开始放、化
疗。可谁知道，才做了两次放疗，医生突然告诉她，病理诊断可能出错了，治疗叫停。
没复发？当然庆幸，但庆幸之余，张女士又生气又失望：担惊受怕一个月，全家的生活
都乱套了。她希望医院调查后，给一个说法。近两个月以来，张女士和家人一直在和医
院交涉，但对院方给出的解释，他们不理解也不满意。最近，张女士找到了钱江晚报记
者。
张女士正做着化疗，护士突然说治疗停下来
上周日，钱报记者见到了张女士。
她穿着黑色的长款羽绒衣，背双肩包，很显年轻的打扮；一见到钱报记者就笑眯眯地打
招呼，气色和精神面貌都很好，一点看不出是癌症患者。
一坐下来，她就从包里掏出病理报告、出院记录等资料，讲起了自己的就诊经历。
2015年4月，她在位于杭州的一家专科大医院做了宫颈癌手术，子宫、双侧附件都被切
掉了。术后诊断，宫颈癌IB1期，医生告诉她不用做放、化疗，定期复查即可。
之后，她每3个月就去医院复查一次，都没有异常，直到2016年11月。
这次阴道镜检查发现HPV亚临床感染，医生建议她做个病理切片。11月8日，病理检查结
果出来了，诊断为：低分化癌伴坏死及部分区退变。
六神无主的张女士，在儿子儿媳的陪同下又去了这家医院。他们找了一位姓杨的专家，
杨医生建议她尽快手术；她又找了第一次给她做手术的陈医生，陈医生则建议她尽快接
受放、化疗。
两位专家，两类不同治疗方案，听谁的？家里人商量了一下，决定再去上海。
3天后，儿子陪着张女士去了复旦大学附属肿瘤医院，找妇科专家程玺。看了他们带来
的病理报告（上面附有切片图像），程医生的建议是尽快放、化疗。
3位医生，2位支持放、化疗，那就回杭州做放、化疗吧。
11月21日，张女士在出具这一病理报告的医院办了入院手续。21日、22日，接受了两次
放疗后，医生通知她23日早上接受化疗，但这次化疗结束后，还需要继续第三次放疗。
23日那天，张女士接受化疗刚挂上了第三袋药水，护士突然走进来。张女士记得很清楚
，当时护士嘀咕了一句“不是不挂了么？”语气有些意外。
“我听了有些急了，难道我身体那么差？化疗都做不了？”张女士听了心里有些不安。
过了一会儿，医生进来了，告诉张女士，病理报告可能有误，需要停止正在进行的化疗。
钱报记者翻看了张女士带来的出院记录，上面写着，接到病理科通知，患者病理切片需
要重新阅片，故停止同步放、化疗。
追问了那么多次，为什么没人说再查一遍？
当天，医生带着张女士又做了一次病理检查，第二天出具的病理报告上，医生修正了报
告：目前肿瘤诊断证据不充分，不予继续治疗，密切随访。
张女士没办出院手续，直接回家了，心里窝着一肚子火，“第一次说癌，我还不急，这
一次真的崩溃了。”她回忆，那几天，家里吃饭静悄悄的，大儿子陪她聊天，说起自己
的工作、未来的打算，她心里更难受，“苦了那么多年，拼了那么多年，儿子出山了，
我没福享了。”她跟大儿子说，妈妈有个万一，你要照顾好弟弟。
担惊受怕一个月，张女士百思不得其解，相当于癌症判决书的病理报告，怎么能出错？
她回忆起一个细节，杨医生看到第一张病理报告时，马上给病理科打了电话，找报告上
签字的余医生，但余医生人不在。
“会不会当时杨医生就有怀疑，我之前是早期鳞癌，这次复发怎么变得那么恶性？”张
女士觉得，如果医生有疑义，当时就应该搞清楚，她就不必白白吃放疗的射线了。
“我们曾多次询问医生，怎么复发得那么严重？但没有医务人员在给我们治疗前再复查
。”大儿子戚先生也告诉钱报记者，前面血液查出来，几个指标阳性，心里还有一道防
线，病理报告一出来，感觉最后的希望没了。医生都说病理检查结果是金标准，对癌症
的判断是一锺定音的。
医院解释：医生过度诊断
律师、专家怀疑：标本弄错了
那么对张女士癌症的误判，医院应该承担什么责任？是否应该给予张女士赔偿？张女士
为此咨询了律师。她找到浙江坚定律师事务所的律师王越华。
王越华毕业于法医专业，曾经从事司法鉴定工作。看了前后两张病理诊断报告，他觉得
，从第一张病理图像看，确诊癌症复发没问题，很典型。但仅隔10来天，又诊断张女士
没有复发是怎么回事？难道第一个病理诊断的样本不是张女士的？
王越华告诉钱报记者，在他接手的案子中，就曾经有3例样本弄错造成了误诊。
12月初，张女士去了趟医院，医院专门负责医疗纠纷的两位医生接待了她。对张女士的
疑惑，医院是这么解释的：
为什么病理报告会出错？
“病理科的医生也有下面医院来的，规培的、进修的，也有刚刚新来的，科里讨论分析
过，很可能呢，经验也不丰富，显微镜下看错了……肯定是病理科的差错。第一关，年
轻医生看了以后，报告就出来了，审核的医生，不是很仔细。主要分析就是这个原因。”
做了两次放疗，对身体有没有影响？
“整个疗程完成，对任何人都有后遗症，照（放疗）了两次，绝对没有问题的，回过头
来想，应该庆幸，没有造成很大伤害，实际上我们医生也是蛮负责的。”
近一个小时的谈话，双方还都心平气和。但是，张女士和戚先生对医院的答复并不满意。
本周一，钱报记者以家属的身份，陪同戚先生又去了一次医院，接待的还是那两位医生
。但这一次，他们的说法变了：下诊断的不是进修医生，就是单子上签字的余医生，有
十多年工作经验，“但经验也还是有限，考虑到你妈妈也有这个病，比较谨慎，是过度
诊断。”
张女士的病理报告，到底是医生读取标本时看错了，还是另有原因？钱报记者咨询了杭
州三家医院的病理医生和妇科肿瘤专家。
杭州某三甲医院的妇科肿瘤医生告诉记者，宫颈癌术后复发，肿瘤恶性程度比原先增高
，从理论上来讲是有这个可能性的。
前后两个病理切片图像为何差异大？在迪安诊断工作的赵敏向记者解释，病理诊断的准
确性，受很多因素影响，比如诊断医生的水平、取样的质量、切片是否切全等。“也有
可能，即放、化疗后，细胞形态发生了变化，所以再次检查时看不到了。但可能性较小
。”
在咨询杭州两家三甲医院的病理科医生时，对于第一张病理图像，两位医生的意见都一
样：很典型，就是癌。但对比看了两张病理报告上的图像后，一位专家的想法与赵敏类
似，另一位专家第一反应是，“不像一回事，这个会不会是别人的？”
他解释，第二张报告图像，看到的是类似鱼鳞的组织，跟张女士2015年的诊断相符；而
第一张报告图像，更像腺癌。原来得了鳞癌，现在又得了腺癌，有这个可能性，但很小
。倒是人为出错的可能性更大些。
他告诉记者，标本到病理科，首先要有人接收、核对；然后切片，可能由低年资医生来
做，切完后，放盒子里，固定、脱水、浸蜡，然后切片；切完后，再把蜡去掉，接下来
染色。
除了染色是用机器，其他环节都是人工完成，中间就可能出错，比如贴标签，虽然有核
查制度，面对很多切片，可能出错；看片的时候，也可能张冠李戴。
“病理诊断，有一定的误诊率，但这是学术上的；如果是管理上的漏洞造成的，就是另
一回事了。”他说，这些都是基于病理报告产生的怀疑，想弄清楚，需要把切片借出来
，找第三方机构鉴定。
记者把几位医生的建议转告了戚先生。他和母亲商量，决定把切片借出来，不光是为了
把事情弄清楚，也为求个安心。 | h********0
发帖数: 12056 | | F*****d
发帖数: 2848 | | s********a
发帖数: 1529 | 4 国内误诊搞死的也很多
没办法，医生也不是神仙
【在 F*****d 的大作中提到】
: 多诚实的医生啊，搁美国这女士得被医生照死。
| v****g
发帖数: 11080 | 5 不错了，要是被吓死了才发现没癌，那可真是冤死的。
据说中国一半的癌症病人是吓死的 | s********a
发帖数: 1529 | 6 三分之一吓死
三分之一治死
三分之一没死是误诊
【在 v****g 的大作中提到】
: 不错了，要是被吓死了才发现没癌，那可真是冤死的。
: 据说中国一半的癌症病人是吓死的
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