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Military版 - 查看原文 流感下的北京中年
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流感下的北京中年1月7日,武昌医院已经救治过SARI病人,知道人传人
“姥爷不听话,光膀子从日侨感染率推算武汉实际感染人数
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流感下的北京中年
Original 2018-02-10 李可 可望buffett 可望buffett
女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”
女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”
“妈妈怎么哭了?”
==========================
全文近2.6万字,与平时巴菲特主题无关,请订阅者见谅。
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用
药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!
下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:
1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日
2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日
3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日
4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日
5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日
6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日
7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日
8. 如何买达菲:1月5日
9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日
10. 救护车费用:1月8日
11. ICU开销:1月8日
12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日
13. 插管前,说出遗言:1月11日
14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日
15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:
1月11日,1月18日
16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月
13日
17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日
18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日
19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日
20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日
21. 肺移植:1月22日
22. 远程重症病人救护车运输:1月22日
23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日
24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日
25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日
26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日
27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日
28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日
29. 火化流程:1月24日
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一、流感
女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”
* * * * * *
12月27日(星期三)
下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房
窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次
让他关窗,均被拒绝。
当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我
把窗关了哈!”
岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”
岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一
次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。
但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯
性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。
作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相
处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。
偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带
孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”
* * * * * *
12月28日(星期四)
岳父开始感冒流涕。
他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始
尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北
话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴
眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。
岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。
岳母:“吃点感冒药吧”。
岳父:“我这身板,没事”。
岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”
岳父大怒:“这又没啥病毒”。
* * * * * *
12月29日(星期五)
岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。
孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意
,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。
又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。
我问:“感冒会不会传染?
夫人答:“我也担心”。
“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例
如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。
就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你
家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”
我大怒。
然后洗洗就睡了。
* * * * * *
12月30日(星期六)
岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。
为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不
排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。
即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。
医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。
我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感
冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”
后来才发现,这只是个零头。
当晚,岳母和孩子中招了。
小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。
* * * * * *
12月31日(星期日)
我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?”
准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。
岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。
岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母
拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。
送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。
这非常重要!!
不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有
效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以
用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。
当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。
* * * * * *
1月1日(星期一)
姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我
觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启
了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。
孩子不再发烧了。
* * * * * *
1月2日(星期二)
岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。
孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。
岳母输液后有好转。
* * * * * *
1月3日(星期三)
岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为
什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。
这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。
(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)
拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。
晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。
孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩
子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。
人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。
* * * * * *
1月4日(星期四)
岳父早上自行驾车去医院输液。
晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不
放心他,也担心他传染给孩子。”
我们匆匆穿衣下楼。
女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”
回家的路,很短,又很长。
二、急诊
* * * * * *
1月4日(星期四)19点,乙医院
赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:
1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。
2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。
没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。
学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。
当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院
还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。
(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符
。)
于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医
院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就
算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。
* * * * * *
1月4日(星期四)21点,朝阳医院
21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。
发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。
先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个
床位。
这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆
手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输
液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”
被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得
求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电
话找床位。
猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2
诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧
。”
有了腾大夫这句话,松了口气。
挂号 — 去护士站量血压 — 量心电图 — 2诊室大夫详细看片问病情 — 开化验单 —
交费 — 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个
细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。
由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平
米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个
。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都
是负担。
* * * * * *
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院
0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光
黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。
腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配
合吸氧。
我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”
后面才理解:
1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。
2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。
3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。
4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。
原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下
休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔
鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。
准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。
夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。
我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。
我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。
* * * * * *
1月5日(星期五)上午,朝阳医院
在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。
此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随
时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以
轻心。吃不准的情况下,越保守越好。
岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能
安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。
岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院
)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:
1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。
2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位
,当天估计排不到。
当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。
我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?
告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,
建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再
走了500米,10点回到酒店。
在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感
觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不
多,都不是什么好消息。
三、住院
* * * * * *
1月5日(星期五)中午
纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院
手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公
室休息,勉强喝了点粥。
下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占
满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声
护士不就行了?”
手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果
你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看
是否可以不抽动脉血。”
看来,抽动脉血应该是极疼的。
都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子
展。
* * * * * *
1月5日(星期五)下午 14点30分
大夫把我叫出病房面谈。
大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’
,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有
床位。”
我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?
再请教大夫:“感冒这么严重啊?”
大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒
性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知
病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需
要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺
部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”
问大夫:“您有啥建议吗?”
大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”
我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,
全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。
厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医
院的ICU吗?”
这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只
是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要
做好准备。”
谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,
但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的
一些事情也办不到了,一一联系解释。
* * * * * *
1月5日(星期五)下午 17点
大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。
我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”
大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错
的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”
于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没
有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态
度真是好!
出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转
头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”
下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找
大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。
大夫问:“为啥转出?”
我答:“朋友联系了个床位。”
大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。
于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医
院不同意,自己的病人都不够用。
晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。
家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。
我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
* * * * * *
1月6日(星期六)
夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高
39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。
于是:
1)从老家请两位亲戚过来照顾。
我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。
定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还
好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。
2)联系人转朝阳医院、协和医院。
朋友们都很帮忙,但确实没法操作。
下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到
包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。
其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够
不着的地方,让他有事叫我。
大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。
一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。
医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很
多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。
21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低
到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后
,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。
* * * * * *
1月7日(星期日)
5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳
了。
7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在
37度左右。我们松了一口气。
9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒
。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店
开了个房,睡了2个小时。
11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”
心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?
“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心
跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从
监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,
刚准备下班,又进ICU看病人了。”
当时就感叹:
1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不
敢收岳父这样的重病人。
2)不能让孩子学医。
二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时
带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准
备。
亲戚回答:“不当害”。
作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,
看大爷我的。”
于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。
岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父
照顾时,他愿意躺在床上小便。
把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22
:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。
回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕
竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。
晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。
* * * * * *
1月8日(星期一)上午 丁医院
睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口
也很好。
11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住
,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始
用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑
到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。
丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系
上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配
合”,看来我们在医院的表现还可以。
千言万语道不尽谢!
ICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人
,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。
岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都
把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好
说歹说又给带回去了。
四、ICU
* * * * * *
1月8日(星期一)下午 戊医院
一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场
没了脾气,乖乖听话。
ICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。
我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的
埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24
小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以
上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。
报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉
。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。
此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。
我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。
* * * * * *
1月8日(星期一)晚上
岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没
见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。
现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花
,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”
珍爱生命,远离土豪。
* * * * * *
1月8日(星期一)晚上
从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡
。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在
家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!
过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。
我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上
,不知道我会怎样发神经。
* * * * * *
1月9日(星期二)
早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。
夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要
花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。
岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳
母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房
,在所有病友中第一个回家。
晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”
我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”
饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等
杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京
知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。
* * * * * *
1月10日(星期三)
岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平
稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。
我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方
便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”
又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供
氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是
四处打听,得到的信息不乐观:
1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。
2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回
来。
最终,A病房决定只插管,不上人工肺。
夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊
。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”
五、插管
* * * * * *
1月11日(星期四) 下午
下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插
管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等
着。”
姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,
咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下
来在车里看着女儿。”
姥姥:“不行,孩子不能去医院。”
于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸
个鸡蛋。”
一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银
行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。
夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”
岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。
人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?
(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到
那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)
* * * * * *
1月11日(星期四) 晚上
插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首
汽接她回来。
晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通
知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。
我们讨论了一直回避的三个问题:
1) 病情
直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是
每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症
,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。
2) 术后
大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理
,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。
好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压
力很大,我们也不可能做重大的改变。
3) 费用。
插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人
工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以
上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40
天。
那么40天以后呢?
要准备卖房吗?
夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”
我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖
掉北京的房子。”
夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”
说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90
岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”
六、人工肺(ECMO)
* * * * * *
1月12日(星期五) 上午11点
我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。
我也没啥主意了,你们啥意见?”
预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得
及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”
岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”
我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,
也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以
接受。
夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:
1) 家庭抗冲击能力。
如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU
的门都进不去。
2) 愈后情况。
如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们
和孩子意味着什么?
夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,
就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”
我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求
,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他
又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。
总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷
血的告诉岳母:“再等等。”
既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。
其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?
如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?
* * * * * *
1月12日(星期五) 下午
带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房
,全身上下都是管子。
脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子
,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就
要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。
岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上
的心电图,表明生命的迹象。
探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行
了沟通。
本人:“请问治愈的概率?”
住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持
的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”
本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”
住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,
关键是个人能不能救回来。”
本人:“病人目前情况如何?”
住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们
已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”
本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”
住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧
感冒引起感染,又送回ICU的。”
* * * * * *
1月13日(星期六) 上午
从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。
人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是
将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开
始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。
现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,
将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。
ECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来
说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫
,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医
学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐
能够给其他器官供给氧气。
接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。
(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》
http://www.sohu.com/a/121900683_377350
治愈的患者在ICU最短4天。
(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》
http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。
治愈的患者在ICU最长122天。
(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_655772
术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中
约占10-25%。
也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。
晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。
1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。
2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。
3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?
4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。
5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?
七、求血
* * * * * *
1月13日(星期六) 中午
接大夫通知,要求组织献血。
我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?
问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。
到了输血科,搞清楚了:
1) 不是花钱就可以在医院买到血。
2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。
3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,
夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。
4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。
5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说
是通州血液中心的献血车都可以。
6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的
人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。
7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。
8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。
9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。
10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血
科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。
11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。
* * * * * *
1月13日(星期六) 下午
看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血
后出现意外更麻烦。
病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠
谱,决定自己求。
先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说
:学生都放假回家了。
接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:
1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费
的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!
2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就
出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。
3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不
要钱。
4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小
时,另两位从天津赶到北京献血。
5) 四面八方前来支援我们的朋友!
一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。
为了我们,你们受委屈了,对不起!
我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血
车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。
当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液
科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。
我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。
ICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管
上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子
的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。
如果凝血因子过多,会出现血栓。
如果凝血因子过少,会出现脑溢血。
所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。
* * * * * *
1月13日(星期六) 傍晚
夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。
再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。
结果都是:1500元人民币400cc。
这是“物价局”统一定价吗?
对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。
* * * * * *
1月13日(星期六)晚上
回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。
“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。
我一愣,这是咋回事?
姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”
“X你妈,哈哈哈”
姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住
了。”
我只能苦笑,全家都乱套了。
八、传染
* * * * * *
1月14日(星期日) 上午
凌晨,我开始连续咳嗽。
4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。
8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。
心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?
没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。
(为什么不去戊医院?这是个好问题。)
常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。
纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”
回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:
1)小时候被打得丧失信念。
2)读金庸小说。
3)少年时一次考试后春风得意。
4)被本科学校录取时的沮丧。
5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。
6)领会了理论为什么不真实。
7)研三和BG一伙吃喝玩乐。
8)被拒绝与无心的伤害。
9)工作后和相亲小组打牌消磨。
10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。
11) 结婚。
12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。
13)看着女儿出生。
14)一次连续偶然导致的危险驾车。
15)读巴菲特理解复利。
16)这一次ICU经历。
回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。
想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”
我一惊:“为啥?”
外甥:“她还没长大,你就老了。”
妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干
啥都是“不当害、不当害”。
万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,
也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨
胀,孩子成年就好了。
夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”
我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”
夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”
我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”
夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早
知道。。。”
我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”
* * * * * *
1月14日(星期日) 中午
挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。
大夫问:“甲流、乙流?”
我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白
肺了。”
大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。
还好,一切正常。
走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。
九、生机
* * * * * *
1月15日(星期一)
亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章
,证明申请人在异地居住。
先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。
《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。
经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马
上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是
耽误你的事。”
我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。
磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。
到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。
到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。
街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。
出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。
于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后
干咳几声。
屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。
经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。
* * * * * *
1月16日(星期二) 下午
夫人打电话,说拍片结果有好转。
从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光
夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。
此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。
大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能
做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。
* * * * * *
1月16日(星期二) 晚上
一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医
院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。
父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。
我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都
很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。
戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般
家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。
夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,
钱有毛用。
ICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。
医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。
如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?
而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像
一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个
点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。
不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血
,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。
* * * * * *
1月17日(星期三) 中午
岳父的弟弟和妹妹赶到北京。
我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。
他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”
这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?
我想起以前看到的“西班牙流感”。
1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨
斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加
第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流
感(Spanish Flu)。
潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我
国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%
-5%,而一般流感“只有”0.1%。
整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出
现了,但还是治不好流感。
* * * * * *
1月17日(星期三) 晚上
夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱
。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专
家也建议放弃,当天B家就转走了。
我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”
* * * * * *
1月17日(星期三) 晚上
岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。
我表示自己也可以。
夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来
承担。”
我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情
况下,她自己能否挺住都不好说。”
* * * * * *
1月18日(星期四) 中午
岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。
我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“
我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳
父全身管线图片,她们也就不再坚持了。
有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能
看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。
有一天,女儿突然说:“我看不清了。”
我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。
* * * * * *
1月18日(星期四) 晚上
夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要
和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让
亲属离开病房。
我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?
夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”
C病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时
深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。
拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发
现比噩梦还可怕。
因为是真的!
病人虽然被镇静了,但什么都知道。
知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,
知道血液在流出,
知道是外面的机器在供氧,
知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。
她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。
她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。
好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来
试试。
因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插
管”。
C病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病
人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”
而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁
可死也不受这罪!
听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!
我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。
我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是
病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。
我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个
东西!”
夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。
我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”
话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:
1)亲属想咋整我可没办法;
2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;
想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。
* * * * * *
1月19日(星期五)
夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时
自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说
没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。
岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很
依恋岳父。
有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。
我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起
来的总和。我不是主心骨?
夫人说:不是。家里你说了不算。
我认真反思了这个问题。
家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了
算。
岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子
开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。
我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉
我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老
人送出去住了。
听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!
我很好吧,但家里有人躺在ICU。
而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况
,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。
巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”
岳父如此,我亦如此。
* * * * * *
1月20日(星期六)
预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。
早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取
暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多
人献血。
我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援
一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部
开销。
下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为
自主呼吸增强了吗?”
护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,
但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。
我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽
了两次,但情况还在恶化。”
岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还
是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母
讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。
* * * * * *
1月21日(星期日)
早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。
首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况
不乐观。
接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需
要6万元换一套设备,就会少支持3天。
50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的
叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也
坚持不了几年。”
中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。
十、转院
* * * * * *
1月22日(星期一)
早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不
大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。
下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你
马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”
1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们
预料到但不希望出现的:
1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。
肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网
膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。
2)建议病人转院。
留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。
让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字
都不好看。
现在的问题是,没有小医院愿意收。
家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:
问1:是否可以做肺移植?
答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。
问2:是否可以把病人接回家?
答2:有传染可能,不建议这么做。
问3:能否在ICU停止治疗?
答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。
问4:继续用药可能维系多长?
答4:不好说,可能很长,可能很短。
家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从
家里走。
回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。
亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打
电话咨询,信息如下:
1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预
计2小时内出车。
2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,
再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。
我赶忙表示:离小目标还很远。
3)民航。需要满足下列条件:
病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;
需要提前72小时申请;
在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;
担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;
制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。
民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。
当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上
找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。
有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU
床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。
赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。
我分析说:
1)院方不希望病人在院内死亡;
2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;
3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;
4)院方不让带走人工肺系统。
没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工
肺设备送回。
大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。
十一、弥离
* * * * * *
1月23日(星期二)
回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈
妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”
人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。
车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问
家属的意见。”
我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”
电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。
艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心
电图,不断报警的血氧和心跳指标。
我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。
虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。
和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”
答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”
夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧
。”
凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分
钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。
亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外
,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。
8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。
8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。
民航规定如下:
1)乘客可以携带骨灰盒登机;
2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。
天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。
早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回
答不必了。
谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间
,走流程。
太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧
锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:
我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?
X:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?
我:请问大概时间?
X:你们要做三天、五天还是七天?
我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?
X:只有早上火化,看你们时间了。
我:费用是否从医院押金里扣除?
X:不行,只收现金。
我:不走医院的帐?微信支付可以吗?
X:不行,只收现金。
不走医院账,只收现金,这也太怪异了。
晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬
到行车上的,让我直接联系殡仪馆。
马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太
平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包
的。
我问:“北京还能不让家属搬遗体?”
殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”
我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”
殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”
挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖
家属几个小时,家属也只能怂。
全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这
种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
十二、回乡
* * * * * *
1月24日(星期三)
ICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的
队伍排不到头。
10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。
电话响了。
夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”
先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也
顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。
开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过
来,开死亡证明。”
我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”
夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、
办理人的身份证。其他我都有。
医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”
赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意
高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵
架不挪车。
越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。
30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别
着急了,我们这边出了些情况。”
快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”
近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。
于是只能夫人和外甥下去抬棺材。
等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我
带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。
遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走
错了,找到大厅后门,送上行车。
外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。
在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟
不停:
1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长
时间才有一点点起伏。
2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就
说可以。
3) 急电我们取户口本。
4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。
5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。
6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。
7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。
8) 遗体消毒。
9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿
的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。
10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。
11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。
12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲
戚那天买的半价。
13)护士再度处理创口。
14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。
15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。
16)殡仪馆行车到。
17)找医院的管理人员,打开后门的锁。
18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”
(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)
19)把棺木抬上ICU。
20)将遗体放入棺木。”
夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道
会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸
爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”
又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟
穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”
到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。
问下午是否可以火化。
殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。
(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然
会到他那里。)
老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我
们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示
可以指引家属做仪式。
选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火
化程序。
工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作
人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。
我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。
夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没
有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们
4个人,只有3张票了。
定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人
突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不
及。
于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去
酒店取行李。
堵车、堵车、堵车!
后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取
衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还
好赶上飞机。
候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时
间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。
临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。
我不同意,要求推迟到6点出发:
1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。
2)天黑、雪大、路滑。
夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。
我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严
重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。
夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人
照顾岳母和孩子。
心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。
大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?
* * * * * *
1月25日(星期四)
凌晨出发。零下31度,北风5级。
车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。
我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。
六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了
,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外
孙女,再喂她巧克力。
进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,
风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。
7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼
出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。
路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,
我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。
把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有
纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎
车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。
30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱
烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。
百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。
* * * * * *
1月27日(星期六)
“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。
过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。
回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”
我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿
佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。
但又一想,确认是走了。
女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”
生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。
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感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!
很幸运此生与你们同行。
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h**c
发帖数: 1979
2
为什么中国人都喜欢一大堆人住在一起?
l****e
发帖数: 25
3
可惜了
一开始好好休息,生活规律不知道能不能好。
很多种病家属好好照顾,病人懂得休息维持,自己就好了
靠医生,常常太晚了。。
l****e
发帖数: 25
4
别扯美国医院了
今年死了那么多人。


: 一直说是未知病毒,但是文中只说了流感甲乙阴性。美国标准程序是er先快速做

: influenzaA/B,然后做respiratory PCR panel,这是一揽子十几个呼吸道病毒
筛选。

: 一般几小时就出来,阳性就隔离。虽然病毒本身也没啥药能治,但是至少不会说
未知病

: 毒感染。

: 另外还是一个及时上line的问题,这个我多次说过,有的医生会拖。文中多次说
病人抽

: 动脉血很痛,因为动脉血确实更难抽,只能摸索着在肉里找。但是及时上A line
的话,

: 就非常简单,随时监控血压,可以随时抽动脉血,只要一分钟无痛抽取。

e****w
发帖数: 1565
5
属实 我叫的北京的医生还比不上你一个护士


: 呵呵,文中看北京也不少啊?统计口径差别而已。比如这位,就说未知病毒感染
,因为

: 没做PCR panel。

s*****r
发帖数: 43070
6
和美国比医疗资源还是差得远,这个岳父也是自己作的,治疗太晚,老转院也是问题
h**c
发帖数: 1979
7
太可怕了,把人变成了培养皿还不让死
l****e
发帖数: 25
8
总扯这些
美国医院是东西多
妈的我家孩子代谢病,查中毒的panel一个接一个
反倒是代谢病的尿有机酸作了,结果给取消了,让你看不见。
一条,尽量远离医院。


: 呵呵,文中看北京也不少啊?统计口径差别而已。比如这位,就说未知病毒感染
,因为

: 没做PCR panel。

l****e
发帖数: 25
9
这个女婿问题挺多
把岳父耽误了。


: 太可怕了,把人变成了培养皿还不让死



【在 h**c 的大作中提到】
: 太可怕了,把人变成了培养皿还不让死
e****w
发帖数: 1565
10
我弟可能除了进了icu之后能做的更好外
我看不出这人在我弟能活下来


: 和美国比医疗资源还是差得远,这个岳父也是自己作的,治疗太晚,老转院也是
问题



【在 s*****r 的大作中提到】
: 和美国比医疗资源还是差得远,这个岳父也是自己作的,治疗太晚,老转院也是问题
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进入Military版参与讨论
e****w
发帖数: 1565
11
查出是啥病毒又怎样?
还不是走上面的一条流程
一开始就知道病毒感染啊


: 呵呵,文中看北京也不少啊?统计口径差别而已。比如这位,就说未知病毒感染
,因为

: 没做PCR panel。

t*******z
发帖数: 606
12
写的很感伤。这就是人生啊。
文章中反复提到社会能力。貌似在国内没有社会能力基本上就没有啥生存能力。对此只
有苦笑,真不知道这算是中国的特点还是缺点。
z******7
发帖数: 772
13
学习了
a*******s
发帖数: 117
14
看了很感伤。
有一点不明:说是未知病毒感染,却一直在强调用抗生素(后期也受细菌感染可以理解
)是什么意思?
l****e
发帖数: 25
15
妈的
任何社会都一样
你没有社会能力
美国医院一定给你最烂的医生


: 写的很感伤。这就是人生啊。

: 文章中反复提到社会能力。貌似在国内没有社会能力基本上就没有啥生存能力。
对此只

: 有苦笑,真不知道这算是中国的特点还是缺点。



【在 t*******z 的大作中提到】
: 写的很感伤。这就是人生啊。
: 文章中反复提到社会能力。貌似在国内没有社会能力基本上就没有啥生存能力。对此只
: 有苦笑,真不知道这算是中国的特点还是缺点。

x****o
发帖数: 29677
16

觉得是去医院输液传染上的不明病毒
你在家里感冒,一般都是细菌感冒,不太可能是流感
普通感冒少去医院,被交叉传染得不明病的概率大于你输液治愈的概率
人不能作,很多家境不如文中的家庭,老人也活的好好的不是

【在 g********u 的大作中提到】
: https://freewechat.com/a/MzIwNDI4OTM3Nw==/2247484180/1
:
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: 流感下的北京中年
: Original 2018-02-10 李可 可望buffett 可望buffett
: 女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
: 妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”
: 女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”
: “妈妈怎么哭了?”

f*******e
发帖数: 3433
17
而且发烧了还跑去住旅店,烧了才一天就跑去医院输液,没病都会在旅店医院得病的。
病的时候最重要的是在家里休息。而且他岳父感染的超级病菌,十有八九在医院得的。

【在 x****o 的大作中提到】
:
: 觉得是去医院输液传染上的不明病毒
: 你在家里感冒,一般都是细菌感冒,不太可能是流感
: 普通感冒少去医院,被交叉传染得不明病的概率大于你输液治愈的概率
: 人不能作,很多家境不如文中的家庭,老人也活的好好的不是

t***1
发帖数: 217
18
最后住院费都是医疗保险付的吗?
x****o
发帖数: 29677
19

我觉得也是,如果在家里受风感冒了,吃点感冒药,好好休息,估计就没事了
如果体内真潜伏着那种不明病毒,早把一家人都感染了
人的身体自愈能力很强,只要有足够的休息
估计就是去医院感染上的那种不明病毒

【在 f*******e 的大作中提到】
: 而且发烧了还跑去住旅店,烧了才一天就跑去医院输液,没病都会在旅店医院得病的。
: 病的时候最重要的是在家里休息。而且他岳父感染的超级病菌,十有八九在医院得的。

l****e
发帖数: 25
20
折腾太累
感染不同细菌病毒太多
自身免疫乱套
根本来说
自己耽误
医院用药,治疗方案也很乱。。。
都也符合规则
但实际可能是一步错步步错。。。
刚开始好好照顾可能早就好了


: 我觉得也是,如果在家里受风感冒了,吃点感冒药,好好休息,估计就没事了

: 如果体内真潜伏着那种不明病毒,早把一家人都感染了

: 人的身体自愈能力很强,只要有足够的休息

: 估计就是去医院感染上的那种不明病毒



【在 x****o 的大作中提到】
:
: 我觉得也是,如果在家里受风感冒了,吃点感冒药,好好休息,估计就没事了
: 如果体内真潜伏着那种不明病毒,早把一家人都感染了
: 人的身体自愈能力很强,只要有足够的休息
: 估计就是去医院感染上的那种不明病毒

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s********i
发帖数: 17328
21
中国的老头都他妈奇葩的很,一个个怕死的要命,却又都倔的要死,听不得别人的意见
m***y
发帖数: 14763
22
恩,美国中国都一样,人多的地方千万别去,哪怕是医院。
就说老汉这儿的麻省总医院,不光是全国第一,而且蜚声海外,全世界人民都望这儿跑
。其实,在保险界,确是大名鼎鼎的死亡集中营。当然,统计数据那么糟,一方面确实
是来的疑难杂症太多了,另一方面也得承认交叉感染太厉害了。一个健康老太太来换个
膝盖,就把人治死了。倒不是动刀子的不行,或者手术感染,而是病房不够,跟呼吸道
科的病人合用一个,得感冒死的。
所以去大医院看病的都是硬盘,本地人不要说不会去看病,就是去看望病人,也是心惊
肉跳。那些名医通常在市外小镇另有诊所,那才是给自己人看病的地方。
e********r
发帖数: 556
23
很唏嘘 一开始是病毒 后来在转院过程中感染了各种耐药细菌

【在 a*******s 的大作中提到】
: 看了很感伤。
: 有一点不明:说是未知病毒感染,却一直在强调用抗生素(后期也受细菌感染可以理解
: )是什么意思?

e********r
发帖数: 556
24
女婿不太给力 软弱糊涂

【在 l****e 的大作中提到】
: 这个女婿问题挺多
: 把岳父耽误了。
:
:
: 太可怕了,把人变成了培养皿还不让死
:

y**h
发帖数: 3093
25
这女婿生死关头还能每天写这么多
着实了得
f*******e
发帖数: 3433
26
这女婿有毛病:小孩前一天发烧,为了把孩子和岳父隔离,说要带孩子去动物园。
发烧去TMD动物园啊。后来就跑酒店去了。小孩都已经传染上了,隔离还有什么
用。这女婿不这样,岳父也不会死这么快
---------------
小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。
12月31日(星期日)
我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?”
准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。
岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。
岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母
拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。

【在 y**h 的大作中提到】
: 这女婿生死关头还能每天写这么多
: 着实了得

M*******c
发帖数: 4371
27
感冒就是病毒感染。 一般病毒感染容易造成抵抗力低下继发细菌感染。但是国内滥用
抗生素是太普遍了


: 觉得是去医院输液传染上的不明病毒

: 你在家里感冒,一般都是细菌感冒,不太可能是流感

: 普通感冒少去医院,被交叉传染得不明病的概率大于你输液治愈的概率

: 人不能作,很多家境不如文中的家庭,老人也活的好好的不是



【在 x****o 的大作中提到】
:
: 我觉得也是,如果在家里受风感冒了,吃点感冒药,好好休息,估计就没事了
: 如果体内真潜伏着那种不明病毒,早把一家人都感染了
: 人的身体自愈能力很强,只要有足够的休息
: 估计就是去医院感染上的那种不明病毒

n**e
发帖数: 1296
28
每一步都有问题。。。也是中国的缩影:一件本来可以很简单的事情,人人都在折腾,
结局却很ugly。。。

【在 g********u 的大作中提到】
: https://freewechat.com/a/MzIwNDI4OTM3Nw==/2247484180/1
:
: Facebook Twitter
: 查看原文
: 流感下的北京中年
: Original 2018-02-10 李可 可望buffett 可望buffett
: 女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
: 妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”
: 女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”
: “妈妈怎么哭了?”

n**e
发帖数: 1296
29
作者认为发芽的大蒜有毒,他是白痴么?

【在 g********u 的大作中提到】
: https://freewechat.com/a/MzIwNDI4OTM3Nw==/2247484180/1
:
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: 查看原文
: 流感下的北京中年
: Original 2018-02-10 李可 可望buffett 可望buffett
: 女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
: 妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”
: 女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”
: “妈妈怎么哭了?”

n**e
发帖数: 1296
30
整个过程都看完了,觉得问题症结在于频繁转院。
正确的程序应该是,作者岳父感冒后要及时隔离休息、查血样尿样chest X-ray、吃药
、降温。
而不是乱跑、还在那种情况到处走动,导致超级细菌进入血液循环,从而无治。

【在 g********u 的大作中提到】
: https://freewechat.com/a/MzIwNDI4OTM3Nw==/2247484180/1
:
: Facebook Twitter
: 查看原文
: 流感下的北京中年
: Original 2018-02-10 李可 可望buffett 可望buffett
: 女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
: 妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”
: 女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”
: “妈妈怎么哭了?”

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x****o
发帖数: 29677
31

流感是病毒,你自己在家吹风受寒,发烧流鼻涕不是病毒流感
流感最少一个礼拜才能退烧,普通感冒休息1-2天就好
我自己体会过流感,被人传染上,没办法,躺了一个礼拜,发烧,只能靠身体抗过去,
吃什么都不管用
普通受寒受风感冒,吃片药睡一觉就好了

【在 M*******c 的大作中提到】
: 感冒就是病毒感染。 一般病毒感染容易造成抵抗力低下继发细菌感染。但是国内滥用
: 抗生素是太普遍了
:
:
: 觉得是去医院输液传染上的不明病毒
:
: 你在家里感冒,一般都是细菌感冒,不太可能是流感
:
: 普通感冒少去医院,被交叉传染得不明病的概率大于你输液治愈的概率
:
: 人不能作,很多家境不如文中的家庭,老人也活的好好的不是
:

s*****r
发帖数: 43070
32
基本是自己出的,文中写了东北老家的医保只保到2014年
[在 tb101 (thunderbird) 的大作中提到:]
:最后住院费都是医疗保险付的吗?
:☆ 发自 iPhone 买买提 1.24.06
t***1
发帖数: 217
33
这也是人生值得纪念的经历?
10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。
N*******e
发帖数: 580
34
抽了叼哒哒一个大耳刮子
[在 swjtuer (码农的小船说翻就翻) 的大作中提到:]
:基本是自己出的,文中写了东北老家的医保只保到2014年
l****e
发帖数: 25
35
不懂别胡说
是报销手续问题
钱大部分还是能拿回来的。


: 基本是自己出的,文中写了东北老家的医保只保到2014年

: [在 tb101 (thunderbird) 的大作中提到:]

: :最后住院费都是医疗保险付的吗?

: :☆ 发自 iPhone 买买提 1.24.06



【在 s*****r 的大作中提到】
: 基本是自己出的,文中写了东北老家的医保只保到2014年
: [在 tb101 (thunderbird) 的大作中提到:]
: :最后住院费都是医疗保险付的吗?
: :☆ 发自 iPhone 买买提 1.24.06

x********e
发帖数: 35261
36
这就是一家子傻逼,明明啥不懂,偏每个人都自以为是,觉得不就是个感冒吗?不听医
嘱瞎折腾,出了人命还自以为是地写那么多吃个人血馒头。
l****e
发帖数: 25
37
你有病啊。
这个人是不会看病而已
不是任何人都懂
恰恰说明靠医生顶个屁用
高考必须加考基本医学常识,达到全民健康。


: 这就是一家子傻逼,明明啥不懂,偏每个人都自以为是,觉得不就是个感冒吗?
不听医

: 嘱瞎折腾,出了人命还自以为是地写那么多吃个人血馒头。



【在 x********e 的大作中提到】
: 这就是一家子傻逼,明明啥不懂,偏每个人都自以为是,觉得不就是个感冒吗?不听医
: 嘱瞎折腾,出了人命还自以为是地写那么多吃个人血馒头。

o*****p
发帖数: 2977
38
虽然大家说这家的对病的反应有误,但这哥们在这么大压力下能挺下来,做事不乱,其
实很难得了。在公司里一定是中坚。
xt
发帖数: 17532
39
国内普通人就是这样,得个病不挂几瓶水都不好意思见人,
这个病一开始头一两天一两付药基本上就能解决问题,
到后面挂水那就是催命,然后各种折腾,嫌死的花样不
够多?

【在 x********e 的大作中提到】
: 这就是一家子傻逼,明明啥不懂,偏每个人都自以为是,觉得不就是个感冒吗?不听医
: 嘱瞎折腾,出了人命还自以为是地写那么多吃个人血馒头。

l****e
发帖数: 25
40
美国流感死得只多不少
都是因为不挂瓶


: 国内普通人就是这样,得个病不挂几瓶水都不好意思见人,

: 这个病一开始头一两天一两付药基本上就能解决问题,

: 到后面挂水那就是催命,然后各种折腾,嫌死的花样不

: 够多?



【在 xt 的大作中提到】
: 国内普通人就是这样,得个病不挂几瓶水都不好意思见人,
: 这个病一开始头一两天一两付药基本上就能解决问题,
: 到后面挂水那就是催命,然后各种折腾,嫌死的花样不
: 够多?

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e******u
发帖数: 3206
41
其实是隐形BSO贴,说家里有钱能够一天两万的花。

【在 o*****p 的大作中提到】
: 虽然大家说这家的对病的反应有误,但这哥们在这么大压力下能挺下来,做事不乱,其
: 实很难得了。在公司里一定是中坚。

y**********2
发帖数: 78
42
这一家子男人都固执得可怕。
那个老丈人非得大冬天光膀子开窗,自己都感冒了还不在房间里面乖乖隔离着。
那个女婿也厉害,自己孩子都已经感冒了,还把老丈人丈母娘送酒店去“继续感染”。
一个家里最怕这种又蠢还又固执的人。
最牛逼的细菌,都在各大医院传染病科的病房里,他老丈人每个医院住一遍就已经具备
所有医院的牛逼细菌了。在超级细菌眼中:万古是什么?
在我家我说了算,谁感冒谁去房间里隔离去,吃喝拉撒都在隔离房间内进行,出房间门
必须戴口罩。连我自己都严格照做。
h****g
发帖数: 11365
43

社会能力就是调动资源的能力。
医院的医生可以给你看病时候特殊照顾,这个是需要利益交换的;钱不好使,医生见到
的钱多去了。好使的是权力或者特殊的人脉。你替大夫办事,看病的时候大夫就照顾你。
一句话,海归就要进体制,就要奔着当官去。三十岁可能看不出来区别,四五十岁从爹
妈看病开始,慢慢就体会出来了。如果进不去体制,那还不如在国外努力挣钱,买个好
点的保险。

【在 t*******z 的大作中提到】
: 写的很感伤。这就是人生啊。
: 文章中反复提到社会能力。貌似在国内没有社会能力基本上就没有啥生存能力。对此只
: 有苦笑,真不知道这算是中国的特点还是缺点。

y**********2
发帖数: 78
44
就是flu和cold区别。
flu一上来高烧,无法活动,一个病程下来少半条命。每年死人也就是flu。
普通cold在家咳嗽几下就行。
都是病毒引起的。

【在 x****o 的大作中提到】
:
: 流感是病毒,你自己在家吹风受寒,发烧流鼻涕不是病毒流感
: 流感最少一个礼拜才能退烧,普通感冒休息1-2天就好
: 我自己体会过流感,被人传染上,没办法,躺了一个礼拜,发烧,只能靠身体抗过去,
: 吃什么都不管用
: 普通受寒受风感冒,吃片药睡一觉就好了

S*****l
发帖数: 1043
45
属实

你。

【在 h****g 的大作中提到】
:
: 社会能力就是调动资源的能力。
: 医院的医生可以给你看病时候特殊照顾,这个是需要利益交换的;钱不好使,医生见到
: 的钱多去了。好使的是权力或者特殊的人脉。你替大夫办事,看病的时候大夫就照顾你。
: 一句话,海归就要进体制,就要奔着当官去。三十岁可能看不出来区别,四五十岁从爹
: 妈看病开始,慢慢就体会出来了。如果进不去体制,那还不如在国外努力挣钱,买个好
: 点的保险。

y**********2
发帖数: 78
46
有钱就能进私立医院,你和我说钱不好使。那是因为钱不到位。
一块钱和一块二区别不大。一块和两块就不一样了

你。

【在 h****g 的大作中提到】
:
: 社会能力就是调动资源的能力。
: 医院的医生可以给你看病时候特殊照顾,这个是需要利益交换的;钱不好使,医生见到
: 的钱多去了。好使的是权力或者特殊的人脉。你替大夫办事,看病的时候大夫就照顾你。
: 一句话,海归就要进体制,就要奔着当官去。三十岁可能看不出来区别,四五十岁从爹
: 妈看病开始,慢慢就体会出来了。如果进不去体制,那还不如在国外努力挣钱,买个好
: 点的保险。

h****g
发帖数: 11365
47

了。
小孩子发烧就要退烧,退不了烧就去医院。
医生更有经验。就算碰到傻逼大夫,也是小概率事件。决策的时候肯定要选风险小的。
这是正常人的思维。
国内微信微博上那些养生/科普文全都该禁掉,背后的作者都该判刑,害人不浅。

【在 f*******e 的大作中提到】
: 这女婿有毛病:小孩前一天发烧,为了把孩子和岳父隔离,说要带孩子去动物园。
: 发烧去TMD动物园啊。后来就跑酒店去了。小孩都已经传染上了,隔离还有什么
: 用。这女婿不这样,岳父也不会死这么快
: ---------------
: 小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。
: 12月31日(星期日)
: 我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?”
: 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。
: 岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。
: 岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母

n**e
发帖数: 1296
48
这个作者是蠢不可及并且自我感觉良好的人,
其实这个岳父就是被他自己和女婿给害死的。
整个文章不见对自己的反省,反倒是对社会、对他人的指责,
自己动用了各种关系去见缝插针乱让岳父转院、住院瞎折腾,
还在感慨自己只有钱没有更高等的社会关系,不是官有钱有啥用。
还顺便说千万不要让自己孩子当医生,都他妈啥玩意啊。

【在 y**********2 的大作中提到】
: 这一家子男人都固执得可怕。
: 那个老丈人非得大冬天光膀子开窗,自己都感冒了还不在房间里面乖乖隔离着。
: 那个女婿也厉害,自己孩子都已经感冒了,还把老丈人丈母娘送酒店去“继续感染”。
: 一个家里最怕这种又蠢还又固执的人。
: 最牛逼的细菌,都在各大医院传染病科的病房里,他老丈人每个医院住一遍就已经具备
: 所有医院的牛逼细菌了。在超级细菌眼中:万古是什么?
: 在我家我说了算,谁感冒谁去房间里隔离去,吃喝拉撒都在隔离房间内进行,出房间门
: 必须戴口罩。连我自己都严格照做。

T*R
发帖数: 36302
49
简单科普一下,现在pcr技术很普及了,医院里普通化验员就能做。一个respiratory
PCR panel,几个小时就搞定。能明确告诉你是flu,普通感冒,还是其它呼吸道病毒感
染。普通感冒是rhinovirus引起,流感有各种类型,今年美国最多的是AH3,小孩最多
的是rsv感染。
不知道为什么文中只提了influenzaA/B。这个在美国是最先screen的,然后就是pcr
panel。
S*****l
发帖数: 1043
50
在国内,有社会资源但没钱的有,比如清官,
很有钱但是没有社会资源的真不多见

【在 y**********2 的大作中提到】
: 有钱就能进私立医院,你和我说钱不好使。那是因为钱不到位。
: 一块钱和一块二区别不大。一块和两块就不一样了
:
: 你。

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h****g
发帖数: 11365
51

你有本事可以回国行医,国内门槛低。看看你能解决大部分问题吗?别在这里说大话。
你孩子有病是该理解,可是因为一件事而否定全盘,只能说明你逻辑混乱,你孩子的运
气已经很好了。

【在 l****e 的大作中提到】
: 你有病啊。
: 这个人是不会看病而已
: 不是任何人都懂
: 恰恰说明靠医生顶个屁用
: 高考必须加考基本医学常识,达到全民健康。
:
:
: 这就是一家子傻逼,明明啥不懂,偏每个人都自以为是,觉得不就是个感冒吗?
: 不听医
:
: 嘱瞎折腾,出了人命还自以为是地写那么多吃个人血馒头。
:

T*R
发帖数: 36302
52
人家无非是反映了社会的现实。从我一个护士的眼里看,这个贴写得非常好,就是一个
普通病人普通家属无奈的经历。
作者作为一个家属也算尽力了。

【在 n**e 的大作中提到】
: 这个作者是蠢不可及并且自我感觉良好的人,
: 其实这个岳父就是被他自己和女婿给害死的。
: 整个文章不见对自己的反省,反倒是对社会、对他人的指责,
: 自己动用了各种关系去见缝插针乱让岳父转院、住院瞎折腾,
: 还在感慨自己只有钱没有更高等的社会关系,不是官有钱有啥用。
: 还顺便说千万不要让自己孩子当医生,都他妈啥玩意啊。

h****g
发帖数: 11365
53

你是说中国吗?中国的私立医院的实力和公立没法比。再有钱,你跟医生没有特殊关系
,也得乖乖排队去。

【在 y**********2 的大作中提到】
: 有钱就能进私立医院,你和我说钱不好使。那是因为钱不到位。
: 一块钱和一块二区别不大。一块和两块就不一样了
:
: 你。

b******y
发帖数: 289
54
XH 的ICU真太缺德了,咽气前逼病人转院,转院还要拔掉生命支持,不转院就继续死马
当活马治疗让你倾家荡产。纳粹也不过如此
T*R
发帖数: 36302
55
一个普通外地人在北京,就是这么无奈。索男们把祖国医疗想得太好,有几种可能,一
是本地人,家境还不错,有一定调动社会资源的能力;一是自己或父母还年轻,没有真
正和医院打过交道。
用屁股想都知道,医疗是一项紧俏的资源,如果是平均分配的话,比美帝差远了,所有
人都不满意。只能是优先满足一部分人,大部分人就处于比较困难的情况。包括广大农
民,小地方的群众,以及大城市里缺乏社会资源的人。
T*R
发帖数: 36302
56
没觉得有什么不对的,美帝这边更狠,直接在icu就给你去掉life support。没有希望
的病人为什么要浪费钱。

【在 b******y 的大作中提到】
: XH 的ICU真太缺德了,咽气前逼病人转院,转院还要拔掉生命支持,不转院就继续死马
: 当活马治疗让你倾家荡产。纳粹也不过如此

U*******n
发帖数: 824
57
国内企业界不做这个,不赚钱
能做的是一些搞科研的有实验室的大医院,出的报告取决于实验室学生的认真程度。你
能不能做,拿到正确的数据,看你关系

【在 T*R 的大作中提到】
: 简单科普一下,现在pcr技术很普及了,医院里普通化验员就能做。一个respiratory
: PCR panel,几个小时就搞定。能明确告诉你是flu,普通感冒,还是其它呼吸道病毒感
: 染。普通感冒是rhinovirus引起,流感有各种类型,今年美国最多的是AH3,小孩最多
: 的是rsv感染。
: 不知道为什么文中只提了influenzaA/B。这个在美国是最先screen的,然后就是pcr
: panel。

h****g
发帖数: 11365
58

re
国内稍微上点档次的病,没有关系那就憋屈着吧。

【在 T*R 的大作中提到】
: 一个普通外地人在北京,就是这么无奈。索男们把祖国医疗想得太好,有几种可能,一
: 是本地人,家境还不错,有一定调动社会资源的能力;一是自己或父母还年轻,没有真
: 正和医院打过交道。
: 用屁股想都知道,医疗是一项紧俏的资源,如果是平均分配的话,比美帝差远了,所有
: 人都不满意。只能是优先满足一部分人,大部分人就处于比较困难的情况。包括广大农
: 民,小地方的群众,以及大城市里缺乏社会资源的人。

T*R
发帖数: 36302
59
苏马工就有点钱但是没有什么社会资源。一个华为二十级的员工也是。

【在 S*****l 的大作中提到】
: 在国内,有社会资源但没钱的有,比如清官,
: 很有钱但是没有社会资源的真不多见

i****o
发帖数: 1018
60
是协和?文章里好像只有代号

【在 b******y 的大作中提到】
: XH 的ICU真太缺德了,咽气前逼病人转院,转院还要拔掉生命支持,不转院就继续死马
: 当活马治疗让你倾家荡产。纳粹也不过如此

相关主题
《财新》:援鄂专家口述一位意大利爆发中心的医生,记录下最近的艰难经历和现在的医疗情
武大中南医院用ECMO抢救成功4人,其他医院无成功案例流感下的北京中年
美帝现在这种吃人医疗制度肯定应付不了新冠危机“姥爷不听话,光膀子
进入Military版参与讨论
U*******n
发帖数: 824
61
是协和。国内感冒死的人很少,属于罕见病,所以协和也不会看,所谓长江学者全是在
CNS上拉屎的,看病也就能看看常见病。能看看常见病的医生,达到美国 attending 的
,已经是非常高级的大专家了,在协和的号是挂不到的,在外面私立医院的号明码实价
的一千块

【在 i****o 的大作中提到】
: 是协和?文章里好像只有代号
T*R
发帖数: 36302
62
朝阳医院再过去就是协和了,他们在通州住,没必要去西城区的医院。
文中说医院在豪华地段。

【在 i****o 的大作中提到】
: 是协和?文章里好像只有代号
t**x
发帖数: 20965
63
你这是啥标准?
国内这个医疗都写下来了,大家也看不出医院有什么问题, 还一个劲说国内不好。
美国医院故意杀人的证据都摆出来了, 还说我家运气好?!
不过这也倒是, 从杀手医生手底下活下来, 也算运气。 妈的, 那些没有逃过的孩子
们呢?



【在 h****g 的大作中提到】
:
: re
: 国内稍微上点档次的病,没有关系那就憋屈着吧。

i****o
发帖数: 1018
64
其实国内护理方面差距更大,护士你说呢?

【在 T*R 的大作中提到】
: 朝阳医院再过去就是协和了,他们在通州住,没必要去西城区的医院。
: 文中说医院在豪华地段。

U*******n
发帖数: 824
65
协和301出了很多大名气的事件。江泽民吃鱼被鱼卡卡住,院士长江全拿不出来,后来
一个平时注重练习的技术还可以的年轻医生,拿了出来,想象一下这种技术手法给你开
刀,呵呵。

【在 T*R 的大作中提到】
: 朝阳医院再过去就是协和了,他们在通州住,没必要去西城区的医院。
: 文中说医院在豪华地段。

T*R
发帖数: 36302
66
护理来说,主要的区别是普通病房国内需要人陪床,家人也好,请护工也好。
美国护工是医院的标配。家人可以把病人完全交给医院,当然你不放心是另一回事。
icu护理应该没啥区别。icu都是各种机器和line。

【在 i****o 的大作中提到】
: 其实国内护理方面差距更大,护士你说呢?
l*******r
发帖数: 2847
67
是中日友好医院。详细情况已经出来了。
—————-
1月14日,中日医院呼吸与危重症医学科四部与五部主任詹庆元教授做客《呼吸界》直
播间,针对今年重症流感的特点,以病例切入,深入浅出地为大家讲了重症流感救治的
经验体会。
詹庆元教授指出,流感救治实际上就是原因很明确的呼吸衰竭的处理。因此重症流感的
治疗基本原则包括三个方面:一是原发病治疗,主要是指抗病毒治疗。二是支持治疗,
呼吸支持是最重要的,首当其冲;如果病人有其他脏器问题,还需要其他的脏器支持治
疗。三是并发症与合并症的治疗,这也是很棘手的。
詹庆元教授强调,治疗原则很简单,但治疗起来如何把握、细化,真正落实到疾病处理
上是需要讨论的。因此在了解经典病例之前,你可以先梳理以下几个问题:
重症的危险因素有哪些?
重症病例为什么要尽早进行抗病毒治疗?
如何看待神经氨酸酶抑制剂的联合治疗?
抗菌药物的使用时机?
插管的时机?
如何看待激素治疗?
病例展示
基本情况
患者是男性,60岁,因为咳嗽、咳痰12天,发热11天,于2018年1月8日入院。
12天前(2017-12-28)
患者劳累后出现咳嗽、咳黄白痰,量较多,易咳出,伴轻度头痛、流涕、浑身肌肉酸痛
。无明显胸闷、胸痛、呼吸困难,无恶心呕吐、腹痛、腹泻。未治疗。
10天前(2017-12-30)
11天前出现发热,体温最高38℃,伴畏寒,无寒战。就诊当地社区医院,查血常规基本
正常(自诉,未见结果),诊断「上呼吸道感染」,予头孢类抗生素(具体不详)静点
2天,患者咳嗽咳痰减轻,体温恢复正常。
9天前(2017-12-31)
患者再次出现发热,体温最高38.5℃,伴呼吸困难,呼吸频率加快,食欲不振,乏力等
症状。
5天前(2018-1-3)
患者在当地社区查胸片:双下肺少许炎症,予阿奇霉素0.5g QD抗感染,呼吸困难仍进
行性加重。
4天前(2018-1-4)
患者就诊于解放军263医院,血常规正常,胸部CT:双肺多发磨玻璃影,胸膜下为主。
甲乙流初筛阴性,当日转至朝阳医院急诊科,诊断「肺部感染」,予莫西沙星+奥司他
韦+更昔洛韦抗感染。
3天前(2018-1-5)
患者转至东直门中医院住院,予莫西沙星+奥司他韦+哌拉西林舒巴坦抗感染,呼吸困难
症状进一步加重。复查胸部CT:双肺磨玻璃影影较前明显增多。为进一步治疗收入中日
医院呼吸与危重症医学科。
患者自发病以来,睡眠差,食欲不佳,体重变化不明显,大便不成行,小便频繁,小便
量正常。另外,患者乙肝携带病史15余年,未治疗。
l*******r
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68
入院查体及结果
入院查体如下:
1、T 37.2℃;RR 25次/分;HR 95次/分;Bp 156/89mmHg
2、神清,精神差
3、双肺呼吸音粗,双下肺可及少量爆裂音
4、心腹查体未见明显异常,双下肢不肿
入院检查结果如下:
1、血常规: WBC 5.5*10^9/L、NEUT% 92.9% 、LYM 0.19* 10^9/L 、LYM% 3.5%
2、尿便常规、凝血功能、心梗四项:均大致正常
3、生化全项:ALT 165IU/L,AST 81IU/L,ALB 31g/L,GGT 89IU/L,Cr 53.3umol/L,
Na 134mmoL/L
4、PCT(-)
5、HBeAb (+), HBcAb (+)
6、T淋巴细胞亚群计数:CD4+:114cell/ul、CD8+:60cell/ul
支气管镜及病原学:
1、镜下可见:双侧各段以上支气管粘膜略充血、肿胀,右肺下叶背段少许白色粘稠痰
,予以充分吸除。于右肺中叶注入生理盐水30ml,回收15ml
2、鼻咽拭子甲型流感病毒核酸测定:(+)
3、BALF甲型流感病毒核酸测定:(+)
4、BALF细菌涂片及染色、真菌涂片染色、抗酸涂片及染色、GM试验、呼吸道合胞病毒
、乙型流感病毒核酸、支原体、衣原体及军团菌核酸均阴性
诊断:
根据上述情况,患者主要诊断为:甲型流感病毒肺炎;ARDS;乙型肝炎病毒携带;肝功
能损害。
l*******r
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69
怕老刑删link,自己google吧:完整视频 | 詹庆元:从经典病例看重症流感治疗的大
原则和小细节
U*******n
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70
呵呵,一路货色。6号就无尿了,两个多星期,肾脏衰竭到死也没有得到纠正。这个是
典型得不能再典型的病毒引起的感染性休克

【在 l*******r 的大作中提到】
: 怕老刑删link,自己google吧:完整视频 | 詹庆元:从经典病例看重症流感治疗的大
: 原则和小细节

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“姥爷不听话,光膀子著名呼吸科专家刘又宁:一文答10个“肺炎”疑问
转帖下:流感中的北京中年。--流感病毒可不是爱国病毒《发哨子的人》全文
岳母在回国之前哭天抢地大家还记得2年前的北京岳父得流感上ECMO还是死掉的故事吗?
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U*******n
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71
华西的SCI造假第二大医院,也是把自己的副院长看死在自己医院的。
和武汉大学的八篇十一假的长江学者一样,精力全在造假上面
s*****r
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72
把医院写的像地狱啊,一个30多岁的ICU医生也传染挂了
俺觉得医生护士拿高薪是应该的,工作实在太危险了

【在 y**********2 的大作中提到】
: 这一家子男人都固执得可怕。
: 那个老丈人非得大冬天光膀子开窗,自己都感冒了还不在房间里面乖乖隔离着。
: 那个女婿也厉害,自己孩子都已经感冒了,还把老丈人丈母娘送酒店去“继续感染”。
: 一个家里最怕这种又蠢还又固执的人。
: 最牛逼的细菌,都在各大医院传染病科的病房里,他老丈人每个医院住一遍就已经具备
: 所有医院的牛逼细菌了。在超级细菌眼中:万古是什么?
: 在我家我说了算,谁感冒谁去房间里隔离去,吃喝拉撒都在隔离房间内进行,出房间门
: 必须戴口罩。连我自己都严格照做。

t***1
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73
这个美国医生会早诊断正确,救得回来吗?

【在 U*******n 的大作中提到】
: 呵呵,一路货色。6号就无尿了,两个多星期,肾脏衰竭到死也没有得到纠正。这个是
: 典型得不能再典型的病毒引起的感染性休克

T*R
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74
你怎么知道没有纠正?无尿肾衰竭现在上crrt是很普遍的情况。icu很多病都是无尿少
尿的。

【在 U*******n 的大作中提到】
: 呵呵,一路货色。6号就无尿了,两个多星期,肾脏衰竭到死也没有得到纠正。这个是
: 典型得不能再典型的病毒引起的感染性休克

U*******n
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75
还是技术不行,土鳖技术能过关的队伍很少,派到非洲去看Ebola病毒的,还算没有死
在那里出国际洋相。

【在 s*****r 的大作中提到】
: 把医院写的像地狱啊,一个30多岁的ICU医生也传染挂了
: 俺觉得医生护士拿高薪是应该的,工作实在太危险了

M*******c
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76
这个要是真的。也算得上医疗事故吧?不过,我觉得医院可能还是尝试过治疗吧,就是
没办法了。

【在 U*******n 的大作中提到】
: 呵呵,一路货色。6号就无尿了,两个多星期,肾脏衰竭到死也没有得到纠正。这个是
: 典型得不能再典型的病毒引起的感染性休克

B******n
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77
近期的流感美帝也是一周死了四千多,比SARS牛逼多了?
Now新聞台】美國流感疫情惡化,今年第三周死於流感的人數超過四千人,上周再多十
名兒童死亡。住院人數持續上升,嚴重程度與2009年爆發人類豬流感大流行時相若,預
料疫情會繼續惡化。
美國流感大爆發,最新的整體數據顯示,今年第三周死於流感人數達到4064人。疾病控
制及預防中心表示,上周數據顯示再多十名兒童死於流感,全國感染人數持續上升。
除了俄勒岡及夏威夷外,幾乎所有州份都「淪陷」,每十三名求醫的病人中就有一人出
現發燒、咳嗽等流感徵狀,患者主要感染H3N2甲型流感,兒童和長者都屬高危一族。
整體入院病人數目亦升到自疾控中心八年前有紀錄以來最多,疫情跟美國二零零九年爆
發人類豬流感疫情的嚴重程度差不多。
零九年人類豬流感疫情肆虐全球,成為史上其中一次最嚴重的流感大流行,死亡人數多
達一萬八千人,源頭之一的美國有多達三千四百萬人受感染。
流感大流行爆發,是由於當時的H1N1新型流感病毒出現突變,令病毒可以人傳人。由於
人類未曾感染,無法產生抗體,令疫情擴散得更快、更廣。
疾控中心表示,這次的流感高峰雖然定義上未稱得上是流感大流行,但嚴重程度相當,
預料未來數星期會繼續惡化。
雖然近期有加拿大研究指今季疫苗在預防H3N2病毒的有效性只得約17%,但疾控中心強
調,疫苗有效針對乙型流感及減少由流感併發的重病,當局仍然建議民眾要接種流感疫
苗。
U*******n
发帖数: 824
78
你看它自己的病史,“均大致正常”,现在国内病史就这样写的

【在 T*R 的大作中提到】
: 你怎么知道没有纠正?无尿肾衰竭现在上crrt是很普遍的情况。icu很多病都是无尿少
: 尿的。

x********e
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79
患者乙肝携带病史15余年,未治疗。
原作者是对这事不知情吗?!
b****t
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80
这事是真的还是假的?哪年发生的。为什么医院都什么戊医院,甲医院,乙医院的。为
什么不用真名?
看着倒象是真的,假的写不到这么全面深入。

【在 g********u 的大作中提到】
: https://freewechat.com/a/MzIwNDI4OTM3Nw==/2247484180/1
:
: Facebook Twitter
: 查看原文
: 流感下的北京中年
: Original 2018-02-10 李可 可望buffett 可望buffett
: 女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
: 妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”
: 女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”
: “妈妈怎么哭了?”

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b****t
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81
看了这么多留言,就你丫的最傻x。
你他妈的一天不装b会死啊。

【在 x********e 的大作中提到】
: 这就是一家子傻逼,明明啥不懂,偏每个人都自以为是,觉得不就是个感冒吗?不听医
: 嘱瞎折腾,出了人命还自以为是地写那么多吃个人血馒头。

s*****r
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82
没把人治好,还好意思当成病例来讲课

【在 l*******r 的大作中提到】
: 怕老刑删link,自己google吧:完整视频 | 詹庆元:从经典病例看重症流感治疗的大
: 原则和小细节

x********e
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83
检查结果说是纯粹的甲型流感没有细菌感染吗?所以说之前的那几家医院开各种抗生素
是啥逻辑?

65533;0�2

【在 l*******r 的大作中提到】
: 入院查体及结果
: 入院查体如下:
: 1、T 37.2℃;RR 25次/分;HR 95次/分;Bp 156/89mmHg
: 2、神清,精神差
: 3、双肺呼吸音粗,双下肺可及少量爆裂音
: 4、心腹查体未见明显异常,双下肢不肿
: 入院检查结果如下:
: 1、血常规: WBC 5.5*10^9/L、NEUT% 92.9% 、LYM 0.19* 10^9/L 、LYM% 3.5%
: 2、尿便常规、凝血功能、心梗四项:均大致正常
: 3、生化全项:ALT 165IU/L,AST 81IU/L,ALB 31g/L,GGT 89IU/L,Cr 53.3umol/L,

x********e
发帖数: 35261
84
懒得跟你这种傻逼打嘴巴仗,有空补补医学常识

【在 b****t 的大作中提到】
: 看了这么多留言,就你丫的最傻x。
: 你他妈的一天不装b会死啊。

s*****r
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85
俺从来不把祖国的医疗条件想的太好,侥幸想法是父母在大单位,家门口就有单位的医
院,还有附属三甲医院,多少能有些优惠
这个帖子的内容实在太吓人了,好在岳父母已经办了绿卡,以后就等着消耗美国医疗资源

【在 T*R 的大作中提到】
: 一个普通外地人在北京,就是这么无奈。索男们把祖国医疗想得太好,有几种可能,一
: 是本地人,家境还不错,有一定调动社会资源的能力;一是自己或父母还年轻,没有真
: 正和医院打过交道。
: 用屁股想都知道,医疗是一项紧俏的资源,如果是平均分配的话,比美帝差远了,所有
: 人都不满意。只能是优先满足一部分人,大部分人就处于比较困难的情况。包括广大农
: 民,小地方的群众,以及大城市里缺乏社会资源的人。

x********e
发帖数: 35261
86
国内医疗条件够好的了,所以国内的人爱折腾。来美国就强制送你回家挨着,没抗生素
,自己吃退烧药。

资源

【在 s*****r 的大作中提到】
: 俺从来不把祖国的医疗条件想的太好,侥幸想法是父母在大单位,家门口就有单位的医
: 院,还有附属三甲医院,多少能有些优惠
: 这个帖子的内容实在太吓人了,好在岳父母已经办了绿卡,以后就等着消耗美国医疗资源

s*****r
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87
好个屁啊,想想那么多人,就不可能好到哪里,当然,如果你爹妈是高干也就无所谓了
这老爷子如果在东北老家,靠着家乡的关系,可能还不会被小病看成大病,遭罪无数也
没救活,北京真尼玛不是人呆的地方

【在 x********e 的大作中提到】
: 国内医疗条件够好的了,所以国内的人爱折腾。来美国就强制送你回家挨着,没抗生素
: ,自己吃退烧药。
:
: 资源

T*R
发帖数: 36302
88
谁说的?除了第一次在社区输了头孢,在朝阳医院和其他医院都有给抗病毒治疗。你不
熟悉药名而已。

【在 x********e 的大作中提到】
: 检查结果说是纯粹的甲型流感没有细菌感染吗?所以说之前的那几家医院开各种抗生素
: 是啥逻辑?
:
: 65533;0�2

x********e
发帖数: 35261
89
美国人少还不是因为预约到几个月之后去了。你岳父来美国感冒能约得上ct吗?国内就
是因为医疗资源丰富,不懂的人赶着趟子到处看。美国这边大家都知道感冒会被医生打
发回家卧床喝水,所以连医院都不去。国内人不甘心啊,觉得医生这肯定是不尊重自己
,不去病毒肆虐的医院住几天不会死心的。这老爷子有十多年的乙肝携带史,自己又不
注意卫生,底子好不了。

【在 s*****r 的大作中提到】
: 好个屁啊,想想那么多人,就不可能好到哪里,当然,如果你爹妈是高干也就无所谓了
: 这老爷子如果在东北老家,靠着家乡的关系,可能还不会被小病看成大病,遭罪无数也
: 没救活,北京真尼玛不是人呆的地方

s*****r
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90
你觉得国内医疗好,咋不在回国去生孩子,少尼玛跟这里扯谈了

【在 x********e 的大作中提到】
: 美国人少还不是因为预约到几个月之后去了。你岳父来美国感冒能约得上ct吗?国内就
: 是因为医疗资源丰富,不懂的人赶着趟子到处看。美国这边大家都知道感冒会被医生打
: 发回家卧床喝水,所以连医院都不去。国内人不甘心啊,觉得医生这肯定是不尊重自己
: ,不去病毒肆虐的医院住几天不会死心的。这老爷子有十多年的乙肝携带史,自己又不
: 注意卫生,底子好不了。

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n**e
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91
你有没有打听过没有医疗保险,你岳父岳母能在美国消耗到什么样的医疗资源?

资源

【在 s*****r 的大作中提到】
: 俺从来不把祖国的医疗条件想的太好,侥幸想法是父母在大单位,家门口就有单位的医
: 院,还有附属三甲医院,多少能有些优惠
: 这个帖子的内容实在太吓人了,好在岳父母已经办了绿卡,以后就等着消耗美国医疗资源

x********e
发帖数: 35261
92
我问医院上来就开抗生素是啥逻辑,你扯抗病毒治疗干嘛?

【在 T*R 的大作中提到】
: 谁说的?除了第一次在社区输了头孢,在朝阳医院和其他医院都有给抗病毒治疗。你不
: 熟悉药名而已。

x********e
发帖数: 35261
93
我在哪里生娃都一样啊,没消耗医疗资源。连个止痛片都没吃,更不要说什么麻醉了。
国内生肯定特别省钱。

【在 s*****r 的大作中提到】
: 你觉得国内医疗好,咋不在回国去生孩子,少尼玛跟这里扯谈了
b****t
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94
你开始不是责备病方不遵医嘱吗?你现在怎么又开扯抗生素是啥逻辑?

【在 x********e 的大作中提到】
: 我问医院上来就开抗生素是啥逻辑,你扯抗病毒治疗干嘛?
U*******n
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95
到底是中日医院能发SCI,能做中国药监局还没有的,研究用的病毒检测实验。看到PCR
结果,叫他自己去找达菲,实际上WHO公布达菲在发病后是根本没有疗效的。
其他还有什么抗病毒治疗?中国的药企连呼吸道合胞病毒RSV的抗体也偷不出来,只有
在美国有得打。护士想忽悠我这个美国病毒专家?你去忽悠武汉大学八篇十一假的长江
学者还可以。

【在 T*R 的大作中提到】
: 谁说的?除了第一次在社区输了头孢,在朝阳医院和其他医院都有给抗病毒治疗。你不
: 熟悉药名而已。

b****t
发帖数: 144
96
没消耗医疗资源?你在家自己生的哇?

【在 x********e 的大作中提到】
: 我在哪里生娃都一样啊,没消耗医疗资源。连个止痛片都没吃,更不要说什么麻醉了。
: 国内生肯定特别省钱。

T*R
发帖数: 36302
97
细菌培养需要时间,比病毒screen慢。在细菌培养结果出来之前,一般经验治疗,
follow protocol。
美国对于成人社区获得性肺炎的经验治疗一般是同时上ceftrixone(三代头孢)加阿齐
霉素。文中在第一家医院上了头孢第二家上了阿齐霉素,都算对症治疗。
后来在朝阳中医院上的zosyn也是美国应用最广泛的广谱抗生素。
这都不算耽误。
但是,我个人觉得主要的耽误还是因为朝阳医院icu没床,转来转去。这也是没办法,
资源所限。
因为这个,呼吸机上得晚了。
文中权威专家的说法,呼吸支持是治疗此类病症的主要手段之一。
但是呼吸机治疗只能在icu。

【在 x********e 的大作中提到】
: 我问医院上来就开抗生素是啥逻辑,你扯抗病毒治疗干嘛?
T*R
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98
奥斯他韦,韦昔洛韦不都是抗病毒药?有没有用是另一回事。

PCR

【在 U*******n 的大作中提到】
: 到底是中日医院能发SCI,能做中国药监局还没有的,研究用的病毒检测实验。看到PCR
: 结果,叫他自己去找达菲,实际上WHO公布达菲在发病后是根本没有疗效的。
: 其他还有什么抗病毒治疗?中国的药企连呼吸道合胞病毒RSV的抗体也偷不出来,只有
: 在美国有得打。护士想忽悠我这个美国病毒专家?你去忽悠武汉大学八篇十一假的长江
: 学者还可以。

x********e
发帖数: 35261
99
你自己看傻不煞比?
原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下
休息。他自行调节,1小时就输完了。
此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随
时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以
轻心。
夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,
建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再
走了500米,10点回到酒店。
21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低
到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后
,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。

【在 b****t 的大作中提到】
: 你开始不是责备病方不遵医嘱吗?你现在怎么又开扯抗生素是啥逻辑?
N*****r
发帖数: 94
100

病毒感染导致免疫力下降,然后细菌就开始泛滥,你不吃抗生素怎么办

【在 a*******s 的大作中提到】
: 看了很感伤。
: 有一点不明:说是未知病毒感染,却一直在强调用抗生素(后期也受细菌感染可以理解
: )是什么意思?

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流感下的北京中年岳母在回国之前哭天抢地
“姥爷不听话,光膀子著名呼吸科专家刘又宁:一文答10个“肺炎”疑问
转帖下:流感中的北京中年。--流感病毒可不是爱国病毒《发哨子的人》全文
进入Military版参与讨论
x********e
发帖数: 35261
101
1月4日(星期四)19点,乙医院
赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:
1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。
2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。
这是乙医院诊断有误?

【在 T*R 的大作中提到】
: 细菌培养需要时间,比病毒screen慢。在细菌培养结果出来之前,一般经验治疗,
: follow protocol。
: 美国对于成人社区获得性肺炎的经验治疗一般是同时上ceftrixone(三代头孢)加阿齐
: 霉素。文中在第一家医院上了头孢第二家上了阿齐霉素,都算对症治疗。
: 后来在朝阳中医院上的zosyn也是美国应用最广泛的广谱抗生素。
: 这都不算耽误。
: 但是,我个人觉得主要的耽误还是因为朝阳医院icu没床,转来转去。这也是没办法,
: 资源所限。
: 因为这个,呼吸机上得晚了。
: 文中权威专家的说法,呼吸支持是治疗此类病症的主要手段之一。

b****t
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102
第一家上头孢怎么是对症治疗。
即使第二家上阿齐霉素也根本谈不上是对症治疗啊。

【在 T*R 的大作中提到】
: 细菌培养需要时间,比病毒screen慢。在细菌培养结果出来之前,一般经验治疗,
: follow protocol。
: 美国对于成人社区获得性肺炎的经验治疗一般是同时上ceftrixone(三代头孢)加阿齐
: 霉素。文中在第一家医院上了头孢第二家上了阿齐霉素,都算对症治疗。
: 后来在朝阳中医院上的zosyn也是美国应用最广泛的广谱抗生素。
: 这都不算耽误。
: 但是,我个人觉得主要的耽误还是因为朝阳医院icu没床,转来转去。这也是没办法,
: 资源所限。
: 因为这个,呼吸机上得晚了。
: 文中权威专家的说法,呼吸支持是治疗此类病症的主要手段之一。

T*R
发帖数: 36302
103
我前一段在一个类似的贴里说过,在icu,及时插管上line是非常重要的。我不是医生
,但是我观察到不少病人因此耽误。
文中插管的时间真的不能算早了。文中有提上无创呼吸机,我的理解就是bipap。对于
尊医嘱的病人,bipap可以说是一个选择。但是从文中描述看,这是一个倔老头,很难
相信他会戴着很不舒服的bipap面罩continuously。
我知道很多病人因为不能tolerate bipap最后不得不插管。
如果医生根据病人实际情况,果断插管,可能会赢得一定时间。
L****8
发帖数: 3938
104
这个老头自己找死

【在 T*R 的大作中提到】
: 我前一段在一个类似的贴里说过,在icu,及时插管上line是非常重要的。我不是医生
: ,但是我观察到不少病人因此耽误。
: 文中插管的时间真的不能算早了。文中有提上无创呼吸机,我的理解就是bipap。对于
: 尊医嘱的病人,bipap可以说是一个选择。但是从文中描述看,这是一个倔老头,很难
: 相信他会戴着很不舒服的bipap面罩continuously。
: 我知道很多病人因为不能tolerate bipap最后不得不插管。
: 如果医生根据病人实际情况,果断插管,可能会赢得一定时间。

x********e
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105
我觉得病人本身有乙肝病史身体不好是一点,生病逞强是第二点,女婿带着肺炎病人到
处跑没得到休息是第三点。SARS的时候很多人也就是吸氧而已,等上呼吸机那都是病得
不行了。

【在 T*R 的大作中提到】
: 细菌培养需要时间,比病毒screen慢。在细菌培养结果出来之前,一般经验治疗,
: follow protocol。
: 美国对于成人社区获得性肺炎的经验治疗一般是同时上ceftrixone(三代头孢)加阿齐
: 霉素。文中在第一家医院上了头孢第二家上了阿齐霉素,都算对症治疗。
: 后来在朝阳中医院上的zosyn也是美国应用最广泛的广谱抗生素。
: 这都不算耽误。
: 但是,我个人觉得主要的耽误还是因为朝阳医院icu没床,转来转去。这也是没办法,
: 资源所限。
: 因为这个,呼吸机上得晚了。
: 文中权威专家的说法,呼吸支持是治疗此类病症的主要手段之一。

a****r
发帖数: 12375
106
这老头在东北老家是个人物,所以三个自信满满。

这个老头自己找死

【在 L****8 的大作中提到】
: 这个老头自己找死
b****t
发帖数: 144
107
你自己傻逼,你贴的内容跟关于抗生素的争论有个球关系么?
再有,医院为什么上头孢?你这b解释一下?

【在 x********e 的大作中提到】
: 你自己看傻不煞比?
: 原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下
: 休息。他自行调节,1小时就输完了。
: 此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随
: 时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以
: 轻心。
: 夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,
: 建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再
: 走了500米,10点回到酒店。
: 21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低

T*R
发帖数: 36302
108
就像上面众多网友说得,他可能原来就是普通感冒恶化引起的肺炎,所以开始flu阴性
。后来辗转各家医院,就得了flu。这不是不可能的,当然另一种可能就是化验错误。
但是这家医院医生根据这个化验结果给他上阿齐霉素是没有问题的。

安:

【在 x********e 的大作中提到】
: 1月4日(星期四)19点,乙医院
: 赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:
: 1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。
: 2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。
: 这是乙医院诊断有误?

x********e
发帖数: 35261
109
跟没逻辑的傻逼对话真是浪费时间

【在 b****t 的大作中提到】
: 你自己傻逼,你贴的内容跟关于抗生素的争论有个球关系么?
: 再有,医院为什么上头孢?你这b解释一下?

x********e
发帖数: 35261
110
话说国内动不动输液是个什么道理?口福抗生素不行吗?

【在 T*R 的大作中提到】
: 就像上面众多网友说得,他可能原来就是普通感冒恶化引起的肺炎,所以开始flu阴性
: 。后来辗转各家医院,就得了flu。这不是不可能的,当然另一种可能就是化验错误。
: 但是这家医院医生根据这个化验结果给他上阿齐霉素是没有问题的。
:
: 安:

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x********e
发帖数: 35261
111
都icu了就不说了。普通人感叹的是一个“感冒”就能送人进icu

【在 T*R 的大作中提到】
: 我前一段在一个类似的贴里说过,在icu,及时插管上line是非常重要的。我不是医生
: ,但是我观察到不少病人因此耽误。
: 文中插管的时间真的不能算早了。文中有提上无创呼吸机,我的理解就是bipap。对于
: 尊医嘱的病人,bipap可以说是一个选择。但是从文中描述看,这是一个倔老头,很难
: 相信他会戴着很不舒服的bipap面罩continuously。
: 我知道很多病人因为不能tolerate bipap最后不得不插管。
: 如果医生根据病人实际情况,果断插管,可能会赢得一定时间。

N*****r
发帖数: 94
112

输液药物直接进静脉,损失小,病区浓度大,好得快
国内医院有时间等你口服药物慢慢观察?

【在 x********e 的大作中提到】
: 话说国内动不动输液是个什么道理?口福抗生素不行吗?
x********e
发帖数: 35261
113
但这又解释不了姥姥和小孩同时发烧

【在 T*R 的大作中提到】
: 就像上面众多网友说得,他可能原来就是普通感冒恶化引起的肺炎,所以开始flu阴性
: 。后来辗转各家医院,就得了flu。这不是不可能的,当然另一种可能就是化验错误。
: 但是这家医院医生根据这个化验结果给他上阿齐霉素是没有问题的。
:
: 安:

N*****r
发帖数: 94
114

上头孢再正常不过了好吗
病毒感染又不是就没有细菌感染了
你们这些半吊子不懂吧还觉得自己很牛

【在 b****t 的大作中提到】
: 你自己傻逼,你贴的内容跟关于抗生素的争论有个球关系么?
: 再有,医院为什么上头孢?你这b解释一下?

b****t
发帖数: 144
115
老子谈抗生素,抓住你的痛点,你就逃避,去扯其他。
你他妈的无脑东西,狗物一条,滚他妈的一边去,浪费老子笔墨。

【在 x********e 的大作中提到】
: 跟没逻辑的傻逼对话真是浪费时间
x********e
发帖数: 35261
116
普通感冒就输液啊!搞得像输液不需要医疗资源一样。也不想想医院那么多感染源,去
住院不知道是治病还是得病

【在 N*****r 的大作中提到】
:
: 上头孢再正常不过了好吗
: 病毒感染又不是就没有细菌感染了
: 你们这些半吊子不懂吧还觉得自己很牛

l********o
发帖数: 5629
117
看了这文章,才是彰显我辈出国极大的优越性先进性以及前瞻性。
国内多少钱都没戏,非洲国家的医疗和教育水平。
摸不到文明社会的门。
b****t
发帖数: 144
118
这么说你是专业的咯。那你更胡扯,各种症状说明这是病毒引起的,为什么上头孢再正
常不过了,

【在 N*****r 的大作中提到】
:
: 上头孢再正常不过了好吗
: 病毒感染又不是就没有细菌感染了
: 你们这些半吊子不懂吧还觉得自己很牛

p******g
发帖数: 8316
119
文章里提到的医生是我家人和他们同事,我问过家人了,说已经记不起来这个病例了,
每天(尤其最近北京全面爆发流感,医生也没能幸免)达到文章所提患者这种程度的有
几十个,早忘在脑后了。不知道为何作者写成文章还发表了
L****8
发帖数: 3938
120
月光大妈 你要是得了流感怎么办

【在 p******g 的大作中提到】
: 文章里提到的医生是我家人和他们同事,我问过家人了,说已经记不起来这个病例了,
: 每天(尤其最近北京全面爆发流感,医生也没能幸免)达到文章所提患者这种程度的有
: 几十个,早忘在脑后了。不知道为何作者写成文章还发表了

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p******g
发帖数: 8316
121
我家人说过注意事项,就是几点: 1,开窗户通风, 2,患者不要走出卧室,就一个人
呆在房间里,哪儿也不要去,吃饭的碗筷都要分开隔离,卫生间要患者一个人独立使用
3,如果两三天没有见好,马上去医院挂急诊。 4, 去医院以后一定要服用那种管控
药,不能再服用家里常用药了。

【在 L****8 的大作中提到】
: 月光大妈 你要是得了流感怎么办
p******g
发帖数: 8316
122
前年这时候湾区有一次公司之间的大规模流感,就是一月底二月初,当时都死人了。
所有我认识的在公司上班的人全都中招了, FB的VP和小扎也中了,我当时就是天天躺
自己房间里,哪也没去,也没出屋,全家几口人只有我一个人病倒了,其他家人因为整
天开窗户,也从来不进我卧室来,当然卧室之间距离也很远,就没有人被传染上,后来
折腾一个多星期,就我一个人被送进医院了,吃了管控药足足5天,才治好的。整个流
感下来,从发病到治疗到痊愈,花了总计3个星期。
我家人医生了解整个流感并发过程,并要了管控药的药瓶照片了。

【在 L****8 的大作中提到】
: 月光大妈 你要是得了流感怎么办
s*****r
发帖数: 43070
123
你蹭热度的精神真是可佳,不惜让自己得流感
那个病例被专家讲解了,中日友好医院这次要丢脸了,不过无所谓,中国病人多,有的
是来看病送钱的

【在 p******g 的大作中提到】
: 前年这时候湾区有一次公司之间的大规模流感,就是一月底二月初,当时都死人了。
: 所有我认识的在公司上班的人全都中招了, FB的VP和小扎也中了,我当时就是天天躺
: 自己房间里,哪也没去,也没出屋,全家几口人只有我一个人病倒了,其他家人因为整
: 天开窗户,也从来不进我卧室来,当然卧室之间距离也很远,就没有人被传染上,后来
: 折腾一个多星期,就我一个人被送进医院了,吃了管控药足足5天,才治好的。整个流
: 感下来,从发病到治疗到痊愈,花了总计3个星期。
: 我家人医生了解整个流感并发过程,并要了管控药的药瓶照片了。

p******g
发帖数: 8316
124
我二年前早就说过得流感病的很严重这件事,是你岁数大了,给忘了,当时星光还跟帖
了,她还评论了。 这个事我提过不止一次了。你就是灌水太多了,所以记忆力衰退了

【在 s*****r 的大作中提到】
: 你蹭热度的精神真是可佳,不惜让自己得流感
: 那个病例被专家讲解了,中日友好医院这次要丢脸了,不过无所谓,中国病人多,有的
: 是来看病送钱的

p******g
发帖数: 8316
125
年底和一月份期间,不光是北京,上海江浙都大面积流感,医生都倒下好几个,所以,
这个病例不会引发任何质疑。一月初的时候,医生人手都不够了,医生都病倒了。这是
真实情况。
我和愚公在年初都感冒了,都发帖说了这个事,感冒这个贴还可查得到。

【在 s*****r 的大作中提到】
: 你蹭热度的精神真是可佳,不惜让自己得流感
: 那个病例被专家讲解了,中日友好医院这次要丢脸了,不过无所谓,中国病人多,有的
: 是来看病送钱的

N*******e
发帖数: 580
126
要带口罩嘛
[在 pingxing (平行线) 的大作中提到:]
:我家人说过注意事项,就是几点: 1,开窗户通风, 2,患者不要走出卧室,就一个
人呆在房间里,哪儿也不要去,吃饭的碗筷都要分开隔离,卫生间要患者一个人独立使
用 3,如果两三天没有见好,马上去医院挂急诊。 4, 去医院以后一定要服用那种管控
:药,不能再服用家里常用药了。
p******g
发帖数: 8316
127
那倒不用,口罩反而不好,细菌都出不去了。
开窗户,隔离就行。

管控

【在 N*******e 的大作中提到】
: 要带口罩嘛
: [在 pingxing (平行线) 的大作中提到:]
: :我家人说过注意事项,就是几点: 1,开窗户通风, 2,患者不要走出卧室,就一个
: 人呆在房间里,哪儿也不要去,吃饭的碗筷都要分开隔离,卫生间要患者一个人独立使
: 用 3,如果两三天没有见好,马上去医院挂急诊。 4, 去医院以后一定要服用那种管控
: :药,不能再服用家里常用药了。

m******t
发帖数: 4480
128
妹妹什么时候结婚啊
哥哥给你微信转份子

【在 p******g 的大作中提到】
: 那倒不用,口罩反而不好,细菌都出不去了。
: 开窗户,隔离就行。
:
: 管控

l**t
发帖数: 6971
129

再次暴露出廊坊大老爷们装名媛的本质。

【在 x********e 的大作中提到】
: 美国人少还不是因为预约到几个月之后去了。你岳父来美国感冒能约得上ct吗?国内就
: 是因为医疗资源丰富,不懂的人赶着趟子到处看。美国这边大家都知道感冒会被医生打
: 发回家卧床喝水,所以连医院都不去。国内人不甘心啊,觉得医生这肯定是不尊重自己
: ,不去病毒肆虐的医院住几天不会死心的。这老爷子有十多年的乙肝携带史,自己又不
: 注意卫生,底子好不了。

l**t
发帖数: 6971
130
其实我就想问廊五们,你们说的国内治病便宜的象不花钱一样,还有新农合医保每个月
交几十块连农民都看病不要钱了,怎么和实际病例对不上号啊?
有没有信了狼五的话以为国内医疗比美国好,海归上当的?
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流感下的北京中年岳母在回国之前哭天抢地
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j***g
发帖数: 11325
131
万古霉素现在抗药性已经有不少了。最新的最后一线抗生素是linezolid, raptomycin

【在 y**********2 的大作中提到】
: 这一家子男人都固执得可怕。
: 那个老丈人非得大冬天光膀子开窗,自己都感冒了还不在房间里面乖乖隔离着。
: 那个女婿也厉害,自己孩子都已经感冒了,还把老丈人丈母娘送酒店去“继续感染”。
: 一个家里最怕这种又蠢还又固执的人。
: 最牛逼的细菌,都在各大医院传染病科的病房里,他老丈人每个医院住一遍就已经具备
: 所有医院的牛逼细菌了。在超级细菌眼中:万古是什么?
: 在我家我说了算,谁感冒谁去房间里隔离去,吃喝拉撒都在隔离房间内进行,出房间门
: 必须戴口罩。连我自己都严格照做。

S******e
发帖数: 112
132
这病绝对能控制住 北京那么多好中医
当年SARS广东省中医院在香港治好了很多死马当活马医的病人 而且没有股骨头坏死等
并发症
n**e
发帖数: 1296
133
就是报销烦了点吧,国内医疗本来就是比美国便宜。。。
但美国的医疗胜在人均资源多、服务态度好上面。。。
你在美国能做什么体检你不知道么?
你生病想做个CT,保险公司觉得没必要你就做不成你不知道?

【在 l**t 的大作中提到】
: 其实我就想问廊五们,你们说的国内治病便宜的象不花钱一样,还有新农合医保每个月
: 交几十块连农民都看病不要钱了,怎么和实际病例对不上号啊?
: 有没有信了狼五的话以为国内医疗比美国好,海归上当的?

d**********i
发帖数: 524
134
我是普通感冒,不是流感,没有很严重,还可以发帖逛街。几天后好的。

:年底和一月份期间,不光是北京,上海江浙都大面积流感,医生都倒下好几个,所以
,这个病例不会引发任何质疑。一月初的时候,医生人手都不够了,医生都病倒了。这
是真实情况。
m********s
发帖数: 55301
135
一个普通北京中产,直接就能去顶级呼吸科医院挂了专家号看了病。
美国呼吸科Top100以内的医生,版上谁自问可以在自己感冒发高烧时想看就能3天内看
上吗?

【在 n**e 的大作中提到】
: 就是报销烦了点吧,国内医疗本来就是比美国便宜。。。
: 但美国的医疗胜在人均资源多、服务态度好上面。。。
: 你在美国能做什么体检你不知道么?
: 你生病想做个CT,保险公司觉得没必要你就做不成你不知道?

T*R
发帖数: 36302
136
这个其实是主任大查房,具体管床医生还不定是谁。
美国你愿意的话,病重时自己跑到mayo clinic什么的一样把你收进去,主任查房一样
查你。

【在 m********s 的大作中提到】
: 一个普通北京中产,直接就能去顶级呼吸科医院挂了专家号看了病。
: 美国呼吸科Top100以内的医生,版上谁自问可以在自己感冒发高烧时想看就能3天内看
: 上吗?

s*****r
发帖数: 43070
137
人没救下来,还说个卵的顶级啊

【在 m********s 的大作中提到】
: 一个普通北京中产,直接就能去顶级呼吸科医院挂了专家号看了病。
: 美国呼吸科Top100以内的医生,版上谁自问可以在自己感冒发高烧时想看就能3天内看
: 上吗?

f*******y
发帖数: 1148
138
只要出门去人多的地方就有可能感染上流感,学校,商场,公司,机场等等。
如果感染量少,身体免疫力不错一般也就过去了,得病跟感染源,感染病毒量,自身免
疫力有关。
但如果在家吹风受寒,白天在外面感染的病毒就起来了,得流感是分分钟的事情,不一
定都是细菌性感冒。感觉在美国细菌性感冒反而不是那么多。

【在 x****o 的大作中提到】
:
: 流感是病毒,你自己在家吹风受寒,发烧流鼻涕不是病毒流感
: 流感最少一个礼拜才能退烧,普通感冒休息1-2天就好
: 我自己体会过流感,被人传染上,没办法,躺了一个礼拜,发烧,只能靠身体抗过去,
: 吃什么都不管用
: 普通受寒受风感冒,吃片药睡一觉就好了

n********g
发帖数: 6504
139
香港人素质高一点,营养好一点。
医生和小鬼差不多,都是维持秩序。
要是揪不动,人那么多,看着你去死,医生也不会眨眼皮的。
这些年人类寿命长了不是因为什么灵丹妙药,而是营养改善了。

【在 S******e 的大作中提到】
: 这病绝对能控制住 北京那么多好中医
: 当年SARS广东省中医院在香港治好了很多死马当活马医的病人 而且没有股骨头坏死等
: 并发症

a****l
发帖数: 8211
140
切,好好的年轻人出去跑个步还就莫名其妙的被人一枪毙命呢,老扯这些东西有什么用
?人各有命,难道在别的地方会有什么不同?

【在 g********u 的大作中提到】
: https://freewechat.com/a/MzIwNDI4OTM3Nw==/2247484180/1
:
: Facebook Twitter
: 查看原文
: 流感下的北京中年
: Original 2018-02-10 李可 可望buffett 可望buffett
: 女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
: 妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”
: 女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”
: “妈妈怎么哭了?”

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《发哨子的人》全文1月7日,武昌医院已经救治过SARI病人,知道人传人
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xt
发帖数: 17532
141
初期症状:典型麻黄汤证。不用西药,就是麻黄桂枝杏仁甘草四味药下去
就能解决问题。这个傻逼到处瞎折腾早晚把人害死,落得人财两空。
"12天前(2017-12-28)
患者劳累后出现咳嗽、咳黄白痰,量较多,易咳出,伴轻度头痛、流涕、浑身肌肉酸痛
。无明显胸闷、胸痛、呼吸困难,无恶心呕吐、腹痛、腹泻。未治疗。
10天前(2017-12-30)
11天前出现发热,体温最高38℃,伴畏寒,无寒战。就诊当地社区医院,查血常规基本
正常(自诉,未见结果),诊断「上呼吸道感染」,予头孢类抗生素(具体不详)静点
2天,患者咳嗽咳痰减轻,体温恢复正常。 "

【在 l*******r 的大作中提到】
: 是中日友好医院。详细情况已经出来了。
: —————-
: 1月14日,中日医院呼吸与危重症医学科四部与五部主任詹庆元教授做客《呼吸界》直
: 播间,针对今年重症流感的特点,以病例切入,深入浅出地为大家讲了重症流感救治的
: 经验体会。
: 詹庆元教授指出,流感救治实际上就是原因很明确的呼吸衰竭的处理。因此重症流感的
: 治疗基本原则包括三个方面:一是原发病治疗,主要是指抗病毒治疗。二是支持治疗,
: 呼吸支持是最重要的,首当其冲;如果病人有其他脏器问题,还需要其他的脏器支持治
: 疗。三是并发症与合并症的治疗,这也是很棘手的。
: 詹庆元教授强调,治疗原则很简单,但治疗起来如何把握、细化,真正落实到疾病处理

g***t
发帖数: 7544
142
中医粉脸皮还能再厚一些吗?SARS初起时中医哪去了?看网上一篇描述就能开药了?
“辨证施治”的基本原则丢到爪哇国去了?

【在 xt 的大作中提到】
: 初期症状:典型麻黄汤证。不用西药,就是麻黄桂枝杏仁甘草四味药下去
: 就能解决问题。这个傻逼到处瞎折腾早晚把人害死,落得人财两空。
: "12天前(2017-12-28)
: 患者劳累后出现咳嗽、咳黄白痰,量较多,易咳出,伴轻度头痛、流涕、浑身肌肉酸痛
: 。无明显胸闷、胸痛、呼吸困难,无恶心呕吐、腹痛、腹泻。未治疗。
: 10天前(2017-12-30)
: 11天前出现发热,体温最高38℃,伴畏寒,无寒战。就诊当地社区医院,查血常规基本
: 正常(自诉,未见结果),诊断「上呼吸道感染」,予头孢类抗生素(具体不详)静点
: 2天,患者咳嗽咳痰减轻,体温恢复正常。 "

w**********8
发帖数: 4112
143
怎么觉得这作者有些问题,一直提首汽约车,而且其他几家医院都匿名,就公开朝阳医
院,以作者严谨程度,不应该犯这种错误。
n**e
发帖数: 1296
144
写这种长文登头条的,你认为不插播几个小广告对得起人家的时间么?
国内这些人为了挣钱是上天入地。。。

【在 w**********8 的大作中提到】
: 怎么觉得这作者有些问题,一直提首汽约车,而且其他几家医院都匿名,就公开朝阳医
: 院,以作者严谨程度,不应该犯这种错误。

xt
发帖数: 17532
145
辨证施治,病历里面已经写得很清楚了。当然时间不能倒流,
人也不能活过来再治一次,但是从病历描述,以及那个人写的
整个过程来看,就是开窗中了寒气导致寒邪郁表,肺失宣降。
当然如果核实需要脉诊,这是后话。
打开《伤寒论》第三条:
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
后面:
太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。
刚刚开始一两天用这个方,应该马上可以截断病程,没有后面那些乱七八糟
的故事。
这就是中医的治法。西医就是挂水把小病变成大病,把大病变成重病,
最后人财两空。还腆着脸说什么病毒细菌,什么科学。

【在 g***t 的大作中提到】
: 中医粉脸皮还能再厚一些吗?SARS初起时中医哪去了?看网上一篇描述就能开药了?
: “辨证施治”的基本原则丢到爪哇国去了?

xt
发帖数: 17532
146
顺便回收去医院杀人的成本

【在 n**e 的大作中提到】
: 写这种长文登头条的,你认为不插播几个小广告对得起人家的时间么?
: 国内这些人为了挣钱是上天入地。。。

o*****m
发帖数: 981
147
看我这个帖子,我倒是没有对看病过程有啥特大兴趣,让我想到的是:有了别人急需的
资源,赚钱如流水一般。
m********s
发帖数: 55301
148
海军医院在美国的水准类似于协和在大陆的水准,你自己得了感冒高烧去海军医院挂个
号试试。

【在 T*R 的大作中提到】
: 这个其实是主任大查房,具体管床医生还不定是谁。
: 美国你愿意的话,病重时自己跑到mayo clinic什么的一样把你收进去,主任查房一样
: 查你。

xt
发帖数: 17532
149
医生也要生活,没办法,不是天天都有这么好的机会赚钱。
唯一能做的就是尽量不去医院。

【在 o*****m 的大作中提到】
: 看我这个帖子,我倒是没有对看病过程有啥特大兴趣,让我想到的是:有了别人急需的
: 资源,赚钱如流水一般。

m********s
发帖数: 55301
150
就事论事,就拿这次的flu来说,你看看美国这几个月被干掉了多少人?
这都算没救下来。而且美国死的绝大部分,肯定不是在美国top100的医院里死的,以为
去不了。

【在 s*****r 的大作中提到】
: 人没救下来,还说个卵的顶级啊
相关主题
从日侨感染率推算武汉实际感染人数知乎上官宣了李文亮医生去世……
财新爆料:1月初武汉医生和国家卫健委意见不一样李文亮好像真的又上ECMO了
王广发这个畜生被枪毙一点都不冤李文亮去世,武汉中心医院遭迁怒,缺物资
进入Military版参与讨论
m********s
发帖数: 55301
151
据说是首汽的小股东之一。
公开朝阳医院是因为朝阳医院的呼吸科,国内排第一,非典一战成名

【在 w**********8 的大作中提到】
: 怎么觉得这作者有些问题,一直提首汽约车,而且其他几家医院都匿名,就公开朝阳医
: 院,以作者严谨程度,不应该犯这种错误。

N*****r
发帖数: 94
152
住病房是可以住进去,但你排排癌症手术的队试试看
没有关系,排一年很正常
是的,我说的就是美国那顶级十大医院

【在 T*R 的大作中提到】
: 这个其实是主任大查房,具体管床医生还不定是谁。
: 美国你愿意的话,病重时自己跑到mayo clinic什么的一样把你收进去,主任查房一样
: 查你。

C**A
发帖数: 535
153
you shall get some basic ideas about how to schedule a a surgery here.


: 住病房是可以住进去,但你排排癌症手术的队试试看

: 没有关系,排一年很正常

: 是的,我说的就是美国那顶级十大医院



【在 N*****r 的大作中提到】
: 住病房是可以住进去,但你排排癌症手术的队试试看
: 没有关系,排一年很正常
: 是的,我说的就是美国那顶级十大医院

g***x
发帖数: 1587
154
万古霉素针对的病原菌和linazilid, daptomycin不一样。万古霉素治不了的,那两个
药也没戏。更何况daptomycin根本治不了肺炎,daptomycin 的使用说明说得很清楚,
不要用在肺炎病人身上,没有用。

raptomycin

【在 j***g 的大作中提到】
: 万古霉素现在抗药性已经有不少了。最新的最后一线抗生素是linezolid, raptomycin
a*****e
发帖数: 717
155
麻黄汤证是发热恶寒汗不出脉浮紧,这个首发症状有点像都不一定到这个程度了,找个
中医艾灸一小时估计都能截断病程。
a*****e
发帖数: 717
156
这个病例最大的问题就是发热情况下走了500米,导致寒气传化由腑入脏。
n**e
发帖数: 1296
157
何止500米,去住宾馆,就走了多少,来回医院多少次。。。

【在 a*****e 的大作中提到】
: 这个病例最大的问题就是发热情况下走了500米,导致寒气传化由腑入脏。
x********e
发帖数: 35261
158
呵呵 难怪家里死人那么大的事还要码这么长的文,叫个车这么小的事还非得处处点名
。家人病逝这么件事也要吃个人血馒头打广告,也是醉了

【在 m********s 的大作中提到】
: 据说是首汽的小股东之一。
: 公开朝阳医院是因为朝阳医院的呼吸科,国内排第一,非典一战成名

l*w
发帖数: 3758
159
中日

【在 T*R 的大作中提到】
: 朝阳医院再过去就是协和了,他们在通州住,没必要去西城区的医院。
: 文中说医院在豪华地段。

a*****e
发帖数: 717
160
发热情况下别说上百米,就是十来米都得掂量,还是心里冒得哈素

【在 n**e 的大作中提到】
: 何止500米,去住宾馆,就走了多少,来回医院多少次。。。
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武大中南医院用ECMO抢救成功4人,其他医院无成功案例流感下的北京中年
美帝现在这种吃人医疗制度肯定应付不了新冠危机“姥爷不听话,光膀子
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j***g
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161
不一样不是正好可以拿去试试看么?而且文章里提到致病菌一直都无法确定。
daptomycin确实不治肺炎,我只是提了一下这是最后一线抗生素

【在 g***x 的大作中提到】
: 万古霉素针对的病原菌和linazilid, daptomycin不一样。万古霉素治不了的,那两个
: 药也没戏。更何况daptomycin根本治不了肺炎,daptomycin 的使用说明说得很清楚,
: 不要用在肺炎病人身上,没有用。
:
: raptomycin

d********f
发帖数: 43471
162
扯,国内老中的操行你又不是不晓得,开检查他怀疑你过渡治疗,给你开药觉得是药托
,人要不停的转院,转到一个医生告诉她不用花钱自己就会好的

【在 s*****r 的大作中提到】
: 和美国比医疗资源还是差得远,这个岳父也是自己作的,治疗太晚,老转院也是问题
i****d
发帖数: 255
163
根据我在美帝给孩子看病的几次经验,医生上达菲的日期应该会提前至少三到四天,也
许就救回来了。
我两娃各有一次病毒感冒都是在首次就诊时就上达菲的,其他的感冒我们都是弄点儿童
泰诺自己对付了。
最大的感想是千万不要作。照顾好自己才能照顾好家人。

【在 e****w 的大作中提到】
: 我弟可能除了进了icu之后能做的更好外
: 我看不出这人在我弟能活下来
:
:
: 和美国比医疗资源还是差得远,这个岳父也是自己作的,治疗太晚,老转院也是
: 问题
:

k******d
发帖数: 515
164
中医诊断还说望闻问切,你就看个别人的口头描述就开始下药,脸皮真是赶上收音机里
的名医了

【在 xt 的大作中提到】
: 初期症状:典型麻黄汤证。不用西药,就是麻黄桂枝杏仁甘草四味药下去
: 就能解决问题。这个傻逼到处瞎折腾早晚把人害死,落得人财两空。
: "12天前(2017-12-28)
: 患者劳累后出现咳嗽、咳黄白痰,量较多,易咳出,伴轻度头痛、流涕、浑身肌肉酸痛
: 。无明显胸闷、胸痛、呼吸困难,无恶心呕吐、腹痛、腹泻。未治疗。
: 10天前(2017-12-30)
: 11天前出现发热,体温最高38℃,伴畏寒,无寒战。就诊当地社区医院,查血常规基本
: 正常(自诉,未见结果),诊断「上呼吸道感染」,予头孢类抗生素(具体不详)静点
: 2天,患者咳嗽咳痰减轻,体温恢复正常。 "

T*R
发帖数: 36302
165
Linezolid(zyvox)一般用于耐万古霉素肠球菌(VRE)感染。但是一般不会单独给药
。vre并不是很普遍的耐药菌。一般来说,万古霉素算是治疗Gram positive细菌感染的
最后一道防线。

【在 j***g 的大作中提到】
: 不一样不是正好可以拿去试试看么?而且文章里提到致病菌一直都无法确定。
: daptomycin确实不治肺炎,我只是提了一下这是最后一线抗生素

L*******d
发帖数: 2760
166
为什么只有我觉得他开始不是流感呢?根据他的症状,开始应该是一个风寒的普通感冒
,因为得了流感之后的症状会严重很多,星期三开始不舒服,星期四流涕,星期五才开
始发烧,不太像流感。貌似流感第一天就会高烧,浑身疼的吧。
就算是不明病毒也不是什么致命性的因素,其他的家人根据文中的描述是都被传染了这
种病毒,基本都属于几天后自愈了,虽然有打吊针啥的。文中描述的什么未知强病毒是
没有根据的。
说白了,对于感冒病毒,只要被传染了,没有什么特效药,最主要靠自己的身体免疫能
力。所以打流感疫苗在某些情况下对于特殊人群是有一定的帮助的。老人身体本身的体
质和他的免疫能力低下,最后引起细菌感染,超级细菌感染才是致命的因素。有人问开
始为什么用了抗生素,医院肯定是确定有感染才会上抗生素的!医院是验血了,确定了
有细菌感染了!他肺部感染了为什么没有咳嗽?
另外,在美国,这种情况估计也不一定能救的活,感冒本身并不可怕,有感冒引起的身
体的各种并发症才是最可怕的。假如开始就当成一个大病来医治可能存活率会相对高一
点,不管是病人,还是医院,全世界哪个会把一个感冒当成大病来医治?
c****t
发帖数: 220
167
这是ShitHole里唯一Make Sense的Comment。
到了也不知道致命的菌种,一直好奇中。。。

【在 L*******d 的大作中提到】
: 为什么只有我觉得他开始不是流感呢?根据他的症状,开始应该是一个风寒的普通感冒
: ,因为得了流感之后的症状会严重很多,星期三开始不舒服,星期四流涕,星期五才开
: 始发烧,不太像流感。貌似流感第一天就会高烧,浑身疼的吧。
: 就算是不明病毒也不是什么致命性的因素,其他的家人根据文中的描述是都被传染了这
: 种病毒,基本都属于几天后自愈了,虽然有打吊针啥的。文中描述的什么未知强病毒是
: 没有根据的。
: 说白了,对于感冒病毒,只要被传染了,没有什么特效药,最主要靠自己的身体免疫能
: 力。所以打流感疫苗在某些情况下对于特殊人群是有一定的帮助的。老人身体本身的体
: 质和他的免疫能力低下,最后引起细菌感染,超级细菌感染才是致命的因素。有人问开
: 始为什么用了抗生素,医院肯定是确定有感染才会上抗生素的!医院是验血了,确定了

P****R
发帖数: 22479
168


【在 L*******d 的大作中提到】
: 为什么只有我觉得他开始不是流感呢?根据他的症状,开始应该是一个风寒的普通感冒
: ,因为得了流感之后的症状会严重很多,星期三开始不舒服,星期四流涕,星期五才开
: 始发烧,不太像流感。貌似流感第一天就会高烧,浑身疼的吧。
: 就算是不明病毒也不是什么致命性的因素,其他的家人根据文中的描述是都被传染了这
: 种病毒,基本都属于几天后自愈了,虽然有打吊针啥的。文中描述的什么未知强病毒是
: 没有根据的。
: 说白了,对于感冒病毒,只要被传染了,没有什么特效药,最主要靠自己的身体免疫能
: 力。所以打流感疫苗在某些情况下对于特殊人群是有一定的帮助的。老人身体本身的体
: 质和他的免疫能力低下,最后引起细菌感染,超级细菌感染才是致命的因素。有人问开
: 始为什么用了抗生素,医院肯定是确定有感染才会上抗生素的!医院是验血了,确定了

j***g
发帖数: 11325
169
原文说
“住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我
们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”
你觉得在这种情况下,该不该上linezolid?

【在 T*R 的大作中提到】
: Linezolid(zyvox)一般用于耐万古霉素肠球菌(VRE)感染。但是一般不会单独给药
: 。vre并不是很普遍的耐药菌。一般来说,万古霉素算是治疗Gram positive细菌感染的
: 最后一道防线。

w********2
发帖数: 632
170
你们的讨论都是皮毛,因为事实真相更可怕:
中国现在的细菌病毒都是超级细菌病毒,耐药性特强。因为农民在家养动物身上用了大
量先进的霉素药。中国的普通土壤超级细菌病毒含量达到世界上一般地区药厂附近土壤
的水平。
也就是说,中国的一些小病,都可能致命,因为没有特效药了。
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转帖下:流感中的北京中年。--流感病毒可不是爱国病毒《发哨子的人》全文
岳母在回国之前哭天抢地大家还记得2年前的北京岳父得流感上ECMO还是死掉的故事吗?
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T*R
发帖数: 36302
171
最常见的耐药菌是mrsa,万古霉素正好对症。
至于vre,100个icu病人有一个吧最多。
linezolid临床用得很少的。

【在 j***g 的大作中提到】
: 原文说
: “住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我
: 们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”
: 你觉得在这种情况下,该不该上linezolid?

L*****t
发帖数: 98
172
同意,作者太自以为是


: 这个作者是蠢不可及并且自我感觉良好的人,

: 其实这个岳父就是被他自己和女婿给害死的。

: 整个文章不见对自己的反省,反倒是对社会、对他人的指责,

: 自己动用了各种关系去见缝插针乱让岳父转院、住院瞎折腾,

: 还在感慨自己只有钱没有更高等的社会关系,不是官有钱有啥用。

: 还顺便说千万不要让自己孩子当医生,都他妈啥玩意啊。



【在 n**e 的大作中提到】
: 何止500米,去住宾馆,就走了多少,来回医院多少次。。。
j***g
发帖数: 11325
173
确实不多,但是按照原文,似乎确实是VRE。这时候上linezolid似乎是唯一正确的。(
当然也有很大可能是病毒)
查了一下,这个药是2000年FDA批准的,Pharmacia Upjohn出的。在国内应该已经上市
了。不太清楚国内有多少人在用。
另外我看了一下FDA的统计,2011年linezolid在美国的用量是5吨。作为一个最后一线
抗生素,这个用量不算小了。(所有氨基糖甙类抗生素加起来才6吨)

【在 T*R 的大作中提到】
: 最常见的耐药菌是mrsa,万古霉素正好对症。
: 至于vre,100个icu病人有一个吧最多。
: linezolid临床用得很少的。

r**m
发帖数: 446
174
早就确诊是甲流,还有乙肝历史。作者故意不说而已。
甲流相当于sars,相当凶险。
w********2
发帖数: 632
175
“病毒疗法”能治抗生素失效(图)
https://www.secretchina.com/news/gb/2015/02/01/567201.html
“2013年,中国学术期刊《科学通报》上的一篇文章称,中国地表水中含有68种抗生素
,且浓度较高,另外还有90种非抗生素类的医药成分被检出。该文章由华东理工大学、
同济大学和清华大学的研究机构共同完成,针对的是中国地表水中的“药物和个人护理
品”成分。据了解,药物和个人护理品(PPCPs)包括各种处方药、非处方药和化妆品
等,典型的非处方药包括抗生素、消炎药、镇静剂。文章称,在中国水体中被调查研究
的158种药物和个人护理品里,被研究最多的前10种物质均为抗生素。文章称,已有约
68种抗生素在中国的地表水环境中被检出,而且被检出抗生素的总体浓度水平与检出频
率均较高,其中一些抗生素在珠江、黄浦江等地的检出频率高达100%,有些抗生素检出
的浓度高达每升几百纳克,工业发达的国家则小于20纳克。文章称,中国每年大约生产
1300种化学原料药及化妆品,其中抗生素类PPCPs年产量在3.3万吨以上,这可能是水环
境中频繁检出高浓度抗生素PPCPs的重要原因。中国是世界上滥用抗生素最严重的国家
之一,中国药物产量的70%是抗生素,这个比例在西方国家只有30%。10多年前,中国大
肠杆菌(携带超光谱β内酰胺酶的一类耐药大肠杆菌)主要集中在医院。而根据最近的
文献,目前在中国的医院和社区的检出率已没有明显差别。 ”
r*******y
发帖数: 5777
176
作者说的是怕给女儿交叉传染 实际上也传染了

【在 f*******e 的大作中提到】
: 而且发烧了还跑去住旅店,烧了才一天就跑去医院输液,没病都会在旅店医院得病的。
: 病的时候最重要的是在家里休息。而且他岳父感染的超级病菌,十有八九在医院得的。

t******r
发帖数: 8600
177
前些天前新华社社长田聪明也是死于这种流感吧?!那种级别的人物应该没有转院等等
问题,不还是死糗了吗?
觉得女婿做的已经非常好。老头儿命该如此。

【在 n**e 的大作中提到】
: 整个过程都看完了,觉得问题症结在于频繁转院。
: 正确的程序应该是,作者岳父感冒后要及时隔离休息、查血样尿样chest X-ray、吃药
: 、降温。
: 而不是乱跑、还在那种情况到处走动,导致超级细菌进入血液循环,从而无治。

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