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发帖数: 3227 | 1 不用猜测拐点了，最新的说法是拐点无法预测
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2月5日《新闻1+1》，白岩松连线呼吸与危重症医学专家、中国工程院的副院长、中国
医学科学院院长王辰院士。
特效药什么时候出来？王辰院士回应称：“根据前期的结果，我们对瑞德西韦抱有比较
大的希望，其他药物包括中药，我们都需要进一步的临床观察来确定其疗效。特别提醒
大家的是，个例的药品有效与否不是科学结论，一定要进行临床实验。”
此外，关于是否已经有了更快速检测病毒的方式？我们对病毒的了解到了什么程度？何
时会出现所谓的“拐点”？王辰院士都有解答。
1.目前武汉的防疫压力是什么？
形势严峻。大批患者没有及时收治到医院，这批患者在社会上的流动，在家庭中的居住
，会造成更进一步的家庭和社区的感染，这是加剧疫情的最重要的因素。关键要把已经
确诊的轻症患者及时收入医院，进行集中救治和隔离。
现在医院床位大多用于中、重、危重症患者，轻症患者收治不够，造成的问题突出。
2.一方面，市民响应号召留在家中不外出。另一方面，这又会增加家庭感染的风险。怎
么看这个矛盾？
破题的关键在于将已经诊断的病例收治到医院中，进行集中收治和隔离，避免与家庭成
员和社会成员的接触。而在已经感染的患者中，轻症患者的移动性更大，在社会上造成
感染的几率更大。目前对于这类患者的收治力度是不够的，有限的床位主要用于收治危
重症和重症患者，大量的轻症患者未被收治的情况是存在的。
3.为什么会提出方舱医院这个概念？
必须把病人收进来，前期采取了很多方法，但收治容量还是有限。方舱医院是用最小的
社会资源、最简单的场所改动、最快达到扩大收治容量的办法。方舱医院医疗条件不像
正规医院那样完备，但对轻症患者的基本医疗可以满足。
用它来收治确诊的轻症患者，使患者得到医疗照顾、又能跟家庭社会隔离开，这是解决
传染的关键举措。
4.方舱医院收治哪些病人？
高龄患者不往里收，有基础合并症的、容易加重的不往里收，方舱医院应当是轻症患者
的社区，一般大约经过2周治疗，可望使病毒消失。方舱医院能给轻症患者提供需要的
医疗照顾。
5.方舱医院床位密集，会传染吗？
人们有些担心是正常的，但方舱医院收治的都是确诊的轻症患者。方舱医院第一是要让
病人得到医疗，第二是要跟社会和家庭隔离开，是一个现实可行的办法。床位多，人多
，还需要大家共同理解和帮助，在方舱医院里要多一些人文关怀，多一些病友之间的互
助，共克时艰，大家都需要付出和努力。
6.如此大密度的患者出现在方舱医院中，医护人员的感染风险会否增加？
对医护人员还好，因为他们所处的环境和在病房以及ICU中是一样的，都是在一个共同
的污染的环境中，防护条件是一样的。由于这些轻症患者都是核酸检测呈阳性，属于同
一种病毒，因此不存在交叉感染的问题。
7.现在是否有更加快速准确的检测方式？
检测方式主要还是对于病毒核酸的检测。现在对于病毒核酸的检测能力在不断提升，但
不同的试剂之间精准程度有差别，并不是所有患者都能检测出核酸阳性，所以有大量看
着流行病学史上、接触史上像是，临床症状也像是，但是核酸未能得到确证的病人，现
在被列为疑似病例，我建议在武汉出现这样的病人，应当可以列为临床诊断病例，因为
核酸对于已确诊的病人阳性率也只在30%-50%之间，因此设出临床诊断这个档级是非常
有必要的。
8.目前对于疑似病例是否也找到了有效的办法？
从制度设计上看，疑似病例要求当天隔离。我们希望疑似病例中，没有接受核酸检测的
患者尽快接受检测。而疑似病人现在又分出一类，即“临床诊断病例”，也就是在流行
病学史和临床表现上和确诊病例高度吻合。
9.特效药何时出来？是否已经有了针对性的治疗方案？
要想战胜疫情，有两条工作主线。一是防控和医疗，二是科学研究。面对这个新发的呼
吸道传染病，必须认识它的规律对症下药，科学应对。
根据前期的结果，大家对瑞德西韦抱有比较大的希望，其他药物包括中药，我们都需要
进一步的临床观察来确定其疗效。特别提醒大家的是，个例的药品有效与否不是科学结
论，一定要进行临床实验。
10.现在对这个病毒有更多了解了吗？
还很有限，时间太短，科学是有一定过程的。到目前为止，对这个病毒知道的还是有限。
但是欣慰的是从我们国家对新的病毒种的确认，到它的核苷酸序列的确认，到它的初步
的生物学性状、病毒的培养、病毒感染的动物模型的建立，已经为后来的研究打下良好
的基础。
我们期望在不久的将来尽快产生对这个病毒的本身的特性、发病规律和它的应对方法的
一系列的科学和技术成果。
11.何时会出现所谓的“拐点”？
现在的问题是，疫情的底数并不清楚，判断根据是不足的。此外，现在社区和社会上未
能进行隔离的病人，在家庭和社会的传播威胁性还是很大的。如果不加以有效的管控，
这个“拐点”无法预测。
此外，病毒还有可能不断变异。我们知道，新型冠状病毒是新加在人体上的，它还有不
断变异的可能，具体体现在传播性和致病性上，这也无法预期。此外，人员流动、天气
变暖也是影响因素之一。 |
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