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Military版 - 武汉时间:从专家组抵达到封城的谜之20天
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话题: 卫健委话题: 武汉话题: 疫情话题: 肺炎话题: 病例
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1
https://news.sina.com.cn/c/2020-02-07/doc-iimxxste9632689.shtml
2020年02月07日 19:02 经济观察报 原标题:武汉时间:从专家组抵达到封城的谜之
20天
韩挺/文 2月6日,武汉市新增新型冠状病毒肺炎病例仍在增加,1501例。根据专家
的解释,这仅是通过核酸检测确诊的新增病例,如果考虑到还没有机会接受核酸检测的
病患,这并非完整的增加病例数。
武汉乃至湖北是这场全民抗疫战争的关键一役。1月23日武汉宣布“封城”,至2月
7日已经16天。武汉疫情仍处在紧要关头。
2019年12月31日,武汉官方首次披露发生不明原因肺炎疫情。2020年1月20日,钟
南山公开宣布新冠病毒肺炎“确定人传人”,对于武汉来说,这是关键的20天。回溯整
个信息链,禁不住要问:在决定武汉命运和整个疫情走向的关键时点上,我们曾经有机
会挽回这一切么?
12月31日至1月10日:是不是SARS?
最初的信息流传于医务系统内。
12月30日下午5点多,武汉市中心医院眼科医生李文亮,在微信同学群里发了条消
息:华南市场确诊了7例SARS!一个小时后,他补充说,最新消息是“冠状病毒感染确
定了,正在进行病毒分型”。
当晚8点,武汉协和医院肿瘤科医生谢琳卡,也在她肿瘤中心的微信群内发出警示
:传染病院的师妹们在同门群里发消息,近期不要到华南海鲜市场去,那里现在发生了
多人患不明原因肺炎(类似非典),今天我们医院已收治了多例华南海鲜市场的肺炎病
人。大家注意戴口罩和通风……
消息很快被截图,通过微信、豆瓣等社交媒体迅速传播。
12月31日下午2点,武汉市卫健委公开通报了不明原因肺炎疫情:接诊的多例肺炎
病例与华南海鲜城有关联,市卫健委接到报告后排查发现不明原因肺炎27例,重症7例
,但有2例病情好转拟于近期出院,“未发现人传人现象、未发现医务人员感染”;“
对病原的检测及感染原因的调查正在进行中”,该病“可防可控”。
这一天召开的武汉市政府常务会议,没有提及疫情。可以确认的是,12月30日,武
汉市卫健委已经内部发文,要求辖区内医疗机构立即清查统计近一周接诊过的具有类似
特点的不明原因肺炎病人。根据央视信息,国家卫健委工作组和专家组已抵武汉。
根据《长江日报》后来的报道,最早上报疫情的是湖北省中西医结合医院呼吸与重
症医学科主任张继先。12月29日,在收治了多个来自华南海鲜市场的病例后,医院直接
向省、市卫健委疾控处报告。
2020年1月1日,武汉在舆论关注后关闭华南海鲜市场。国家卫健委成立了由主任马
晓伟为组长的疫情应对处置领导小组,“会商分析疫情发展变化,研究部署防控策略措
施,及时指导、支持湖北省和武汉市开展病例救治、疫情防控和应急处置”。
一切按部就班。不过,当天最引人关注的消息来自武汉警方。警方的微博账号“平
安武汉”公告:8人因“散布谣言”被传唤、处理。事后获知,这其中有些是医务工作
者。
2月1日,接受经济观察报采访的谢琳卡说,“当时这个事件我知道是一个真实的事
件,只是不知道后续的量会有多少、会变成什么样子。我们没有第一手数据,只是预警
。”
另一位公开身份的医生是李文亮,他在2月1日被确诊感染新型肺炎,2月7日凌晨去
世。
1月3日和5日,武汉市卫健委继续通报疫情信息,不明原因病毒性肺炎诊断患者5日
增至59例,“流行病学调查显示,部分病例为武汉市华南海鲜城经营户”。通报称“未
发现明显的人传人证据,未发现医务人员感染”。5日的通报还显示,病例最早发病时
间为2019年12月12日,最晚发病时间为12月29日。
这是武汉通报中追溯的最早病例发生时间。通报称“防控工作正有序进行”,包括
救治患者、隔离治疗病例、病例搜索和回顾性调查、密切接触者跟踪、华南海鲜市场休
市处置和卫生学调查、流行病学调查和病因溯源等。
病原鉴定和病因溯源也在进行,先后排除了流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型
肺炎(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)等呼吸道病原。
根据事后官方披露,1月3日,中方首次向美国和世界卫生组织(WHO)通报了疫情
信息。
同是在1月5日,复旦大学附属公共卫生临床中心测出武汉不明原因肺炎的全基因组
,发现其与SARS冠状病毒同源性高达89.11%,推测应是通过呼吸道传播,并向国家卫健
委建议:“在公共场所采取相应的防控措施”。
1月6日,中国疾控中心对武汉疫情内部启动突发公共卫生事件二级响应——中国疾
控中心可以判断并建议对疫情采取几级响应。根据《国家突发公共卫生事件应急预案》
,发生“重大”公共卫生事件时,由省人民政府决定启动二级响应。
这一天,武汉进入“两会”时间。
根据财新网2月1日的报道,1月6日,湖北省中西医结合医院(新华医院)一位呼吸
内科医生出现肺部异常,肺部CT显示有一小阴影,呈现磨玻璃状,但他并未去过华南海
鲜市场;医院召开内部会议,强调不能把情况外泄,尤其不能“告诉媒体”。该院随后
出现多名医护人员感染。于1月25日去世的该院耳鼻喉科主任梁武东,也是此次武汉新
型冠状病毒肺炎首位去世的医务人员。
1月7日,根据中国疾控中心实验室的检测,专家组初步判定:本次武汉不明原因病
毒性肺炎病例的病原体为新型冠状病毒——这是人类所知的第七种冠状病毒。两天之后
,新华社官宣,中国测出武汉不明原因肺炎的基因组,为一种新型冠状病毒。
1月10日,中国疾控中心公布武汉不明原因肺炎的病毒基因序列和诊断试剂。次日
,国家卫健委宣布,中国将与世界卫生组织分享新型冠状病毒基因序列信息。
1月10日,武汉市“两会”闭幕。国家卫健委专家组成员、北大第一医院呼吸和危
重症医学科主任王广发,接受新华社专访时称“疫情可控”。中国春运开始——一切似
乎风平浪静。
一个例外是,中国香港特区一直严阵以待。
2019年12月31日武汉通报疫情当晚,香港食品与卫生局召开专家会,评估防控措施
;1月3日,特首到西九龙高铁站视察出入境口岸的预防措施;1月4日,港方通报7例疑
似病例,并公布应变计划、启动“严重”应变级别;1月8日,特区政府将武汉不明原因
肺炎纳入“法定监管传染病”。香港是否小题大做?这是很多人的疑问。
11日至18日:零新增和无通报
1月11日,武汉市卫健委公告称,根据新修订后采用的病原核酸检测方法,武汉初
步诊断的新型冠状病毒感染的肺炎病例是41例。
距离上次通报时隔6天,但是5号当天武汉市通报的不明原因病毒性肺炎诊断患者是
59例。通报称,在“不明原因的病毒性肺炎”病原体初步判定为新型冠状病毒之后,国
家、省市专家组对不明原因的病毒性肺炎诊疗、监测等方案进行修订。
经济观察报从武汉大学人民医院呼吸内科危重症专家、副主任医师余昌平的采访中
得知,早期新冠肺炎“确诊是很难的——需要专家、领导签字,才能查冠状病毒”。
而财新网对武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇的采访证实,此前,国家卫健
委的专家组到武汉金银潭医院调查后做了一套诊断标准:要有华南海鲜市场接触史,要
有发烧症状,病毒检测呈阳性,三条标准都达到才能确诊。但一线医生反映,这个诊断
标准太苛刻了——“按照这个标准,很难有人会被确诊,尤其是第三点,非常苛刻,实
际上极少有人能去做病毒检测;这样很容易漏掉真实的病人。而这是传染病,确诊标准
弄得太紧,放掉有病的人,对社会危害很大”。
直到后来国家卫健委派的第二个专家组1月18日到武汉后,诊断标准发生变化,确
诊病人的数量就急剧增加了。
1月11日的这个通报还提到,9日确诊病人出现1例死亡。这是官方通报中,这次疫
情首次出现死亡病例。“没有发现明确的人传人证据;截至目前,所有密切接触者包括
医务人员都未发现相关病例”——自2020年1月3日以后,“临床和流行病学调查显示,
没有发现新感染发病的病人”。
《新英格兰》医学杂志1月26日发表的论文显示,1月1日-12日,有7例医务人员感
染——论文作者称,这是回顾性的,但并没有表明他们究竟何时了解到这些事实。
1月11日,湖北省“两会”开幕。从12日-16日,武汉市卫健委开始实行疫情隔日通
报——次日通报上一日情况。这5天新增病例为零。
在这个疫情发布的“空窗期”,各种信息仍在流动。
1月12日,泰国宣布中国以外的首个确诊病例,开始在机场对游客测量体温;1月13
—14日,武汉市接待了密切关注疫情的港澳台专家组的实地考察,在全市开展冬春季爱
国卫生运动——清理垃圾和卫生死角、开展健康教育宣讲、取缔活禽市场、灭鼠灭蟑等。
15日,中国疾控中心内部启动突发公共卫生事件应急一级响应。这是公共卫生响应
的最高级别,意味着事情“特别重大”。
对于是否人传人,1月16号武汉通报中改称“不排除有限人传人,持续人传人风险
低”。
国家卫健委第一批专家组组长、来自中国疾控中心的徐建国院士,1月16日在接受
《Science》采访时也表示:这是一个有限的感染,763名密切接触者无一发病。
1月17日,武汉卫健委没有通报。
根据《财经》杂志1月27日的报道,也正是在这一天,港大深圳医院的临床微生物
及感染控制科主管袁国勇,将临床病例中发现这种新型肺炎人传人的消息,以书面报告
的形式向中国疾控中心主任高福和广东省疾控中心做了通报。并且,作为新冠肺炎国家
卫健委高级别专家组成员,他也将此信息透露给其他专家组成员。
当日,湖北省“两会”闭幕。
从18日开始,武汉卫健委采取隔两日通报的方式:18日通报称,16日利用国家刚下
发的诊断试剂盒检测、认定新增新型冠状病毒感染的肺炎病例4例。19日通报,17日新
增17例。20日公布了两天的数据——18日和19日分别新增59例和77例。21日通报20日新
增病例60例,回到隔天通报。此时,武汉通报的累计病例258例,死亡6例。
这也是武汉市卫健委最后一次通报疫情信息。
武汉市官员后来表示,1月16日前,湖北省没有检测试剂盒,病例确认的流程是:
临床检查、会诊确认疑似病例后,还需采样由区、市、省层层转运到北京国家指定的检
测机构进行病毒分离和核酸检测,结果返回约需要3—5天。在此之后,病例样本送到湖
北省疾控中心检测,检测时间缩短到2天左右,每天可检测样本200多份——这在日后疫
情大爆发时,又严重制约了确诊数量和进程。
这是武汉对外界质疑的一种间接回应么?
1月20日:钟南山宣布“人传人”
1月18日,农历小年,武汉江岸区百步亭社区“万家宴”如期举行,约2万人参加。
1月19日,武汉市长周先旺主持召开常务工作会议。根据官方信息,此次会议研究
部署武汉市市农贸市场(菜市场)标准化改造工作。研究了春节期间市场供应、文化旅
游、交通保障、安全运行等工作,要求各级政府过一个干干净净的“廉洁年”。
这一天,国家卫健委确认深圳首例输入性新型肺炎确诊病例。这与北京大兴区确诊
的两例一起,成为国内首次在武汉以外的地区确诊这一疾病。
对于人传人,截至1月20日,武汉卫健委的通报口径还是“密切接触者中没有发现
相关病例”。至于是否存在医务人员感染,1月11日之后,武汉卫健委就不再提及这个
问题了。
当天,国家卫健委官方发布称,专家研判认为,当前疫情仍可防可控——虽然“新
型冠状病毒传染来源尚未找到,疫情传播途径尚未完全掌握,病毒变异仍需严密监控”。
在北京的国家卫健委专家组成员、北大第一医院的王广发大夫,这一天怀疑自己被
感染,联系医院采样。第二天,他被确诊感染新型冠状病毒肺炎。1月9日到16日,他作
为专家组成员在武汉参与新型肺炎诊治。
1月20日下午,钟南山院士带领包括中国疾控中心主任高福和港大袁国勇教授在内
的全部专家组成员在国家卫健委举行发布会,明确宣布:武汉新型冠状病毒肺炎“人传
人”、14名医护人员感染,并呼吁“现在能不到武汉去就不去,武汉人能不出来就不出
来”。
形势急转直下。
当天,国家领导人对新型冠状病毒感染的肺炎疫情作出指示、批示;国务院常务工
作会议将武汉新型肺炎纳入乙类传染病管理按甲类措施应对,国家卫健委成立新型冠状
病毒感染的肺炎应对处置工作领导小组,指导地方应对处置疫情。
此前一天,武汉市文旅局宣布向市民开放20万张惠民券。20日,湖北春节团拜会文
艺演出如期举行,几大班子领导出席。
1月22日,湖北省宣布启动突发公卫生事件二级响应。这是应对新型肺炎疫情过程
中,各省区发出的唯一一个二级响应。24日,湖北应急响应由二级升为一级。
1月23日凌晨2时,武汉市宣布当日上午10时起,离汉通道暂时关闭。武汉成为一座
因疫情而“封闭”的城市,这在新中国历史上尚属首次。
根据国家卫健委通报,截至1月23日24时,我国29个省(区、市)累计报告新型冠
状病毒感染的肺炎确诊病例830例,其中重症177例,死亡25例。
1月27日中午,武汉市长周先旺接受央视采访时说,前面疫情披露的不及时,这一
点大家要理解。因为它是传染病,传染病有传染病防治法,必须依法披露。“作为地方
政府,我获得这个信息以后、授权以后,才能披露。”
根据《传染病防治法》,“传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门负责向社会
公布传染病疫情信息,并可授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布
本行政区域的传染病疫情信息”。
对于国家卫健委如何分析研判并公布疫情及如何防控疫情,2月1日,记者给国家卫
健委宣传司新闻网络处发去采访函,截至发稿,未获回复。
S*****l
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2
1月11日,湖北省“两会”开幕。从12日-16日,武汉市卫健委开始实行疫情隔日通
报——次日通报上一日情况。这5天新增病例为零。
D***I
发帖数: 1957
3
根本就不收病人,也没有试剂盒
可不是0

【在 S*****l 的大作中提到】
: 1月11日,湖北省“两会”开幕。从12日-16日,武汉市卫健委开始实行疫情隔日通
: 报——次日通报上一日情况。这5天新增病例为零。

n******g
发帖数: 17225
4
王广发这帮第一批专家延误了最宝贵的防疫时间!
U**********A
发帖数: 261
5
这种信息确实不应该私自贴在讨论区
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