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- 专家指检测没有反映疫情 我们只看到冰山一角
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全国新增新冠病例数字在不断上升,但专家指,检测不能反映疫情全貌,现在的情况和
模式都与春季疫情爆发之初明显不同,现在最好是看趋势,而不仅是每天的数字。
(图为蒙特利尔一间检测中心。 加通社)
据Global报道,本国正处在第二波疫情爆发的边缘,但与春季时相比,医院的装备更充
足,治疗方法也得到了改善,个人防护设备(PPE)的供应更加有保障,越来越多的国
民遵守戴口罩的规定。此外,检测能力也已明显改进,每日检测样本数从4月的数千个
,已增加到9月的每日超过7万个。
安省密西沙加延龄草医疗伙伴机构(Trillium Health Partners)的传染病医师查克拉
巴蒂(Sumontra Chakrabarti)认为,更多的检测不可避免地会发现更多的病例,但现
在发生的情况与3月份时不同,“我们正看到冰山的更多全貌”。她认为,现在最好是
看趋势,而不仅是每日的数字。
加拿大首席公共官谭咏诗曾表示,虽然病例增加和检测增加之间“绝对”相关,但这只
是一个有助于了解新冠病毒传播情况的指标。
查克拉巴蒂说,在3月到5月之间,安省每日的新增病例数通常都超过400甚至500,但是
当时的策略是检测“病情最严重者”。 当时检测中心刚刚启动并开始运作,因此病例
数量显然被严重低估了。
3至5月先检测最严重者
多伦多的大学健康网络(University Health Network)传染病与控制医师维斯曼(
Alon Vaisman)说,疫情初期,检测能力非常有限,很多人被拒之门外,甚至有轻度征
状者。直到6月初,检测中心才开始能够为任何想要检测的人提供检测。他认为,“可
能的情况是4月份时我们漏掉了一些人,而现在被计入的人数众多,但这并不能说明全
部”。
维斯曼指,每日新增病例数是人们最容易理解的方式,但尚未广泛理解的,是阳性率和
住院人数对一个国家疫情状态的影响。他说,即使现在确实有更多的人,主要是无征状
的人接受检测,但仅这种情况不会导致住院率增加。9月的住院数字虽然再次上升,但
与5月份相比仍低得多。
维斯曼指,4月份的400个新增病例可能大多是长期护理院的长者,而9月份感染新冠的
可能多是年轻人,这就是为什么住院率没有之前那么高的原因。
检测的阳性率是另一个因素。查克拉巴蒂说,“这一数字应保持在尽可能低的水平,大
约1%到5%。数字越高,错过病例的可能性就越大。夏天时阳性率达到了超过10%的峰值
,表明我们可能错过了大量病例。”
温尼辟的流行病学家卡尔(Cynthia Carr)表示,自春季以来,疫情的模式已经发生了
变化。春季时长者和脆弱人群首先受到感染,而且感染最严重。
现在,感染者过半是年轻人。虽然到目前为止,住院人数并未成比例增加,但这是一个
滞后的指标。考虑到新冠病毒的潜伏期和现在病例呈上升趋势,病毒很可能会重新回到
长者和弱势人群中,届时住院人数和死亡人数可能会再次发生变化。
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