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b*2
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武汉医院1276名康复者现在身体如何?最新研究发布
新闻来源: 人民日报 于2021-08-31 9:21:32
提示:新闻观点不代表本网立场
人民日报健康客户端 邱越编译
新冠康复者身体恢复得如何?身体还有不适的症状吗?一项追踪了1276名从武汉金银潭
医院出院的新冠肺炎患者康复情况的研究近期在《柳叶刀》上披露了结果。
美国当地时间8月28日《柳叶刀》发布一篇题为《1-year outcomes in hospital
survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study》的论文,研究将1276名去
年从武汉金银潭医院出院的新冠肺炎患者纳入其中,随访他们出院6个月和12个月后的
健康状况和生活质量情况。
研究指出,这是迄今对新冠住院康复者最大的纵向队列研究。结果显示,大多数患者在
随访期间身体和功能恢复良好,但多数新冠肺炎出院患者发病1年后仍至少存在1项异常
症状,包括疲劳或肌肉无力、睡眠困难、脱发、嗅觉和味觉障碍等。新冠康复者出院1
年后健康状况相比于出院6个月时有明显改善,但仍未恢复至基线健康水平。
该论文由首都医科大学、中国医学科学院、中日友好医院、金银潭医院的研究者共同完
成。
新冠康复者中大多数1年后仍未完全康复
该研究中患者的中位年龄为59岁,男性占比53%(681名),864 名患者(68%)在住院
期间通过鼻插管和面罩吸氧,94 名(7%)需要高流量鼻插管、无创机械通气或有创机
械通气,54 名(4%)患者入住 ICU,307名(24%)患者在住院期间接受了皮质类固醇
治疗。
研究显示,至少还有一种后遗症症状的人群比例从6个月时的68%(831/1227)下降到12
个月时的49%(620/1272),疲劳或肌肉无力是最常报告的症状,从 6个月时的52%(
636/1230)下降到 12 个月时的20%(55/1272)。在整组和三个不同疾病严重程度的亚
组患者中,疲劳或肌肉无力、睡眠困难、脱发、嗅觉障碍和味觉障碍等症状均随着时间
推移显著消退。
此外,更多患者出现焦虑或抑郁,6 个月时为23%(274/1187),12 个月时为26%(331
/1271),其中以轻度焦虑或抑郁为主,只有一名患者出院后去了心理科。
肺功能方面,6个月时有128名出院患者进行了肺部CT检查,检查结果表明,他们都至少
出现一种影像学异常。12个月后,中度和重度患者的这一比例下降至39%和40%,而危重
度患者仍高达87%。
值得注意的是,mMRC评分≥1的呼吸困难患者比例从半年时的 26%(313/1185)略微增
加到12个月时的30%(380/1271)。在出院后12个月的时间里,大约 20%~30%的中度患
者观察到肺弥散障碍(指O2、CO2等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍
),而这一比例在危重患者中高达54%。
文章指出,这是令人担忧的现象。鉴于在急性感染期间接受重症监护的患者中持续性肺
弥散障碍和影像学异常的高发率,应在该人群中探索预防或改善后遗症的策略。
66%的康复者至少有一种“后遗症”,抑郁和焦虑问题较突出
为了确定新冠肺炎患者在出院12月后的恢复情况,研究人员从武汉市招募了3383名未感
染新冠的社区居民作为对照组。根据年龄、性别和合并症情况择出1164名与新冠出院康
复者按1:1进行匹配。
与对照组相比,1164名新冠肺炎患者中,有764人至少有一种普遍症状,比例高达66%,
是未感染者的2倍。mMRC 评分≥1的比例也显着高于对照组,且在活动、疼痛或不适、
焦虑或抑郁方面有更多问题,生活质量的自我评估得分较低,12个月后,11%的康复者
(131人)日常活动功能受到影响,29%(337人)出现疼痛等各项不适,26%(300人)
存在焦虑或抑郁的情绪。而相应比例在未感染组中仅分别为6%、5%、5%。
研究者还发现,女性受新冠后遗症的影响更大,报告有疲劳或肌肉无力的女性比例是男
性的1.43倍,焦虑或抑郁的比例是男性的2倍,弥散障碍的比例是男性的2.97倍。
在患病前有工作的 479 名患者中,422 名 (88%) 已恢复原工作,并且这些患者中的大
多数 (321/422, 76%) 已恢复原有工作水平。479 名患者中有 57 名(12%)没有回到
原来的工作,其中18人称是因为因为身体机能下降,14人因为不愿意做以前的工作,10
人是因为失业。
“长期新冠”是现代医学的首要挑战
针对此次的研究,《柳叶刀》发表社论称,“长期新冠”(long covid)是现代医学的
首要挑战,随着新冠肺炎大流行的继续,持续性疲劳、呼吸困难和抑郁等症状可能影响
到数百万人,但人们对这种情况知之甚少,由于没有经过验证的治疗方法与康复指导,
“长期新冠”会影响人们恢复正常生活和工作的能力,同时增加医疗保健负担,加剧经
济损失。
世卫组织总干事谭德塞呼吁各国优先考虑开展对“长期新冠”的认识、康复和研究,为
“长期新冠”收集数据。同时,科学界和医学界必须合作探索“长期新冠”的机制和发
病机理,估算全球和区域的疾病负担,了解疫苗如何影响病情,并通过随机对照试验找
到有效的治疗方法。
l******t
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2
大流感全体群免不要太在意
m**********s
发帖数: 518
3
类似的调查,如果是美国数据我会谨慎怀疑,因为太多人会装病骗保了LOL
m*********9
发帖数: 56
4
武汉有几个金银谭这样规模的医院?

【在 b*2 的大作中提到】
: 武汉医院1276名康复者现在身体如何?最新研究发布
: 新闻来源: 人民日报 于2021-08-31 9:21:32
: 提示:新闻观点不代表本网立场
: 人民日报健康客户端 邱越编译
: 新冠康复者身体恢复得如何?身体还有不适的症状吗?一项追踪了1276名从武汉金银潭
: 医院出院的新冠肺炎患者康复情况的研究近期在《柳叶刀》上披露了结果。
: 美国当地时间8月28日《柳叶刀》发布一篇题为《1-year outcomes in hospital
: survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study》的论文,研究将1276名去
: 年从武汉金银潭医院出院的新冠肺炎患者纳入其中,随访他们出院6个月和12个月后的
: 健康状况和生活质量情况。

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