医疗濒崩溃…西部多州医院危机启动被迫选病患医治 - Military版

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Military版 - 医疗濒崩溃…西部多州医院危机启动被迫选病患医治

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最近一波由新冠Delta变种病毒株造成的疫情再度使全国各州医疗体系濒临崩溃，西部
地区尤为严重；有些医院被迫实施医疗配给制度，有一些医院甚至发布”危机护理标准
”（crisis standards of care），优先治疗康复机率较大的患者。
上礼拜阿拉斯加州加入爱达荷州，启动全州危机护理标准作业、控管当地有限的医疗资
源；蒙大拿州也有一些医院开始实施，未实施的医院更面临出此下策的考验。
在危机护理标准之下，医护人员必须为生命做出最艰难的选择，筛选康复机率较大的病
患，但不仅限于罹患新冠肺炎的人；阿拉斯加普罗维登斯地区首席医疗官伯恩斯坦（
Michael Bernstein）说：”在有限的医疗资源下，最终的决定将取决于哪位患者能受
益最多。”
危机护理标准的考虑是一套针对患者生存能力的评估分数，包括患者的预期寿命和器官
功能性；不过目前的标准并没有纳入新冠疫苗的接种状态，而住院患者仍以未接种疫苗
者为多数。
联邦数据指出，截至24日，亚拉巴马州、乔治亚州、爱达荷州、肯塔基州和德州的加护
病房附载量都已达到九成以上；阿拉斯加和蒙大拿州则分别为84%和77%。
自疫情爆发以来，阿拉斯加为新冠肺炎住院率最高的地区，普罗维登斯阿拉斯加医疗中
心（Providence Alaska Medical Center）于本月初实施危机护理标准，伯恩斯坦说：
”这套程序仍须确保我们维持公平性，毕竟我们都想做正确的事，但对医护人员来说却
是道德良心上的折磨。”
约翰霍普金斯大学（JHU）重大事件因应处理办公室主任凯伦（Gabe Kelen）强调，这
样的制度持续数月恐影响其他疾病，如癌症等的患者，他形容：”心脏病患者伤害的不
过是自己的心脏，但反疫苗者很显然地是在破坏我们的医疗系统。”
夏威夷州在本月稍早也针对危机护理标准作出一些调整；田纳西州则是在上周宣布，限
制未接种新冠疫苗而染疫的患者接受单株抗体疗法（monoclonal antibodies
treatment）。

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