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Military版 - 别以为我们胜利了，我们对这个病毒还缺乏想象力

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K*******l
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王辰，中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长。作为呼吸病学与危
重症医学专家，王辰多次在重大公共卫生事件中挺身而出。
2003年，王辰担任北京防治“非典”专家组首席专家；
2009年，甲型H1N1流感流行，王辰是国家医疗专家组组长；
2020年，武汉新冠疫情暴发时，王辰提出建立“方舱医院”的建议被采纳得以实施，迅
速扭转抗疫战局，被称作“关键时刻的关键之举”。
针对当下的疫情，以及中国医学的更多话题，王辰接受了《面对面》栏目记者董倩的专
访。
现在很难有真正精确时间上的“预言家”
记者：中国内地已经出现了奥密克戎变异株输入病例导致的本土病例，作为深度参与过
病毒防控的医生，当病毒发生一代一代变异，你们密切关注它的什么？
王辰：一个非常关键的问题，就是关注病毒的变异和变异产生之后的稳定性。这个病毒
是一个很聪明的病毒，我们说它是“完美级病毒”，它很懂得如何去生存和适应自身，
它的生存和适应方式必然是传播性增强，致病率降低，在体内存活时间长一些，这就是
它进化的方向。因为各方面变量太多，而且不可控，所以病毒发展的走向有无数可能性
，很难预测，很难有真正精确时间上的“预言家”。
记者：我们已经与新冠病毒共存两年了，我们对它的理解到一个什么程度了？
王辰：还在进行中，因为一个新的病原出现，对它的认识往往需要比较长期的过程，尤
其它处在变异中和进化中，对这个病毒的规律现在是不掌握的，现在还没有形成相对稳
定的状态。
记者：两年了还没有稳定？
王辰：实际上两年，对于一个新宿主适应不是一个太长的时间。去年4月在武汉就开始
有人谈后疫情时代了，我说不是后疫情时代，我们还处在疫情时代，我说别以为我们胜
利了，我们只是对这个病毒还缺乏想象力。
不能把公共卫生“小众化”
在武汉抗疫66天，王辰目睹了疫情暴发给医疗系统的冲击，对我国公共卫生体系的短板
有了更深层次的思考。2020年7月16日，北京协和医学院“群医学及公共卫生学院”正
式挂牌。王辰希望，这个在疫情中诞生的学院，能够实现医生从关注个体到关注群体的
转化、从关注当下到关注长远乃至子孙后代的转化，推动“以治病为中心”向“以人民
健康为中心”的观念转变。
王辰：过去医学重点是临床医学，就是在病人身上的，也就是对病人进行临床照护，但
是通过这次疫情，我们发现，医学应该关注群体。医生既要看到床上躺着的危重病人的
健康利益，要帮助他，还要考虑到他的家庭，他所处的社会环境，他的国家民族，这就
是医生和医学界应当考虑的问题。
王辰认为，在临床医学与预防医学、公共卫生长期割裂发展的情况下，群医学或能成为
一种医学发展的新范式、新取向，让人们不再把“防”“治”分而谈之，而是自然而然
地将对人群的责任归为医学的一部分、临床医生工作的一部分。
王辰：公共卫生在我们国家经常被片面地理解，好像这是疾控中心的事情，和其他人关
系不大，绝对不是。公共卫生和医学一样，都是从对疾病的预防、诊断、控制、诊疗、
康复，再加上健康促进这六个方面来增强和维护健康的。现在有些人特别是我们一些医
学界人士的观念，还是把公共卫生小众化、局限化了。
记者：经过疫情还仍然这么想吗？
王辰：希望改变，但是改变还仍然不够。
记者：这个问题有多紧迫？
王辰：极为紧迫，这个观念不改变，就很难真正地按照国家的要求建立起现代公共卫生
体系。
记者：假如这套系统仍然是割裂的，我们再置身一场其他的疫情，我们的反应会是什么
样？
王辰：不得不说，我们恐怕还要重复曾经有过的困难局面。但是如果打通，那就会全然
不同。
完善公共卫生体系必须加强投入
在两会上，王辰多次提交了建议设立国家医学健康科学基金的提案，从而加大对医学健
康科技创新的支持力度。王辰认为，要完善公共卫生体系，国家必须加强投入。
王辰：2019年世界银行公布过各个国家卫生投入的情况，按照世界银行的推算，我们国
家投入是GDP的5.4%，其中政府投入也就是2.9%。而世界平均水平，卫生投入占GDP的9.
9%，其中政府投入是占5.9%。所以9.9%对5.9%，5.4%对2.9%，你知道我们国家现在投入
到底是足还是不足了吧？对卫生的投入不可以视为一种消耗，我们整个医学卫生事业的
发展方向一定是以提升医疗质量，维护好人民的预防、诊断、控制、治疗、康复和健康
促进为主线的，而不是只是斤斤计较于一些所谓的控费的相关问题，尤其是对一个已经
营养不良的人，你还以节食为处方，你认为他掉了几个面包渣是造成了局部浪费，这会
对我们未来发展造成障碍，会造成我们判断的失误、方向的错误，等你觉察到的时候我
们已经又落后了。
创立4+4医学教育模式
2018年1月，王辰开始担任中国医学科学院、北京协和医学院院校长。半年之后，协和
医学院创立“4+4”医学教育模式，与国际先进的医学教育接轨，并提前开设了试点班
。4+4中的第一个“4”，是在本科教育阶段，学生们可以分布在各学校学习各自专业，
比如文学、生物、哲学、法律等，这些来自不同专业且在大学期间产生学医愿望的人，
在本科教育阶段完成一定的生物学、有机化学等医学预科课程，并通过医学院入学考试
之后，再接受4年临床医学专业培养，毕业时可以获得医学博士学位。王辰希望，“4+4
”制度能培养多学科融合的顶级医生。
王辰：学医的学生本身知识体系相对比较单纯，医学院教授以生物学为主，兼有其他的
医学知识和医学体系。而我们这些学生每个人思维方法都有很大的不同，学生物的会很
关注生命科学的机制是怎样的；学法的在面对医患关系，或者将来参与制定医师法、卫
生法工作的时候，会想怎么更好地维护医患双方的利益。
记者：您是要培养一个出色的医生，还是要培养一位出色的医学方面的学者？
王辰：兼备，医生本身就是学者。
医生要祛除“私”和“虚”
2021年正值协和医学院落成100周年，王辰在这届学生的毕业典礼上再三叮嘱，协和人
一定要有“天下为公”和“为人民服务”的精神，一定要祛除“私”和“虚”两种品行。
王辰：我本来不想讲，后来到最后的时候，我想着他们也算是所谓最后一课了，这个时
候应当把一点心里边最关键的话，最需要像家长叮嘱孩子一样的话，应当说出来，就是
这两个字。我跟学生讲，你们将来一定要避免做这样的人。因为如果私字一表现出来，
马上思考问题就是功利性的，他想什么事都是这个事对我有什么好处，这事情我会不会
得罪人，这事情我能得到什么？我怎么能够“事半而功倍”，他盘算的就是这个。
记者：医生也是人，为什么不可以这样想？
王辰：他的职责所系，内心的私一动就变成功利性，医疗行为上变成功利性就很可怕，
真正表现出来的时候，行为上就是一个虚字。虚字表现出来就是表演性做事情，不追求
所成。医生一定得实实在在的，用最实的行动写处方、用药、动手术、跟病人进行语言
交谈。
“庸医之害，甚于无医”
作为一名医生和一名医学教育工作者，王辰强调，医学是“多学”，是将自然科学、社
会科学以及人文学科三者结合起来所构成的学术和技术体系。而对人的终极利益的追求
是医学的宗旨，因此，医学还是“人学”。
王辰：协和的校训是尊科学济人道，而协和的校风我想应该是悲悯、专注、自省。
记者：您怎么去理解这三个词？
王辰：悲悯，就是仁爱之心，他见着弱者、见着需要扶助者的时候，医生要用悲悯之心
来照护好这个人；专注，医生看诊、照护容不得心有杂念，必须心无旁骛聚焦在病人身
上，才能够把他治好；自省，像张孝骞先生所讲的，如临深渊，如履薄冰，年龄越大的
大夫，越年资高的大夫就越懂得害怕，就越知道可能随时会出错。医学是一个最不容错
的行当，医学的不容错是航空级的，甚至超越航空级的。庸医之害，甚于无医，所以要
时刻保持自省的状态，不要自以为是，不要膨胀，不要犯错误。

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