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NewJersey版 - 医疗保险什么情况下要开始付deductible
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d******n
发帖数: 12850
1
以前有一年我有一次去看鼻咽喉专科医生,那医生看了我保险卡,就让我当场把annual
deductible用信用卡付给他了,因为那是我那一年第一次看病。
但今年看了几次医生visit,都只付copay,没有需要付annual deductible。
所以我现在有点confused,这个deductible是在doctor visit要开始付还是不用?我知
道买处方药是肯定不用开始付deductible的。
那么是什么情况下要开始付deductible?
是否之前那位专科医生是否多charge了我钱(事实上他可能可以从保
险公司拿到全部claim数额;可惜那时候没查保险账单明细)?
j****7
发帖数: 3032
2
因为你今年看的的是routine check up 吧。这是只付copay. 看专科的话不是routine
, 不是100%cover的,就要付deductible 了。

annual

【在 d******n 的大作中提到】
: 以前有一年我有一次去看鼻咽喉专科医生,那医生看了我保险卡,就让我当场把annual
: deductible用信用卡付给他了,因为那是我那一年第一次看病。
: 但今年看了几次医生visit,都只付copay,没有需要付annual deductible。
: 所以我现在有点confused,这个deductible是在doctor visit要开始付还是不用?我知
: 道买处方药是肯定不用开始付deductible的。
: 那么是什么情况下要开始付deductible?
: 是否之前那位专科医生是否多charge了我钱(事实上他可能可以从保
: 险公司拿到全部claim数额;可惜那时候没查保险账单明细)?

s******e
发帖数: 1447
3
医疗保险具体要看你的保险条款
什么service是subject to deductible and coinsurance的
这些service需要付的钱都是要你先付,你付的钱到了deductible以后再用coinsurance
有些service不subject to deductible and coinsurance,是只要copay的,那就按次
数收copay
基本上preventive care都是不subject to deductible and coinsurance的,现在因为
health care reform基本上都是free的。
你跟两年前比,首先保险条款是否有变化,另外看的医生是不是属于不同的性质,都有
可能不一样
还有你说处方药肯定不用付deductible是不正确的,这也是跟保险条款有关
有的Rx保险和medical保险是share deductible的,这种情况下处方药也是要付
deductible的
还有些Rx保险的benefit是carve out的,但是自身有deductible,这种情况下要付Rx保
险本身的deductible
选保险的时候还是稍微研究一下保险的条款比较好
d******n
发帖数: 12850
4
不是routine check up,所以我才有疑问。可能真是保险coverage变了。

routine

【在 j****7 的大作中提到】
: 因为你今年看的的是routine check up 吧。这是只付copay. 看专科的话不是routine
: , 不是100%cover的,就要付deductible 了。
:
: annual

d******n
发帖数: 12850
5
是不是那些不需要付coinsurance(或者说100%的项目,coinsurance=0%)的都不用开
始付deductible?
我发现要付10% coinsurance的项目就要先付deductible然后剩余部分付10%。

coinsurance

【在 s******e 的大作中提到】
: 医疗保险具体要看你的保险条款
: 什么service是subject to deductible and coinsurance的
: 这些service需要付的钱都是要你先付,你付的钱到了deductible以后再用coinsurance
: 有些service不subject to deductible and coinsurance,是只要copay的,那就按次
: 数收copay
: 基本上preventive care都是不subject to deductible and coinsurance的,现在因为
: health care reform基本上都是free的。
: 你跟两年前比,首先保险条款是否有变化,另外看的医生是不是属于不同的性质,都有
: 可能不一样
: 还有你说处方药肯定不用付deductible是不正确的,这也是跟保险条款有关

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