m****i
发帖数: 1982 | 1 先谢谢大家的祝福，我7/30号c-section生了双宝。月子到现在8天了，几乎没有好好休
息过。先是每3小时pump一次奶，后来是堵奶严重天天疼，然后还要不停朝医院跑。不
过总算努力有所回报， 小宝后天就可以离开NICU，大宝因为饮食不太稳定，还要多住
院2天，不过也好的多了。最开心的是他们都开始增加重量了。
想请问大家关于NICU的费用问题：
我因为生的匆忙，没有事先和insurance问过，但是我的医院是在network 里面的。生
完后我给保险公司打过电话，说是cover 100% hopsital cost.当时以为没有事情了。
但是今天听说NICU的bill 包括hospital bill和doctor bill 2部分？NICU的doctor不
在我的network里面。这种情况怎么办？
生完孩子宝宝就被抱到了NICU，怪我生之前没和保险公司联系过。今天保险公司不上班
，我现在急的团团转。有没有JM有过类是的经验？
再次谢谢大家！ |
g****t
发帖数: 945 | 2 看你是什么类型的保险。
有的HMO，好像根本就不cover out of network的费用。
一般来说，ppo分成in network和out of network两部分，后者是cover的，区别只是相
对in network来说，cover的少很多。我的out of network只cover 60%.
如果你的是PPO，应该就不会有什么问题，无非就是多出一点钱。
是HMO的话，就要看是不是那种根本不cover out of network费用的了，如果是，那你
就要自己和doctor还有医院什么的negociate discount了。他们如果不给你discount，
你就让他们给你安排分期付款，一个月给几十块钱，一般他们都宁可给discount，也不
愿意让你分期付款几十年的。xixi. |
m****i
发帖数: 1982 | 3 是PPO, out of network 是cover 60%.
我大致查了一下NICU的费用，有人住了20天就收了4w的doctor Bill（这还不算多的）
。我2个宝宝，都已经住了10天，那就是要自己出1.6w? 这个数字太大了。不是一点钱。
有人收到NICU的账单吗？我想知道是不是NICU的 hospital charge 和doctor charge
是按照各自的不同plan来的。这个实在也太搞了... |
t********y
发帖数: 1806 | 4 PPO不是应该有out of pocket maximum吗？
另外，如果只是医生out of network, 不会有那么大的费用吧？ |
l***i
发帖数: 1943 | 5 没住过NICU不知道，
不过，保险不是有out of pocket max的么?
应该不超过那个钱吧，
就算你和宝宝两个人的费用分开算，
也就是out of pocket max *2把？
钱。
【在 m****i 的大作中提到】
: 是PPO, out of network 是cover 60%.
: 我大致查了一下NICU的费用，有人住了20天就收了4w的doctor Bill（这还不算多的）
: 。我2个宝宝，都已经住了10天，那就是要自己出1.6w? 这个数字太大了。不是一点钱。
: 有人收到NICU的账单吗？我想知道是不是NICU的 hospital charge 和doctor charge
: 是按照各自的不同plan来的。这个实在也太搞了...
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p*******n
发帖数: 185 | 6 我闺女住NICU44天，账单是21万，但是没有见到doctor bill 和hospital bill， 是一
起的。我的保险是HMO。 |
m****i
发帖数: 1982 | 7 我的住院费用是保险全部付的, out of pocket maximum是6000，2个宝宝就是1w.这还是一大笔钱啊。 |
m****i
发帖数: 1982 | 8 2个宝宝阿...
【在 t********y 的大作中提到】
: PPO不是应该有out of pocket maximum吗？
: 另外，如果只是医生out of network, 不会有那么大的费用吧？
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l***i
发帖数: 1943 | 9 应该有family out of pocket max...
不过一般性也是double...
同情lz..等账单来了跟保险公司或者医院商量看看能否少交点把。。
钱可以慢慢赚，能换来宝宝们的健康就好啦
还是一大笔钱啊。
【在 m****i 的大作中提到】
: 我的住院费用是保险全部付的, out of pocket maximum是6000，2个宝宝就是1w.这还是一大笔钱啊。
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d**w
发帖数: 14889 | 10 这也就是没必要别买PPO啊。。。。
还是一大笔钱啊。
【在 m****i 的大作中提到】
: 我的住院费用是保险全部付的, out of pocket maximum是6000，2个宝宝就是1w.这还是一大笔钱啊。
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m****i
发帖数: 1982 | 11 我和老公的公司保险只有PPO阿
【在 d**w 的大作中提到】
: 这也就是没必要别买PPO啊。。。。
:
: 还是一大笔钱啊。
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g****t
发帖数: 945 | 12 lzmm一定是着急晕了，不过我很理解你，因为我也是剖腹产紧接着就得跟保险公司干仗！
你是不是忘了，doctor bill虽然是4w，但是实际上，哪怕是保险公司100% cover，也
不会付给doctor 4w的啦。
我这次的医院帐单是deductible之后自付10%, 所谓的10%不是原始帐单的10%，而是保
险公司砍价之后，我们和保险公司1比9的比例付的。
虽然你的NICU doctor是out of network了，但是保险公司不可能一点价都砍不下来的
吧？
总之，doctor如果是out of network的，那肯定是按照out of network走。doctor是独
立于医院的。
钱。
【在 m****i 的大作中提到】
: 是PPO, out of network 是cover 60%.
: 我大致查了一下NICU的费用，有人住了20天就收了4w的doctor Bill（这还不算多的）
: 。我2个宝宝，都已经住了10天，那就是要自己出1.6w? 这个数字太大了。不是一点钱。
: 有人收到NICU的账单吗？我想知道是不是NICU的 hospital charge 和doctor charge
: 是按照各自的不同plan来的。这个实在也太搞了...
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f***o
发帖数: 1548 | 13 好像看到过类似的（麻醉师out of network），跟保险公司argue说是病人当时无法选
择，所以按照in network算 |
g****t
发帖数: 945 | 14 另外就是虽然你是两个宝宝，但是我印象中，ppo的family deductible是不管有几个小
孩的吧？ 我记得我之前的plan上写的是一个人deductible，out of pocket maximum多少，然后好像就直接是
family deductible,out of pocket maximum是多少了，不管有多少孩子。
不过我不是很确定自己说的是不是对的。 |
m****i
发帖数: 1982 | 15 谢谢，你的保险cover 10%听起来还算慷慨，像我剖腹产insurance一共付了8000多，那
我自己付800也还好。剖腹产的cost跟医生我能理解，因为是看哪个医生做了手术；我
的NICU一共有3个医生，轮流值班，各自好像属于的plan还不一样。
这种情况真不知道该怎么charge, 我要疯掉了
仗！
【在 g****t 的大作中提到】
: lzmm一定是着急晕了，不过我很理解你，因为我也是剖腹产紧接着就得跟保险公司干仗！
: 你是不是忘了，doctor bill虽然是4w，但是实际上，哪怕是保险公司100% cover，也
: 不会付给doctor 4w的啦。
: 我这次的医院帐单是deductible之后自付10%, 所谓的10%不是原始帐单的10%，而是保
: 险公司砍价之后，我们和保险公司1比9的比例付的。
: 虽然你的NICU doctor是out of network了，但是保险公司不可能一点价都砍不下来的
: 吧？
: 总之，doctor如果是out of network的，那肯定是按照out of network走。doctor是独
: 立于医院的。
:
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l***i
发帖数: 1943 | 16 轮流看病的医生应该会统一一个charge的八。。
我的情况，我生孩子的时候得ob不是我的ob,
是轮班的，但是最后我只收到我的ob的账单，
我估计他们医生之间有清算的。
像楼上mm的建议，要是out of network账单太离谱了，
就跟保险公司商量说你没法选择in network，
让他们看能否按in network算咯
【在 m****i 的大作中提到】
: 谢谢，你的保险cover 10%听起来还算慷慨，像我剖腹产insurance一共付了8000多，那
: 我自己付800也还好。剖腹产的cost跟医生我能理解，因为是看哪个医生做了手术；我
: 的NICU一共有3个医生，轮流值班，各自好像属于的plan还不一样。
: 这种情况真不知道该怎么charge, 我要疯掉了
:
: 仗！
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p*********o
发帖数: 1538 | 17 我生孩子的时候得ob也不是我的ob,是轮班的，孩子早产住NICU 6周，最后我收到自己
的住院帐单$4万保险公司付了，宝宝账单$17万说让我自己付账，跟保险公司干了一仗
后，保险公司跟医院砍价成$9万，保险公司付了。NICU的医生我们也没法指定，也不能
说让这个医生照顾我们宝宝，不让那个医生照顾我们宝宝。都是突发情况。 |
g****t
发帖数: 945 | 18 你这仗干的真带劲啊，大获全胜啊，哈。
我今天要吃饱了喝足了睡够了，明天也使劲干仗。
【在 p*********o 的大作中提到】
: 我生孩子的时候得ob也不是我的ob,是轮班的，孩子早产住NICU 6周，最后我收到自己
: 的住院帐单$4万保险公司付了，宝宝账单$17万说让我自己付账，跟保险公司干了一仗
: 后，保险公司跟医院砍价成$9万，保险公司付了。NICU的医生我们也没法指定，也不能
: 说让这个医生照顾我们宝宝，不让那个医生照顾我们宝宝。都是突发情况。
|
p*********o
发帖数: 1538 | 19
哈哈，我们刚收到$17万的账单时脑袋是一片空白。
【在 g****t 的大作中提到】
: 你这仗干的真带劲啊，大获全胜啊，哈。
: 我今天要吃饱了喝足了睡够了，明天也使劲干仗。
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g****t
发帖数: 945 | 20 我昨天只是收到了一封pediatics group的信跟我核对保险信息，我就已经吓得快尿裤
子了，想起这些年的和保险公司数次干仗的艰辛，我就泪流满面，这一路走来，真是好
艰辛啊！哈哈。
我现在也是为孩子的帐单发愁呢，初步预计要折腾1个月才能搞定吧。
【在 p*********o 的大作中提到】
:
: 哈哈，我们刚收到$17万的账单时脑袋是一片空白。
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s*******y
发帖数: 1739 | 21 其实你现在应该做的是找到你所在NICU负责的CASE MANAGER,她们对保险太通了,她们会
告诉你怎么给宝宝加保险,让你最省钱.如果你和劳工两分保险,可以买俩个的,估计基本
100%COVER的,那个医生不在NETWORK里,你根本不用担心的 |
