W*******g
发帖数: 458 | 1 我的保险比较烂，united health. family deductable 3000, out of pocket 4000.
这次怀孕住院好几次，已经大大超过3000+4000了，照理说（保险公司的说法也是）我
应该不用担心账单了。现在的情况是：
还是不停收到账单，大部分是lab或者医院之间transportation，或者住院期间乱七八
糟什么检查什么的。理由是我的保险不cover这些，或者他们要价比保险100%cover的还
要多（我FT，住院，或者上emergency之前都verify了保险信息啊！）上次去看肾科医
生（怀疑有肾炎），医生让我查血和研尿，结果他们送出去化验的lab居然不是我的保
险cover或指定的，尽管因为之前有过类似经验，还专门跟医生的前台verify过，说送
过去的lab保险是不是cover, 结果还是由我当冤大头。
前阵子从医院的emergency 转到同一家医院的maternity住院部也是。当时医院从
emergency出来，他们就直接抬着我上的一个类似救护车的，没想到快两个月以后收到
这家救护车公司的账单，要价1000多，我的保险当时已经是100%cover了，保险公司的
讨价还价之后付了700多（保险公司的说法是已经100%cover了），但那家救护车追着我
要剩下的300 （保险公司说他们按照“行规”cover了100%，剩下的他们跟我要保险公
司也管不了）。不是说保险都不会付要价那么多么？真是很无语。
现在真的是被层出不穷的账单弄得快疯了。有类似经验的姐妹么？能share一下经验吗
？谢谢了 |
W*******g
发帖数: 458 | 2 看来就我比较倒霉了？
真是郁闷
【在 W*******g 的大作中提到】
: 我的保险比较烂，united health. family deductable 3000, out of pocket 4000.
: 这次怀孕住院好几次，已经大大超过3000+4000了，照理说（保险公司的说法也是）我
: 应该不用担心账单了。现在的情况是：
: 还是不停收到账单，大部分是lab或者医院之间transportation，或者住院期间乱七八
: 糟什么检查什么的。理由是我的保险不cover这些，或者他们要价比保险100%cover的还
: 要多（我FT，住院，或者上emergency之前都verify了保险信息啊！）上次去看肾科医
: 生（怀疑有肾炎），医生让我查血和研尿，结果他们送出去化验的lab居然不是我的保
: 险cover或指定的，尽管因为之前有过类似经验，还专门跟医生的前台verify过，说送
: 过去的lab保险是不是cover, 结果还是由我当冤大头。
: 前阵子从医院的emergency 转到同一家医院的maternity住院部也是。当时医院从
|
l*******7
发帖数: 431 | 3 我生宝宝，保险 cover 后还付了6000刀左右，顺产，宝宝也没有黄疸。 账单一直寄过
来，宝宝都 6 个月了还能收到账单。感觉医院擅长榨油水. lol... |
k***a
发帖数: 1254 | 4 这个关键是那些医院、机构不在NETWORK内
你可以考虑找一个大的MEDICAL GROUP是在你的IN NETWORK里的。这样的好处是所有在
那个GROUP里的操作都COVER，而且大的GROUP自己是有LAB的，这样LAB出问题的可能性
也小很多。
还一个是，大动作前都从保险那那CONFIRMATION，前台的不算数的啊。 |
W*******g
发帖数: 458 | 5 可我已经付了7000了啊。。。（deductable+max out of pocket),按理说应该没有
extra expense了呀
现在的情况是还是不停有账单寄过来。即便保险说他们已经cover了100%以后
那你怎么处理后来的那些账单的？
【在 l*******7 的大作中提到】
: 我生宝宝，保险 cover 后还付了6000刀左右，顺产，宝宝也没有黄疸。 账单一直寄过
: 来，宝宝都 6 个月了还能收到账单。感觉医院擅长榨油水. lol...
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W*******g
发帖数: 458 | 6 我的医院是这里最大的医院之一。。。尤其是生孩子这一项
我的medical group 也是in network的。。。
现在觉得是防不胜防
你说这个尿检算大的动作吗？可人家还是要charge你100多块呀
【在 k***a 的大作中提到】
: 这个关键是那些医院、机构不在NETWORK内
: 你可以考虑找一个大的MEDICAL GROUP是在你的IN NETWORK里的。这样的好处是所有在
: 那个GROUP里的操作都COVER，而且大的GROUP自己是有LAB的，这样LAB出问题的可能性
: 也小很多。
: 还一个是，大动作前都从保险那那CONFIRMATION，前台的不算数的啊。
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d**w
发帖数: 14889 | 7 如果你的保险的explanation of benefits说你的responsibility是0, 你就不用
理它。
【在 W*******g 的大作中提到】
: 可我已经付了7000了啊。。。（deductable+max out of pocket),按理说应该没有
: extra expense了呀
: 现在的情况是还是不停有账单寄过来。即便保险说他们已经cover了100%以后
: 那你怎么处理后来的那些账单的？
|
W*******g
发帖数: 458 | 8 问题是不是全都是0。更好笑的是同一个claim我的保险公司process了三次（我从自己
的claim history里看到的）。有一次说我的responsibility 是300（我打电话给保险
公司的时候保险公司又跟我申明按照他们的标准他们是cover了100%了，但那家救护车
公司和他们没有协议，所以多余的是我responsibility);可我又怎么能知道把我从
emergency转到同一家医疗系统的另一家医院所用的transportation不在我的保险
network里面呢？就算我知道，我也不能自己选transportation,医院用的就那家。而其
它两次都说我的responsibility是0，包括最新的一次。然后今天又收到那家救护车公
司的300块账单
我真的要被搞疯了
【在 d**w 的大作中提到】
: 如果你的保险的explanation of benefits说你的responsibility是0, 你就不用
: 理它。
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a**********9
发帖数: 491 | 9 医院就这么恶心,我生孩子+7天育婴房(仅仅因为小孩过重,什么事都没有),8万美金.幸
好我除了自己的学生保险还有medicaid,否则疯了 |
G********d
发帖数: 366 | 10 有时在电视上看到有类似Lawyer的专门处理这些事情的机构的广告，我建议你还是找专
业的问问吧。大部分账单都是在灰色地带，你得找懂行的帮你处理。 |
|
|
w********t
发帖数: 18315 | 11 我有点搞不懂
我是破腹产，账单是不停的寄过来，但基本保险都cover了
最终我是医院交了800多，其中300是买了泵奶期，我主动要买的
然后OB那里交了300多，因为我的OB不在list上，是一个独立开诊所的OB，所以不能全
cover
【在 W*******g 的大作中提到】
: 我的保险比较烂，united health. family deductable 3000, out of pocket 4000.
: 这次怀孕住院好几次，已经大大超过3000+4000了，照理说（保险公司的说法也是）我
: 应该不用担心账单了。现在的情况是：
: 还是不停收到账单，大部分是lab或者医院之间transportation，或者住院期间乱七八
: 糟什么检查什么的。理由是我的保险不cover这些，或者他们要价比保险100%cover的还
: 要多（我FT，住院，或者上emergency之前都verify了保险信息啊！）上次去看肾科医
: 生（怀疑有肾炎），医生让我查血和研尿，结果他们送出去化验的lab居然不是我的保
: 险cover或指定的，尽管因为之前有过类似经验，还专门跟医生的前台verify过，说送
: 过去的lab保险是不是cover, 结果还是由我当冤大头。
: 前阵子从医院的emergency 转到同一家医院的maternity住院部也是。当时医院从
|
C*****8
发帖数: 5758 | 12 我也是刨的, 在医院住了4天, 再加上孩子照蓝光, 我一共花了$500整.
【在 w********t 的大作中提到】
: 我有点搞不懂
: 我是破腹产，账单是不停的寄过来，但基本保险都cover了
: 最终我是医院交了800多，其中300是买了泵奶期，我主动要买的
: 然后OB那里交了300多，因为我的OB不在list上，是一个独立开诊所的OB，所以不能全
: cover
|
L******X
发帖数: 216 | 13 千万不能一收帐单就给钱。
我都是收到帐单后先和保险公司的EOB核对，看到底我该付多少。如再有问题，就给保
险公司联系。
我就收到3个帐单要我付全价，最后我只付10％搞定。 |
s*******y
发帖数: 1739 | 14 RE. 保险公司和医院很混乱的,一定一定多问几次再付钱,还有啊,感觉你付钱不对啊,一
般来说你DEDUCTABLE是$3000, OUT ＯＦ ＰＯＣＫＥＴ 是＄４０００，你应该只付
＄４０００多一些，，而不是两个叠加的钱．除非你有两个ＥＶＥＮＴ，如果只是生了
小孩，孕期没啥并发症，小孩没住ＮＩＣＵ
，算一个ＥＶＥＮＴ，不需付那么多的．还有啊，超过几百的ＢＩＬＬ也不要很爽快的
付，可以和医院讨价还价以下，一般最少还可以再减１０％的，有的会减１５％如果你
一次付清．
【在 L******X 的大作中提到】
: 千万不能一收帐单就给钱。
: 我都是收到帐单后先和保险公司的EOB核对，看到底我该付多少。如再有问题，就给保
: 险公司联系。
: 我就收到3个帐单要我付全价，最后我只付10％搞定。
|
r*********l
发帖数: 1279 | |
W*******g
发帖数: 458 | 16 嗯我是这么干的，但这样的情况太多了，我的手机都快打爆了
其实主要的问题是住院期间各种检查送出去的lab有时候居然不是in network的，还有
就是那个什么破救护车，几分钟的车程，从emergency 转住院部，人charge1000多，保
险公司按照行规付了700，他们还是追着我要剩下的300。不是说医院的要价最后都不是
100%全付吗？
反正还是不停收到账单，有的还charge 错了保险（我中间换过一次保险）。应该旧保
险cover的项目那家lab不知道为毛3个月以后才送保险公司claim, 而且送到我的新的保
险公司。虽然最后我没有付钱但费时费力啊
【在 L******X 的大作中提到】
: 千万不能一收帐单就给钱。
: 我都是收到帐单后先和保险公司的EOB核对，看到底我该付多少。如再有问题，就给保
: 险公司联系。
: 我就收到3个帐单要我付全价，最后我只付10％搞定。
|
T*****u
发帖数: 7103 | 17 都是可以argue的，我现在的账单觉着不对的去argue，很快就要回来了。tmd从来没有
少要得。 |
W*******g
发帖数: 458 | 18 请问你跟谁argue呢？怎么argue呢？比如那个救护车，他们说医院让他们来接我的，他
们和医院不是一个单位，他们提供了service，我就得付钱。那样我找谁aruge呢？
谢谢
【在 T*****u 的大作中提到】
: 都是可以argue的，我现在的账单觉着不对的去argue，很快就要回来了。tmd从来没有
: 少要得。
|
D******a
发帖数: 1621 | 19 从来都是见bill就pay，生孩子花了六，七千的偶，路过。。。 |
g***t
发帖数: 444 | 20 跟医院和保险公司协商无果的，或者这家推那家，那家又退回这家的，可以根本不去理
它了。就等着，一直等到收到collection agency的信，再回信给collection agency
dispute。 一般一个帐单都要发4到6次，之后如果还拿不到钱，才会发给collection
agency，也就是说从你第一次收到账单，你要闹心4到6个月，干等着。
然后collection给你的信里，会写明，你有30天的dispute期限，你只要在30天之内，
回信给collection agency dispute就行 （不需要准备什么证据之类的，意思一下，哪
怕就state你不服，这都算是dispute）。在之后，可能会有很长一段时间没人理你，突
然有那么一天，你又收到一封colletion agency的信（可能还是之前那一家，也可能换
了一家），上面可能会写着你的帐单由原来的1000块，变成了500块，求求你赶快付钱
吧。你不满意的话，再继续dispute。弄到最后，可能1000块只需要你100块就算OK了。
原则是，你一定要always在dispute期限内，把dispute递交上去，这样他们就不能把
你赖账的事情捅到credit bureau去，就不会影响你的信用值了。
这种做法对心理素质要求比较高，急脾气的，爱操心的人，需要多锻炼几次才能成仙。
还有就是咱们中国人还都是在信用值方面比较关注比较在意的，不敢惹事情，其实，老
美遇到同样的问题，基本都可以很自然的托死医院，心脏不会跳的。咱们还需要在这方
面加强锻炼。 |
|
|
W*******g
发帖数: 458 | 21 偶已经花了7千了，账单还是一张接着一张的来。。。
【在 D******a 的大作中提到】
: 从来都是见bill就pay，生孩子花了六，七千的偶，路过。。。
|
W*******g
发帖数: 458 | 22 谢谢你！我以为账单一旦到了colletion agency那里我的信用就已经受损了。。。难道
不是吗？
【在 g***t 的大作中提到】
: 跟医院和保险公司协商无果的，或者这家推那家，那家又退回这家的，可以根本不去理
: 它了。就等着，一直等到收到collection agency的信，再回信给collection agency
: dispute。 一般一个帐单都要发4到6次，之后如果还拿不到钱，才会发给collection
: agency，也就是说从你第一次收到账单，你要闹心4到6个月，干等着。
: 然后collection给你的信里，会写明，你有30天的dispute期限，你只要在30天之内，
: 回信给collection agency dispute就行 （不需要准备什么证据之类的，意思一下，哪
: 怕就state你不服，这都算是dispute）。在之后，可能会有很长一段时间没人理你，突
: 然有那么一天，你又收到一封colletion agency的信（可能还是之前那一家，也可能换
: 了一家），上面可能会写着你的帐单由原来的1000块，变成了500块，求求你赶快付钱
: 吧。你不满意的话，再继续dispute。弄到最后，可能1000块只需要你100块就算OK了。
|
g***t
发帖数: 444 | 23 不会的。colletion agency必须给你发notice，你30天之内不理，才会被告到credit
bureau 影响你的信用记录。 30天之内，只要你回复了，他们就不能给你送到credit
bureau。所谓的dispute，其实就是个过场，形势，你放心，总之最后是绝对不需要你
上法庭什么的，医院一定会主动把你的帐单给减下去的，而且绝不是减10-15%这么少。
如果不放心的话，你不防拿一个额度小一点的账单试验一下，因为即便我说的全是假的
，你的信用受损了，可2，300块的小账单，体现在你信用值上，不会减多少的，也就是
3，5个point而已。咱们中国人的信用值都高得很呢，不怕浪费那几个点，xixi.
【在 W*******g 的大作中提到】
: 谢谢你！我以为账单一旦到了colletion agency那里我的信用就已经受损了。。。难道
: 不是吗？
|
g***t
发帖数: 444 | 24 我说的这个方法的好处就是你不用周旋于保险公司和医院之间了 （跟他们吵架讲道理
有多难，我也深有体会...), 反正最后一定会减到一个你很happy的价格。
这个要看你的精力了，如果你有精力和保险公司和医院不停的周旋，那还是周旋好，因
为只要确实不该你支付的，你最终就是不用付钱的，但是也不排除你周旋不过他们，最
终还是被送到colletion的情况。 |
s*****m
发帖数: 8094 | 25
还是kaiser好，前后俺们用了不到200。明年要换成cigna的hdhp+hsa，怕怕。。。
【在 W*******g 的大作中提到】
: 我的保险比较烂，united health. family deductable 3000, out of pocket 4000.
: 这次怀孕住院好几次，已经大大超过3000+4000了，照理说（保险公司的说法也是）我
: 应该不用担心账单了。现在的情况是：
: 还是不停收到账单，大部分是lab或者医院之间transportation，或者住院期间乱七八
: 糟什么检查什么的。理由是我的保险不cover这些，或者他们要价比保险100%cover的还
: 要多（我FT，住院，或者上emergency之前都verify了保险信息啊！）上次去看肾科医
: 生（怀疑有肾炎），医生让我查血和研尿，结果他们送出去化验的lab居然不是我的保
: 险cover或指定的，尽管因为之前有过类似经验，还专门跟医生的前台verify过，说送
: 过去的lab保险是不是cover, 结果还是由我当冤大头。
: 前阵子从医院的emergency 转到同一家医院的maternity住院部也是。当时医院从
|
W*******g
发帖数: 458 | 26 再次感谢
感觉他们就是推三阻四的。保险还好了，人家也cover了100%了，就是其它乱七八糟什
么的多要很烦。不知道怎么周旋才好
【在 g***t 的大作中提到】
: 我说的这个方法的好处就是你不用周旋于保险公司和医院之间了 （跟他们吵架讲道理
: 有多难，我也深有体会...), 反正最后一定会减到一个你很happy的价格。
: 这个要看你的精力了，如果你有精力和保险公司和医院不停的周旋，那还是周旋好，因
: 为只要确实不该你支付的，你最终就是不用付钱的，但是也不排除你周旋不过他们，最
: 终还是被送到colletion的情况。
|
g***t
发帖数: 444 | 27 所以你的case最佳处理方式就是我前面说的，等colletion agency的notice。
我目前也还有一单在pending着，医院已经发送给colletion agency一次了，并且还弄
到credit bureau了（不过我已经摆平了）。情况和你类似，反正绝对是医院无理啦。
我是不着急了，xixi。
【在 W*******g 的大作中提到】
: 再次感谢
: 感觉他们就是推三阻四的。保险还好了，人家也cover了100%了，就是其它乱七八糟什
: 么的多要很烦。不知道怎么周旋才好
|
h***y
发帖数: 1749 | 28 另外有关outof network的lab fee还可以跟诊所商量。两月前做了CVS，诊所(in
network)
将结果送到的out of network的lab去分析。两周后收到账单$1400，保险拒付。后跟保险
公司交涉， 一个月后还是收到拒付通知。其间与lab公司交涉，得到的结果是只用付40
%，
不甘心又到诊所直接找doctor后转manager（一般较大的诊所都有一个manager处理此类
纠纷），
manager直接帮我找了保险公司和lab交涉，三天后给我的结果是lab同意免去CVS的费用。
lg在医院工作知道一些情况，其实诊所也不是有意把结果送到out of network的lab去
分析,
那样会增加很多无谓工作量，但是由于很多工作人员不专业，经常犯错，于是就会出现
上述
情况，一般好些的诊所会主动帮助解决，必竟这是它们的错。而一般lab也不愿为几百
刀得罪
医生。
【在 W*******g 的大作中提到】
: 我的保险比较烂，united health. family deductable 3000, out of pocket 4000.
: 这次怀孕住院好几次，已经大大超过3000+4000了，照理说（保险公司的说法也是）我
: 应该不用担心账单了。现在的情况是：
: 还是不停收到账单，大部分是lab或者医院之间transportation，或者住院期间乱七八
: 糟什么检查什么的。理由是我的保险不cover这些，或者他们要价比保险100%cover的还
: 要多（我FT，住院，或者上emergency之前都verify了保险信息啊！）上次去看肾科医
: 生（怀疑有肾炎），医生让我查血和研尿，结果他们送出去化验的lab居然不是我的保
: 险cover或指定的，尽管因为之前有过类似经验，还专门跟医生的前台verify过，说送
: 过去的lab保险是不是cover, 结果还是由我当冤大头。
: 前阵子从医院的emergency 转到同一家医院的maternity住院部也是。当时医院从
|
W*******g
发帖数: 458 | 29 谢谢！这个很有用！至少知道从哪里开始argue了！感觉就是他们的staff不够专业细心。
保险
40
用。
【在 h***y 的大作中提到】
: 另外有关outof network的lab fee还可以跟诊所商量。两月前做了CVS，诊所(in
: network)
: 将结果送到的out of network的lab去分析。两周后收到账单$1400，保险拒付。后跟保险
: 公司交涉， 一个月后还是收到拒付通知。其间与lab公司交涉，得到的结果是只用付40
: %，
: 不甘心又到诊所直接找doctor后转manager（一般较大的诊所都有一个manager处理此类
: 纠纷），
: manager直接帮我找了保险公司和lab交涉，三天后给我的结果是lab同意免去CVS的费用。
: lg在医院工作知道一些情况，其实诊所也不是有意把结果送到out of network的lab去
: 分析,
|
s*****t
发帖数: 3899 | 30 医院是乱发账单的，千万先核对了保险公司的帐后，再付。弄不清，就多等几天，打
billing的电话， |
|
|
f*y
发帖数: 30 | 31 我自己亲身经历过的一种情况是生孩子医院是in-network， 但是期间out-network医生
（physician）参与治疗。
因为这些医生都是自己claim， 保险公司一看provider 是out-network，就按out-
network处理。 你要打电话给保险公司告诉他们这是在住院期间的治疗， 这是根据病
情需要医院决定， 不是你自己选择out-network医生， 等等。
保险公司应该能按in-network处理。
去年俺也傻乎乎的付到annual max out of pocket。 |
H****8
发帖数: 2056 | 32 这么麻烦？你直接要保险公司和他们周旋不就行了。保险公司可以还价的。
【在 W*******g 的大作中提到】
: 再次感谢
: 感觉他们就是推三阻四的。保险还好了，人家也cover了100%了，就是其它乱七八糟什
: 么的多要很烦。不知道怎么周旋才好
|
