g*******g
发帖数: 1769 | 1 生产已经过了20天了，今天收到Pediatrix medical group的一封信，说在医院生产时
照顾宝宝的儿医不是生产医院的雇员，而是隶属于他们的。而他们和我的保险公司没有
contract，所以他们需要和医院分开billing，并且，我的保险可能不cover这些费用。
但是他们会向我的保险公司claim，为我争取最大利益，但是需要我签署 assignment
of benefits form,授权他们代表我在coverage limitation情况下向保险公司appeal.
如果我签了的话，表明我将同意我可能会承担保险不cover之外的费用。
在医院生产时，由于我还没有指定儿医，医院说会有值班的儿医照看，不用worry，我
想他们应该默认指定我保险cover的医生，否则也要和我打个招呼的，所以当时也没多
问。但是，医院恰恰是在我不知道的情况下指定了一个和我保险没有contract的组织的
医生。（不知道为什么这么做）
请问大家，我应该签署那个assignment of benefits form，让他们和我保险公司交涉
么？但是我怕我要承担保险不cover之外的费用。这很冤啊，因为是医院没有通知我的
情况下指定的，是他们过错啊。这种情况下我应该怎么办啊? 请jms给个建议，多谢了！ |
d****k
发帖数: 2738 | 2 我也碰到这种情况，最后保险公司付了。因为生孩子属于emergency吧，只要医院是
network里的就可以了。不过我没有签什么文件，倒是来来回回好多次帐单和信寄来，
我每次都打电话回去，他们都说不用管，他们还在和保险公司交涉什么什么的，拖了好
久（半年多？），才解决了。 |
p********2
发帖数: 9939 | 3 我生娃的时候pediatrician也是out of network的。账单也是分开bill。都被
insurance deny了。一开始根本不知道什么原因，保险公司给的理由也是乱七八糟，一
个电话一个样，我就不断打保险公司和医院的电话。医院帮我appeal也被据的。后来终
于有个账单被通过了，但是说是out of network。这样就好办了。
既然一个账单通过了，那么其余的都应该通过。因为悲剧的理由是一样的
然后生娃是inpatient，没有选折医生的能动性。所以也应该算是in network的。
这样，几个月的拉锯，终于所有claims都clear了。 |
g*******g
发帖数: 1769 | 4 多谢回复。那我应该怎么办呢？ 不用理会这个授权文件可以吗？等他们和保险公司交
涉的结果？ |
