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C**********y
发帖数: 3348 | 1 国内一个朋友的一岁孩子发现有髋关节的问题，她不知道是不是该治疗，想问问美国这
边有没有类似的经验，是怎么处理的。以下是她的信。
我女儿是3月8号生的，我是足月顺产，在上海一个很好的妇幼保健医院生产的。下面我试
着把这件事情叙述清楚，你方便的时候可以帮我问问。
一、新生儿时的状况
那个医院很重视小儿髋关节的筛查，生下第二天就做了髋关节B超，当时角度略差，就
是双
腿往两侧外展时稍紧。后来跟踪了三个月，到4个月时，B超出来角度达标，我们此后就没
太在意了。
二、为何在周岁时又查髋关节
我女儿在抬头、翻身、独坐、爬行这些大动作的发展上都很好，但到了周岁，她还不太会
走路，只能扶着沙发移步走，而且独站也不太行。我不认为走路越早越好，只是，鉴于她
前面的大动作发展很好，且早期有髋关节角度略小的“阴影”，我就带她到上海儿童医学
中心复查髋关节。
三、复查结果
这次是X光拍片，因为据说6个月以后做B超就不准了。片子出来，医生测量了角度，一
边是
26度，一边是30度。医生说，及格角度应该是25度，即正常情况是小于等于25度。当时建
议我们绑石膏两个月，两个月后再绑4个月支架。娃爹觉得应该慎重考虑，不可轻易就
绑上
石膏。
四、我们自己的判断
于是，接下来几天，我们搜查了很多国内的信息，也阅读了很多英文文献。综合起来，觉
得：
1、测量角度可能有误差；
2、髋关节未脱臼，只是角度略差，是否有必要绑石膏和支架？
3、该孩子性格很强，活泼好动，不喜受到约束和限制，给她绑上石膏所带来的负面的
心理
影响可能会很大，甚至会影响其性格的形成；
4、绑石膏需要注射麻药、切肌腱，做父母的不希望这样的伤痛降临在一岁的孩子身上
，且
心悸于麻药可能会带来的后遗症。
五、去另一个医院复查
后来我们打听到上海某私立医院有以为非常有名的髋关节专家，于是又去她那里看。在那
个医院做了B超（其他医院说6个月以后要拍片，但那个医院给6个月以上的孩子也是做B超
的），B超结果正常。那位医生给光屁股的孩子做了检查，主要是摸髋关节，力道挺大
（都
说她的手法很厉害的），医生说孩子一切正常。
六、阶段总结
以上两次就医经历后，我们自己总结：
1、第一位医生比较激进，想采用针对髋关节脱位的经典疗法来给我们矫正角度。孩子
会很
受苦，我们家长不希望孩子有半年的时间活动受限制。
2、第二位医生比较保守，万一误诊，会耽误了最佳的治疗时机。
3、撇开误差不说，孩子髋关节的角度略差，并不严重，可能属于可治可不治，那么治
与不
治的风险该如何评估？
七、横向比较
小儿髋关节筛查，在国外是比较有争议的，至少美国并不主张推行大面积筛查。国内的大
多数地方的大多数医院，一般也都是不查的，所以父母一般都不了解这方面的情况，也不
重视。髋关节异常的概率是比较低的。髋关节脱臼，比较严重，影响走路，最好及早发现
及早治疗。但是，像我们这种并不脱臼，只是角度略差的情况，是一种比较模糊的状态
，大多数情况下，孩子会
孕谐ず谩
八、现在的纠结
我现在比较纠结的是：这种不太严重的症状，是否需要治疗？如果治，如何治比较合适？
我不太愿意采取激进疗法。
九、接来下的行动
我已约好上海另两个专门看小儿骨科的据说是很好的医生，明后天再去咨询，然后再综合
判断。 | C**********y
发帖数: 3348 | 2 有人知道吗？自己顶一下！
我试
就没
【在 C**********y 的大作中提到】
: 国内一个朋友的一岁孩子发现有髋关节的问题，她不知道是不是该治疗，想问问美国这
: 边有没有类似的经验，是怎么处理的。以下是她的信。
: 我女儿是3月8号生的，我是足月顺产，在上海一个很好的妇幼保健医院生产的。下面我试
: 着把这件事情叙述清楚，你方便的时候可以帮我问问。
: 一、新生儿时的状况
: 那个医院很重视小儿髋关节的筛查，生下第二天就做了髋关节B超，当时角度略差，就
: 是双
: 腿往两侧外展时稍紧。后来跟踪了三个月，到4个月时，B超出来角度达标，我们此后就没
: 太在意了。
: 二、为何在周岁时又查髋关节
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