r*********1 发帖数: 69 | 1 老婆怀孕了,保险是united healthcare student resource中的silver plan。第一次
产检验了几项血,账单是1600多刀,保险公司一大部分都不报,EOB(explanation of
benefits)上写明的原因是“The services are not covered medical expenses under
the maternity benefits”。打了今天两个电话去问,第一次说是需要proof of
medical necessity,第二次说是即使有了proof, 也只报policy上有的,没有的肯定不
报。
如果按照保险公司的EOB来的话,第一次产检就要付1200刀,这个确实有点扛不住啊。
有遇到类似的情况的么?能给指条明路么,谢谢啦。 |
s****h 发帖数: 717 | 2 依稀记得做学生的时候用过,可当时没怀过孕。但是这么大数额肯定是有问题的,只要
你LP在你的PLAN上,正常产检肯定是medical necessity,你问问他们怀孕到底cover什
么。还可以去学校的ISSO问问。总之,不要老老实实就交钱,一定要和他们argue! |
s*********n 发帖数: 2516 | 3 貌似我现在用的就是united,具体是不是silver plan不知道。产检cover80%,整个产
检和生产可能自付2000左右。 |
r*********1 发帖数: 69 | 4
如果是cover80%的话,那我们可能是一样的。你遇到过这种情况么?
【在 s*********n 的大作中提到】 : 貌似我现在用的就是united,具体是不是silver plan不知道。产检cover80%,整个产 : 检和生产可能自付2000左右。
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s*********n 发帖数: 2516 | 5 没有
我们是看医生付20%,顺产大概700,copay60,lab的检查也是自付20%,包括b超,血检
,唐筛什么的。
我这个州保险很差。 |
p********y 发帖数: 153 | 6 我现在用的也是united health student resource,但是这个保险给每个学校的
benefits是不一样的,这关键是看你的coverage包括哪些。以我的使用经验,united付
钱很爽快,eob上的patient balance和按policy coverage计算一样,除非是完全deny
了,其它情况下,没有计算错误的。maternity的一些lab项目可能你的保险不包括,你
就要付原价了。此外,lab如果不在united合作的network里,账单也会很高的,如果
lab在united的network,你的账单会先有一个discount,然后再copay,这样就少很多
了。我第一次产检lab的账单,原价也近1100,但是lab是in the network,最后支付了
100多一点 |
i*****8 发帖数: 2691 | 7 我用过,不知道你第一次检查为什么那么贵。这个我师姐她们用的时候,我知道B超只
cover一次,可是一般人都是B超两次的,后来好像policy就改为cover两次了。这个你
也要问清楚,b超也不便宜的。我当时第一次b超是11周左右,还做了唐氏检查,当时也
不懂,好像都cover了。后来又一次lab,有几十刀不cover,我也懒得去argue了。 |
J**T 发帖数: 610 | 8 我用的这个,第一次lab有一项$170的不cover,其他cover的项目discount非常高。那
时候对保险一窍不通,医生让做什么就做什么,其实应该先问一下保险,可做可不做要
是不cover就不做了 |
r*********1 发帖数: 69 | 9 谢谢楼上几位的回复。估计是医生让我做了很多项保险不cover的test,以后有经验了。
另外,你们有让医生开过medical necessity么? |
y*******h 发帖数: 1626 | 10 很不喜欢这家保险公司,幸好只用了三个月,没有我们原来学校的好,有些糊涂帐,我
打了很多电话,每次说的人都不一样,最后不愿意为了几百块纠缠了,我就只好和医院
商量打了折,自己付清楚算了。 但是在公司保险没下来之前,只好用这个过渡,提个
醒:对于小孩子,是不包含well baby check,觉得很离奇,一般宝宝就做常规检查把
,谁家宝宝没事老跑医院啊?
under
【在 r*********1 的大作中提到】 : 老婆怀孕了,保险是united healthcare student resource中的silver plan。第一次 : 产检验了几项血,账单是1600多刀,保险公司一大部分都不报,EOB(explanation of : benefits)上写明的原因是“The services are not covered medical expenses under : the maternity benefits”。打了今天两个电话去问,第一次说是需要proof of : medical necessity,第二次说是即使有了proof, 也只报policy上有的,没有的肯定不 : 报。 : 如果按照保险公司的EOB来的话,第一次产检就要付1200刀,这个确实有点扛不住啊。 : 有遇到类似的情况的么?能给指条明路么,谢谢啦。
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c***j 发帖数: 483 | 11 你具体要问保险公司该检查是什么东西,然后去查policy
我们用的也是这个保险,有一项常规血检也没有报,结果发现lab和保险公司关于该检
查的描述是不同的,lab明明做的是A,保险公司却说是B,而B不报
正在appeal中
lz good luck
另外,除此项目之外(200左右),其余都按照policy报了
综合算起来比学校的保险还是要好
还有,我的policy上面没有写宝宝出生31天之内cover
但是打电话去问,他们确认是cover的,还没出生,但愿如此
under
【在 r*********1 的大作中提到】 : 老婆怀孕了,保险是united healthcare student resource中的silver plan。第一次 : 产检验了几项血,账单是1600多刀,保险公司一大部分都不报,EOB(explanation of : benefits)上写明的原因是“The services are not covered medical expenses under : the maternity benefits”。打了今天两个电话去问,第一次说是需要proof of : medical necessity,第二次说是即使有了proof, 也只报policy上有的,没有的肯定不 : 报。 : 如果按照保险公司的EOB来的话,第一次产检就要付1200刀,这个确实有点扛不住啊。 : 有遇到类似的情况的么?能给指条明路么,谢谢啦。
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