r*********1
发帖数: 69 | 1 老婆怀孕了，保险是united healthcare student resource中的silver plan。第一次
产检验了几项血，账单是1600多刀，保险公司一大部分都不报，EOB(explanation of
benefits)上写明的原因是“The services are not covered medical expenses under
the maternity benefits”。打了今天两个电话去问，第一次说是需要proof of
medical necessity，第二次说是即使有了proof, 也只报policy上有的，没有的肯定不
报。
如果按照保险公司的EOB来的话，第一次产检就要付1200刀，这个确实有点扛不住啊。
有遇到类似的情况的么？能给指条明路么，谢谢啦。 |
s****h
发帖数: 717 | 2 依稀记得做学生的时候用过，可当时没怀过孕。但是这么大数额肯定是有问题的，只要
你LP在你的PLAN上，正常产检肯定是medical necessity，你问问他们怀孕到底cover什
么。还可以去学校的ISSO问问。总之，不要老老实实就交钱，一定要和他们argue! |
s*********n
发帖数: 2516 | 3 貌似我现在用的就是united，具体是不是silver plan不知道。产检cover80%，整个产
检和生产可能自付2000左右。 |
r*********1
发帖数: 69 | 4
如果是cover80%的话，那我们可能是一样的。你遇到过这种情况么？
【在 s*********n 的大作中提到】
: 貌似我现在用的就是united，具体是不是silver plan不知道。产检cover80%，整个产
: 检和生产可能自付2000左右。
|
s*********n
发帖数: 2516 | 5 没有
我们是看医生付20%，顺产大概700，copay60，lab的检查也是自付20%，包括b超，血检
，唐筛什么的。
我这个州保险很差。 |
p********y
发帖数: 153 | 6 我现在用的也是united health student resource，但是这个保险给每个学校的
benefits是不一样的，这关键是看你的coverage包括哪些。以我的使用经验，united付
钱很爽快，eob上的patient balance和按policy coverage计算一样，除非是完全deny
了，其它情况下，没有计算错误的。maternity的一些lab项目可能你的保险不包括，你
就要付原价了。此外，lab如果不在united合作的network里，账单也会很高的，如果
lab在united的network，你的账单会先有一个discount，然后再copay，这样就少很多
了。我第一次产检lab的账单,原价也近1100,但是lab是in the network，最后支付了
100多一点 |
i*****8
发帖数: 2691 | 7 我用过，不知道你第一次检查为什么那么贵。这个我师姐她们用的时候，我知道B超只
cover一次，可是一般人都是B超两次的，后来好像policy就改为cover两次了。这个你
也要问清楚，b超也不便宜的。我当时第一次b超是11周左右，还做了唐氏检查，当时也
不懂，好像都cover了。后来又一次lab，有几十刀不cover，我也懒得去argue了。 |
J**T
发帖数: 610 | 8 我用的这个，第一次lab有一项$170的不cover，其他cover的项目discount非常高。那
时候对保险一窍不通，医生让做什么就做什么，其实应该先问一下保险，可做可不做要
是不cover就不做了 |
r*********1
发帖数: 69 | 9 谢谢楼上几位的回复。估计是医生让我做了很多项保险不cover的test,以后有经验了。
另外，你们有让医生开过medical necessity么？ |
y*******h
发帖数: 1626 | 10 很不喜欢这家保险公司，幸好只用了三个月，没有我们原来学校的好，有些糊涂帐，我
打了很多电话，每次说的人都不一样，最后不愿意为了几百块纠缠了，我就只好和医院
商量打了折，自己付清楚算了。 但是在公司保险没下来之前，只好用这个过渡，提个
醒：对于小孩子，是不包含well baby check，觉得很离奇，一般宝宝就做常规检查把
，谁家宝宝没事老跑医院啊？
under
【在 r*********1 的大作中提到】
: 老婆怀孕了，保险是united healthcare student resource中的silver plan。第一次
: 产检验了几项血，账单是1600多刀，保险公司一大部分都不报，EOB(explanation of
: benefits)上写明的原因是“The services are not covered medical expenses under
: the maternity benefits”。打了今天两个电话去问，第一次说是需要proof of
: medical necessity，第二次说是即使有了proof, 也只报policy上有的，没有的肯定不
: 报。
: 如果按照保险公司的EOB来的话，第一次产检就要付1200刀，这个确实有点扛不住啊。
: 有遇到类似的情况的么？能给指条明路么，谢谢啦。
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c***j
发帖数: 483 | 11 你具体要问保险公司该检查是什么东西，然后去查policy
我们用的也是这个保险，有一项常规血检也没有报，结果发现lab和保险公司关于该检
查的描述是不同的，lab明明做的是A，保险公司却说是B，而B不报
正在appeal中
lz good luck
另外，除此项目之外（200左右），其余都按照policy报了
综合算起来比学校的保险还是要好
还有，我的policy上面没有写宝宝出生31天之内cover
但是打电话去问，他们确认是cover的，还没出生，但愿如此
under
【在 r*********1 的大作中提到】
: 老婆怀孕了，保险是united healthcare student resource中的silver plan。第一次
: 产检验了几项血，账单是1600多刀，保险公司一大部分都不报，EOB(explanation of
: benefits)上写明的原因是“The services are not covered medical expenses under
: the maternity benefits”。打了今天两个电话去问，第一次说是需要proof of
: medical necessity，第二次说是即使有了proof, 也只报policy上有的，没有的肯定不
: 报。
: 如果按照保险公司的EOB来的话，第一次产检就要付1200刀，这个确实有点扛不住啊。
: 有遇到类似的情况的么？能给指条明路么，谢谢啦。
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