l*********e
发帖数: 5385 | 1 ☆─────────────────────────────────────☆
mmms (小手冰凉) 于 (Sat Jan 19 22:04:50 2013, 美东) 提到:
在宝宝版潜水了很久，看到很多姐妹们对生产过程都还不是完全了解，还偶尔有一些错
误的信息。一直想好好给大家讲讲。最近总算比较闲，那就大家先问问题，我回答。有
时间也可以具体写一下一般人进产房的详细过程。
我在产房上班3年，也偶尔在婴儿房和产后病房上班，大家尽量问，我也尽量答。不懂
的我也会问问我们科的医生。
☆─────────────────────────────────────☆
mmms (小手冰凉) 于 (Sat Jan 19 22:35:23 2013, 美东) 提到:
总体来说，个子高的顺产应该比较容易，而且34岁不算年纪大。
怎么说呢，就是可以计划顺产，但是不要去强求。
小孩方面完全放心，现在有胎心观测就是为了防止胎儿在子宫内缺氧。如果胎心不好，
医生不会冒风险让你顺产的。医生会让你顺产的，就一定是觉得各种条件合适。
一般第一胎医生会给侧切，相对撕裂，侧切恢复的会容易一点。
我说的不要强求就是，有的人胎心虽然不错，但是孩子很大，或是胎位不正，OP的，就
是我们说的脸冲上的。都要推很久，到最后虽然侧切了还是有撕裂，再加上痔疮很严重
，年纪大了还可能尿失禁。我觉得就不值得了。
但是总体来说，顺产是比剖腹产恢复的快，而且complication要少，剖腹产主要是增大
你以后做剖腹产的危险，包括其他开腹的手术，因为会有粘连，还有大出血的风险。当
然也包括剖腹产做的好坏，有责任的医生会把每一层都缝好，这样粘连的机率就小，有
的医生求快和方便，就腹膜和肌肉都不缝合，就粘连很严重。
☆─────────────────────────────────────☆
mmms (小手冰凉) 于 (Sun Jan 20 00:43:33 2013, 美东) 提到:
顺产打麻药没什么不好，而且这在美国算是比较成熟的一个技术，而且很多年纪大的人
用epidural 控制长期腰痛。
打麻药当然会有一些危险，但是危险系数比较低，包括生孩子也是有危险的。
一般主要医生会说，会有出血和感染的危险。医生打之前会看一下你的验血报告，血小
板和凝血功能正常才会打。打的时候是无菌操作降低感染危险。还有就是血压降低，护
士会提前多注射盐水，但是有时候血压降低会影响胎心，一般麻醉师会给升高血压的药
，基本上没有问题。但是也有个别例子胎心不恢复，需要紧急剖的。还有就是有少部分
人会头痛，基本是保守治疗，吃止痛药，无效的话要重复打麻药的操作，然后头痛就好
了。再来就是大家比较关心的腰痛，因为打麻药完全是凭经验和手感的，这个麻醉师的
好坏和epidural的好坏有直接关系。而且病人的配合度也有关系。有的产妇打麻药的时
候宫缩的厉害就动来动去不配合，可能医生就得扎得久一点，当然针扎了肯定会造成一
定的皮肉伤，但是这种伤害其实一个星期就会好。大部分产妇腰痛都是由于孕期挺肚子
那几个月挺的，腰一直是hyper extended 的。所以有些产妇就算没打麻药，也会腰酸
腰痛。只是打麻药的人会自动联想到那里去。
☆─────────────────────────────────────☆
MissPhoebe (猫咪和咪猫) 于 (Mon Feb 25 01:48:31 2013, 美东) 提到:
mm能不能讲下nurse practitioner和ob的差别。我现在每次去产检看的医生是np。
侧切和撕裂哪个好？一般吸盘和产钳是不是都对小孩很不好？生的时候是不是一定会上
导尿管的？谢谢
☆─────────────────────────────────────☆
LoveFriday (lovefriday) 于 (Mon Feb 25 17:29:45 2013, 美东) 提到:
楼主真是好人呀。看到楼里，楼主说如果头胎顺产，第二胎最好要等一年。那这一年是
指从生产第一胎到生产第二胎的时间，还是从生产第一胎到怀孕第二胎的时间？
谢谢啦。
☆─────────────────────────────────────☆
mmms (小手冰凉) 于 (Wed Feb 27 10:15:02 2013, 美东) 提到:
NP 其实跟midwife的性质差不多，是护士通过培训拿到硕士学位，然后考到执照。 一
般可以看妇产科的病人的NP, 应该是FAMILY NP。所以接受的培训是比较概括和全面的
，他们不止可以看妇产科病人，还可以看其他科的病人，但是他们不可以接生。然后妇
产科医生，你可以看我之前的回帖说的。
侧切和撕裂之前好像也解释过。 侧切伤口整齐比较好恢复，一般第一胎切的几率比较
高，如果是第二胎或者第三胎的话，就不会切，因为保护的好的话，通常只会撕裂一点
点，当然也要看孩子的大小。
吸盘和产钳如果用的好的话，还是比较安全的，但是我觉得还是能不用就不用，不过真
的有时候还是需要用的，当然要看情况而定。
如果生的时候有打麻药就一定要上尿管。
☆─────────────────────────────────────☆
mmms (小手冰凉) 于 (Wed Feb 27 10:16:30 2013, 美东) 提到:
从生完第一胎到第二胎怀孕的时间
☆─────────────────────────────────────☆
MissPhoebe (猫咪和咪猫) 于 (Wed Feb 27 12:51:49 2013, 美东) 提到:
谢谢mm的回复:)
☆─────────────────────────────────────☆
applelove (小宝) 于 (Wed Feb 27 15:37:04 2013, 美东) 提到:
MM真是大好人把所有帖子都看完了，真是很多信息
帮我朋友问个问题，她在同房隔天之后吃了紧急避孕药（毓婷），但是还是怀上了孩子
，这样的话这个小孩能要么？这个药对胚胎影响多大？
谢谢了！
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.7
☆─────────────────────────────────────☆
LoveFriday (lovefriday) 于 (Fri Mar 1 16:39:24 2013, 美东) 提到:
谢谢啦。
☆─────────────────────────────────────☆
piggytracy (azfighting) 于 (Sun Mar 3 20:59:43 2013, 美东) 提到:
请问lz,有什么办法能帮助孩子入盆吗？已经37周了，肚子还是很高
★ Sent from iPhone App: iReader Mitbbs 7.56 - iPad Lite
☆─────────────────────────────────────☆
mmms (小手冰凉) 于 (Tue Mar 5 13:31:34 2013, 美东) 提到:
这个很难说的，就算问医生也没有肯定的答案。因为这个药对每个人的影响都不一样，
可能小孩出来一点事情都没有，也可能对小孩有影响，所以我们没办法给你确定的答案
。如果真的有问题了，这个责任谁也承担不起。就看她愿意不愿意冒险了。但是我确实
有朋友和病人吃避孕药还怀上的，小孩也都很健康。
☆─────────────────────────────────────☆
mmms (小手冰凉) 于 (Tue Mar 5 13:32:27 2013, 美东) 提到:
只能多走路了，没什么别的办法。
☆─────────────────────────────────────☆
applelove (小宝) 于 (Tue Mar 5 23:29:03 2013, 美东) 提到:
谢谢MM!
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.7
☆─────────────────────────────────────☆
bbh (bbh) 于 (Tue Mar 5 23:32:01 2013, 美东) 提到:
用doula怎么样呀？因为我想尽量自己生，要是能不要麻醉的话就不麻醉。更不要剖腹
。 就想请个doula但是生的时候也会有一对一的护士给指点，要是自己再请个doula会
不会和护士冲突呀。 给护士添乱不？ 护士会不会不高兴呀。
☆─────────────────────────────────────☆
coldland (coldy) 于 (Wed Mar 6 11:52:09 2013, 美东) 提到:
我有个问题很好奇，但一直没找到合适的人问。就是凭lz mm的经验，看到的产妇一般
都shave了吗？
☆─────────────────────────────────────☆
mmms (小手冰凉) 于 (Thu Mar 7 17:20:47 2013, 美东) 提到:
mm,我很佩服你想要自然生的想法，你真的很勇敢啊。你既然问我了，我就给你大概讲
讲我在临床看到的。很多时候我们中国人和白人都有这种想要自然生的想法，而且一进
医院都是很坚定的，我总会跟他们说，不要给自己圈在一个框框中，keep an open
mind. 不过事实也就是这样，到最后百分之九十九都会哭着喊着要打麻药。第一胎生的
很少有不打麻药的，一年里能有几个吧，一般也都是宫口开的比较快的。 有的坚持不
打麻药的，痛了很久到最后都没有力气推了，到最后也是剖了。而且剖腹产打麻药也是
打在后背上，跟顺产打的麻药差不多，只是顺产是留个管子在里面一直打药，剖腹产是
一次打个大剂量的药。如果是我的话，我会要求打麻药尽量顺产。
Doula我还是不建议你用，我们也偶尔有病人用他们，但是我们觉得很是添乱。因为他
们主要是给病人精神上的支持给按摩之类的。但是我们护士主要是看胎心和宫缩的情况
来做判断，有时候觉得doula在旁边挺捣乱的，因为主要一切都是以小孩的安全为主，
如果胎心不好，不想剖也得剖啊。
反正我说这些没有想要劝你打麻药的意思，完全是你自己的决定，但是还是想让你有个
心里准备。反正可以先看看，如果宫口开的快，也觉得还可以忍受的话，就自然生，如
果宫口开的慢，而且已经很疲劳了，就还是趁早上麻药。
☆─────────────────────────────────────☆
mmms (小手冰凉) 于 (Thu Mar 7 17:22:39 2013, 美东) 提到:
一半一半吧，因为我这里我们中国人还挺多的，但是大部分老外都有刮。
☆─────────────────────────────────────☆
coldland (coldy) 于 (Fri Mar 8 00:17:27 2013, 美东) 提到:
谢谢，那中国人不shave的话，会让美国医生护士觉得无礼吗?
☆─────────────────────────────────────☆
TorreyPinesT (asdf) 于 (Fri Mar 8 02:11:50 2013, 美东) 提到:
每贴都看了，长了很多知识。mm人真好
想问个问题。我第一胎是剖的，现在第二胎，医生建议也剖，可我还是纠结。不知道应
不应该坚持尽量顺。当时生老大的时候被催产，晚上去的，折腾到第二天早上上的催产
素，人工破水，很快开到9指，然后就不开了，等了3个多小时，另外宝宝是侧着的怎么
也调不过来。就被拉去剖了。很后悔没有多坚持下。医生说是因为骨盆偏小。这个有道
理吗？
这次生老二，医生还要给我剖，说顺会有很多危险，可我听说很多先剖后顺的都没什么
问题，是不是医生吓唬我。资料上说剖也不是十全十美的，也有很多危险，不见得一定
比顺优越，所以我想先试试顺，不行在剖，这种想法可行吗？ 好像这样危险比较大，
是不是？
☆─────────────────────────────────────☆
mmms (小手冰凉) 于 (Fri Mar 8 22:27:16 2013, 美东) 提到:
也不会吧，毕竟我们中国人体毛不是很重，反而有一些没刮腿毛和腋毛的，比较接受无
能吧。不要负担太重，我们每天见那么多，根本就已经不在乎了。
☆─────────────────────────────────────☆
mmms (小手冰凉) 于 (Fri Mar 8 22:45:13 2013, 美东) 提到:
MM,这样说吧，如果是我的话，我会选择剖的。
如果你上一胎是因为臀位，这一胎可以试一下，但是你是开到九公分不开的话，这胎很
有可能还是一样的情况。如果象医生说的你的骨盆小的话，一般二胎都比头胎大，应该
更难生。骨盆小，小孩头大的话是生不出来的，所以估计为什么你之前生不下来。像我
之前的帖子有说，能顺产很好，但是不要强求。如果真是头大骨盆小，有的严重的会引
起耻骨联合分离，到时候走路都困难，而且恢复的很慢，那就不值得了。
剖腹产肯定不如顺产好，毕竟恢复啊，对小孩啊还是顺产好。不过你之前已经剖过一次
，对你来说剖腹产是相对安全的选择。因为你子宫有疤痕，一怀孕撑着再加上宫缩是有
破裂的危险，而且一旦子宫破裂，妈妈大出血，小孩缺氧是很危险的。虽然发生的几率
不是很大，但是也没人敢保证完全没有意外，最近还有个病人因为肚子痛进来，之前剖
过一次，才37周，结果发现子宫已经破裂，小孩也没胎心了。我说这些也不是吓唬你，
但是你要考虑自己和家人愿不愿意承担这个风险。
☆─────────────────────────────────────☆
roseangel (rabbit) 于 (Sun Mar 10 01:56:51 2013, 美东) 提到:
☆─────────────────────────────────────☆
roseangel (rabbit) 于 (Sun Mar 10 03:04:36 2013, 美东) 提到:
说说我的经历吧很惨
生第一胎催产生完后我一直觉得冷
医生验血缝合都完了
告诉我胎盘是她用手拿出来的所渭粘连
结果几小时后我晕了
她们才发现大血块排出不知道有多严重总之立即上宫缩的药
又止血还好血止住了不过还是给我输血
两袋不知道多少cc
现在怀第二胎
纠结啊
要下要要求剖呢
☆─────────────────────────────────────☆
mmms (小手冰凉) 于 (Sun Mar 10 06:27:31 2013, 美东) 提到:
我觉得不用剖，只是要跟医生提一下自己之前第一胎有产后大出血，一般第二胎医生都
会在生完之后仔细观察的。而且也不是第一胎什么样子，第二胎就什么样子。
☆─────────────────────────────────────☆
roseangel (rabbit) 于 (Sun Mar 10 10:12:19 2013, 美东) 提到:
两袋到底是多少cC呀
胎盘粘连是不是遗传我妈生我就是生我哥也是
现在还在后悔当时应该不输血回家自己养输血后感染机会太多了
☆─────────────────────────────────────☆
xiaxuela (xiaxuela) 于 (Sun Mar 10 16:23:00 2013, 美东) 提到:
首先谢谢mm这么耐心详细地给大家解答问题，真是热心人呀！
我也想问问题，我是二胎，头胎孕糖，40周差3天生的。现在隔了3年多二胎，仍有孕糖
，还有甲低，本来39周的时候医生叫去催，小孩b超已经有7磅多了，但是我没答应，现
在看来，是不是不太好呀，我需要马上去催吗？现在离预产期还有5天。
☆─────────────────────────────────────☆
mmms (小手冰凉) 于 (Sun Mar 10 21:03:54 2013, 美东) 提到:
两袋差不多600-700cc,这个胎盘粘连没有什么研究表示是有遗传的，而且我之前说了，
第一胎有不代表第二胎一定有。
现在这个年代通过输血感染的几率太小了，血库会做很多监测确认血液没有问题的。你
输血恢复的很快的，你不输的话要养很长时间的，而且一定是有症状例如心跳加快啊或
者是血红素特别低才会输血的。
☆─────────────────────────────────────☆
mmms (小手冰凉) 于 (Sun Mar 10 21:07:05 2013, 美东) 提到:
医生叫催肯定是有原因的，而且小孩的大小也挺好的，你要是不催，小孩肯定得长到8
磅以上就不好生了。而且一般39周的小孩就是完全足月了，跟40周没什么差别了，我不
知道你为什么没有同意。 |
|
