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c********e 发帖数: 446 | 1 有了宝宝以后最大的体会就是知道了什么叫久病成良医啊。我们家宝宝虽然长着天使面
孔,可以自从出生以后,就是问题不断,想尽了法子来历练我们。为了对付他的各种状
况,看书,搜文献,咨询儿医,求救网友,用尽了浑身解数。倒也学到了不少(泡泡:
不用谢哦。)。
什么是婴儿胃反酸(Infant reflux)
婴儿胃反酸是指婴儿在喂食后,胃中食物反流吐出的现象。一般出现于18个月
以下的婴儿。婴儿胃反酸的症状会随着婴儿长大而消失(Grow out),但也有极少数的
情况,婴儿胃反酸是因为胃食道反流病(GERD)或者幽门狭窄,这是非常严重的疾病,
必须通过医疗手段干预。
婴儿为什么会有胃反酸
胃反酸是因为宝宝食道和胃之间的阀门(食管下括约肌)的发育不完全,所以
造成肌肉不能在适当的时间松合,而导致胃内的食物通过食道溢出。(也就是阀门该闭
合的时候反而放松了,宝宝就吐了)。所以,理论上胃反酸不是一种疾病,家长不必恐
慌。好吧,既然我说了理论上,那么也就是说事实上,胃反酸不是病,吐起来真要命,
对宝宝和家长都是一种折磨啊。
胃反酸的症状
胃反酸第一大显性症状就是喂食后的呕吐,小宝宝一般是喂奶的,所以症状可
以是小口吐奶,也可以是大口吐奶。但是,如果是喷射状吐奶,那一定不仅是胃反酸,
麻溜的去医院吧。但是切记不能只根据吐奶来断定宝宝就是胃反酸,因为也会有些小宝
宝就是随便吐一下而已。第二个症状就是厌奶,这里的厌奶是指在喂奶期间宝宝抗拒喝
奶,并且表现出痛苦的样子。主要表现有,喂奶时宝宝拒绝吃奶,打挺,身体弓起,蹬
脚,推开奶瓶或麻麻,大声哭泣。但是同时,宝宝又很饿想要喝奶。如果出现这种症状
,基本可以确定宝宝是胃反酸。第三个症状是睡眠中断,也就是说宝宝睡觉不踏实,频
繁的醒来,哭闹,还伴随着蹬腿,扭身子等症状。这种情况往往出现在胃反酸较严重的
宝宝身上。第四个不是症状的症状,有体重增长困难,食欲不振等。
另外胃反酸还有一个小伙伴叫沉默胃反酸(Silent reflux,学名
Laryngopharyngeal reflux)(其实出于信达雅的宗旨,我觉得应该叫隐性胃反酸)。
它和胃反酸最大的区别就在于,它不会出现胃反酸的第一大显性症状,吐奶。所以说,
沉默胃反酸是不吐的,但是宝宝还是会难受,也有出现其他的一些症状。由于没有显性
症状,造成这种情况会容易被忽视掉。
除了沉默胃反酸这个小伙伴以外,还有一些症状和胃反酸类似的小伙伴们,比
如胀气。胀气是人类身上一种非常正常的现象,不是疾病,但会对小婴儿造成或多或少
的困扰。胀气出现的原因有很多,比如吃奶的时候吃进了空气,比如吃了一些容易胀气
的食物,西兰花,牛奶等,也比如母乳的妈妈吃了容易胀气的食物。也比如肠胃中的菌
群不平衡。等等原因。宝宝胀气也会表现出蹬脚,睡眠不踏实,等症状。
胃反酸的治疗
既然说胃反酸不是病,那么胃反酸也就没有治愈方案。所以这里说到的一切方
式都只能帮助缓解胃反酸的症状,胃反酸只能通过宝宝的长大而消失。但是如果宝宝的
胃反酸已经影响到正常生长,儿医通常会给开婴儿胃酸舒缓剂(Infant Zantac),但
这并不是治疗胃反酸的药,而是帮助中和胃酸,减少宝宝呕吐的症状。虽然说我们也是
尽量不给宝宝吃药的宗旨,但是比起宝宝呕吐,体重不增来说,还是药不能停啊。我们
宝宝吃Zantac吃到八个月大,中间几次尝试想给他停药,结果都没有成功。除了给药以
外,当然还有各种“民间方案”。一,少吃多餐,尽量不要给宝宝吃太多。二,一定要
给宝宝拍嗝,即使是吃奶期间,也可以时不时捞起来拍一下。三,尽量保持宝宝身体直
立,多竖着宝宝。晚上睡觉的时候,也可以把床垫弄成斜的,可以让宝宝保持头部的位
置较高。NOTE:对于三个月以下不会抬头的宝宝千万不要给宝宝垫枕头,而是要将整个
床垫放斜。因为床上多余的物品会造成宝宝SIDS。
什么是肠绞痛(Baby colic)
和胃反酸一样,肠绞痛也不是一种病。肠绞痛出现在健康的宝宝身上。每天无缘
故的大哭三小时以上,每周哭三天以上,连续三周都出现这种情况被定义为肠绞痛。但
是,现在有很多人认为宝宝哭闹就是肠绞痛,甚至微博上备受追捧的某名儿医也对这个
概念有混淆。其实,肠绞痛出现的概率并不大,数据表明5%-25%的婴儿会出现肠绞痛
。有少于5%的婴儿是真的因为器官疾病而哭泣。所以,即便肠绞痛不是病,大家还是要
咨询医生进行检查比较靠谱。
婴儿为什么会有肠绞痛
肠绞痛的原因至今还是未知的。(科学家都没有研究出来,我真的看再多文献
也是查不出来的啊啊)。但是,学术界也有多种假设。有一些研究表明,肠绞痛和香烟
的烟气有正性相关。有研究者认为肠绞痛和妈妈的情绪有关,比如妈妈的产后抑郁或焦
虑。也有研究者认为肠绞痛是一种基因遗传,是宝宝求得关注的一种“欺骗”的进化策
略,也就是传说中的会哭的孩子有奶喝。
肠绞痛的症状
当你怀疑你宝宝是不是肠绞痛的时候,那就肯定不是肠绞痛。因为宝宝如果真
的是肠绞痛你就肯定能知道。很不幸的,我们家宝宝当初就是肠绞痛,那绝对是每天最
难熬的几个小时。除了以上说的概念以外,还有几点判断肠绞痛的特征,第一,宝宝的
大哭是尖声大哭,哭起来非常的惨。第二,宝宝的大哭是没有任何安慰方法的,也就是
说你把宝宝抱起来安慰,宝宝也不会停止哭泣。所以,如果抱起来就不哭了的肯定不是
肠绞痛。第三,很多肠绞痛的宝宝在黄昏左右发作。我们家宝宝就是每天傍晚五六点准
时开哭。
肠绞痛的治疗
肠绞痛真的是无药可救啊。虽然市面上也有不少肠绞痛的药物,但都是不能起
到真的治疗作用,那些药物大多可以帮助缓解胀气等症状。(连起因都找不到,怎么可
能有对症药呢!)有效的方式,就是可以尽量的安慰宝宝,侧面抱宝宝,轻轻摇晃安抚
,看着宝宝,和宝宝说话,唱歌等。一般妈妈的声音都会对宝宝有安抚的作用。然后就
是,等待宝宝自己停止哭泣。肠绞痛期间,宝宝大力的尖声哭泣,所以,往往给奶嘴或
喂奶也都是无法安慰宝宝的。但是,由于每个宝宝都是不同的,所以,尝试一下也无妨
。NOTE:安慰宝宝时,我们家发现的神器就是健身球,坐在上面抱宝宝进行摇晃,更容
易让宝宝安静下来,关键是大人不那么累。
如果,真的是宝宝有了胃反酸和肠绞痛的家长,也不要绝望。我们宝宝很“幸
运”的两种都有,折磨了我们些许个月,但最后也是熬过来了。家长也要适时的对自己
的心理进行调解,特别是妈妈。真的觉得奔溃的时候,就让爸爸或者家里人帮忙,不要
太勉强自己。以我的经验和大家共勉。Fighting!
P.S. 博客里还有别的文章 http://blog.sina.com.cn/u/1768100470 | J*******9 发帖数: 69 | | c********e 发帖数: 446 | 3 多谢支持!
【在 J*******9 的大作中提到】 : 赞一个!谢谢宝妈!学习中~受教了
| l*****h 发帖数: 5005 | | c**i 发帖数: 1055 | |
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