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发帖数: 9 | 1 【 以下文字转载自 Parenting 讨论区 】
发信人: furtherland (furtherland), 信区: Parenting
标 题: 中国人不爱打流感疫苗，后果多严重
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 31 19:27:24 2018, 美东)
差不多一个世纪前，准确地说是99年前，时任北京大学文科学长的陈独秀在《<新青年>
罪案之答辩书》中首先提出了“赛因斯(Science)先生”，从此“赛先生”就成为“科
学”的代名词，指代科学方法以及科学精神。
掐指一算，“赛先生”在中国已经传播、普及了99年，不过，迄今为止，他在中国仍然
还很年轻。
为什么这么说？因为大多数人们对“科学”仍然一知半解，不以为然；对“科学精神”
仍然充满缪见，敬而远之。例如，对“感冒”的看法，就迄今仍然距离科学远矣。
从现代科学医学的角度，“感冒”是一种由感冒病毒引起的上呼吸道感染症状，普通感
冒病毒感染引起的上呼吸道症状就是通常的普通感冒，流感病毒感染的具有极强传染性
的急性上呼吸道症状就是俗称的“流感”。当然，从严格意义上，感冒和流感是两种不
同的疾病，前者无须特别的治疗，通常一周左右就会自愈；后者则往往带有极强的传染
性，对于老人或儿童以及具有心肺基础疾病的患者可能带来肺部感染的并发症，严重的
可能导致死亡。
特别是，对于儿童来说，罹患流感由于很可能带来严重的并发症甚至死亡，因此是一种
带有威胁性的致命疾病。同时，流感又是一种传染性极强的疾病，通常在幼儿园或小学
班级里，1名儿童感染流感，很容易就造成全班大面积的感染。按照国家相关的疾控规
定，发现流感应该在24小时内及时上报传染病疫情监测信息系统，并做出相应的防范措
施。
儿童，特别是低幼儿童，是流感易感人群。
每年秋冬季流感的流行，在世界范围内都会带来一定的死亡率。据统计，每年香港因为
流感而造成的死亡病例有数百例，而美国疾控中心的估测数据，2010年以来每年因流感
死亡则高达1.2万到5.6万例。按照同口径比较，中国内地每年因流感的死亡病例超过20
万例。
也就是说，通常被许多人不以为然的流行性感冒，每年在中国会造成超过20万的死亡病
例，其中主要是老人、幼童、以及其他患有心肺基础性疾病者。如此令人可怖的数据，
在中国社会却很少有人以为然。大多数人搞不清楚流感与普通感冒的区别，后者在大多
数情况下无需特别处理就能痊愈，而流感的症状则严重得多，虽然病毒也有自限性，但
患病期间的高传染性和症状的严重程度足以摧垮免疫力低下的儿童、老人和病人。
那么该怎么办？对于儿童、老人以及免疫力低下的病人，应对流感风险最有效的方式就
是接种疫苗。流感病毒种类繁多，有甲型、乙型、丙型，以及分别多种亚型和变种，虽
然特异性的疫苗只针对特异性的某型或某亚型的流感病毒有效，但流感疫苗对大多数流
感病毒都能有效降低一旦感染后症状的严重程度。
一般来说，如果流感病毒与疫苗病毒一致时，流感疫苗能够对80%以上的人群起到免疫
作用；即使流感疫苗病毒与流感病毒不一致，也能起到一定的防护作用。综合起来，流
感疫苗对人群的免疫防护能达到60%以上的防护效率，也就是说能减少超过60%以上的死
亡病例。
如果用直观的数据来表示，按中国社会每年超过20万的死亡病例计，如果能够普及流感
疫苗的接种，那么每年可以减少12万左右的死亡病例，或者说，每年超过12万人会因为
接种流感疫苗而免于死亡。
根据美国0~18岁人群免疫接种程序指南，其中流感疫苗（包括三价灭活流感疫苗TIV，
最小接种年龄为6月龄；以及减毒活流感疫苗LAIV，最小接种年龄为2岁）的免疫接种要
求是“所有6月龄以上儿童均应每年接种。”据美国国家疾控中心的数据显示，2016-
2017年美国流感疫苗的接种率未成年人达到43.3%， 成人约59.0%左右。
相比之下，中国社会的流感接种率就低得惊人。2006年中华预防医学会披露的数据，我
国流感疫苗平均接种率不足1%。12年后，我国流感疫苗全民接种率大概2%左右，不及美
国数据的二十分之一。即使是像广州这样的经济发达地区，流感病毒易感的学生群体，
流感疫苗的接种率也不足1%，完全起不到免疫屏障的作用。
按照“赛先生”的精神，根据事实和逻辑做出理性的认识，那么每年流感的感染率、死
亡病例数据，疫苗的防护效率，这些能够便捷查询和证实到的事实数据，不难推断出中
国社会不应该出现流感疫苗接种率如此低下的现象。
何以如此？
首先是“赛先生”的教育严重不足，特别是在医学领域。基于科学的现代循证医学被社
会民众狭隘地理解成“西医”，并与基于经验直觉的传统医学“中医”并列起来，例如
，不少社会民众认为“西医让人明明白白地死，中医让人稀里糊涂地活”，甚至多数社
会民众在“西医”、“中医”的并列二者中更偏爱“中医”。
事实上，基于科学的现代循证医学与所有科学体系一样，根本就没有中西之分，全人类
共享同一个科学共同体。而且，现代循证医学与作为传统经验医学的“中医”之间，完
全属于两个不同的范畴，前者是科学范畴，后者是经验范畴。
对基于科学的现代循证医学的误解，使得不少民众在孩子罹患流感症状后，优先被推荐
和选择诸如《小儿感冒颗粒》之类的中成药。事实上，没有任何临床检测证明这一类的
中成药对于防治流感有效，反而在“不良反应”和“禁忌”等重要指标上“尚不明确”。
“不良反应”和“禁忌”均“尚不明确”的治疗“流感”的流行药。
其次，数据对公众产生了严重的误导。例如，根据卫生部门统计披露的数据，2014年内
地因感染流行性感冒死亡病例43例，2015年更是降低到8例。可资对比的是，只有数百
万人口的香港，仅仅2017年从5月5日到8月26日统计并披露到的流感死亡病例就有431例
，其中包括3名儿童。700万的香港三个月流感死亡病例431例；13亿人的中国内地整年
度流感死亡病例只有几人到几十人，其间的差异就是统计口径的不同。
卫生部门一直都沿用流感直接致死人数作为统计的口径，而国际社会，包括世界卫生组
织和其他国际及国家卫生机构采取的是超额死亡率统计口径。后者更能够反映流感肆虐
的可怖后果。绝大多数流感患者死于流感引发的并发症，而不是流感病毒直接致死。
WIKI上列出的一些流感爆发死亡人数和死亡率统计数据。
如果要究因，在统计发布传染疾病的死亡病例时，采用与国际社会不同的统计口径，说
起来也是明显违背“赛先生”的基本精神，科学方法要求所有的比较应该基于同一标准
，而且客观反映。
感冒说起来不过是个不起眼的小问题，但因为忽视“赛先生”的基本要义，每年因为流
感疫苗接种率畸低，导致一年多死亡超过12万人。看吧，年轻的“赛先生”在中国仍然
任重而道远，只是路漫漫其修远兮，不知道“赛先生”什么时候才能抵达终点，让每个
中国人都能受惠于科学带来的富足与安全 |
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