l**********t
发帖数: 1212 | 1 我NIGHT SHIFT第三天，
一个患者DM 医生ORDER LEVEMIR AND INCREASE DOSE FROM 55 UNIT TO 58 UNIT EVEN
THOUGH HER B/S WAS CONSTANTLY DROPPING TO 189. 我没有太多的经验，就是觉得剂
量太大了。不过我也不是很紧张，因为LAST DOSE 不是我给的，患者反复的和我说她的
INSULIN 剂量太大了，我HS ACCU CHECK 的时候，HER B/S 已经97了，我就给他吃了点
CRACKER，她还要了一听COKE。 半夜的时候，她CALL我，说她很热，她儿子在当天晚上
的时候还和我开玩笑，那个时候我的患者坚持说她冷，可是她儿子说很热，儿子让我在
他离开的时候把空调调高73。我就调到了73。半夜患者说热，我又赶紧调空调到69，我
又给她一个湿毛巾，过了一段时间，她还说热，我就不知道怎么回事了。还是患者有经
验，他告诉我去给他查B/S， 我才意识到它可能是低糖。 赶紧查，发现是58， 我当时
很紧张，不知所措，赶紧问PRECEPTOR， 她说赶紧拿OJ， 我问多少，她说2-3 |
b******u
发帖数: 158 | 2 MM很棒啊，同是新毕业生，你知道的比我多。我一边看一边想象自己在那个情景下要怎
么做，想得心里扑扑直跳，怕怕的。 |
m****5
发帖数: 35 | 3 Thank you so much for sharing. I am in the same boat with you. I am so
nervous about the internship starting this month. Waiting for more posting
from you.
Good luck
EVEN
【在 l**********t 的大作中提到】
: 我NIGHT SHIFT第三天，
: 一个患者DM 医生ORDER LEVEMIR AND INCREASE DOSE FROM 55 UNIT TO 58 UNIT EVEN
: THOUGH HER B/S WAS CONSTANTLY DROPPING TO 189. 我没有太多的经验，就是觉得剂
: 量太大了。不过我也不是很紧张，因为LAST DOSE 不是我给的，患者反复的和我说她的
: INSULIN 剂量太大了，我HS ACCU CHECK 的时候，HER B/S 已经97了，我就给他吃了点
: CRACKER，她还要了一听COKE。 半夜的时候，她CALL我，说她很热，她儿子在当天晚上
: 的时候还和我开玩笑，那个时候我的患者坚持说她冷，可是她儿子说很热，儿子让我在
: 他离开的时候把空调调高73。我就调到了73。半夜患者说热，我又赶紧调空调到69，我
: 又给她一个湿毛巾，过了一段时间，她还说热，我就不知道怎么回事了。还是患者有经
: 验，他告诉我去给他查B/S， 我才意识到它可能是低糖。 赶紧查，发现是58， 我当时
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s*******y
发帖数: 1739 | 4
EVEN
【在 l**********t 的大作中提到】
: 我NIGHT SHIFT第三天，
: 一个患者DM 医生ORDER LEVEMIR AND INCREASE DOSE FROM 55 UNIT TO 58 UNIT EVEN
: THOUGH HER B/S WAS CONSTANTLY DROPPING TO 189. 我没有太多的经验，就是觉得剂
: 量太大了。不过我也不是很紧张，因为LAST DOSE 不是我给的，患者反复的和我说她的
: INSULIN 剂量太大了，我HS ACCU CHECK 的时候，HER B/S 已经97了，我就给他吃了点
: CRACKER，她还要了一听COKE。 半夜的时候，她CALL我，说她很热，她儿子在当天晚上
: 的时候还和我开玩笑，那个时候我的患者坚持说她冷，可是她儿子说很热，儿子让我在
: 他离开的时候把空调调高73。我就调到了73。半夜患者说热，我又赶紧调空调到69，我
: 又给她一个湿毛巾，过了一段时间，她还说热，我就不知道怎么回事了。还是患者有经
: 验，他告诉我去给他查B/S， 我才意识到它可能是低糖。 赶紧查，发现是58， 我当时
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s*******y
发帖数: 1739 | 5
CHECK
一下升那么高的.还有发生低血糖这种事,以后会遇到很多很多,所以不要害怕和慌张,按
照医院POLICY一步一步慢慢来.
【在 s*******y 的大作中提到】
:
: EVEN
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m***m
发帖数: 1158 | 6 谢谢分享！很有意思，紧张刺激，我觉得自己真是选对了专业，呵呵。学到了很多，非
常感谢你敲这么多字。 |
m*******e
发帖数: 1886 | 7 你才工作第三天，紧张和不确信自己的判断都是正常的，我工作一年的时候还有是这样
呢。我运气好，一年下来，手上没有一个code的。。
我们那个医院有一些标准设置的med order，比如你说的低血糖，如果BS在30-40，要推
多少葡萄糖，40-50推多少，剂量都是固定的，按order来办就好。ICU经常会有病人在
insulin drip上（你们那里有insulin drip的病人都有个default order是BS q 1 hr吧
？），低血糖也很常见，一定记得准时查血糖就好。
MM一定要记得，不懂得就要问，assume你现在还不是独立在干活，那你有问题立刻要问
preceptor，preceptor那里不行，记得你还有charge nurse！！
现在想想我们医院对new grad真是很支持，有专门部门管我们这些在orientation里面
的新人，至少3个月training，白班preceptor带我们的时候都是先两个人管一个最不严
重的病人，到比较严重的病人，再慢慢move on到两个病人，再到one one one的病人，
再到preceptor在边上歇着，让我自己干活，有问 |
T*R
发帖数: 36302 | 8 我们是第一周一个，第二周两个，然后到第六周结束。差一点的多给你两周。不要不好
意思说自己不行，宁愿多来两周培训也不要赶鸭子上架。反正浪费的是公家的钱。
【在 m*******e 的大作中提到】
: 你才工作第三天，紧张和不确信自己的判断都是正常的，我工作一年的时候还有是这样
: 呢。我运气好，一年下来，手上没有一个code的。。
: 我们那个医院有一些标准设置的med order，比如你说的低血糖，如果BS在30-40，要推
: 多少葡萄糖，40-50推多少，剂量都是固定的，按order来办就好。ICU经常会有病人在
: insulin drip上（你们那里有insulin drip的病人都有个default order是BS q 1 hr吧
: ？），低血糖也很常见，一定记得准时查血糖就好。
: MM一定要记得，不懂得就要问，assume你现在还不是独立在干活，那你有问题立刻要问
: preceptor，preceptor那里不行，记得你还有charge nurse！！
: 现在想想我们医院对new grad真是很支持，有专门部门管我们这些在orientation里面
: 的新人，至少3个月training，白班preceptor带我们的时候都是先两个人管一个最不严
|
l**********t
发帖数: 1212 | 9 我们的training管理和你得差不多。也有个education nurse 来负责管理我的进程。每
周我得preceptor给我的evaluation 交给她，然后她也来问问我有没有问题。可是我觉
得我的医院剥削的很厉害，要求太多，口号很多，什么Service first, go above and
beyond. daisy award.反正就是要求病人是上帝，我们就因为正点工资全多成了奴才。
所以很多事情员工都是走形式，大部分人并不真正的care.
我们是med/surg cardio/pulmonary 所以带我的护士每次正常有6-8个护士不等。我就
share她两个患者.她在忙自己的患者还要来帮我，很多时候我多是到处找她。不过我们
有tracker，去auc问一问就知道她在那里了。
可以看出来你的医院的环境很好，也有可能是icu 吧，所以培训马虎不得。
我们的floor都是心肺问题，很多都是end stage POCD, ESRD，CHF. 我的preceptor相
比较而言还是很负责的。
不管怎么说我还是很羡慕你的。
对了我们的order没有你得那么细，就是below 60
【在 m*******e 的大作中提到】
: 你才工作第三天，紧张和不确信自己的判断都是正常的，我工作一年的时候还有是这样
: 呢。我运气好，一年下来，手上没有一个code的。。
: 我们那个医院有一些标准设置的med order，比如你说的低血糖，如果BS在30-40，要推
: 多少葡萄糖，40-50推多少，剂量都是固定的，按order来办就好。ICU经常会有病人在
: insulin drip上（你们那里有insulin drip的病人都有个default order是BS q 1 hr吧
: ？），低血糖也很常见，一定记得准时查血糖就好。
: MM一定要记得，不懂得就要问，assume你现在还不是独立在干活，那你有问题立刻要问
: preceptor，preceptor那里不行，记得你还有charge nurse！！
: 现在想想我们医院对new grad真是很支持，有专门部门管我们这些在orientation里面
: 的新人，至少3个月training，白班preceptor带我们的时候都是先两个人管一个最不严
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y**m
发帖数: 1049 | 10
and
说起口号,我们每天都要喊:
where are we? Holly ground.
why are we here? To serve.
what are we? World class.
这三句话每天早上7点准时喊,要求大家一起喊,不够响亮还得从来.我在家学给老公听,
把老公给笑坏了.
【在 l**********t 的大作中提到】
: 我们的training管理和你得差不多。也有个education nurse 来负责管理我的进程。每
: 周我得preceptor给我的evaluation 交给她，然后她也来问问我有没有问题。可是我觉
: 得我的医院剥削的很厉害，要求太多，口号很多，什么Service first, go above and
: beyond. daisy award.反正就是要求病人是上帝，我们就因为正点工资全多成了奴才。
: 所以很多事情员工都是走形式，大部分人并不真正的care.
: 我们是med/surg cardio/pulmonary 所以带我的护士每次正常有6-8个护士不等。我就
: share她两个患者.她在忙自己的患者还要来帮我，很多时候我多是到处找她。不过我们
: 有tracker，去auc问一问就知道她在那里了。
: 可以看出来你的医院的环境很好，也有可能是icu 吧，所以培训马虎不得。
: 我们的floor都是心肺问题，很多都是end stage POCD, ESRD，CHF. 我的preceptor相
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b*****o
发帖数: 6080 | 11 OMG
听,
【在 y**m 的大作中提到】
:
: and
: 说起口号,我们每天都要喊:
: where are we? Holly ground.
: why are we here? To serve.
: what are we? World class.
: 这三句话每天早上7点准时喊,要求大家一起喊,不够响亮还得从来.我在家学给老公听,
: 把老公给笑坏了.
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y*****g
发帖数: 193 | 12 You must be kidding me!
听,
【在 y**m 的大作中提到】
:
: and
: 说起口号,我们每天都要喊:
: where are we? Holly ground.
: why are we here? To serve.
: what are we? World class.
: 这三句话每天早上7点准时喊,要求大家一起喊,不够响亮还得从来.我在家学给老公听,
: 把老公给笑坏了.
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y**m
发帖数: 1049 | 13 是真的.大家医院都不用huddle吗.其实应该是一天两次,但是晚上7点那次manager
都走了,大家也就懒的喊了.
【在 y*****g 的大作中提到】
: You must be kidding me!
:
: 听,
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y*****g
发帖数: 193 | 14 We don't do huddle. We only do resource report from resource nurse to
resource nurse at change of shift. I bet your hospital is micromanaged or
doesn't have nurse union.
【在 y**m 的大作中提到】
: 是真的.大家医院都不用huddle吗.其实应该是一天两次,但是晚上7点那次manager
: 都走了,大家也就懒的喊了.
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