l**********t 发帖数: 1212 | 1 我NIGHT SHIFT第三天,
一个患者DM 医生ORDER LEVEMIR AND INCREASE DOSE FROM 55 UNIT TO 58 UNIT EVEN
THOUGH HER B/S WAS CONSTANTLY DROPPING TO 189. 我没有太多的经验,就是觉得剂
量太大了。不过我也不是很紧张,因为LAST DOSE 不是我给的,患者反复的和我说她的
INSULIN 剂量太大了,我HS ACCU CHECK 的时候,HER B/S 已经97了,我就给他吃了点
CRACKER,她还要了一听COKE。 半夜的时候,她CALL我,说她很热,她儿子在当天晚上
的时候还和我开玩笑,那个时候我的患者坚持说她冷,可是她儿子说很热,儿子让我在
他离开的时候把空调调高73。我就调到了73。半夜患者说热,我又赶紧调空调到69,我
又给她一个湿毛巾,过了一段时间,她还说热,我就不知道怎么回事了。还是患者有经
验,他告诉我去给他查B/S, 我才意识到它可能是低糖。 赶紧查,发现是58, 我当时
很紧张,不知所措,赶紧问PRECEPTOR, 她说赶紧拿OJ, 我问多少,她说2-3 |
b******u 发帖数: 158 | 2 MM很棒啊,同是新毕业生,你知道的比我多。我一边看一边想象自己在那个情景下要怎
么做,想得心里扑扑直跳,怕怕的。 |
m****5 发帖数: 35 | 3 Thank you so much for sharing. I am in the same boat with you. I am so
nervous about the internship starting this month. Waiting for more posting
from you.
Good luck
EVEN
【在 l**********t 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 我NIGHT SHIFT第三天, : 一个患者DM 医生ORDER LEVEMIR AND INCREASE DOSE FROM 55 UNIT TO 58 UNIT EVEN : THOUGH HER B/S WAS CONSTANTLY DROPPING TO 189. 我没有太多的经验,就是觉得剂 : 量太大了。不过我也不是很紧张,因为LAST DOSE 不是我给的,患者反复的和我说她的 : INSULIN 剂量太大了,我HS ACCU CHECK 的时候,HER B/S 已经97了,我就给他吃了点 : CRACKER,她还要了一听COKE。 半夜的时候,她CALL我,说她很热,她儿子在当天晚上 : 的时候还和我开玩笑,那个时候我的患者坚持说她冷,可是她儿子说很热,儿子让我在 : 他离开的时候把空调调高73。我就调到了73。半夜患者说热,我又赶紧调空调到69,我 : 又给她一个湿毛巾,过了一段时间,她还说热,我就不知道怎么回事了。还是患者有经 : 验,他告诉我去给他查B/S, 我才意识到它可能是低糖。 赶紧查,发现是58, 我当时
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s*******y 发帖数: 1739 | 4
EVEN
【在 l**********t 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 我NIGHT SHIFT第三天, : 一个患者DM 医生ORDER LEVEMIR AND INCREASE DOSE FROM 55 UNIT TO 58 UNIT EVEN : THOUGH HER B/S WAS CONSTANTLY DROPPING TO 189. 我没有太多的经验,就是觉得剂 : 量太大了。不过我也不是很紧张,因为LAST DOSE 不是我给的,患者反复的和我说她的 : INSULIN 剂量太大了,我HS ACCU CHECK 的时候,HER B/S 已经97了,我就给他吃了点 : CRACKER,她还要了一听COKE。 半夜的时候,她CALL我,说她很热,她儿子在当天晚上 : 的时候还和我开玩笑,那个时候我的患者坚持说她冷,可是她儿子说很热,儿子让我在 : 他离开的时候把空调调高73。我就调到了73。半夜患者说热,我又赶紧调空调到69,我 : 又给她一个湿毛巾,过了一段时间,她还说热,我就不知道怎么回事了。还是患者有经 : 验,他告诉我去给他查B/S, 我才意识到它可能是低糖。 赶紧查,发现是58, 我当时
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s*******y 发帖数: 1739 | 5
CHECK
一下升那么高的.还有发生低血糖这种事,以后会遇到很多很多,所以不要害怕和慌张,按
照医院POLICY一步一步慢慢来.
【在 s*******y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : : EVEN
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m***m 发帖数: 1158 | 6 谢谢分享!很有意思,紧张刺激,我觉得自己真是选对了专业,呵呵。学到了很多,非
常感谢你敲这么多字。 |
m*******e 发帖数: 1886 | 7 你才工作第三天,紧张和不确信自己的判断都是正常的,我工作一年的时候还有是这样
呢。我运气好,一年下来,手上没有一个code的。。
我们那个医院有一些标准设置的med order,比如你说的低血糖,如果BS在30-40,要推
多少葡萄糖,40-50推多少,剂量都是固定的,按order来办就好。ICU经常会有病人在
insulin drip上(你们那里有insulin drip的病人都有个default order是BS q 1 hr吧
?),低血糖也很常见,一定记得准时查血糖就好。
MM一定要记得,不懂得就要问,assume你现在还不是独立在干活,那你有问题立刻要问
preceptor,preceptor那里不行,记得你还有charge nurse!!
现在想想我们医院对new grad真是很支持,有专门部门管我们这些在orientation里面
的新人,至少3个月training,白班preceptor带我们的时候都是先两个人管一个最不严
重的病人,到比较严重的病人,再慢慢move on到两个病人,再到one one one的病人,
再到preceptor在边上歇着,让我自己干活,有问 |
T*R 发帖数: 36302 | 8 我们是第一周一个,第二周两个,然后到第六周结束。差一点的多给你两周。不要不好
意思说自己不行,宁愿多来两周培训也不要赶鸭子上架。反正浪费的是公家的钱。
【在 m*******e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 你才工作第三天,紧张和不确信自己的判断都是正常的,我工作一年的时候还有是这样 : 呢。我运气好,一年下来,手上没有一个code的。。 : 我们那个医院有一些标准设置的med order,比如你说的低血糖,如果BS在30-40,要推 : 多少葡萄糖,40-50推多少,剂量都是固定的,按order来办就好。ICU经常会有病人在 : insulin drip上(你们那里有insulin drip的病人都有个default order是BS q 1 hr吧 : ?),低血糖也很常见,一定记得准时查血糖就好。 : MM一定要记得,不懂得就要问,assume你现在还不是独立在干活,那你有问题立刻要问 : preceptor,preceptor那里不行,记得你还有charge nurse!! : 现在想想我们医院对new grad真是很支持,有专门部门管我们这些在orientation里面 : 的新人,至少3个月training,白班preceptor带我们的时候都是先两个人管一个最不严
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l**********t 发帖数: 1212 | 9 我们的training管理和你得差不多。也有个education nurse 来负责管理我的进程。每
周我得preceptor给我的evaluation 交给她,然后她也来问问我有没有问题。可是我觉
得我的医院剥削的很厉害,要求太多,口号很多,什么Service first, go above and
beyond. daisy award.反正就是要求病人是上帝,我们就因为正点工资全多成了奴才。
所以很多事情员工都是走形式,大部分人并不真正的care.
我们是med/surg cardio/pulmonary 所以带我的护士每次正常有6-8个护士不等。我就
share她两个患者.她在忙自己的患者还要来帮我,很多时候我多是到处找她。不过我们
有tracker,去auc问一问就知道她在那里了。
可以看出来你的医院的环境很好,也有可能是icu 吧,所以培训马虎不得。
我们的floor都是心肺问题,很多都是end stage POCD, ESRD,CHF. 我的preceptor相
比较而言还是很负责的。
不管怎么说我还是很羡慕你的。
对了我们的order没有你得那么细,就是below 60
【在 m*******e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 你才工作第三天,紧张和不确信自己的判断都是正常的,我工作一年的时候还有是这样 : 呢。我运气好,一年下来,手上没有一个code的。。 : 我们那个医院有一些标准设置的med order,比如你说的低血糖,如果BS在30-40,要推 : 多少葡萄糖,40-50推多少,剂量都是固定的,按order来办就好。ICU经常会有病人在 : insulin drip上(你们那里有insulin drip的病人都有个default order是BS q 1 hr吧 : ?),低血糖也很常见,一定记得准时查血糖就好。 : MM一定要记得,不懂得就要问,assume你现在还不是独立在干活,那你有问题立刻要问 : preceptor,preceptor那里不行,记得你还有charge nurse!! : 现在想想我们医院对new grad真是很支持,有专门部门管我们这些在orientation里面 : 的新人,至少3个月training,白班preceptor带我们的时候都是先两个人管一个最不严
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y**m 发帖数: 1049 | 10
and
说起口号,我们每天都要喊:
where are we? Holly ground.
why are we here? To serve.
what are we? World class.
这三句话每天早上7点准时喊,要求大家一起喊,不够响亮还得从来.我在家学给老公听,
把老公给笑坏了.
【在 l**********t 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 我们的training管理和你得差不多。也有个education nurse 来负责管理我的进程。每 : 周我得preceptor给我的evaluation 交给她,然后她也来问问我有没有问题。可是我觉 : 得我的医院剥削的很厉害,要求太多,口号很多,什么Service first, go above and : beyond. daisy award.反正就是要求病人是上帝,我们就因为正点工资全多成了奴才。 : 所以很多事情员工都是走形式,大部分人并不真正的care. : 我们是med/surg cardio/pulmonary 所以带我的护士每次正常有6-8个护士不等。我就 : share她两个患者.她在忙自己的患者还要来帮我,很多时候我多是到处找她。不过我们 : 有tracker,去auc问一问就知道她在那里了。 : 可以看出来你的医院的环境很好,也有可能是icu 吧,所以培训马虎不得。 : 我们的floor都是心肺问题,很多都是end stage POCD, ESRD,CHF. 我的preceptor相
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b*****o 发帖数: 6080 | 11 OMG
听,
【在 y**m 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : : and : 说起口号,我们每天都要喊: : where are we? Holly ground. : why are we here? To serve. : what are we? World class. : 这三句话每天早上7点准时喊,要求大家一起喊,不够响亮还得从来.我在家学给老公听, : 把老公给笑坏了.
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y*****g 发帖数: 193 | 12 You must be kidding me!
听,
【在 y**m 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : : and : 说起口号,我们每天都要喊: : where are we? Holly ground. : why are we here? To serve. : what are we? World class. : 这三句话每天早上7点准时喊,要求大家一起喊,不够响亮还得从来.我在家学给老公听, : 把老公给笑坏了.
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y**m 发帖数: 1049 | 13 是真的.大家医院都不用huddle吗.其实应该是一天两次,但是晚上7点那次manager
都走了,大家也就懒的喊了.
【在 y*****g 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : You must be kidding me! : : 听,
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y*****g 发帖数: 193 | 14 We don't do huddle. We only do resource report from resource nurse to
resource nurse at change of shift. I bet your hospital is micromanaged or
doesn't have nurse union.
【在 y**m 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 是真的.大家医院都不用huddle吗.其实应该是一天两次,但是晚上7点那次manager : 都走了,大家也就懒的喊了.
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