g****i
发帖数: 2269 | 1 目前在医院的cardiac/lung transplant floor上周末班，同时还在part time 教LVN（
有的地方叫lpn)。感觉都没意思，不知道下一步该申请什么了。昨天申请了diabetes
educator，但愿有戏。版上有人干过这个么？请给点建议。我只是看到别的diabetes
educator的工作似乎不错，不知道真正干起来有什么不好的地方？ | I**8
发帖数: 297 | 2 羡慕莫有身份问题的姐妹。。。唉，还能挑工作。。。 | S**********y
发帖数: 695 | 3 我觉得我也是干一行不爱一行...哎，LZ有绿卡了？？？ | g****i
发帖数: 2269 | 4 yes
【在 S**********y 的大作中提到】
: 我觉得我也是干一行不爱一行...哎，LZ有绿卡了？？？
| w**o
发帖数: 645 | 5 I love what I'm doing...except I should get pay more for what I'm doing...
never enough money :) | l*******8
发帖数: 1745 | 6 经济一不好， nurse educator will get laid off first
【在 g****i 的大作中提到】
: 目前在医院的cardiac/lung transplant floor上周末班，同时还在part time 教LVN（
: 有的地方叫lpn)。感觉都没意思，不知道下一步该申请什么了。昨天申请了diabetes
: educator，但愿有戏。版上有人干过这个么？请给点建议。我只是看到别的diabetes
: educator的工作似乎不错，不知道真正干起来有什么不好的地方？
| l*******8
发帖数: 1745 | 7 我也不爱我现在的工作，争取进allergy fellowship:-) then good life style is
waiting for me:-)
【在 g****i 的大作中提到】
: 目前在医院的cardiac/lung transplant floor上周末班，同时还在part time 教LVN（
: 有的地方叫lpn)。感觉都没意思，不知道下一步该申请什么了。昨天申请了diabetes
: educator，但愿有戏。版上有人干过这个么？请给点建议。我只是看到别的diabetes
: educator的工作似乎不错，不知道真正干起来有什么不好的地方？
| b***2
发帖数: 482 | 8 我倒不这么觉得。
我真的很喜欢急诊，可能原来上班的医院真的是一等一教学医院，条件没话说，护士长
也很好，同事关系也很不错。我离开的时候医务主任给我写了满满两大张推荐信，对我
后来申请CRNA有很大的帮助。
唉，要不是没路可走，我也许就在那儿呆个一辈子了。 |
| l*******8
发帖数: 1745 | 9 usually educator needs a master degree
【在 g****i 的大作中提到】
: 目前在医院的cardiac/lung transplant floor上周末班，同时还在part time 教LVN（
: 有的地方叫lpn)。感觉都没意思，不知道下一步该申请什么了。昨天申请了diabetes
: educator，但愿有戏。版上有人干过这个么？请给点建议。我只是看到别的diabetes
: educator的工作似乎不错，不知道真正干起来有什么不好的地方？
| g****i
发帖数: 2269 | 10 not nurse educator, it is diabetes educator, teach diabetic patients.
【在 l*******8 的大作中提到】
: usually educator needs a master degree
| | | b*****o
发帖数: 6080 | 11 在决定入NP这行时，因为惧怕是这山望着那山高，一直问别的NP或者医生喜不喜欢自己
的工作，他们都回答喜欢。看看l医生同学的发言，突然觉得那些人的回答未必不是谎
言。弄得我好象一下子又失去方向了，看来还是这山望着那山高。 | b*****o
发帖数: 6080 | 12 应该是你自己确实做得不错。
【在 b***2 的大作中提到】
: 我倒不这么觉得。
: 我真的很喜欢急诊，可能原来上班的医院真的是一等一教学医院，条件没话说，护士长
: 也很好，同事关系也很不错。我离开的时候医务主任给我写了满满两大张推荐信，对我
: 后来申请CRNA有很大的帮助。
: 唉，要不是没路可走，我也许就在那儿呆个一辈子了。
| l*******8
发帖数: 1745 | 13 还是选你喜欢的做。
我转了一圈，cardio,GI都太忙了。Hem/Onc也太忙。Nephro job market saturated
and busy too. 内分泌我特讨厌。rheuma一大堆疑难杂症，头疼啊。 这年头，谁去做
Geriatics, pain management, palliative care fellowship啊。剩下来的就只剩
allergy最适合我这个懒人了，还可以看小孩病人，病人较年轻，谁七老八十躺在
nursing home里还来看allergy门诊啊：）。而且死人的机会少，工作轻松，钱比
cardio,GI, Hem/Onc少，但是晚上和周末没人打扰我啊，这是最适合我的personality
了：）。看看我会不会成为national wide那幸运的十几个人之一，成功挤进去：）。
劝你一句，跳坑前一定要三思啊！喜欢不，money, life style, future promotion,一
句话，social economic status的利益能不能够最大化到你满意的地步：）。
我老婆想做NP,被我制止了，她根本抵抗不了别人dump给她的all that BS. 俺昨天把ER
physician dump给我的ICU admission给decline了，俺没那么好惹，然后一晚上睡大
觉，没人骚扰我：）。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 在决定入NP这行时，因为惧怕是这山望着那山高，一直问别的NP或者医生喜不喜欢自己
: 的工作，他们都回答喜欢。看看l医生同学的发言，突然觉得那些人的回答未必不是谎
: 言。弄得我好象一下子又失去方向了，看来还是这山望着那山高。
| b*****o
发帖数: 6080 | 14 你这样一说，我发现其实自己对MD和NP的日常工作不怎么了解，有时间我准备找个比较
要好的shadow一天。不过，除了能在能力范围内做有限选择，也别无它路了。一直非常
佩服你情商高，会和各类人打交道，医院里这个是最重要的。你是怎么拒绝ER把病人踢
给你的？
personality
【在 l*******8 的大作中提到】
: 还是选你喜欢的做。
: 我转了一圈，cardio,GI都太忙了。Hem/Onc也太忙。Nephro job market saturated
: and busy too. 内分泌我特讨厌。rheuma一大堆疑难杂症，头疼啊。 这年头，谁去做
: Geriatics, pain management, palliative care fellowship啊。剩下来的就只剩
: allergy最适合我这个懒人了，还可以看小孩病人，病人较年轻，谁七老八十躺在
: nursing home里还来看allergy门诊啊：）。而且死人的机会少，工作轻松，钱比
: cardio,GI, Hem/Onc少，但是晚上和周末没人打扰我啊，这是最适合我的personality
: 了：）。看看我会不会成为national wide那幸运的十几个人之一，成功挤进去：）。
: 劝你一句，跳坑前一定要三思啊！喜欢不，money, life style, future promotion,一
: 句话，social economic status的利益能不能够最大化到你满意的地步：）。
| l*******8
发帖数: 1745 | 15 40y AAF severe obese,new onset massive PE, b/l upper and lower lobes and R
middle lobe pulmonary artery emboli, r back pain and sob 4 days, no any PMH
except psych histry, no travel histry, not taking OCP, no family histry of
DVT or PE, this is her first time onset
the key is vitals are stable, oxygenation is good on room air, little bit
sinus tacky, I report to PCP and asked him what his treatment plan is:
anticoagulation v.s. thrombolytic therapy ( acturally only unstable pt will
use thrombolitic therapy and/or thoracic surgery). after he told me heparin
drip or lovenox, then I told him I will only admit pt who is nonstable such
as sbp<90, and need thrombolytic therapy:-) he told me telemetry is ok. I
also kindly and carefully remind him our thoracic surgery is not good here ,
better transfer pt in case pt crash. He told me keep pt. 到此，PCP搞定，同
意收病人到tele.
然后去找ER physician, I will write ICU evaluation, but after discussing with
PCP, this pt is not a candidate for ICU admission, I will only admit pt if
pt is nonstable and/or need thrombolytic therapy, ER physician told me pt
need heparin drip, I replied that heparin drip can even be done in regular
floor, but PCP said telemetry is ok for this pt. ER physician then said he
felt pt will crash. then I replied that pt is stable now and if we feel pt
will crash then this pt need to be transferred to other hospital cause u
know the situation of surgery program here, then he said u need to write in
the chart that pt can be downgraded from ICU. hello! I am thinking I will
never write that, so I told him I can write ICU evaluation note, since I did
not admit pt to ICU， so I can not write downgrade pt to tele. and floor
oncall team will take this admission.
先和ER dispute是没有用的，他就是想dump pt,所以先看病人，review uptodate.com,
communicate with PCP. 和PCP report的时候也是要下套，当PCP说就给heparin drip
的时候，这时候才表达自己的最终目的：no indication for ICU admission:-) 然后
再杀回去和ER physician说：）。
我收进来我能做什么，我在ICU能做的，tele or floor也能做，我知道我的ICU
attending／pulmonary consult会提出转走病人，果然floor on call admit pt, then
pulmonary consult建议转院。又是一大堆work.
就是踢来踢去，我坚守自己的guideline,PCP是个年轻attending,他也奈何不了我，我
要是收了，ICU attending非要骂我；如果是系头等大头等的病人，我会收住一天，卖
个面子。
医学也是融合进社交和business,不是纯医学那么简单：）。
【在 b*****o 的大作中提到】
: 你这样一说，我发现其实自己对MD和NP的日常工作不怎么了解，有时间我准备找个比较
: 要好的shadow一天。不过，除了能在能力范围内做有限选择，也别无它路了。一直非常
: 佩服你情商高，会和各类人打交道，医院里这个是最重要的。你是怎么拒绝ER把病人踢
: 给你的？
:
: personality
| b*****o
发帖数: 6080 | 16 嗯，承蒙教诲。多谢！
PMH
will
heparin
such
【在 l*******8 的大作中提到】
: 40y AAF severe obese,new onset massive PE, b/l upper and lower lobes and R
: middle lobe pulmonary artery emboli, r back pain and sob 4 days, no any PMH
: except psych histry, no travel histry, not taking OCP, no family histry of
: DVT or PE, this is her first time onset
: the key is vitals are stable, oxygenation is good on room air, little bit
: sinus tacky, I report to PCP and asked him what his treatment plan is:
: anticoagulation v.s. thrombolytic therapy ( acturally only unstable pt will
: use thrombolitic therapy and/or thoracic surgery). after he told me heparin
: drip or lovenox, then I told him I will only admit pt who is nonstable such
: as sbp<90, and need thrombolytic therapy:-) he told me telemetry is ok. I
| g****i
发帖数: 2269 | 17 Some tell you that they like NP because they truly like, some maybe just
show off, others may dislike their jobs but don't want others to know or
they are not that familiar with you.
【在 b*****o 的大作中提到】
: 在决定入NP这行时，因为惧怕是这山望着那山高，一直问别的NP或者医生喜不喜欢自己
: 的工作，他们都回答喜欢。看看l医生同学的发言，突然觉得那些人的回答未必不是谎
: 言。弄得我好象一下子又失去方向了，看来还是这山望着那山高。
| g****i
发帖数: 2269 | 18 totally agree
personality
【在 l*******8 的大作中提到】
: 还是选你喜欢的做。
: 我转了一圈，cardio,GI都太忙了。Hem/Onc也太忙。Nephro job market saturated
: and busy too. 内分泌我特讨厌。rheuma一大堆疑难杂症，头疼啊。 这年头，谁去做
: Geriatics, pain management, palliative care fellowship啊。剩下来的就只剩
: allergy最适合我这个懒人了，还可以看小孩病人，病人较年轻，谁七老八十躺在
: nursing home里还来看allergy门诊啊：）。而且死人的机会少，工作轻松，钱比
: cardio,GI, Hem/Onc少，但是晚上和周末没人打扰我啊，这是最适合我的personality
: 了：）。看看我会不会成为national wide那幸运的十几个人之一，成功挤进去：）。
: 劝你一句，跳坑前一定要三思啊！喜欢不，money, life style, future promotion,一
: 句话，social economic status的利益能不能够最大化到你满意的地步：）。
| g****i
发帖数: 2269 | 19 good job, I need to learn a lot from you. Sometimes, I am too
straightforward and people around me feel I gave them a hard time. It is all
about communication skills.
PMH
will
heparin
such
【在 l*******8 的大作中提到】
: 40y AAF severe obese,new onset massive PE, b/l upper and lower lobes and R
: middle lobe pulmonary artery emboli, r back pain and sob 4 days, no any PMH
: except psych histry, no travel histry, not taking OCP, no family histry of
: DVT or PE, this is her first time onset
: the key is vitals are stable, oxygenation is good on room air, little bit
: sinus tacky, I report to PCP and asked him what his treatment plan is:
: anticoagulation v.s. thrombolytic therapy ( acturally only unstable pt will
: use thrombolitic therapy and/or thoracic surgery). after he told me heparin
: drip or lovenox, then I told him I will only admit pt who is nonstable such
: as sbp<90, and need thrombolytic therapy:-) he told me telemetry is ok. I
| a*******5
发帖数: 40 | 20 真的很羨慕樓主， 可以有工作。
我現在剛剛畢業， 如果有工作肯要我， 無論什麼工作 我都很樂意去做。 |
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