y*********1
发帖数: 51 | 1 有在美国医院急诊工作的朋友吗？不知道这里急诊的护士好不好找工作？是不是跟国内
的工作性质一样呢？都要干什么呢？谢了！ |
b***2
发帖数: 482 | 2 如果当天只做分诊（triage）， 就把各类病人分成五类，1类是濒临死亡的，5类是可
以在急诊候诊室坐着等个三五天的。为各个病人建立病史测生命体征，分派给各个资历
不同的护士，医生他们自己按病情轻重和先来后到自己定先看谁。
如果做床边护理的，要按病情和治疗需要执行医嘱，给药开病假联系确认各个诊断检查
，住院部床位，如需转院要确认手续齐全，开静脉，要会用输液泵，心电监护（包括做
十二导联心电图和分析），各类刀枪伤清创包括上石膏（但不做缝合），插胃管导尿管
，但不插深静脉和动脉管，只做辅助。和医生一起做浅麻醉（就是conscious sedation
），辅助脱臼复位，辅助气管插管，哦，忘了还有灌肠。生命体征不稳的病人，护士有
责任先开始心肺复苏，在医生不够的时候还要自己带一组人（其实就是其他护士）完成
整个心肺复苏术直到有高一级的医疗组来接手。
最要紧的是，病人病情的掌握，碰到资历浅的医生，提醒他们下一步做什么，否则病人
一般投诉的是护士。
有可疑的病案要举报Poison control，CPS、APS，有的可能需要联系警署，精神科病人
有一套独立的文案。
要是当天做值班护士长（charge），那么所有别人搞不掂的你来搞，有的地方还要做当
天或第二天的护士和助理护士的排班。
如果有单独的消防救护分诊护士比较好，没有的话就是charge自己做，有重危病人送来
以前，一般会有电话联系。
还忘了一点，老美很讲究的，teaching，病人若没什么需要住院的就会回家，指导回家
后的用药和医疗用具使用也是护士的职责范围。
当然要搞掂家属和病人，包括解释病情和下一步的治疗方案。
好像就是这么多，总的来讲，就是"Get them up and get them out of here"。
找工作的话至少要有CPR，ACLS和PALS证书，有些地方要求TNCC。
如果是CEN或/和CCRN会很好找工作。 |
b***2
发帖数: 482 | 3 不知道国内急诊护士做点什么？
【在 y*********1 的大作中提到】
: 有在美国医院急诊工作的朋友吗？不知道这里急诊的护士好不好找工作？是不是跟国内
: 的工作性质一样呢？都要干什么呢？谢了！
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y*********1
发帖数: 51 | 4 哇塞，看了b0122的讲述，真是太厉害了，你在急诊工作吗？知道的好详细！国内急诊
的护士负责分诊，来看病的病人分不同的科室，配合医生做外伤病人的清创、缝合（只
是配合），打针、输液，气管插管，心肺复苏一般都是医生来做，洗胃、导尿、灌肠、
下胃管。在国内护士只是遵照医嘱来执行。看来在这里想当个急诊护士真不容易呀。这
里急诊的护士会比别的科室的护士挣的多吗？你说的ACLS和PALS证书是什么呀？CEN或/
和CCRN又是什么呢？不好意思，比较白痴！ |
b***2
发帖数: 482 | 5 我原来在急诊做过两年。
怎么国内急诊只做分诊么？其实这里分诊的忙起来也很忙，所有在等的病人都是分诊管的，如果要在急诊大厅做心肺复苏，（虽然概率很低，但确实发生过）那倒霉的就是你啦。
好像没有比其他科室多，就是多也不过一块或者八毛的，可以忽略不计。
急诊最大的好处是你不会每天上班看到同一群病人，一般一两个小时最多几个小时就再
见了，没有啰嗦不完的事。而且通常结果都是立竿见影，象脱臼复位，是很有成就感的
工作。
ACLS和PALS是成人和儿科心肺复苏术。TNCC是急诊创伤核心课程证书。
CEN是急诊护士资格认证书。CCRN是重症监护护士资格认证书。 |
s*******y
发帖数: 1739 | 6 我在国内干过几年急诊,也不全和楼上说的一样,不过我那都是10年前啦,现在肯定不一
样了.我们当时医院清创室的护士也做简单清创缝和的,特别是晚上人手不够,就基本大
家都得上.如果碰上那种肌腱断裂的,或伤口不规则或太脏,里面有异物啥的,会让医生处
理.心肺复苏护士也要上的,EKG也是要做的,特别急诊室的护士长,真的不比我们住院医
差,基本医生还没下命令她就知道下面要干什么了.原先我那时上班我们那120急救中心
还不是单独的机构,急诊护士还要跟救护车出诊的,现在120有了自己的医疗队了,就不需
要了.国内急诊大家都知道和美国不一样,更像 URGENT CARE, 所以肯定有好些不一样的东西了.
管的，如果要在急诊大厅做心肺复苏，（虽然概率很低，但确实发生过）那倒霉的就是
你啦。
【在 b***2 的大作中提到】
: 我原来在急诊做过两年。
: 怎么国内急诊只做分诊么？其实这里分诊的忙起来也很忙，所有在等的病人都是分诊管的，如果要在急诊大厅做心肺复苏，（虽然概率很低，但确实发生过）那倒霉的就是你啦。
: 好像没有比其他科室多，就是多也不过一块或者八毛的，可以忽略不计。
: 急诊最大的好处是你不会每天上班看到同一群病人，一般一两个小时最多几个小时就再
: 见了，没有啰嗦不完的事。而且通常结果都是立竿见影，象脱臼复位，是很有成就感的
: 工作。
: ACLS和PALS是成人和儿科心肺复苏术。TNCC是急诊创伤核心课程证书。
: CEN是急诊护士资格认证书。CCRN是重症监护护士资格认证书。
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y*********1
发帖数: 51 | 7 请问宝儿，如果考了RN，想到急诊工作的话，是不是必须先有你说的这些证书才能去呢
？还是说可以到急诊工作了以后再考？说实话在国内急诊干习惯了，已经不太习惯在病
房干了。
管的，如果要在急诊大厅做心肺复苏，（虽然概率很低，但确实发生过）那倒霉的就是
你啦。
【在 b***2 的大作中提到】
: 我原来在急诊做过两年。
: 怎么国内急诊只做分诊么？其实这里分诊的忙起来也很忙，所有在等的病人都是分诊管的，如果要在急诊大厅做心肺复苏，（虽然概率很低，但确实发生过）那倒霉的就是你啦。
: 好像没有比其他科室多，就是多也不过一块或者八毛的，可以忽略不计。
: 急诊最大的好处是你不会每天上班看到同一群病人，一般一两个小时最多几个小时就再
: 见了，没有啰嗦不完的事。而且通常结果都是立竿见影，象脱臼复位，是很有成就感的
: 工作。
: ACLS和PALS是成人和儿科心肺复苏术。TNCC是急诊创伤核心课程证书。
: CEN是急诊护士资格认证书。CCRN是重症监护护士资格认证书。
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T*R
发帖数: 36302 | 8 你们居然是CHARGE护士指挥救护车，我们这，指定给你的病人你就要负责和救护车/医
生联络无线电指挥PARAMEDICS在车上和现场抢救。这是我最怕的。英语实在不过关。
我没在ER正式干过，不过在ER的OBSERVATION UNIT干过。
sedation
【在 b***2 的大作中提到】
: 如果当天只做分诊（triage）， 就把各类病人分成五类，1类是濒临死亡的，5类是可
: 以在急诊候诊室坐着等个三五天的。为各个病人建立病史测生命体征，分派给各个资历
: 不同的护士，医生他们自己按病情轻重和先来后到自己定先看谁。
: 如果做床边护理的，要按病情和治疗需要执行医嘱，给药开病假联系确认各个诊断检查
: ，住院部床位，如需转院要确认手续齐全，开静脉，要会用输液泵，心电监护（包括做
: 十二导联心电图和分析），各类刀枪伤清创包括上石膏（但不做缝合），插胃管导尿管
: ，但不插深静脉和动脉管，只做辅助。和医生一起做浅麻醉（就是conscious sedation
: ），辅助脱臼复位，辅助气管插管，哦，忘了还有灌肠。生命体征不稳的病人，护士有
: 责任先开始心肺复苏，在医生不够的时候还要自己带一组人（其实就是其他护士）完成
: 整个心肺复苏术直到有高一级的医疗组来接手。
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b***2
发帖数: 482 | 9 我大专毕业那阵啥也不要，上班的第一天按要求考CPR，但是六个月里要拿到ACLS，后来又
追加要求了PALS，和TNCC。
CEN和CCRN是因为给休假一天，报销会员费考试费外加给1500刀一张证书，我就乐颠颠
地去考了。没想到后来的事。
现在的行情不清楚，各个医院的福利也不同。
【在 y*********1 的大作中提到】
: 请问宝儿，如果考了RN，想到急诊工作的话，是不是必须先有你说的这些证书才能去呢
: ？还是说可以到急诊工作了以后再考？说实话在国内急诊干习惯了，已经不太习惯在病
: 房干了。
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: 管的，如果要在急诊大厅做心肺复苏，（虽然概率很低，但确实发生过）那倒霉的就是
: 你啦。
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b***2
发帖数: 482 | 10 其实就那几句，病史，用药，生命体征，巴拉巴拉，而且消防车能用的药就那几个，真
硬着头皮上手了（我第一次干的时候确实是心里发毛，说话也结巴）一回生二回熟第三
遭就开始烂了，哈哈哈。
【在 T*R 的大作中提到】
: 你们居然是CHARGE护士指挥救护车，我们这，指定给你的病人你就要负责和救护车/医
: 生联络无线电指挥PARAMEDICS在车上和现场抢救。这是我最怕的。英语实在不过关。
: 我没在ER正式干过，不过在ER的OBSERVATION UNIT干过。
:
: sedation
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y*********1
发帖数: 51 | 11 谢谢
后来又
【在 b***2 的大作中提到】
: 我大专毕业那阵啥也不要，上班的第一天按要求考CPR，但是六个月里要拿到ACLS，后来又
: 追加要求了PALS，和TNCC。
: CEN和CCRN是因为给休假一天，报销会员费考试费外加给1500刀一张证书，我就乐颠颠
: 地去考了。没想到后来的事。
: 现在的行情不清楚，各个医院的福利也不同。
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