m**********9
发帖数: 723 | 1 这是今年小朋友第二次常规洗牙，第一次应该delta保险都cover了没有co-pay。
第二次也没做什么特别的，结果今天医院来了一个账单，有140多刀的balance，然后又
收到一个保险公司的explanation of benefits, 上面只有需要自己付20多刀。
看了差别，主要在一项叫 oral exam, 有90刀，保险公司给的 maximum approved fee
是0， 也就说这项收费保险公司不核准。 但同样的收费第一次洗牙时保险是cover的。
我是第一次遇到这种情况，请问我究竟应该按哪个账单付？那个oral exam部分需要和
医院argue还保险公司？
谢谢！ |
y****g
发帖数: 285 | 2 看你的保险一年可以洗几次牙，是不是和上一次间隔的时间不够长？
fee
【在 m**********9 的大作中提到】
: 这是今年小朋友第二次常规洗牙，第一次应该delta保险都cover了没有co-pay。
: 第二次也没做什么特别的，结果今天医院来了一个账单，有140多刀的balance，然后又
: 收到一个保险公司的explanation of benefits, 上面只有需要自己付20多刀。
: 看了差别，主要在一项叫 oral exam, 有90刀，保险公司给的 maximum approved fee
: 是0， 也就说这项收费保险公司不核准。 但同样的收费第一次洗牙时保险是cover的。
: 我是第一次遇到这种情况，请问我究竟应该按哪个账单付？那个oral exam部分需要和
: 医院argue还保险公司？
: 谢谢！
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m**********9
发帖数: 723 | 3 是可以洗两次，间隔也够，别的保险都cover， 只有这项叫做oral exam的，保险公司
觉得不合理，
这种情况也只有照医院的付吗？
【在 y****g 的大作中提到】
: 看你的保险一年可以洗几次牙，是不是和上一次间隔的时间不够长？
:
: fee
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n****a
发帖数: 2215 | 4 打电话去诊所问吧。保险公司是按天算的，如果不够6个月的间隔，差一天也不管的。
【在 m**********9 的大作中提到】
: 是可以洗两次，间隔也够，别的保险都cover， 只有这项叫做oral exam的，保险公司
: 觉得不合理，
: 这种情况也只有照医院的付吗？
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a*w
发帖数: 4495 | 5 可以洗两次，但是exam可能一年只允许一次
【在 m**********9 的大作中提到】
: 是可以洗两次，间隔也够，别的保险都cover， 只有这项叫做oral exam的，保险公司
: 觉得不合理，
: 这种情况也只有照医院的付吗？
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