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发帖数: 4365 | 1 文 | 菠萝
第一位在大陆完成的科学工作得到了诺贝尔奖，可喜可贺，实至名归。
屠呦呦能得奖有两个主要原因：第一，因为她参与发现的青蒿素救了几百万疟疾患者的
命；第二，因为她活得久，从1972年分离出青蒿素到现在已经过去了43年。1972年什么
概念？上海市人均月工资56元，习大大19岁，彭麻麻11岁。
屠呦呦年轻时工作照。
青蒿素是100%中国原创，在全世界救了很多人的命，这个值得骄傲，毋庸质疑。但很多
人不知道的是，世界上的青蒿素的商业化主要由外国公司完成，先是法国的赛诺菲，后
来主要是瑞士的诺华。
中国发现的东西，为啥最后落到了外国公司的手里？
主要就一个字：弱。
中国人不傻，也知道疟疾药非常匮乏，青蒿素卖到其它国家可以赚钱，但当时的中国制
药企业弱爆了，没有人知道如何才能把药物卖到国外，不知道怎么做国外认可的临床实
验，不知道怎么销售。我觉得最重要的是，当时中国没一家企业能按照国际标准生产药
物，产品无法通过WHO认证，因此青蒿素最开始只能小规模在中国，越南之类的地方卖。
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直到1988年，赛诺菲最早介入，和桂林制药合作，开始在世界其它地方推广青蒿素单独
作为药物治疗疟疾。
但很快大家就发现单独使用青蒿素不够，因为疟疾虫会产生抗性，药物会失效。怎么办？
人们想到，使用两个机理不同的抗疟疾药物组合。好比想要杀死一群老鼠，你先选择冻
死它们，一举杀死了99%的老鼠，但不巧有只老鼠穿了棉衣，冻不死，咋办？再来给它
烤火，穿棉袄的老鼠也就不行了。因此，一会儿冷，一会儿热的组合杀法比单冷单热的
药物都要有效。
基于这样的想法，中国军事医学科学院90年代开发出了一个很有效的组合：青蒿素+苯
芴醇，或者叫复方蒿甲醚。这个组合杀疟疾效果非常好，抗药性很低。
和其它中国单位一样，中国军事医学科学院也没有能力把复方蒿甲醚卖到其它国家，于
是它到处找国际大药厂合作，但感兴趣的很少。因为疟疾在西方发达国家已经几乎绝迹
，多数大药厂对针对“贫穷国家”的药物是不太感兴趣的，根本赚不了什么钱。
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就在此时，诺华出现了，当时诺华很少做热带流行病，疟疾更是完全没做过，它为啥对
青蒿素有兴趣？菠萝了解到的原因主要有两个：
第一，大药厂发展到一定时期，除了赚钱，还承担着社会责任。1979年，诺华就成立了
一个可持续发展基金会，宗旨是为贫穷国家大规模人口疾病找到新的治疗药物，青蒿素
类抗疟药正好和基金会的宗旨一致。
第二，诺华部分高管对开发植物里提取的天然产物非常感兴趣，因为很多著名的药物刚
开始都是从大自然中提取的，比如从霉菌中提取的青霉素，柳树皮中提取的阿斯匹林，
罂粟里面提取的吗啡。诺华拥有全世界最大规模的“天然化合物库”，这些来自植物、
动物、霉菌中的化合物，是大自然的馈赠，希望它们能带来帮助抵抗人类疾病的药物。
因此，诺华老大们听说中国青蒿素的故事后立刻两眼放光，多次亲自飞到中国了解情况
。最终于1994年和军事医学科学院协商获取了复方蒿甲醚的国际专利。
诺华拿到这个专利后做了很多工作，比如优化药物，让它效果更加稳定，最重要的是进
行了大规模科学临床对照实验，证实了复方蒿甲醚有高达95%的治愈率，3天就可以杀死
体内所有寄生虫，几乎没有毒副作用，这才让青蒿素的功效得到世界认可，顺利在欧洲
、非洲上市。
复方蒿甲醚很成功，在它出现前，平均每30秒就有一名儿童因疟疾死亡，而到了现在，
这个数字到了平均60秒一名。治疗效果已经如此显著，但距离完全成还相差很远。
因疟疾死亡的病人中有86%是5岁以下的小孩。
从中国的角度，青蒿素是一个有点遗憾的故事，因为中国发现了它，但却没能推广到世
界其它地方。
但从全人类的角度，我们庆幸有赛诺菲，诺华这样的顶尖制药公司慧眼识珠，并且愿意
投资把中国科学家的发现进行商业化，用严格的临床测试，无可争辩地证明了其疗效。
没有它们的努力，青蒿素不可能这么快被国际社会认可，青蒿素也很可能无法在屠呦呦
有生之年获得诺贝尔奖。
中国科学家做出了飞机原型，跨国药厂让飞机翱翔天空，缺一不可。
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很多人说诺华抢了中国公司的生意，赚了本该属于中国人的钱，其实就青蒿素本身来说
，诺华是一直不赚钱，甚至亏本的。从研究，到生产，到销售，诺华为复方蒿甲醚项目
的总投入在1亿美元左右，但这个药价格呢？8毛！
对诺华来说，这主要是一个公益项目，不赔本就好。一个制药企业能力上能做而不去做
，是亏心的事。而企业这样做了，对形象、声誉都是很好的。
但我觉得，大企业开发针对贫穷地区传染病的药物，看似公益，但其意义远超企业形象
工程。任何流行病都必须有人研究，即使它只发生在贫穷的非洲，因为我们永远无法预
测寄生虫，细菌，病毒什么时候会变异，成为一个无法控制的疾病，想想艾滋病毒，想
想去年爆发的埃博拉。无论是政府或基金会支持的研究，还是药厂做的“公益药物开发
”，其中积累的知识，都可能在未来阻止一场足以毁灭人类的灾难。
难得的是，诺华不仅做了这个“公益”，而且做得非常专业，非常持久。不仅一直在对
复方蒿甲醚进行改进，而且针对疟疾药物的新一代药物开发一直在持续进行。
比如复方蒿甲醚最开始是药片，而疟疾患者多是小孩，通常需要把药品碾碎磨成粉末给
他们吃，而且复方蒿甲醚有苦味，小孩不愿意吃，这导致喂药费时费力，而且剂量不准。
针对这个问题，诺华最近开发出了婴儿版复方蒿甲醚，药物成分没变，而且仍然是片状
，易于保存和运输，但有两大改进：
第一，它可以迅速溶解在少量水里，方便幼儿服用。
第二，它是甜的，小孩都喜欢。
改进后的婴儿版复方蒿甲醚。
诺华的脚步没有停留于此，青蒿素为基础的组合药物虽然很有效，但仍然有大量病人有
抗性，我们需要更好的药物。
在一些政府和基金会的赞助下，诺华花了近10年时间，又开发了两个新一代的抗疟疾药
物KAE609和KAF156，它们在临床试验中显示了显著优于复方蒿甲醚的效果，希望能尽快
用到病人身上。
把一个不挣钱的事情做得这么高端大气上档次，不得不佩服诺华作为一个企业的社会责
任感和这其中包含的科学家们的智慧。
所以这次诺贝尔奖公布后，作为中国人，有理由为青蒿素骄傲；作为诺华员工，有理由
为企业的努力骄傲；作为一名在诺华工作的中国人，菠萝=(骄傲)2。
声明：本文只是菠萝个人有感而发，不代表诺华官方观点。 | m*********3
发帖数: 1425 | 2 不错，药厂要多做贡献，今年诺贝尔奖有一个就是merck出来的。 |
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