b*******k 发帖数: 16989 | 1 http://www.popyard.com/cgi-mod/newspage.cgi?num=986358&r=0&v=0&
中国剖腹产率接近50%引担忧 远高于15%上限
统计数字显示,中国平均剖腹产率接近50%,个别医院甚至超过了80%,远远高于世界
卫生组织推荐的15%的上限。医院方面的某些倾向性,推动了剖腹产率的不正常攀升。
世界卫生组织在医学权威期刊《柳叶刀》发布报告说,中国剖腹产率高达46.2%,是世
界卫生组织推荐上限的3倍以上,其他9个国家的平均值为27.3%。
医疗专家指出,剖腹产率偏高将在未来很长一段时间内,影响产后妇女和孩子的身体和
智力素质。广东中山大学第一附属医院妇产科副主任蔡坚说,长期的医学观察发现,不
经过产道挤压的新生儿,通常以后的手眼协调能力比较弱,脾气比较容易急躁,注意力
不容易集中,患多动症及自闭症几率比较高,医学上称之为“感觉统合失调症”。
降不下的剖宫产率,已经不是一个纯粹的医学问题了。有人批判医院,认为他们贪图经济
利益,刻意诱导产妇,拉高了剖宫产率;这让曾在世界卫生组织和联合国儿童基金会工作
过的庞汝彦感叹:“对比过去,现在的剖宫产率实在太高了。上世纪70年代,中国的剖宫产
率仅为5%左右。”
庞汝彦说,她读研究生时老师灌输的思想是“将难产做成顺产的才是好大夫”,反之,就是
“笨大夫”。因此,医生对每个产妇都要进行认真的检查,反复评估产妇和胎儿的情况,详
细记录每个时间点的具体操作以保证自然分娩,母子安康。“而现在,用各种仪器设备代
替了认真的体检和评估,不少大夫看到胎儿心跳稍快,不做更多的考虑和观察直接就剖了
。”
“医院选剖宫产,既省事又来钱快”
剖宫产手术收费要几千元,而自然分娩只需几百元到1000元不等,而且有的医院‘剖’得
越多,奖金还越多。以经济价值决定分娩方式,这和以人为本的理念格格不入 飙升的剖宫
产率,将医院推向风口浪尖。许多人直斥,这是医院追求经济利益的结果。“剖宫产手术
收费要几千元,而自然分娩只需几百元到1000元不等,而且有的医院‘剖’得越多,奖金还
越多。”庞汝彦说。
南方日报记者跟随准妈妈罗永宁(化名)体验了入院后的“被剖宫产”历程。
这已是罗永宁第二次生宝宝。一个月前,在预产期的罗永宁开始肚子疼,进入第一产程(从
肚子疼到宫口全开)后,医生立马让她躺上床,上了胎心监护仪。
罗永宁对生育已有经验,但这么一折腾反倒让她紧张起来。过了一会儿,护士来给她打催
产素,称“宫缩乏力”。罗永宁想起来活动一下,“生第一胎我就总结出一条重要经验:站
起来活动生得快!无奈被上了监护仪,再加上打点滴,想动也动不了。”
“很多医院不够以人为本。”庞汝彦直言,孩子出生的一般姿势都是头朝下的,母亲第一
产程若站着或坐着都能凭借地心吸引力“帮孩子下来”,可医院偏偏让妈妈一入院就上床
,还要全副“武装”起来,“而且,过去打催产素都是一边摁着肚子看宫缩情况,一边调剂
量,现在远没这么仔细。”南方日报记者走访了广州数家三甲医院妇产科,了解到第一产
程的7―8个小时中,医院很少让产妇下床自由活动,一名医生透露,这需要耗费太多的人力
,“根本顾不过来”。
“不活动增加了产妇自然分娩的难度。但不少医院总强调客观原因。另外,剖宫产对医院
来说,既省事又来钱快!”庞汝彦认为,以经济价值决定分娩方式,这和以人为本的理念格
格不入。
医生:省事又创收
在哈市,剖腹产的价格在6000-7000元左右,自然分娩的价格在3000元左右。一些规模较
小医院自然分娩的价格,仅需2000多元。顺产从出现阵痛至婴儿产出,长则需要24个小
时,而剖腹产手术,熟练的产科医生从下刀至缝合伤口,只需要十几分钟至半个小时便
能完成。因此,一些不负责任的大夫为了既“省事”又能多创收,便怂恿孕妇选择剖腹
产,这也是剖腹产增多的原因之一。
为了赚钱,医生劝大家剖腹
26岁的河南农民小李非常气愤。今年3月,妻子在乡医院生孩子,本来也想顺产,“但医
生说,胎儿比较大,顺产怕有危险,建议我们剖腹产,我们就听从了医生的意见。没想
到前几天碰见一个熟人,亲戚是乡医院的产科医生。他说,凡是自己接生的产妇,一律
剖腹产,时间短,赚钱多,不管你想不想剖,一吓唬就都剖了。”
31岁的王女士感觉也差不多。她去年在北京某公立医院生孩子,也是剖腹产。“我本来
想自己生,产前所有的检查都挺好,但待产的时候,医生突然说我年纪有些大,顺产可
能会有问题,建议考虑剖腹产。当时把我们全家都吓住了,就选择了剖腹产。可事后想
想很生气,如果年纪大有问题,为什么之前检查都很正常?为什么非要等临产前才提醒
我?我觉得医院就是想多赚钱。”
医生抱怨全是顺产,连西北风都喝不上
顺产还是剖腹?在产科医生们看来,确实存在利益差别。
“如果全是顺产的话,我们就要喝西北风了。”河南省某乡医院妇产科的郭医生告诉记
者,在自己医院顺产的费用是500多元,剖腹产的费用是1000多元。每个月有十几名产妇
生孩子。如果全是顺产,则每个月产科的收入为七八千元。这七八千元由4名医护人员、
妇产科和医院按比例分配,“实际分到我们手里的钱非常有限”。
北京美中宜和妇儿医院妇产科主任医师高凌,曾在北京市的一公立医院妇产科工作近30
年。高凌表示,剖腹产率高,公立医院考虑盈利的因素确实存在,“因为物价部门对分
娩费用的规定极低。”
从2005年7月1日起,北京市的城镇企业职工有了生育险,开始享受住院分娩报销的政策
。住院分娩期间,除婴儿费和超标准床位费外,定点医疗机构未经本人同意不得收取其
他费用;自费药品、自费诊疗项目,医疗机构要与个人签订自费协议。高凌所说的“物
价部门规定的分娩费用”,指的就是生育险中规定的支付标准。以北京市的三级医院为
例,生育险中规定的自然分娩的支付标准为2000元,剖腹产不伴其他手术的支付标准为
3800元。“我就做不出这个2000元的顺产项目来。因为按照这个标准,好多项目都不能
做,比如监护,但不做监护我怎么保证产妇的安全?而且生一个孩子需要多少医护人员
?所有的成本根本不止2000元。如果按照这个费用来收,我这个科室维持不下去。不是
我要多赚钱,而是如果全是顺产,我连西北风都喝不上。”
“再比如接生费,物价部门定的价格是生一个孩子50元,生双胞胎60元,我们简直无法
接受,这么复杂的生育过程,多生一个孩子,只多加10块钱!这个价格一直沿用到现在
,实在是没办法。”据高凌介绍,尽管剖腹产3800元的费用也不高,但对于一些医生来
说,毕竟“比顺产的余地大很多”,“顺产人家生完就生完了,想加钱也不好加,但剖
腹产的话,会用到医疗器械、材料、药品等,而且个别大夫还会有一些灰色收入。”
实际上,顺产对公立医院和医护人员来说,耗时长,投入人力多,收入低。“顺产的越
多,医护人员越累,拿的钱还最少,哪一个有头脑的人不会想:我干嘛要这么多顺产?
为什么不剖腹产?这是人之常情。”一位产科医生说。
这里我要说说我老婆的情况,我对她的手术也非常怀疑。
1, 当时A医生说我老婆胎位不正,头偏了,生不出来,可是手术时B医生却说很正常,
出院报告(由主治医师C负责写)也写明胎位正常,已入盆。这个医生为什么要睁眼说瞎
话呢?当时我们说要顺产,A医生却骗我们说头偏了,生不出来。出院报告写:入院后完
善相关检查无明显异常,怀孕期间也一直在这家医院做检查,一直正常,都有病例的。
那么那个医生不经任何机器检查却敢这样说。目的何在?医生连这么明显的谎话都敢说
出口,那她说的其它理由可信度又有多少呢?十分值得怀疑。
2, 当时中午的时候子宫刚刚开1公分,到下午才开到2公分,开得比较缓慢。A医生就说
是活跃期停滞,要开刀。
3, 但是护工推我老婆进去做准备打麻药检查时,却问我老婆:子宫都已经开到3公分了
,好端端的做什么手术?可能是在善意提醒我老婆,不过她也不敢明说要我老婆走,否
则她这份工作就不要做了。就像那些卖货的看到小偷偷自己顾客的东西也不敢明说,只
是说要买就买,不买就走。没有谁敢明说小偷偷你的东西,否则以后他不要在这里呆了
。
4, 事后我老婆的同学说起她在这家医院的遭遇更加离谱,当时她的子宫都已经开到7公
分了,医生还是把她骗到手术台上。
5, 住院时我老婆的婶来看望,说起当时情景。婶说她当时也是这种情况,肚子疼,医
生让吸氧,测胎监,说不行了,要马上手术。结果吓得婶说没有钱做手术,马上跑到别
家医院,医生说生孩子就是疼,不要紧的,也没有吸什么氧,做什么胎监。结果疼了一
个白天加通宵,超过20多个小时的疼痛才生出来。而当时我老婆肚子一疼,她们马上让
吸氧,测胎监,说不行了,再不手术孩子就要死在里面了。
6, 当时开到2公分,医生就说产程停滞,子宫开口,有空气进入,羊水会进入婴儿的口
腔,马上就要窒息了。然后医生指着说,胎监已经成一条平线了,再不手术马上就要死
亡了。婶说那个熟人医生说,婴儿在胎内,心跳有时快有时慢,有时会暂时成直线,不
要紧的。可是当时医生在耳朵不停的说婴儿就要死了,当时脑袋一片混乱,空白。可是
在我们犹豫了几个小时之后,同意手术,取出婴儿时,却发现婴儿的哭声非常大,一切
正常。如果按那个医生所说,窒息这么久,几个小时了,恐怕不是这种情况了。
7, 此外这家医院还有个特点。因为晚上,特别是12点以后,因为人的精力不是很好,
医生也不适合做手术。所以晚上进入医院的都是幸运的,因为这个时候既没有医生过来
劝孕妇催产,更加没有医生过来动员孕妇手术,因为没有做手术的医生。到了白天,那
就惨了,不停的有医生过来劝孕妇催产,不然就动手术。因为当时老婆肚子疼,也是晚
上12点到的医院,护士检查说子宫还没有开,家近的可以先回去。感觉这里的护士还是
挺有人性的,可是医生却说一大堆话来吓我们住院。后来直到第2天中午,子宫才开,证
明护士还是可以的,不像那些医生,一心只想着怎样榨取病人的钱。正是因为有这样的
经历,我们才对医院白班和夜班医生对待病人的情况如此了解。
8, 其它医生和有些护士的言论值得怀疑,正当我们在犹豫的时候。在一旁的医生和护
士就过来说:我们医生也经常有很多人要剖腹的之类的话。以前我做推销时,领导要求
我们面对犹豫的客人也这样说,这个产品我们自己也经常使用之类的话。
剖腹产虽然给医院和医生带来了可观的利益,但是却给产妇一方带来了巨大的伤害。作
为医生难道她们会不明白吗?我想她们应该是最清楚的,剖腹产可能会带来各种各样的
风险和后遗症,甚至危及性命。因此医生在谋财的同时,会连带害命的嫌疑。我舅娘就
是因为做了2次剖腹产,导致身体极度虚弱,现在已经基本丧失劳动能力。 和我老婆同
时生的,别人都可以去上班了,而我老婆本来身体很好的,现在连走路都吃力。由此可
见,其社会危害性是极其大的。这种事情发展到现在,我最不愿提起的词就是“行业内
幕”
改革开放的总设计师邓小平提倡发展经济是没有错。但是这些医生却是这样多搞创收,
多发展经济的。因为手术比顺产需要更多特殊设备和材料,能拉动相关上下游产业的发
展壮大,对推动GDP的增长,增加就业岗位贡献不小。看来我国经济总量超过日本排名世
界第二,这些医生功不可没。
快要过年了,就要发年终奖了。试问那些医生,又有多少钱是经得起良心的拷问,有多
少是昧心钱。或许在她们的眼里,良心和多拿提成相比,一文不值。产妇的痛苦和后遗
症算什么,多拿钱才是硬道理。不知道她们的行为能否够得上以危险方式危害公共安全
罪。生活在这样的国度,幸福指数从何而来。
在X国,就算有纪检,监察这么多部门监督还是有许多官员贪污。而对医生却没有任何的
监督,处于空白。这就使得有些医生肆无忌惮,胡作非为。当然不排除也有好的医生,
医生也是人,也会有邪念,就像社会上的人一样,有好人也有坏人。她们做了坏事,犯
了事,也应当受到法律的审判和制裁。不过到目前为止,还没有任何惩治医生的法律,
也没有任何医生犯事(特别是随意拿人来剖腹)受到惩治。 也许有人会问医院不是有投
诉电话吗?但是这有用吗?就像有人在外面杀人抢劫,你打电话跟他爸爸投诉一样,能
起什么作用呢? 因为即使她(他)们为了钱,肆意妄为,还不是好端端的当他的医生,
谁又能把她们怎么样呢?她们又有什么需要担心的呢?这就更加助长了她们的气焰。这
家医院见别家医院随意拿人来剖腹,多赚那么多钱,而又不受到任何制裁惩罚,那他有
什么理由不效仿呢?如此恶性攀比发展,已成为当今最大的社会公害。就像地沟油一样
,这家饭店用,那家也用,全国(不敢说家家)都在用,反正肯定不止一家在用。正是由
于媒体的关注报道,才引起国家的强力打击。要不然地沟油肆虐人间,人人遭殃。
我现在都不知道该怎么办?因为第一个挨剖,下一个也挨(我们是农村户口,符合国家
2胎条件)。我老婆以前身体很好的,现在动不动就感冒发烧,动过刀身体都相当虚弱。
我看在眼里,痛在心里。如果我现在公布医院的名字,结果可能只有一个。医院买通XX
局,说我在网上发帖造谣诽谤,先抓起来关一年半载再说。因为在这个戴套都不算强X的
社会,你怎么说得过握有权柄的者呢?希望大家多多转发,引起广泛关注,到合适的时
候(或有记者来联系)我再和其他证人出来指证该医院。我的QQ是2361931327
千万不要认为这不关自己的事情,谁人没有家庭,即使现在有幸躲过劫难,在这样的大
环境中,谁能保证以后或者后代不遇到这样的事情。我们所能做的就是进行强烈的呼吁
,希望能够引起国家的强力干预。打击这一社会公害。 | l*****u 发帖数: 12114 | 2 中国泼妇产率高的主要原因是
1)现在的孕妇怕疼。
2)一胎化,反正就这一票。
是世
宫产
就是
,详
剖宫
金还
(从
上床
人力
医院
模较
但医
产妇
员、
30
说瞎
后完
就说
分了
7公
的口
,证
名世
何的
有投
生,
弱。
XX
X的
【在 b*******k 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : http://www.popyard.com/cgi-mod/newspage.cgi?num=986358&r=0&v=0& : 中国剖腹产率接近50%引担忧 远高于15%上限 : 统计数字显示,中国平均剖腹产率接近50%,个别医院甚至超过了80%,远远高于世界 : 卫生组织推荐的15%的上限。医院方面的某些倾向性,推动了剖腹产率的不正常攀升。 : 世界卫生组织在医学权威期刊《柳叶刀》发布报告说,中国剖腹产率高达46.2%,是世 : 界卫生组织推荐上限的3倍以上,其他9个国家的平均值为27.3%。 : 医疗专家指出,剖腹产率偏高将在未来很长一段时间内,影响产后妇女和孩子的身体和 : 智力素质。广东中山大学第一附属医院妇产科副主任蔡坚说,长期的医学观察发现,不 : 经过产道挤压的新生儿,通常以后的手眼协调能力比较弱,脾气比较容易急躁,注意力 : 不容易集中,患多动症及自闭症几率比较高,医学上称之为“感觉统合失调症”。
| p*****m 发帖数: 7030 | 3 拜托 先把剖腹产和ADHD也好Autism也好有关系的证据找出来吧
是世
【在 b*******k 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : http://www.popyard.com/cgi-mod/newspage.cgi?num=986358&r=0&v=0& : 中国剖腹产率接近50%引担忧 远高于15%上限 : 统计数字显示,中国平均剖腹产率接近50%,个别医院甚至超过了80%,远远高于世界 : 卫生组织推荐的15%的上限。医院方面的某些倾向性,推动了剖腹产率的不正常攀升。 : 世界卫生组织在医学权威期刊《柳叶刀》发布报告说,中国剖腹产率高达46.2%,是世 : 界卫生组织推荐上限的3倍以上,其他9个国家的平均值为27.3%。 : 医疗专家指出,剖腹产率偏高将在未来很长一段时间内,影响产后妇女和孩子的身体和 : 智力素质。广东中山大学第一附属医院妇产科副主任蔡坚说,长期的医学观察发现,不 : 经过产道挤压的新生儿,通常以后的手眼协调能力比较弱,脾气比较容易急躁,注意力 : 不容易集中,患多动症及自闭症几率比较高,医学上称之为“感觉统合失调症”。
| d****z 发帖数: 9503 | 4 UK : 20% in 2004
Canada : 22.5% in 2001-2002
Italy : 44% in average, can go up to 80% in some places in 2008
US : 48% in 1996, 31.8% in 2007.
Brazil : 35% in average, 80% in private hospital.
China : 48% in 2008.
http://en.wikipedia.org/wiki/Caesarean_section | w****k 发帖数: 6244 | 5 打无痛分娩针,根本没问题
【在 l*****u 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 中国泼妇产率高的主要原因是 : 1)现在的孕妇怕疼。 : 2)一胎化,反正就这一票。 : : 是世 : 宫产 : 就是 : ,详 : 剖宫 : 金还
| l*****u 发帖数: 12114 | 6 开玩笑的吧。
【在 w****k 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 打无痛分娩针,根本没问题
| t*********8 发帖数: 31 | 7 其实剖腹产高的原因有很多:
1)胎儿个子大,只能剖腹产。
现在总体来说生活条件好了,孕妇营养很好,保胎安胎处处小心,缺少运动,导致产妇
的身体素质不会太好;胎儿营养好个子大,现在7斤的新生儿算轻的。美国日本的新生
儿体重基本在6斤-6斤半左右。这种情况下个大的胎儿难以自然分娩。
这个很大程度上与习惯和知识有关,日本孕妇基本上会有意识控制体重,自怀孕到生产
体重一般不会超过25斤,而大陆的孕妇很少人有意识控制体重的。在孕期控制体重是个
很辛苦的事情,并且在文化传统意识上也不支持孕妇控制体重。
2) 产妇、家庭的意愿
生孩子是个痛苦的过程:孩子奔生,产妇鬼门关走一遭,由于计划生育基本都是第一胎
,产妇没经验怕疼,也会使一部分本可以顺产的产妇选择剖腹产。
3)医院的问题
剖腹产费用高是一个因素,同时剖腹产相对于自然分娩,发生医疗事故的可能性要低不
少(我没有数据),因此医院也愿意剖腹产。
当然也有不少医院鼓励顺产,比如我太太生产之前,上孕妇课的时候指导医生鼓励顺产
,应该是与该医院有顺产指标有关。
总得来说要降低剖腹产率,需要从通过教育改变观念、制度规范医院行为等多方面进行。 | w******6 发帖数: 1093 | 8 想起来就难过。
我也是被迫剖腹产的。
宫口全开,胎头降到了位。
医生硬说宫缩无力胎儿宫内窘迫,要剖腹。
现在想想后悔呀,怎么就想不起来给医生个红包呢?傻呀!
后来到了手术室,等了半小时医生才来(让老公签字去了),要是真窘迫了,等这会儿孩
子早出事儿了。
孩子生出来也好好的,根本没有缺氧的症状。 | i*****t 发帖数: 24265 | |
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