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RisingChina版 - 中国“土豪”为何选择出国看病?
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据外媒报道,越来越多的中国人前往美国、英国、德国、日本、新加坡、韩国等医疗较为发达的国家看病。2014年出国看病的人数较2013年成倍增长,80%为肿瘤患者,人均花费在15万美元左右。外媒分析,这些中国人出国看病看中的是国外医疗机构的服务和新药。
虽然目前出国看病的中国人总量还不大,但就增长趋势来看会越来越多,逐渐在富人阶层形成潮流。不仅明星富人选择去国外看病,一些有些经济能力但算不上“土豪”的人也选择去国外看病,深层次的原因到底在哪里。
一、国内医疗资源过度集中
中国最主要的医疗资源都集中在北京、上海、广州等大城市,著名医院每天人满为患,且大部分患者来自外地。医疗资源过度集中导致两个后果:一方面,医院 医疗资源过于紧张,医院环境与医疗服务不尽如人意;另一方面,医生在劳动时间和劳动强度上缺乏保障,每天超负荷接待病人,身心俱疲。
虽然现在网络技术日益发达,患者诊疗时可以节省许多信息成本,但是并不能缓解医疗资源过度集中而导致过度紧张的状况。正因为这样的就医环境,使得一些有经济能力的人选择去国外花费更为高昂的私立医院看病。
二、国内医疗资源分配不均
发达国家公立医院和私立医院在医疗资源分配上较为均衡,而中国的优势医疗资源基本集中在公立医院。由于缺乏足够的资源和技术能力,私立医院尚无力分担 大众医疗需求。此外,中国医疗体系的医疗技术资源、服务资源、药物资源、保障资源等在不同国人之间的分配存在较为严重的不均和不公。
从社保和医保体系看,城镇居民与农民、进城务工人员之间存在不均;从单位身份看,公务员与非公务员之间也存在不均,公务员不用缴纳社保却能享受比其他人更高的保障,将近300万厅级以上在职和离退休干部可以享受完全免费医疗保障的超国民待遇。
另外还有公费医疗问题。医保待遇不公,无疑使得占人口大多数的“非公”人士无法享受公平的医保资源分配。加之医保药物有限,想得到更好的药物治疗就得自费。同样是花了大价钱,有能力为什么不选择去国外看病呢?
三、医疗技术水平和新药开发水平存在差距
医疗技术和药物研发属于科学研究范畴,需要有比较好的研究环境和相应的制度激励才能保障和促进医疗技术水平与药物研发水平的提高。以目前中国医学院自设(或合作)三甲医院的“教学-实践”模式,部分医生劳动强度太大,很难有充足的时间从事科研。
在中国,多数公立医院尚未实现“医药分家”,药品加成仍是医院重要的收入来源,医药企业往往通过行贿和回扣方式销售药品。非正常的医药市场无法对药品研发形成必要的应对市场需求的研发与激励。
在新药入市方面,国家管制过于严格,国外新药很难通过正常渠道进入医疗机构。最近几年发生的几起海外药品代购案件说明国内医疗市场对新药有巨大需求,但是不合理的管制却限制了国外新药进口,使不少患者不得不从非正常途径购买外国生产的药品,或者干脆去国外看病。
总而言之,由于公立医疗资源过度集中,造成国人看病难、医生看病累;由于医保制度不合理,造成医保待遇不公;由于医药市场过度管制,导致国内医疗技术 和新药研发缺乏足够的创新动力,国外的新药也不能通过合法途径进入国内以满足患者的需求。以上种种,使得越来越多有经济能力的人选择了出国看病,“肥水” 流到外人的田里。
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