r********g
发帖数: 155 | 1 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: rebeccapig (小豆), 信区: Medicine
标 题: 癌症术后化疗的问题，求解答
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Oct 15 01:20:10 2012, 美东)
国内非常要好的一个朋友今天发来邮件说她妈妈得了腺癌，已经手术，手术很成功，癌
细胞也没有扩散，并且术后恢复得不错。但是因为她妈妈这个腺癌累及胸膜，她问了国
内的医生，医生跟她说国外在没有扩散的情况下不建议化疗，但是国内的医生比较保守
，所以他们建议化疗。朋友想让我在这边的医院挂个号帮忙咨询下。我想他们可能是在
癌细胞没有扩散的情况下不愿意化疗吧。
我想问的是1.在这边找医生咨询的话，是不是也要先网上找医生，然后预约，然后再等
个一到两周，才能见到医生咨询？有没有更快见到医生的方法？（我也是刚来这边没多
久，也对这边的就医流程一头雾水中）；2.如果只有很简单的描述和病理报告的话，医
生会给建议吗？3.这个具体挂哪科？有没有什么肺科？
完全看不懂这些病理报告，版上有没有懂行的xdjm给看看啊？多谢了！
下面是我朋友发的基本情况说明：
9月6日做的体检，9月10日发现胸片上右肺有阴影，因而9月10日下午做了CT，由于看到
结果不是很良好，所以9月14日下午又做了CT增强。9月17号做了PET-CT（9月20日出的
PET-CT结果，见后面），9月28日做的开胸手术，术中冰冻发现是腺癌，因而做了右肺
上中叶切除以及相关淋巴结排除。手术很成功，术后恢复也不错。
10月6号拔的管子，10月8号办理的出院，现在走路没什么问题，上楼梯慢慢上也没什么
问题，就是急了跑一段距离之后容易咳嗽。
现在主要有的症状是：咳嗽比较多，但也不算经常，咳完后没有痰，晚上睡觉容易出汗
，其他的症状没有。食欲还不错。
然后是病理结果：
2012-09-28：病理：右肺中上叶等7个标本
肉眼所见：（1）右肺中上叶切除标本，上叶大小17*7.2*2.5cm，中叶大小4.5*3*1cm，
中间裂发育不全，上叶肺表面见长7cm新鲜手术吻合口，上、中叶肺内组织灰红、质软
，局灶灰黄、海绵状，未见灰白质硬区，肺内、外找到结节数枚，直径0.5-0.9cm。（2
）炭黑结节数枚，直径0.7-1.5cm，（3）炭黑结节两枚，直径0.3-1.2cm。（4）炭黑结
节两枚，直径0.3-0.4cm。（5）炭黑结节两枚，直径0.3cm。（6）炭黑结节两枚，直径
0.2-0.5cm。
诊断意见：（1）（右肺中上叶）、（1）（右肺上叶肿物）冰及冰余 右肺上叶中-低分
化腺癌，主要程腺泡状及实体型方式生长，伴灶状钙化。肿瘤累及脏层胸膜，未累及叶
、段支气管，未累及中叶肺，支气管断端未见癌。中、上叶周围肺呈局灶性肺气肿改变
。淋巴结未见转移癌（0/22）肺外淋巴结0/5肺内淋巴结0/4（2）（肺门淋巴结）0/7（
3）（隆突下淋巴结）
0/2（4）(下肺韧带淋巴结)0/2（5）（下肺静脉淋巴结）0纤维结缔组织及少许挤压的
淋巴细胞。（6）（4R淋巴结）0/2
PET CT的结果：
检查意见：
1.（1）右肺上叶后段小结节，代谢活跃，考虑为肺癌的可能大。（2）左侧斜裂胸膜多
发小结节，未见异常代谢，密切随诊。
2.甲状腺左叶良性结节。双肺扩散在索条影及肺大泡。肝多发囊肿，肝脏小钙化灶。副
脾。子宫术后缺如。脊柱多发骨质增生。
3.双基底节对称性钙化。胸部代谢未见明显异常征象。 |
c*********r
发帖数: 2097 | 2 "医生跟她说国外在没有扩散的情况下不建议化疗"
也要看情况吧。 |
R******d
发帖数: 5739 | 3 医生跟她说国外在没有扩散的情况下不建议化疗
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chemo after surgery is a standard practice and is recommended to prevent
recurrence. but if the patient is very old, or too weak to received the
chemo, then it is avoided.
http://www.pbs.org/wgbh/nova/body/minimizing-chemo.html
【在 r********g 的大作中提到】
: 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
: 发信人: rebeccapig (小豆), 信区: Medicine
: 标 题: 癌症术后化疗的问题，求解答
: 发信站: BBS 未名空间站 (Mon Oct 15 01:20:10 2012, 美东)
: 国内非常要好的一个朋友今天发来邮件说她妈妈得了腺癌，已经手术，手术很成功，癌
: 细胞也没有扩散，并且术后恢复得不错。但是因为她妈妈这个腺癌累及胸膜，她问了国
: 内的医生，医生跟她说国外在没有扩散的情况下不建议化疗，但是国内的医生比较保守
: ，所以他们建议化疗。朋友想让我在这边的医院挂个号帮忙咨询下。我想他们可能是在
: 癌细胞没有扩散的情况下不愿意化疗吧。
: 我想问的是1.在这边找医生咨询的话，是不是也要先网上找医生，然后预约，然后再等
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R******d
发帖数: 5739 | 4 the effect of chemo after surgery is different depending on the type of
cancer. I guess you can either consult a doctor or write to acs.org for
advise.
http://en.wikipedia.org/wiki/Adjuvant_therapy
【在 R******d 的大作中提到】
: 医生跟她说国外在没有扩散的情况下不建议化疗
: -----------------------------------------
: chemo after surgery is a standard practice and is recommended to prevent
: recurrence. but if the patient is very old, or too weak to received the
: chemo, then it is avoided.
: http://www.pbs.org/wgbh/nova/body/minimizing-chemo.html
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r********g
发帖数: 155 | 5 谢谢你们的答复哈
她妈妈现在的情况是没有扩散，但是累及胸膜了，而且是中-低分化的腺癌，所以有点
纠结，担心化疗副作用会比较大。
这个病是不是要看oncology？也不知道病人不在的情况下医生给咨询不 |
f*****i
发帖数: 3558 | 6 其实有没有扩散啥的，只能说在看的见的情况下没有发现扩散，实际真的怎么样谁清楚
。。和手术成功全部切除一样，只是说看的见的都拿走了。。。。手术后做化疗就是进
一步扼杀癌细胞，我以为//不是医生的瞎说
【在 r********g 的大作中提到】
: 谢谢你们的答复哈
: 她妈妈现在的情况是没有扩散，但是累及胸膜了，而且是中-低分化的腺癌，所以有点
: 纠结，担心化疗副作用会比较大。
: 这个病是不是要看oncology？也不知道病人不在的情况下医生给咨询不
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