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发帖数: 18037 | 1 林美琪投書ＣＮＮ 控訴台灣健保
文／林瑩秋
「當醫護人員身陷地獄，病患也非常靠近地獄了！」
林美琪投書ＣＮＮ，戳破台灣健保神話，揭露扭曲的健保制度下，護士超時超量爆肝工
作、危及病人就醫權益的恐怖真相。而當醫療體系上中下游全都在喊窮喊苦時，長庚醫
院的經營績效卻把所有金融業和絕大多數科技業都比了下去！在全民共享健保的年代，
讓財團以營利目的經營醫院，是否合理？而在製造血汗醫院的同時，衛生署又給了醫護
人員什麼就業保障？
四月下旬的某個周末，在三峽淳樸小鎮的一家咖啡店裡，第一次見到林美琪。她是投書
美國ＣＮＮ，控訴台灣健保壓榨醫護人員的小護士，也是這個被全球盛讚的健保制度犧
牲者。
上班才半年
救人的白衣天使開始喊救命
在她三十歲的年輕臉龐，看不到無憂的笑容，祇見淡淡哀愁。她講話速度稍快，不過語
調平靜而理性，表意清楚，不像是走偏鋒的「憤青」。祇是談起當護士的種種血汗心酸
，「我熱愛這個工作，但不知為什麼非得用生命去交換？」說著說著她眼淚撲??掉下來。
林美琪有一個哥哥，一個弟弟，母親在她十二歲時早逝，父親是個貨車司機，獨力扶養
三個小孩。身為家中唯一的女孩，當「白衣天使」成了她從小的志願，一來就業穩定，
可減輕家計，二來得以照顧家人身體健康。
她念了五年的長庚護校，又到輔英科大保健營養系讀兩年，再回長庚念二技，為了當個
稱職的護理人員，她足足讀了九年護理相關學程，比護士平均職業壽命七‧七年
還久。她說，「我有學習的焦慮，深怕一個不懂，就可能造成疏失。」
畢業後，適逢度假打工簽證開放，為一圓出國美夢，她帶著十萬元去澳洲打工，做過發
傳單、洗碗、包裝蔬菜水果沙拉等短期工作，還在養老院裡「學以致用」待了快一年，
眼見澳洲人工作一輩子退休後可以得到有尊嚴的照護，讓她覺得台灣人也值得這樣的對
待。
回國後，林美琪先當老師助理，再進林口長庚醫院當護士。原本以為這個讓她準備多年
的神聖工作，雖然辛苦，但可以幫助很多人，也讓自己這一生充實而有意義。不料，上
班才半年，就一切都變調、走味，救人的白衣天使開始喊救命。
輪調過各科病房後，林美琪被分派去內科加護病房，在一堆維生管線中穿梭，照顧吃喝
拉撒都在病床上的重症病人，時時刻刻都在跟死神拔河。
掛急診求救
怕一不小心會害死病人
她一個月底薪二萬二，加績效獎金、津貼和夜班費，可領四到四萬五之間，但薪資和工
作量遠遠不成比例，白天一個人要照顧八位病人，值小夜班要照顧十二個病人，輪大夜
班要負責近二十位病人。
上班通常都要提早一個小時到院，盤點物料、抄病人資料、核對醫囑和病歷。之後開始
查房，處理輸血、點滴等醫療措施，並緊盯各種生命跡象。她常沒時間喝水、上廁所、
吃飯。一忙起來，一個便當吃二、三個小時還吃不完，從熱的吃成冷的。有時甚至沒空
吃飯，祇能喝咖啡，或靠著高熱量的珍珠奶茶撐一下，「在我們醫院附近的飲料店生意
都超好！」她苦笑著說。
下了班，還要因應「醫院評鑑」做日誌等各種文書作業。文書作業做得漂亮，醫院評鑑
才能得高分，評鑑「特優」或「優等」就可以拿到比較高的健保給付點值。但這差事常
常要花一、二個小時才能搞定，讓她延後兩小時下班。
上小夜班、大夜班更辛苦，因為作息不正常導致生理時鐘、內分泌大亂。有時上完白天
班，休息幾小時就值大夜班。剛值完大夜班後，來不及補眠，就要趕早上八點鐘、衛生
署規定要上的研習課。好不容易上完課、撐到傍晚，又因太累無法好好睡一覺，然後又
接著被排白天班。還有臨上大夜班前，才接獲通知空床太多，強制休假，但本已準備好
要「日睡夜醒」，突然不上班該怎麼辦？
就這樣，林美琪徹底被混亂的班表給打敗了，她說，「別人調整作息可能一個多禮拜就
ＯＫ，我要花上一個月才恢復。」去年七月，距離她正式上工才半年，她就不支病倒。
健保價廉物美
台灣護士的黑暗時刻
因為作息錯亂，沒能好好休息，她常與止痛藥、安眠藥、咖啡為伍。有一個月時間，她
幾乎天天處於「熬夜」狀態，終日昏沉、恍神，總覺得好累好累，甚至想吐，又不敢跟
同事講，怕增加大家負擔，直到她撐不下去，覺得自己快暈倒了，腦袋完全無法思考，
怕一不小心會害死病人，才掛急診求救。
可是抽血檢驗、電腦斷層、核磁共振、內耳檢查全都沒問題，但她就是不明原因的眩暈
，硬是在家躺了兩個多月無法起床。家人無法理解她為何成天賴在床上，「為什麼別人
可以，妳不行？」大家都要林美琪放輕鬆，讓她壓力更大。
林美琪不是無法承受壓力的「水蜜桃護士」，她從小立志當白衣天使，但真當上護士，
身體卻不聽使喚。她不願意讓過去十多年的努力變成白努力，可是若拖著病體去照顧病
人，萬一有個閃失又對不起病人，最後她祇好內咎地遞出辭呈「抱病逃離」，轉往長期
照護發展。而她莫名其妙的眩暈，也因離職、恢復正常作息而好了。
不過，今年二、三月發生兩件事，又在她的傷口灑鹽巴。
一位拿獎學金畢業的優秀護士，在嘉義基督教醫院工作才一個月，因為壓力大、睡不好
、焦慮症而必須就醫，無法勝任護士工作，轉到急診室當看護，一個月領不到二萬元，
最後她無法接受這樣的安排，在醫院裡自殺，留下遺書，希望她的保險費足夠償還積欠
的學貸，讓父母傷透了心。另一位中國醫藥大學附屬醫院的護士，則因超時工作、過勞
，上班上到中風倒下。
四月，ＣＮＮ推崇台灣健保價廉物美，是成功的政策，終於引爆林美琪內心的正義感。
她挺身而出，用不擅長的語文投書反駁ＣＮＮ，標題是「台灣護士的黑暗時刻」，揭露
健保的病態，直指台灣護士工作環境已步入極度危險境地，因為這個制度造成護士低工
資、高工時、高病護比，「當所有醫療人員身陷地獄，病患必定也非常靠近地獄了！」
點燃改革火種
籌組台灣基層護理產業工會
短短一篇投書，加上一張手吊點滴、趴在桌上執勤的護士照片，道盡台灣護士工作環境
有多惡劣，而且這篇文章「外銷轉內銷」，讓原本因ＣＮＮ正面報導而沾沾自喜的政府
馬上灰頭土臉，更替被壓榨到快忍無可忍的基層護士大大出一口氣。
或許有醫政、醫院高層不認同林美琪告洋狀，紛紛自清，但與她素昧平生的草屯療養院
醫師沈政男，則在部落格裡寫著：「我無法相信，在台灣這種比軍隊還保守閉塞的護理
教育、護理文化裡，會出現這樣一位充滿勇氣與智慧，敢於發聲的護理師。」
光是投書、點燃改革火種似乎還不太夠，現在林美琪全力投入籌組「台灣基層護理產業
工會」，透過網路南北大串連，爭取護士合理的工作條件。
這個三十歲的年輕女孩，不是戰敗的護理界逃兵，祇是選擇另一種方式，積極實踐兒時
白衣天使夢想。● |
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