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发帖数: 38403 | 2 癔症临床表现尽管复杂多样，但概括起来可分类两型：一是分离型，表现以精神症状为
主；二是转换型，主要表现为躯体功能障碍。
癔症的精神症状，常在精神刺激后发病，呈现不同程度的意识障碍和情感失调，患者的
情感色彩浓厚、夸张、做作和易受暗示。意识障碍以朦胧状态多见，意识活动局限于与
情感体验相关的内容上，给人一种向外表露或“尽情发泄”的印象。有的自觉十分委屈
；有的惊恐惶惑；有的情感爆发，易激动，甚至大哭大笑，捶胸顿足，以头撞墙，在地
上打滚，手舞足蹈，撕毁衣物，乱唱乱骂等戏剧样表现；有的昏睡；有的过度换气；有
的抽搐发作；有的用生动的表情，夸张的动作以博取旁观者的注意和同情，越是在人多
的场合，发作越厉害。因此，发作时应将患者置于安静环境中，并应尽量减少陪人，以
稳定患者的情绪，促使症状逐渐缓解。
癔症具有发作性、夸张性和易暗示性的特点，其症状带有明显的情感色彩，甚至给人矫
柔造作的印象，可以在暗示或自我暗示下发病，也可在暗示下好转。如已明确为癔症发
作，在场人不要惊慌失措，更不要指责患者装病。正确做法是，平息紧张气氛，即不否
定又不夸大渲染患者的症状，使患者情绪平静下来，使其相信给予一定刺激后即可好转
，随机可刺激或针刺患者合谷、人中、内关等穴位，待其平静后即可缓解。对于出现“
老牛大憋气”者，切忌捂住口鼻、屈曲四肢，以免窒息。癔症性兴奋或躯体功能障碍者
应及时找精神科医生处理。
某些人为避免不愉快事件的发生，或为获取赔偿，或为避免服役，或在囚犯中，常出现
诈病现象，其表现有时难与癔症相鉴别。因癔症的夸张、表演色彩，常给人一种装病的
感觉。但是诈病者有明确的目的性，症状易受意志的支配，可因时、因人、因地而异，
很少能持续存在，且在公开场合常矫揉造作。
在集体场合下，例如学校，一人患癔症后，周围人目睹发病情况，由于对疾病不理解，
产生恐惧紧张心理，或者受到迷信或不科学解释的影响，更加重了精神负担。在此情况
下，由于暗示和自我暗示的作用，一些人相继症状相同地癔症发作，其中某些人由于精
神紧张、过度疲劳，睡眠不足或月经期间，更容易引起发作。群体发作的症状与第一个
发病者基本相同。
因为癔病发作之前有明显的精神刺激，加之癔症病人的病前的特殊的人格特点，如情感
强烈而不稳定，易感情用事，情感幼稚，急躁及任性等，有高度的暗示性，其情感和行
为极易被别人的言语、行为和态度所影响，因此，癔病发作时，如果亲属的言语、行为
、态度不当，会形成新的不良暗示因素，造成症状加重，给治疗带来困难。因此，癔病
发作时，亲属应首先镇静自若，避免过分关心和过分热情，避免惊慌失措，要正确对待
该病的发生。为了改善病人的不愉快情绪，亲属可有意识地转移病人的注意力，集中到
有兴趣的事物或让病人暂时离开当时环境。
精神治疗是癔病的一种主要而有效的治疗方法，在进行治疗时，病人的亲属、亲友、邻
居及单位领导、同事能否积极配合，也是治疗成功与否的关键。因此，癔病病人的亲属
应注意听取医生的解释和劝说，了解本病的性质及发生原因，知道这是一种大脑功能性
疾病，是完全可以治愈的。要改善对病人的态度，合理安排病人的生活及工作，调整环
境，去除精神刺激。癔症发作时，亲属不要惊慌失措或过分关注。在癔症的治疗过程中
，亲属应全面而客观地向医生介绍病史。在实施各种治疗方案时，亲属应放心地离开治
疗现场，给治疗创造一个安静宽松的环境。否则，亲属的过分关注，紧张或惊慌情绪会
影响到病人，很可能又成为一个不良暗示因素，使症状加重，给治疗带来困难。经治疗
后，某些症状得到好转时，亲属应配合医生继续鼓励或暗示病人，使症状更好地缓解。
同时亲属也应正确对待精神刺激，给病人讲解本病的性质和转归，解除病人的紧张情绪
，以获得更好的疗效。同时对巩固治疗，避免反复发作有重大意义。 | J*****3
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