美国医疗服务真是倒数第一吗？作者:欧阳峰 - USANews版

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l****z
发帖数: 29846

2009-10-16 09:07:25
在关于健保改革的讨论中，我们常常听到一种说法：在工业化国家中，美国医疗服务的
花费最高，服务质量最差。前一个结论是根据医疗费用占GDP的比重；后一个结论是根
据一些国民健康指标如平均寿命，婴儿死亡率等。
但是国民健康不只是取决于医疗服务。其他社会条件如犯罪，事故等也影响到平均寿命
。事实上，如果排除受伤死亡，美国的平均寿命在工业国家中就排到了第一名！【注一
】另外也有人指出，美国婴儿死亡率高是因为某些种族和非法移民没有得到适当的产前
护理。而且美国有很多青少年母亲，生下体重过轻的婴儿。这些更多地是社会问题。即
使在医学范围内，美国人的抽烟人数直到八十年代还是世界上最高的。这引起的健康损
害到今天还有影响。而且美国超重的人数极多，糖尿病的发病率也很高。这些严格说来
都是医疗服务以外的问题。所以，以平均寿命和婴儿死亡率等总体指标来评价医疗系统
的有效性，可能是过于简单的做法。
最近，宾州大学两名研究人员发表了一篇报告，从前列腺癌和乳房癌的诊断与治疗来比
较美国与其他国家的医疗服务。【注二】
前列腺癌与生活习惯，生活环境等关系不大。如果得到早期诊断治

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