推销健保法案的欺瞒手法（柯翰默） - USANews版

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USANews版 - 推销健保法案的欺瞒手法（柯翰默）

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l****z
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2011年 01月25日苹果日报
如果有人提出以下主张：美国债淹脚目，现在已达14万亿美元。我有个缩减赤字的好点
子，能在未来十年为国库撙节2300亿美元：我们增加5400亿美元开支，同时也增税7700
亿美元。
他会让人笑掉大牙。但这确实就是民主党人声称欧巴马健保法案会带来的好处。在共和
党人试图撤销此一法案的辩论中，民主党人提出的主要论点之一就是它能减少赤字──
因此，一旦撤销它，就会增加2300亿美元赤字。那么何必撤销它呢？
用来计算出2300亿“赤字删减金额”的那些数字，一开始就是假的。
整个欧巴马健保法案原本经过精心设计，制造出一个国会预算办公室会赞同的数字。最
显而易见的是它新增的特别补助款（3200万美国人由政府补助的医疗保险费）要到2014
年才开始实施。这是蓄意设计的，这样未来十年的收支预估中只会计入六年的支出，却
会有十年的收入。十年现金流入减去六年现金流出，算出的答案（也就是赤字减少的数
字）当然是正数。好个惊喜。
如果你以为这样就算是胆大妄为，再看看这个：欧巴马健保法案不只新增一项特别补助
款（让人人都有医疗保险）；它还有第二项特别补助款──长期医疗保险。随着人口逐
渐老化、长期医疗越来越昂贵，这绝对是这个福利国家历史上最大的预算破表政策。
然而在国会预算办公室的计算中，针对长期医疗的新特别补助款，还“减少”了未来十
年的赤字，达700亿美元。这怎么办到的？方法就是现在收取保费，首十年不给付保险
金。（暂时的）盈余就这样产生了。
一项规模如此庞大、影响如此深远、让美国经济六分一产生巨变的医疗保险改革法案，
政府竟用如此荒唐欺瞒的手法来推销，都令人瞠目结舌。共和党应该怎么因应？
提出有力的论据，不管多么枯燥乏味，都须解释那些数字是骗人的。更好的方法是，召
开听证会，让诚信无可非议的国会预算办公室主任自己解释那些数字。
撤销法案回归正途
欧巴马健保法案对政府赤字造成的影响，当然不是用于评断它的唯一标准。但那些数字
被印在到处可见的汽车保险杆贴纸上，明显误导大众视听。例如反覆承诺那些满意其现
有医疗保险的民众，一定能继续维持其原有保险。这是当然的，但只在你的雇主继续提
供该保险的情况下才成立。事实上，数百万受雇者将失去原有保险，因为有太多诱因让
雇主把他们抛向政府补助保险的行列。
这一切并不是要免除共和党提出另一套健保替代方案的责任。他们的替代方案能否满足
现无医疗保险者的需求、解除已有保险者的焦虑，将会也应该接受检验。但是用修正案
去修订一套极端复杂、自相矛盾、前后不一致且任意专断的二千页庞大法案，会产生数
以万页计的法规，绝非解决之道。惟有撤销法案，才是让一切重新开始的正途。
作者为美国《华盛顿邮报》专栏作家

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