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- 推销健保法案的欺瞒手法(柯翰默)
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l****z
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1
2011年 01月25日 苹果日报
如果有人提出以下主张:美国债淹脚目,现在已达14万亿美元。我有个缩减赤字的好点
子,能在未来十年为国库撙节2300亿美元:我们增加5400亿美元开支,同时也增税7700
亿美元。
他会让人笑掉大牙。但这确实就是民主党人声称欧巴马健保法案会带来的好处。在共和
党人试图撤销此一法案的辩论中,民主党人提出的主要论点之一就是它能减少赤字──
因此,一旦撤销它,就会增加2300亿美元赤字。那么何必撤销它呢?
用来计算出2300亿“赤字删减金额”的那些数字,一开始就是假的。
整个欧巴马健保法案原本经过精心设计,制造出一个国会预算办公室会赞同的数字。最
显而易见的是它新增的特别补助款(3200万美国人由政府补助的医疗保险费)要到2014
年才开始实施。这是蓄意设计的,这样未来十年的收支预估中只会计入六年的支出,却
会有十年的收入。十年现金流入减去六年现金流出,算出的答案(也就是赤字减少的数
字)当然是正数。好个惊喜。
如果你以为这样就算是胆大妄为,再看看这个:欧巴马健保法案不只新增一项特别补助
款(让人人都有医疗保险);它还有第二项特别补助款──长期医疗保险。随着人口逐
渐老化、长期医疗越来越昂贵,这绝对是这个福利国家历史上最大的预算破表政策。
然而在国会预算办公室的计算中,针对长期医疗的新特别补助款,还“减少”了未来十
年的赤字,达700亿美元。这怎么办到的?方法就是现在收取保费,首十年不给付保险
金。(暂时的)盈余就这样产生了。
一项规模如此庞大、影响如此深远、让美国经济六分一产生巨变的医疗保险改革法案,
政府竟用如此荒唐欺瞒的手法来推销,都令人瞠目结舌。共和党应该怎么因应?
提出有力的论据,不管多么枯燥乏味,都须解释那些数字是骗人的。更好的方法是,召
开听证会,让诚信无可非议的国会预算办公室主任自己解释那些数字。
撤销法案回归正途
欧巴马健保法案对政府赤字造成的影响,当然不是用于评断它的唯一标准。但那些数字
被印在到处可见的汽车保险杆贴纸上,明显误导大众视听。例如反覆承诺那些满意其现
有医疗保险的民众,一定能继续维持其原有保险。这是当然的,但只在你的雇主继续提
供该保险的情况下才成立。事实上,数百万受雇者将失去原有保险,因为有太多诱因让
雇主把他们抛向政府补助保险的行列。
这一切并不是要免除共和党提出另一套健保替代方案的责任。他们的替代方案能否满足
现无医疗保险者的需求、解除已有保险者的焦虑,将会也应该接受检验。但是用修正案
去修订一套极端复杂、自相矛盾、前后不一致且任意专断的二千页庞大法案,会产生数
以万页计的法规,绝非解决之道。惟有撤销法案,才是让一切重新开始的正途。
作者为美国《华盛顿邮报》专栏作家
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