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纽约“健康共和保险公司”(Health Republic Insurance),以低保费率低被众人所
知。但是这家健保公司在年底将关门,导致21万5000名投保人必须另寻他路。
华尔街日报报导,宣布公司关闭后,纽约州洛克兰郡(Rockland County)保险经纪人乔
什?史密斯(Joshua Smith)面对顾客无数个问题,他说:“这周太疯狂,无数个邮件
,电话,每个人都紧张下一步的变化”。史密斯拥有(Vanguard Benefit Solutions
LLC)公司,大约将75个小型企业加入此健保公司计划。
这家非营利性质的大型健保公司,是在欧巴马健保“可负担照顾 (Affordable Care)”
制度下建立,并且是纽约唯一家“保险合作社(insurance co-op)”。此公司的关闭,
在纽约州保险业投下一枚炸弹。
纽约州有21万5000人立刻陷入健保困境,必须赶紧另找其他健保。这些投保人中,有
一半是个人,还有半数是通过小型公司购买此保险。虽然部分将于明年继续,但是个人
健保将在12月31日结束,小型公司的健保有的已在10月31日结束。
“医疗补助服务中心”(Centers For Medicare and Medicaid Services)称,联邦和
州官员将这些健保公司关闭,是因为他们可能无力偿还这家公司创立时的联邦贷款。
纽约这家健康共和保险公司,虽然和新州和俄勒冈州两家健保公司名字类似,但是没
有附属关系。
宾州大学华顿商学院的卫生保健管理教授斯科特?哈里顿(Scott Harrington)教授说
:“很显然他们收取的保费不够(支付开销)”。在2014年,此健保公司平均保险费是低
于其他健保26%。
文件显示,这家保险公司在2015年前6个月,损失5270万美元。在2014全年,损失7750
万美元。于今年年初,健康共和保险公司收到8020万美元为风险调整,这是从年轻、健
康的投保人收取的费用,分摊给那些身体状况欠佳的人。
作为保险合作社,不能被私人投资,因此是欧巴马健保下完成的健保初创(start-up)
公司。健康共和保险公司表示:“创立新的保险公司,在任何情况下,都是艰巨任务,
但是由国会做出这种合作模式,是一种难以克服的挑战”。
对于纽约州其他保险公司来说,消失的合作社(Co-op)导致重新改组。健康共和保险
公司吸收了纽约州健保交易所19%的个人健保与35%的小型企业健保。
对于个人和小型企业来说,这家健保公司的关闭,令他们大伤脑筋。尤其是对于那些
需要找新医生,或者是在处于治疗中的病人。
一名60岁的退休教师克里斯汀?温特尔(Christine Ventre)说:“我十分沮丧,我将
在每个计划中的每个细节再回顾一遍,需要花费很多时间”。
纽约一所国际学校(International Charter School of New York )的执行主管马里
诺称,学校22名员工在这家健保购买小型团体计划保险,现在需要另外找新保险公司。
他说:“一定程度上,让我们教师担忧,这又是让他们伤脑筋的话题”。
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