我说说为什么应该支持single payer healthcare - USANews版

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话题: 纳税人话题: 医疗话题: 白卡话题: 医疗卡话题: 纳税

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l********k
发帖数: 14844

老实纳税的中产你们都来算算：你纳税了，变成了福利，变成了白卡。但是你每个月还
是要交钱买医保，单位还要替你垫上大头（没医保的话，这部分会进你自己口袋）。你
看病，还要付copay，还要付deductable，超出的还要付15% 20%甚至更多。所以里外里
，你自己的医疗账单，还是要自己付，你叫的税，说好了是福利，但是你自己享受不到
。你赋税替别人看病。这看病的钱，相当于是你交了两份，一分给自己看，一份给别人
看。不生病的话，只付一份税钱；自己生了病，还要自己掏腰包。所以有人说，中产和
破产之间只隔着一张医疗账单。中产必须小心谨慎不敢生病。生了病也要忍着熬着，不
敢轻易去看医生。
对于不上税（没收入，或者瞒报收入偷税漏税）的人，他们拿着白卡看病不花钱，不用
付copay，没有deductable，什么都不用付。他们可以随时生病，不用担心破产，有个
头疼脑热就随便去看。
从这个意义上讲，不上税者的实际医疗条件比上税者还好。这是倒挂的不合理的现象。
single payer healthcare可以解决这个倒挂现象。比如不论收入，一律给等效的白卡
。普通纳税人可以像票蛆一样无忧无虑地使用医疗资源，而白卡势必贬值，等效于压低
了不纳税者使用的医疗资源，这部分回流到中产，总量依旧守恒。这样纳税人相当于是
给全民医疗买单，比行政限制低收入者白卡的服务范围要简单有效。
或者提供两级医疗待遇，纳税人待遇和非纳税人待遇。偷税漏税，或者不纳税，只能拿
非纳税人医疗卡，去医院只有基本的服务，保证不死而已。条件差。对于纳税人，不管
你是burger king翻肉饼的还是苹果的CTO，只要IRS能确认你每周工作固定的小时数并
依法纳税，就给你纳税人医疗卡，同时积累工作年份。如果纳税人失业，可以继续保留
纳税人医疗卡，但是消去之前积累的工作年份，比如你工作了20年，失业了，则可以保
留20年纳税医疗卡，之后就只能拿非纳税人医疗福利。这么算是因为绝大多数人一生有
一半的时间在工作（22-62岁，寿命80年）。未成年人按纳税人处理。
但是这样也会造成医疗资源浪费。或许更有效的方法，是像芬兰一样，废除一切福利，
改为每人发固定数目的钱。为了应付大病大账单，个人可以选择买保险，当然也不强制
你买。这笔钱拿到手你也可以挥霍，但是病了没人管，死了算。这样也会自然淘汰那些
不善使用医疗资源的非纳税人。

M*******c
发帖数: 4371

Flat copay would work as well.

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