k**********i
发帖数: 8706 | |
d**********r
发帖数: 24123 | |
T*R
发帖数: 36302 | 3 老太太是唯一能够改革医疗体系的人。
她90年代医改虽然失败，都是整得医疗行业很惨。
改不改得成功是一回事,至少她愿意改。GOP连改变的意愿都没有。
医药股从去年跌下来，主要就是怕老太太当选。
【在 d**********r 的大作中提到】
: 还有这事？
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l*****o
发帖数: 19235 | 4 说的跟真事儿似的，好像那个成本4刀，卖价600刀的抗过敏药是共和党议员的女儿生产
的似的 |
w**********k
发帖数: 6250 | 5 护士哥的医药股put腰斩了，说出的话就立马有水平了
护士哥，trump上台一样会医改药改的
【在 T*R 的大作中提到】
: 老太太是唯一能够改革医疗体系的人。
: 她90年代医改虽然失败，都是整得医疗行业很惨。
: 改不改得成功是一回事,至少她愿意改。GOP连改变的意愿都没有。
: 医药股从去年跌下来，主要就是怕老太太当选。
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g********2
发帖数: 6571 | 6 护士哥也真是的，希婆生病这事，才是你的本行，你不出来给咱们高屋建瓴的说叨说叨
，偏要扯些你不在行的。
忘了上次你扯华人收入分布被人痛扁的事了？ |
T**********1
发帖数: 2406 | 7 Drug cost is approximately 10% of healthcare cost.
If drug cost is cut by 25%, the pharmaceutical industry will
become loss making and go bankrupt. Yet total healthcare cost will be
reduced by 2.5%, only.
【在 k**********i 的大作中提到】
: LOL
: 没人给医疗行业挑刺了
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T*R
发帖数: 36302 | 8 你说得有道理。
但是，这一块，是医改里最容易改革的。
为什么?因为不涉及到人。
涉及到医生护士医院的改革就很难进行。因为这个涉及到太多人的利益。
改革只能一步步来，2.5%也不少了。而且制药公司还有不断涨价的可能，比如EPIPEN。
制药行业改革之所以相对容易，因为他们首先是一个竞争的行业。其次他们不是直接的
服务provider。需要通过其他provider来参与到服务中，主要就是要通过医生来提供给
消费者。
但大饼不能扩大并且有缩小的可能时，医生可以牺牲其他板块的利益。
这两年，不断有新的protocol/研究成果发表，推翻以前的一些结论，在我看来，其实
是医生利益集团为了自己的利益开始牺牲行业内的其他方。
比如最近的所谓维生素无效并且可能致癌的研究成果，比如对PSA检验的否定，比如对
colonoscopy，mammography的新的推荐，结果都是朝减少支出方向努力。
还有就是现在的医生非常积极的推进hospice。这个对社会是有利的。极大的降低了医
疗支出，但是对制药公司这就不是利好。
护士本来是医疗行业里很弱势的群体，但是有了工会，就有了讨价还价的本钱，毕竟护
士的医疗服务的最终实施者。
【在 T**********1 的大作中提到】
: Drug cost is approximately 10% of healthcare cost.
: If drug cost is cut by 25%, the pharmaceutical industry will
: become loss making and go bankrupt. Yet total healthcare cost will be
: reduced by 2.5%, only.
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T*R
发帖数: 36302 | 9 举一个例子吧，肝素是临床应用非常大的一个药品。
以前肝素大都是每八小时打一次。现在我在的一个连锁医疗机构，很多病人肝素都是打
12小时一次。这个当然有所谓evidence based的研究支持。但是为什么以前的研究就建
议打12小时一次？
比如ZOSYN，这是美国应用最多的抗生素。以前都是Q6小时，大概3年前改成Q8.当然这
也是“新研究成果”的支持结果。
但是对于肝素生产厂商，这个销量就要狠显著低下降，同样ZOSYN的销量就要下降25%。
这些当然都是医生的power支持的。
反过来，医生再怎么研究再怎么发言，也没法控制护士的工资和照看的病人数。因为这
个不受他们支配，这个是决定护士命运的最主要的两个因素。
加州护士工会通过lobby，立法决定一个护士只能最多照看5个病人。 |
T*R
发帖数: 36302 | 10 再比如，还是我在的那家连锁医疗机构。
有一阵，胰岛素笔刚出来时，我们也都改成了胰岛素笔。
但是这两年，又改回了多剂量的小瓶，主要就是为了节约成本。
因为笔是一人一只，绝大多数情况没用完病人就出院了，笔就扔了。但是小瓶可以多人
分享。
因为病人的住院开销保险提供者给的钱是固定的。如果在胰岛素笔上花更多的钱，其他
方面利益就减少了。
你给员工降薪，会面临很大阻力。但是，把药稍微一改，就节约不少钱，那么你作为领
导，你会怎么做？ |
A*******e
发帖数: 2419 | 11 PSA不是前列腺癌的金标准吗？有什么新研究发现？
【在 T*R 的大作中提到】
: 你说得有道理。
: 但是，这一块，是医改里最容易改革的。
: 为什么?因为不涉及到人。
: 涉及到医生护士医院的改革就很难进行。因为这个涉及到太多人的利益。
: 改革只能一步步来，2.5%也不少了。而且制药公司还有不断涨价的可能，比如EPIPEN。
: 制药行业改革之所以相对容易，因为他们首先是一个竞争的行业。其次他们不是直接的
: 服务provider。需要通过其他provider来参与到服务中，主要就是要通过医生来提供给
: 消费者。
: 但大饼不能扩大并且有缩小的可能时，医生可以牺牲其他板块的利益。
: 这两年，不断有新的protocol/研究成果发表，推翻以前的一些结论，在我看来，其实
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T*R
发帖数: 36302 | 12 要与时俱进啊。2014年不是了。
【在 A*******e 的大作中提到】
: PSA不是前列腺癌的金标准吗？有什么新研究发现？
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