4議題無共識談判陷僵局 - USANews版

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不滿參院版健保法案內容，大批民眾在國會前示威，反對法案過關。 (Getty Images)
不滿參院版健保法案內容，大批民眾在國會前示威，反對法案過關。 (Getty Images)
儘管共和黨享有參院的多數地位，仍難讓健保法案輕易過關；由於九名共和黨聯邦參議
員對新方案懷有疑慮，迫使多數黨領袖麥康諾把表決推遲，以就幾個備受爭議的議題進
行協商。
今日美國報(USA Today)報導，據悉，參院版本的健保法案談判之所以陷入僵局，主要
在於以下四項主要的議題尚未達成共識：
1.健保的承保範圍是否應受管制。
保守派共和黨參議員麥克‧李(Mike Lee，猶他州)、克魯茲(Ted Cruz，德州)和
保羅(Rand Paul，肯塔基州)認為，政府應該放鬆管制，允許保險公司提供承保範圍較
少的保險，讓民眾在購買健保時有廉價的選擇。溫和派共和黨參議員則覺得，如果打開
此先例，會誘使身體健康的民眾都一窩蜂購買廉價保險，只有年長、多病者買承保範圍
較全面的保險，最終導致身體不好的人的保費攀升。
2.如何削減聯邦對醫療補助計畫的資助。
共和黨人都有意刪減Medicaid的資助，但在期程的長短上存有分歧。來自搖擺州的共和
黨參議員赫勒(Dean Heller，內華達州)希望能延緩對Medicaid的逐步取消，這意味著
要讓聯邦政府需要投入更多的資金。這種未節省政府開支的作法，自然無法獲得保守派
參議員的認同。
3.對戒除毒癮的資助是否足夠。
共和黨參議員卡皮托(Shelley Moore Capito，西維吉尼亞州)和波特曼(Rob Portman，
俄亥俄州)認為現行的參院健保法案不能有效應對本地人濫用毒品的危機。今日美國報
指出，如果麥康諾願意增加健保法案對解除毒癮的撥款，將有機會消除卡皮托和波特曼
對新方案的疑慮。
4.是否要撤除「計畫生育協會」補助經費。
反對墮胎的保守派人士堅決要讓新健保案停止對計畫生育協會的所有撥款，而立場較溫
和的共和黨聯邦參議員蘇珊‧柯林斯(Susan Collins，緬因州)和麗莎‧穆
考斯基(Lisa Murkowski，阿拉斯加州)則希望新健保案不要對計畫生育協會「趕盡殺絕
」。
健保案最終要在參院通過至少需要50張同意票(參院人數一共為100人，如果同意、反對
的票數都是50票，共和黨籍副總統潘斯有權投下打破僵局的一票)。想要在派系林立的
共和黨內凝聚如此多數雖不容易，但並非毫無可能。此前在眾院通過的健保案，就是在
草案幾乎要胎死腹中的情況下，幾經周旋妥協，最終在眾院驚險過關。

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