共和黨版健保若生效將掀鄉村醫院關閉潮 - USANews版

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全國的鄉村醫院在加速關閉，在2005年後關閉的119家醫院中，80家是在2010年以後歇
業；鄉村醫院的就月实汀⑨t療費高和各科醫生缺乏，導致許多醫院削減服務和停業，
尤其是產科削減和關閉得最多。
美聯社報導，儘管歐記健保規定要扶持鄉村醫院，但鄉村醫院的婦產科卻在加速關閉，
歐記健保通過以來，鄉村醫院的病患欠帳增多50%，尤其是在沒有擴大醫療補助計畫的
州。如今共和黨人一心推動的健保法案要削減Medicaid資助，法案一旦獲得重生，將導
致150多家鄉村醫院負債經營，加速關閉潮。
明尼蘇達州鄉村衛生研究中心的資料顯示，從2004至2014年，全國有200多個鄉村醫院
的產科因為費用高、出生率低和人手短缺而關閉，致使全國54%的鄉村醫院沒有產科。
阿拉巴馬州北鮑德溫鄉村醫院的醫生妮可‧阿瑟說，產婦要盡量避免剖腹產，因
為手術有風險，恢復時間長；但她去年到醫院後改變了觀念，產婦如有任何併發症跡象
，她都會立刻做剖腹產，而不是在半夜等麻醉師數十分鐘後趕到，冒產婦喪命的風險。
鄉村孕婦更可能做引產和剖腹產，而引產和剖腹產比順產的危險大，費用也更高。但在
資金匱乏的鄉村醫院，削減服務往往是產科首當其衝；全國鄉村衛生中心表示，由於接
生費高昂，尤其是在產婦人少的鄉村地區，產科正在緩慢持續地關閉。
鄉村醫院的產科醫生如果不在，鄉村婦女就得不到重要的臨產服務，導致許多孕婦忽略
或延遲可預防併發症、早產甚至嬰兒死亡的產前檢查。美國的嬰兒死亡率達千分之5.8
，在發達國家中最高。
阿拉巴馬州莫比爾鎮的婦女科特妮‧克洛斯說，她看醫生一趟要開車60分鐘，生
第二個孩子時舉債，如今近一年後仍在還債。

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