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发帖数: 22479 | 1 老人日間中心向老人提供預約看浴⒎g、測量等服務。(記者羅曉媛／攝影) 老人日間
中心向老人提供預約看浴⒎g、測量等服務。(記者羅曉媛／攝影)
泛亞門栽O於歡樂日間保健中心內，讓隨時可能有狀況的老人，可以安心活動。(特派員
許惠敏／攝影) 泛亞門栽O於歡樂日間保健中心內，讓隨時可能有狀況的老人，可以安
心活動。(特派員許惠敏／攝影)
川普政府今年1月20日成立後，加強稽查聯邦醫療補助(Medicaid)詐欺行為，揚言不合
規定、濫領福利者，入籍將受影響，或出境後難再進入美國；川普政府提出的2018年度
預算計畫，最引人矚目的就是減少醫療補助的預算，而在共和黨主導於國會眾院通過的
「川記健保」方案，最引起爭議的就是，在未來十年內削減醫療補助經費達8000億元。
共和黨參院健保案版本則給個人的「白卡」花費設了上限，每人都有一個一定的「白卡
」額度(fixed amount)，共和黨方案儘管多次闖關未成，但有兩個態度鮮明的主旨：一
是「白卡，不能白拿」，拿白卡者須以工作來交換；二是，讓那些以福利詐欺為生、鑽
福利浪費、福利濫用空子的人，不再有用武之地。
醫療補助，這一在1970年便已創設的救助窮困居民的計畫，管理者為各州政府，由聯邦
撥款給州府，州府決定誰有領取白卡的福利。當時援助的對象是7%真正生活困難的美國
人，但近50年後，這一計畫竟要普惠25%的人口，即每四個人中，就有一人在享受醫療
補助福利。而新移民來美不久就領白卡福利，也已成為美國社安系統亂象的一部分。
究竟是美國人的生活江河日下，窮人越來越多，還是美國福利的口子越開越大，申領者
不拿白不拿，審批者大慷國家之慨？
研究顯示，在1980年，聯邦政府的開支中，每41元中才一元用於醫療補助計畫。但到
2000年，聯邦政府每花15元，就得有一元用在這一計畫。如今，政府每花10元，更有一
元用到醫療補助計畫上(占政府用度一成)。而在一些州，醫療補助計畫竟占用了這些州
預算的20%至25%，無怪乎這些州已越來越不堪重負，度日如年。
鑑此，無論共和黨執政，還是民主黨當家，正視醫療補助的濫用、浪費和詐欺已刻不容
緩。衛生與福利部長普萊斯(Tom Price)今年3月就直指醫療補助計畫已經「破產」，呼
籲國會全神貫注於打擊詐欺與浪費。他說，川普政府將把遏止醫療補助和醫療照顧(
Medicare，俗稱「紅藍卡」)的浪費和濫用作優先任務。
川普政府提出的政府預算中，儘管各種福利項目經費大減，卻增加7000萬元加強一個「
健保詐欺和濫用控制項目」，顯示政府藉此辨別誰是真窮，誰是裝窮，把納稅人的錢用
在刀口上的決心。
未來川普政府打擊醫療補助詐欺與濫用的手段有二：一是嚴格執行聯邦法規。依法每年
將對領取醫療補助福利者的資格審核一次，各州要求儘管不同，但通常需要證明經濟來
源在一定數目以下，為美國公民，在本州居住。驗證美國公民身分和經濟來源，一些州
過去都是依靠社安局在內的聯邦機構，但信息更新較慢。不過現在已有多達半數州，將
透過消費者信用報告公司Equifax提供的查驗服務，信息會隨時更新。
二是由於醫療補助計畫由各州經營，數據閉塞，各自為政，許多州在認定申請者資格時
，完全依賴申請人的說辭，包括住址、多少人同住，以此確定這一家庭是否符合資格；
目前部分州已開始把申請人提供的資料提供給州內、州外不同的政府機構交叉查驗，以
找出「破綻」。
而由非營利機構「政府問責基金會」(FGA)提出的一項立法方案，允許各州雇用私人承
包公司收集福利領取者的個人信息，並要求各州每季度更新這些信息，防止同一人在不
同的州領取福利，也已在一些州實施。所有這些都將給醫療補助計畫帶來實質變化。 | x******e
发帖数: 2118 | 2 年轻时候好吃懒做，长的肥肥的
老了病找上来了，拿福利看病了
真是生来活着找死的 |
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