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发帖数: 1 | 1 1830年，已经62岁的京城名医王清任自感时日无多，鼓起勇气把一生行医心得写成了《
医林改错》一书，出版后没有多久，王清任就去世。
他在去世前已经预见到这本书给自己带来的声誉风险，所以专门在序言中说：“其中当
有不实不尽之处，后人倘遇机会，亲见肺腑，精查增补，抑又幸矣！”这本在如今看来
稀松平常，在当时却可谓惊世骇俗的医书，正如王清任自己所料，引发了巨大的争议，
同行恶评铺天盖地。当时的京城杏林责备《医林改错》越改越错，错上加错，甚至是一
种流毒。骂他“不自量”、“不仁”，是“狂徒”。
那么王清任到底说了啥？
其实很简单，他在书中第一次质疑了中医的肺腑之说，而是加上了自己绘制的几十幅《
亲见改正脏腑图》。
大家都知道传统中医困于礼教、逝者为大，从来不学解剖，被奉为圭臬的《黄帝内经》
也是语焉不详、错漏百出。说来说去都是气血、经络、寒热、阴虚之类莫名其妙的笼统
词汇。古代大部分中医一辈子也不知道人体有哪些器官、在何部位、有何功能。
王清任从20岁开始就悬壶济世，但在实践的过程中，他发现古代各种医书中关于人体器
官的记述自相矛盾、玄而又玄，没有一本是基于实际观察、解剖得出的。他感慨地说：
“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦，治病不明脏腑，何异于盲子夜行！”所以很早开始
了对人体结构的观察研究。
王清任30岁时，在河北滦州行医，时值瘟疫大流行，小儿病亡特别多，皆弃尸乱葬岗，
野狗撕咬，内脏外露。王清任不避危险，连续10天去观察尸体，发现与古书所描绘的脏
腑图形有不符之处。此后他在奉天和北京又多次去刑场偷偷观察刑尸及其内脏，向刽子
手了解人脏腑结构。他还是第一个解剖家畜的中医。
诸如大脑才是人的思维器官和核心中枢这种常识，也是从王清任这里发端的。
正是有了这些实践积累，他才痛感古代医书误人，专门手绘了《亲见改正脏腑图》，说
明人体内脏形状、位置。但可想而知，他这种科学实证精神在当时的同行看来无异于离
经叛道，有辱杏林，攻击他“教人于胔骼堆中、杀人场上学医道”，以至他于不能在行
业立足。他晚年只能寄居于朋友家中，在自己死前才敢把自己42年行医所获写成《医林
改错》。
在当时封闭的中国发现常识不容易，在科学已经昌明的西方同样不容易。与王清任同时
代的匈牙利医生伊格纳兹·塞麦尔维斯（Ignaz Semmelweis）为了术前洗手这样的常识
还送了自己的性命。
在19世纪中期，细菌学还没有发展起来，西方医学界认为疾病是通过有毒的雾气传播的
，是一种叫‘瘴气’的有害微粒被锁在里面。所以医院普遍不重视环境卫生，甚至可以
说是极其恶劣。医生也绝少会洗手或者清洁医疗用具，而手术室基本上和屠宰场一样肮
脏不堪。
因为术后感染的高死亡率，那时候的医院也被人称作“DeathHouse”（死亡之屋）。
塞麦尔维斯最初在维也纳总医院妇产科工作。当时妇女产后易得所谓的“产褥热”（其
实就是细菌感染），死亡率很高，一直被认为是不治之症。细心的他在工作中注意到，
由男医生管理的产房和由女助产士管理的产房，产妇死亡率竟然存在很大的差别。经过
他的细致统计，在1847年里每1000次接生当中，男医生操作造成死亡的个案是98.4宗；
女助产士则只有36.2宗死亡。这种差异，一直被认为是男医生在处理病人时“手法粗糙
”。
但塞麦尔维斯在仔细研究了男、女医生的接生流程后发现，男医生往往手术一台接一台
，根本不洗手；而女助产士讲求整洁，一般都会洗手。
为了证实自己的猜想，塞麦尔维斯在产科增设氯化石灰消毒溶液，要求医生每次接生前
必须用此洗手。经过这个程序后，到1848年，无论是男女医生看管的产房，每1000宗接
生的死亡率直线下降到12.7个。这个小小的洗手步骤，拯救了无数的母亲的生命。
尽管实效说明了一切，但是塞麦尔维斯得到的结果却是被医院解聘！因为在医院看来，
医生需要洗手消毒这个说法，等于是间接指证了之前产妇死亡率高企不下是医院的责任
，这简直跟自曝家丑、自动背锅是一个性质。
失业的塞麦尔维斯被迫回到了祖国匈牙利。在布达佩斯一所小医院里，以无薪的形式担
任产房的名誉医生。在这里他用同样的方法解决了“产褥热”肆虐的问题，但却依然得
不到认可！1861年，塞麦尔维斯将自己研究产褥热的成果以观察报告的形式出版。
但因为大家都不知道细菌学，也不清楚交叉感染的本质，塞麦尔维斯无法为自己的发现
提供理论上的支持。所以那些已经习惯了不洗手的医生同行认为，他这是哗众取宠，沽
名钓誉，是对同行有意的羞辱，所以极力排挤他。在激烈的对撞之下，孤独的塞麦尔维
斯竟然被当做神经病于1865年被关进了疯人院。
绝望的塞麦尔维斯后来试图逃跑，结果被看守施以毒打，最终死于被打伤后的严重感染
，年仅47岁。直到他死之后的十几年，细菌学发展起来后，医学界才慢慢接受了他的发
现，使用杀菌剂洗手直到1880年代终于成为产房的惯例。
王清任之后数十年，他的《医林改错》成为第一本被翻译到欧洲的中国医学著作，在国
内也一版再版。虽然他的认知仍有很多缺陷，但仍被《简明不列颠百科全书》肯定为中
国近代的最有影响的中医。梁启超也盛赞王清任是“诚中国医界极大胆的革命”；而塞
麦尔维斯身后也获得了迟来的肯定，他所著的《产褥热的病原、实质和预防》一书被誉
为“科学史上最有说服力、最具革命性的作品之一”，布达佩斯最著名的医科大学，都
他的名字来命名。2020年3月20日，Google首页以洗手标准步骤的动画向他致敬。
人体结构、洗手防菌这样的常识今天看来已经是人尽皆知的常识，但仅仅是一百多年以
前，即便在先驱们提出实证的情况下，依然如此难以为大众甚至专业菁英所理解和接受
，要为之付出惨痛的代价。
今天读者诸君看我的文章，其实也是在阅读一些常识。很多人此前未必知道，即便现在
知道可能也未必接受（比如关于中医的观点）。所以你可以体会，在知识结构、逻辑思
维形成定势的环境中，接受常识有多难。它未必有多么石破天惊，但固化的大脑仍然会
拒之门外。
但即便如此，我们还是要努力去做追逐常识的人。如果没有那样的境界，至少，我们要
能够理解和宽容身边可能出现的王清任和塞麦尔维斯。这才是一个国家、一个民族真正
的希望所在。
2020/11/19 |
d****z
发帖数: 75 | 2 写得很好。这样的文章值得一看！
下面泼点冷水：
回头看看你的其他贴，感觉你书有点白读了！让个人强烈的主观倾向性，影响你对事实
客观的判断力。你对大统领及所谓大律师的盲目崇拜，和红卫兵对毛的崇拜一回事。他
指着
母鸡说是凤凰，你立马发传单，“凤凰来了”。。这正常吗？ |
j*******g
发帖数: 291 | 3 说得极是。华川粉本质上就是毛粉或红卫兵。无法离开一个极端的领袖。其特点就是根
本不认事理，不顾事实，只盲从领袖。这也是所有cult所具备的特点。
【在 d****z 的大作中提到】
: 写得很好。这样的文章值得一看！
: 下面泼点冷水：
: 回头看看你的其他贴，感觉你书有点白读了！让个人强烈的主观倾向性，影响你对事实
: 客观的判断力。你对大统领及所谓大律师的盲目崇拜，和红卫兵对毛的崇拜一回事。他
: 指着
: 母鸡说是凤凰，你立马发传单，“凤凰来了”。。这正常吗？
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d*********g
发帖数: 68 | 4 人家是带任务来发帖的。你就少替他担心了。他发的帖子自己都不一定看。
: 写得很好。这样的文章值得一看！
: 下面泼点冷水：
: 回头看看你的其他贴，感觉你书有点白读了！让个人强烈的主观倾向性，影响你
对事实
: 客观的判断力。你对大统领及所谓大律师的崇拜，和红卫兵对毛的崇拜一回事。
他指着
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【在 d****z 的大作中提到】
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d****z
发帖数: 75 | 5 你说这就是传说中的 “五毛钱一贴” ？
【在 d*********g 的大作中提到】
: 人家是带任务来发帖的。你就少替他担心了。他发的帖子自己都不一定看。
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: 写得很好。这样的文章值得一看！
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: 对事实
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: 客观的判断力。你对大统领及所谓大律师的崇拜，和红卫兵对毛的崇拜一回事。
: 他指着
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: 母鸡说是凤凰，你立马发传单，“凤凰来了”。。这正常吗？
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d*********g
发帖数: 68 | 6 李大师发的工资应该会高一些。
【在 d****z 的大作中提到】
: 你说这就是传说中的 “五毛钱一贴” ？
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d*********g
发帖数: 68 | 7 李大师发的工资应该会高一些。
【在 d****z 的大作中提到】
: 你说这就是传说中的 “五毛钱一贴” ？
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