发帖数: 1 | 1 当去中心化（去中心化是互联网业界喜欢使用的概念，这里只是泛泛地借用一下）成为
时代的中心现象，你就有必要以再中心化的眼光看待这个世界。我说的是2017年潜滋暗
长的一种话语，它在诸如电影《战狼2》、纪录片《辉煌中国》，以及东南、深圳、浙
江三台知识跨年晚会和一些意想不到的场合呈现出来，其核心是“中国崛起”IP。
关于中国做错了什么，这些年来已经变着花样在所有场合说了很多；但关于中国做对了
什么，曾经一度在很多场合说起来像做贼一样扭捏心虚，导致明明在说真话的时候听起
来也像在撒谎。把中国做对的事说得铿锵有力，理直气壮，恐怕是近两年才形成的风气
。列举式地说出做对了什么，直至无法穷尽的时候，必然被要求找到历史和现实中那个
恒定不变的带来成功的东西，于是就产生中国如何表述的问题。这里所谓表述，是指对
意志和行为的体系化的解释，以便持续而有效地形成理解，既是自我理解也是被他者理
解。随着这个风气的弥漫，人们突然意识到一个急需给出答案的问题：中国如何表述。
这是两个问题：中国应如何表述自己？世界应如何表述中国？
这本来不成问题的，因为中国似乎一度呈现为没有意志，只有肉身，这具肉身只是西方
意志在... 阅读全帖 |
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i*********s
发帖数: 97 | 2 每次诊治都是新药的medical trial跟传统的不负责没有任何区别，谢谢!
西医一样有个体化治疗，比如DC体外刺激回输治疗癌症等等，但这些都是有动物实验，
临床试验在前的，不是直接拿患者试验积攒经验的。
你所谓的中医的每次的medical trial根本不能称其为medical trial，那个甚至连731
部队的实验都不如，没有事前的科学设计论证和对trial结果的科学分析那不叫临床试
验，那叫草菅人命，摆脱先搞清楚啥是临床试验先。 |
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s*******n
发帖数: 452 | 3 我也有类似的疑问，
有人说是现在的传感器还不如人的手指灵敏，探脉还有浮，中，沉的区别。
还有人说是中医的个体化有很多考虑的因素，比如，
人的高矮胖瘦，季节的寒热，地域的差异，人种的差异，人的精神状态等等，
这些要加进去，模型就很复杂了。 |
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b*****h
发帖数: 3386 | 4 其实不算。 我对它的主要不满不在于其理论不是科学理论，没有发展前途。
这都不是关键。对有些病，尤其一般常见病好用就成。对巴。其实我对中医
还算比较积极正面看待。
关键是我发觉这里的中医扇子企图利用“个体化治疗”作借口，来反对引用
科学和统计对中药和其他治疗手段做评估规范。可能他们担心有些泡泡一戳就破，
这不是一个好态度。我看，对理论的争议和是否要废除理论，都不如这个
更实际，更关键。 |
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m****1
发帖数: 352 | 5 我一点也没看见你对中医有啥“积极”的:D
中医内在用医的机理，病案，你毫无研究还在大言不惭“利用个体化治疗为借口”，
换句话说你连他们手里的是不是“泡泡”都不知道呢，就在说什么担心泡泡一戳就破
这是你的“积极正面看待”？你还是先“积极”看待一下西医吧 |
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i*********s
发帖数: 97 | 6 中医理论是很落后粗糙的，大家喜欢说的什么“千人千方”正是中医的弱点而不是强项
，其实正是中医诊断治疗技术的落后导致诊断和治疗手法的不同，中医主要是经验技术
，缺乏过硬的科学理论，所以治疗效果不能保证，搞出个千人千方来蒙人。
西医的理论根源于现代科学，讲求实事求是，重复性好，比如乙肝疫苗打上好用就是好
用，不好用就是不好用。
这里很多中医饭连标准差是啥也搞不懂，就知道说什么人跟人不一样、病因不一样、治
疗方法就不一样。晕死，苹果和柿子还不一样的，你不是一样用嘴吃？为什么要对疾病
分类？还不是同类疾病有相似性，可以用相似的治疗方法。
中医本来就是个很粗糙的技术，大的疾病分类、病因都搞不清楚，还扯什么因人施治，
个体化治疗更不是粗糙的中医能搞的了，对于人与人之间的差异现代医学更有本质的深
刻认识，比如为什么有的肿瘤疫苗对一部分人好用、领一部分人不好用，是因为HLA表
型的不同，等等。 |
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q**r
发帖数: 131 | 7 现在西医起了个个体化治疗的名字也在研究千人千方，看来是理论出了问题。不学无术反中医是反不到点子上的，就像那个青蒿素的帖子明明说的是西医没辙却起了个反中医的名字。 |
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T*****n
发帖数: 18811 | 8 ☆─────────────────────────────────────☆
immunofocus (jim) 于 (Fri Apr 17 15:48:16 2009) 提到:
中医理论是很落后粗糙的，大家喜欢说的什么“千人千方”正是中医的弱点而不是强项
，其实正是中医诊断治疗技术的落后导致诊断和治疗手法的不同，中医主要是经验技术
，缺乏过硬的科学理论，所以治疗效果不能保证，搞出个千人千方来蒙人。
西医的理论根源于现代科学，讲求实事求是，重复性好，比如乙肝疫苗打上好用就是好
用，不好用就是不好用。
这里很多中医饭连标准差是啥也搞不懂，就知道说什么人跟人不一样、病因不一样、治
疗方法就不一样。晕死，苹果和柿子还不一样的，你不是一样用嘴吃？为什么要对疾病
分类？还不是同类疾病有相似性，可以用相似的治疗方法。
中医本来就是个很粗糙的技术，大的疾病分类、病因都搞不清楚，还扯什么因人施治，
个体化治疗更不是粗糙的中医能搞的了，对于人与人之间的差异现代医学更有本质的深
刻认识，比如为什么有的肿瘤疫苗对一部分人好用、领一部分人不好用，是因为HLA表
型的不同，等等。
☆──────── |
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n*********n
发帖数: 1534 | 9 我和你的观点没啥本质区别
不和你争了
我一向赞成中医现代化，中医科学化，中医标准化的
但是中医的这些改进不能建立在抛弃其传统理论的前提下，而是应该建立在
对于传统理论更好更深的理解研究基础之上，甚至是改进，推翻的基础上
中医很多经典医案很少有再现性重复性，不是因为其不科学，而是因为病人的
病症太独特了，但是中医更多的恰恰是有其广泛适用性，否则为啥会有那么多
的经典的方子？
所以数据当然要，但是人也要，这些人包括的身患奇怪病症的人，以及能治疗
这些病人的医生。
中西医都有个体化治疗，也都有对症治疗
其实这个正好是个好例子。科学领域里，再牛比的人，数据不支持，
终究还是要被clarify. 中医领域呢？ 是看数据，还是看人？ |
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b*****h
发帖数: 3386 | 10 和那个整体论类似，都是当时条件不够的情况下，唯一可行的权宜之计。
这在各国都是一样。没有什么特殊之处。
现在还吹捧，就有点遮羞布的味道了。 走都没学会，就要跑。饭都吃不饱，
就要上共产主义，尽这种好高骛远的虚浮之气。 |
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m*****n
发帖数: 3575 | 11 你使劲攻击的是中医难以培养这方面。
我就纳闷了，一个好的基金经理或经济学家难以培养，培养出来了就被大家追捧
一个好中医难以培养，怎么就是中医的错了？ |
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L*D
发帖数: 3966 | 12 中医是经验的积累，是长期通过不同病人的结果,所谓个体化疗法，每个人的药方都会
不同，也没有control group,所以没法用现在西医通用的统计的方法得出结果。 |
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l*t
发帖数: 1695 | 13 表证急时，可以考虑先治表。
浮小麦止汗没错，关键要看是否需要汗解。
若是邪需要从汗出，就不对了。
中医就是讲究个体化治疗，同样是出虚汗，你和他的病因可能有巨大的差别。
医生考虑他肾虚，是因为他 遗精 严重，滋肾阴 也是自然而然的想法，当然了，是否
就正确，还要另当别论。 |
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d*******r
发帖数: 3875 | 14 同感，找一个好中医太难了。我知道de好一点的中医都是父子相传的，不是纯粹中医学院学出来的。感觉中医适合学徒制，临床经验积累。现在的大学体制不行。
对于啥都不懂，一味相信“科学”的科学教徒们，真的没法跟他们对话。他们以为心中的“科学”是唯一正确的了解世界的方式，殊不知他们的“科学”的基础是多么空虚。真正严肃的对这个世界有兴趣的的人请阅读以下文章，看看严肃的科学家们对于“大多数人理解中的科学”已经有多么怀疑。只对抬杠感兴趣的人，就请免了。
3篇文章，一篇比一篇生涩。
1 ----------------------
物理学的革命: 宇宙只是幻象
一个世纪以来，物理学家们一直在思考这个问题：支配着无限小的规律似乎难以理
解。然而，如果我们承认量子现实只是一种错觉的话，那么一切就清楚了！这一认识将
掀起一场全面的革命。
“我们应该修改物理学教材了！”2005年8月，在德国康斯坦茨湖畔一所大学的最
高建筑的顶楼，美国物理学家克里斯托弗·福熙（Christopher Fuch）用这样一个大
胆的提议作为其组织的系列研讨会的开场白。康斯坦茨大学出资邀请了50多位美国、加
拿大、英国以及意大利、法国和... 阅读全帖 |
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n********n
发帖数: 2248 | 15 您说的不正是西医的问题吗？换一个病人, 表面症状看起来一样,其实并不是一样的病
，西医却给开同样的药，而中医是辩证治疗，同病异治，异病同治，属于个体化治疗。
中医的问题正象写这篇文章的人说的：好中医太少，好中药难找，您觉得有没有道理？ |
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g*********o
发帖数: 4653 | 16 吵得没完没了的，烦不烦啊？
医者是人，不是神。只要是人，就有缺点就不完美。己所不欲，勿施于人。
不要神话了医者。在很多病面前，神都没办法。
与其花那些时间吵架，不如用来读读书和中医西医都聊聊。
都是受过高等教育的人，怎么看问题这么片面？
有些事情你没见过或者没人证真有部分人证伪了，，不见得就不存在就不是真的。
比如，人与人之间身体结构生理病理状况有共性也有个体差别，这一点上中医长期以来
坚持辨证施治，西医现在不也往个体化癌症治疗药物这个方向发展么？为啥啊？ |
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t*n
发帖数: 14458 | 17 买卖提上的人大多里比多过剩
没办法的事
吵得没完没了的，烦不烦啊？
医者是人，不是神。只要是人，就有缺点就不完美。己所不欲，勿施于人。
不要神话了医者。在很多病面前，神都没办法。
与其花那些时间吵架，不如用来读读书和中医西医都聊聊。
都是受过高等教育的人，怎么看问题这么片面？
有些事情你没见过或者没人证真有部分人证伪了，，不见得就不存在就不是真的。
比如，人与人之间身体结构生理病理状况有共性也有个体差别，这一点上中医长期以来
坚持辨证施治，西医现在不也往个体化癌症治疗药物这个方向发展么？为啥啊？ |
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d*******r
发帖数: 3875 | 18 【 以下文字转载自 Wisdom 讨论区 】
发信人: dancooper (诚能见可欲而思谦冲以自牧), 信区: Wisdom
标 题: Re: 荣格也堪称菩萨
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Mar 12 08:47:21 2011, 美东)
一代心理学大师卡尔.古斯塔夫.荣格(C. G. Jung, 1875-1961)与《易经》结下了不解
之缘。在西方学者中，像荣格这样理解《易经》并受到深刻影响的，可以说是绝无仅有
。荣格关于《易经》的论述，非常值得心理学和哲学工作者关注。
一、易经深深地触动了荣格
卡尔?古斯塔夫?荣格是瑞士的一位精神病学家，早年从教于苏黎士大学，并担任苏黎士
大学神经病诊疗所的高级医生。他对东方哲学与修炼极感兴趣，并竭力使它们成为心理
学的研究对象，他的一生可以说是与东方思想不断对话的一生。荣格对学院心理学的研
究有着犀利的批评："大学已不再是传播光明的地方，人们已经厌倦了科学的专业化以
及过分强调理性的唯理智主义。人们渴望听到这样一种真理的声音，它将丰富他们，启
迪他们，而不是束缚他们、蒙蔽他们，它不应该是一片流水一掠而过，而是深深地浸入
他们的... 阅读全帖 |
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i**o
发帖数: 1161 | 19 个体化治疗是方向，但中医目前的千人千方不是什么优势，而是标准化未完成的中间产
物。
打个比方，以前铁匠打铁判断火候凭眼睛看，虽然有道理有传承但是落在个人头上差
异化就明显了，测温仪色谱仪就是标准化设备可以代替眼睛看，就可以在某种程度消除
这种观察方式的“千人千方”，可惜中医的“测温仪”还没出现。
得了我也不自己树靶子自己打了，我坐等问题；若是没有问题，那就算我大获全胜不
战而屈人之兵，呕耶~~~~~~~~~ |
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Q****g
发帖数: 957 | 20 转一下黄煌老师的文章，写的真不错，中医疗效的可重复性，正是各大名医的切身体会
，就这么简单：
我们为什么要推广经方？一句话，经方好！好在哪里？好处真不少。经方严谨，经方方
小，经方价廉，经方有潜在的巨大市场开发价值，等等，可以列出的经方好处很多，但
在我们临床医生看来，从学术价值的角度评价，经方有方证，才是经方的最妙之处。
谈方，不能离开证。方是矢，证是的，有的才能放矢，对证才是好方。所以，经方
好，是好在经方的方证上。什么是方证？方证，就是方的主治。这个证，是安全有效地
使用本方的临床证据。与后世方不同，经方的方证不是病机概念，而是非常实在的临床
证据，是安全有效使用经方的依据和凭证。下面，我给大家说说经方方证的四大特征，
这也是我们为什么要推广经方的四个理由。
第一个理由，经方方证真实，按经典方证用方，疗效可靠。
《伤寒论》说芍药甘草汤主治“脚挛急”，我治疗各种腿痛，效果确实不错。上周
一，一个老病人电话我，是她的坐骨神经痛发了，右腿痛得不能着地，必须弓腰方能缓
和些，针灸也没有效果。我说你记一下，两味药：白芍60克、生甘草30克。上周五她电
话我，说此方真... 阅读全帖 |
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L*D
发帖数: 3966 | 21 作者：南方周末记者 袁端端 南方周末特约撰稿 吕佳溪
四十多年来，海外中医针灸师一直试图在现代科学体系内，证明和扞卫自己的古老医学
理论。当全球最权威的医学刊物载文称“针灸无效”，自不免引发轩然大波。
中医学界很难发出有国际影响的文章。懂西方理论体系的海外针灸师，没有构建大规模
试验的科研条件；而拥有众多样本的国内中医圈，却玩不转国际规则，很难做出高质量
的试验设计。
中医针灸有疗效吗？针刺止痛是不是安慰剂效应？
把这两个貌似简单的问题扔进中国医学界也会争执不休，何况是在美国。
2014年10月，美国医学会杂志（下称JAMA）发表了一篇关于针灸对慢性膝关节炎疗效的
学术论文，文章称：无论是针灸还是激光针灸（一种利用激光的微细光束照射穴位的新
型针灸方法），对治疗中度到重度慢性膝盖疼痛，都和安慰剂效果一样。换言之，针灸
对关节炎止痛无效。
这颠覆了针灸师的经验判断：关节炎是针灸应用最多的适应症之一。
以美国中医药针灸学会前会长李永明为代表的华人中医群体，发起了针灸进入美国40年
以来最大的一场保卫战。
最新的消息是，美国当地时间2015年2月11日，JAMA杂志将同时刊登李永明、中医师何... 阅读全帖 |
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A*********l
发帖数: 2005 | 22 是的，中医在培训新人的问题上，要比西医难得多，因为对悟性要求更高，它的治疗方
式更强调个体化。
现在的中医学校，用培训西医的方式来培训中医，本身就是错误的，这个是政策的错误
，不是中医本身的错误。国内还有一段时间，要求中医中医大夫也要过什么英语考试才
能评级，这个也是政策的错误。
简单的用检测西药的标准作为中药药材的质检标准，也造成不少中药药效降低，这个也
是政策的错误，这不是中医的缺陷。
如果能有更合适中医中医传承的教学方式在中医学校里应用，中医培养新人的问题会好
很多，但是在相当长的时间里，还是会比西医困难。
汉堡包和满汉全席的例子怎么就不合适了，都是培训给人做饭的，就跟中医西医都是给
人治病的一样。如果非要套你关于汉堡包和满汉全席的观点，我还可以争辩说西医是假
设患者是一个符合统计中的大多数人的情况来给定治疗方案，中医是假定每个患者都不
同，当然它们的培训体系就不同。如果你认为汉堡包和满汉全席没法比，那也别生硬地
拿西医的东西来套中医。
汉堡包能赢满汉全席是因为它更符合现代的生活节奏，不是因为它更好。
你还有个偷换概念的问题。医学系统至少有这么几方面的问题吧：
1：它的治疗方式是... 阅读全帖 |
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d*****9
发帖数: 178 | 23 doctor1999
这是你表妹吗？我看了几张照片，感觉很像带状疱疹。这么大面积的爆发肯定是人的免
疫功能（中医说的正气）及其低下了，除此之外也联想到中毒或人体重要排毒的微量元
素（譬如硒、锌等）缺乏。中毒或营养失衡时间长必定消耗人的正气，滋生出各种各样
怪病。
关于“毒”，含义很广，不是只有砒霜之类的才叫毒药。这是个体化的东西---一切个
体不能正常代谢掉的都可以称为毒。医院不明就里给她打蛋白针，导致她疱疹爆发，那
么已经证明这个多余的蛋白是她不能代谢掉的，对她来说是毒药。不应该再花钱买罪受
。除此之外，建议她清淡饮食，不要吃高蛋白高脂肪厚腻的东西，尤其是各类发物（猪
牛羊肉、海鲜、干果、笋、蘑菇等等）辛辣物应禁绝。就吃五谷杂粮，青菜萝卜等蔬菜
。。。
其中一张照片里我看她手上居然带了一个廉价手镯！知道这些“玉”手镯是经过多少个
月的剧毒溶液浸泡出来的吗？这个手镯是罪魁祸首也不是不可能！ |
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d*****9
发帖数: 178 | 24 doctor1999
这是你表妹吗？我看了几张照片，感觉很像带状疱疹。这么大面积的爆发肯定是人的免
疫功能（中医说的正气）及其低下了，除此之外也联想到中毒或人体重要排毒的微量元
素（譬如硒、锌等）缺乏。中毒或营养失衡时间长必定消耗人的正气，滋生出各种各样
怪病。
关于“毒”，含义很广，不是只有砒霜之类的才叫毒药。这是个体化的东西---一切个
体不能正常代谢掉的都可以称为毒。医院不明就里给她打蛋白针，导致她疱疹爆发，那
么已经证明这个多余的蛋白是她不能代谢掉的，对她来说是毒药。不应该再花钱买罪受
。除此之外，建议她清淡饮食，不要吃高蛋白高脂肪厚腻的东西，尤其是各类发物（猪
牛羊肉、海鲜、干果、笋、蘑菇等等）辛辣物应禁绝。就吃五谷杂粮，青菜萝卜等蔬菜
。。。
其中一张照片里我看她手上居然带了一个廉价手镯！知道这些“玉”手镯是经过多少个
月的剧毒溶液浸泡出来的吗？这个手镯是罪魁祸首也不是不可能！ |
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L*****r
发帖数: 722 | 25 Part-6 具体考虑不同职业对不同层次需要的满足情况 （2）：
3 情感和归属的需要。这一层次包括对以下事物的需求：
◆ 友情
◆ 社交圈
◆ 爱/家庭
◆友情方面，我个人可能比较不具备代表性:我结交的朋友不是取决于职业，而是臭味
相投，做医生的反而不多。究其原因，是阿柳职业之外的兴奋点错综复杂，而医生普遍
太忙，再聪明的也是人在江湖身不由己，太忙了，所以职业之外的兴趣实在有限，尤其
在美国。所以我反倒和一些技术员和护士更觉投契。
◆ 社交圈的归属，感觉在美国，社交圈的建立大都是围绕着孩子、业余爱好、或是宗
教为中心，譬如同一个学校，同班小孩的家长们，譬如网球、高尔夫、打牌、跳舞、摄
影的俱乐部，又譬如教会不同支派的查经班，和职业都没什么关系。
◆爱/家庭 这是个不太好说、清官难断的话题，因为爱/家庭是太过个体化的东西，如
人饮水，冷暖自知。但总还是有些共性可循的。
很是让人感动啊！但是感动之余我透过模糊的泪眼，恰巧只落在“失落时靠靠” 和“
也是”几个字上面，立刻警觉到这话的潜台词依然是：平时靠女人的肩膀是不可以的。
和美国人比起来，中国的女性，大部分吧，总希望男人肩膀是个沙发背 |
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k**********n
发帖数: 438 | 26 又是一年住院医申请的日子了，依稀还记得当初申请时东一头西一头乱闯乱撞的情形，
虽然有同期申请的朋友们的奔走相告和互通有无，但是如果能有一个和有经验的申请者
一起讨论的平台，面对面的听取过来人的一些见解，相信会减少一些低级错误，从而增
加成功的几率。为此，ACAP SRF(student, resident, fellow) committee特意组织了
一次全天集中讨论，同一目的两个主题: 介绍住院医申请/面试中常见的问题(Coaching
)；对以往有过申请失败经历的CMG们的问题进行个体化讨论(Clinic)，希望能够有所帮
助。
·时间：7月31日 9:30AM-4:30PM
·地点：Auditorium at Lutheran Medical Center, Brooklyn, New York 11220
·辅导人员: ACAP President-Dr. Eng具有多年的招募住院医的经验。此外至少有两名
PGY2，两名PGY3。估计到时会有更多现任住院医/Fellow参加。
·参与条件：
1.CMGs who is going to apply this year.
2 |
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y****0
发帖数: 10 | 27 My CS Experience
刚刚考了CS， 正在等结果中。因为在麦地受益匪浅， 所以上来冒个泡。我准备了大约
5－6周， 感觉时间上是足够了。 CS 不宜也不必打持久战。 关键是从开始准备时即求
每一步都是 on the right track. 不要把时间浪费在自己摸索上。 有条件的话， 找
个instructor， 跟你的instructor学， 然后及时找同学练习。争取短时间内快速拿下
。 练习是绝对必要的。 我很感谢跟我一起练习的同学， 这里就不说具体姓甚名谁了
。我是真诚地感谢你们。 我从你们身上学到了很多。
当然我的5－6周时间绝不算高效， 因为本人不够勤奋，也不是牛人。 属于底子不算厚
的较老毕业生了。前2－3周没怎麽认真练， 这历来是本人的弱点：凡事喜欢放到最后
一分钟。这一点应该在今后学习中避免。但后3个星期我是每天练6－8个左右cases。FA
上的知识足够用。 这一点Emma学长以及她和Wilson Wang 等组织的CS经验介绍会上各
位已考过的同学都说过了。不记得是那一位提到过她把FA上的病例都快背下来了，让我
很是佩服。确实，教材方面，FA足够了。感谢... 阅读全帖 |
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y****0
发帖数: 10 | 28 My CS Experience
刚刚考了CS， 正在等结果中。因为在麦地受益匪浅， 所以上来冒个泡。我准备了大约
5－6周， 感觉时间上是足够了。 CS 不宜也不必打持久战。 关键是从开始准备时即求
每一步都是 on the right track. 不要把时间浪费在自己摸索上。 有条件的话， 找
个instructor， 跟你的instructor学， 然后及时找同学练习。争取短时间内快速拿下
。 练习是绝对必要的。 我很感谢跟我一起练习的同学， 这里就不说具体姓甚名谁了
。我是真诚地感谢你们。 我从你们身上学到了很多。
当然我的5－6周时间绝不算高效， 因为本人不够勤奋，也不是牛人。 属于底子不算厚
的较老毕业生了。前2－3周没怎麽认真练， 这历来是本人的弱点：凡事喜欢放到最后
一分钟。这一点应该在今后学习中避免。但后3个星期我是每天练6－8个左右cases。FA
上的知识足够用。 这一点Emma学长以及她和Wilson Wang 等组织的CS经验介绍会上各
位已考过的同学都说过了。不记得是那一位提到过她把FA上的病例都快背下来了，让我
很是佩服。确实，教材方面，FA足够了。感谢... 阅读全帖 |
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S**********e
发帖数: 1325 | 29 2，见屁第，巧妙谈，促成好事。
“促成”是决胜的一步。生意场中，购买意向和购买合同是两回事。面试之后，感觉不错，很多朋友都卡在“意向”这一步上苦苦挣扎，等待“合同”就是现在最大的煎熬。
在我看来，这是一个量变积累到质变的过程。这是一个飞跃。除非你十分强大，否则这一步，需要你有意识的促成。
今年面试了１２个地方决定停手。因为越面到后期，越容易拿ｏｆｆｅｒ。尤其是最后５个地方中，我拿到４个先卖。（这个属于赤果果的ＢＳＯ了，应该被雷劈一下才好。）这并不说明我ｐａｃｋａｇｅ胜过别人，这个只能说明我态度端正，意识到了这个“促成”的重要性。
技术上讲，每个人都应该有自己促成先卖的办法。这个需要非常个体化的调整。我和不同的家人朋友甚至前辈讨论过我自己的个案，反复多次，凑合弄出了自己的路子。我深知我这个不是正道儿。ｓｏｍｅｈｏｗ今年踩了狗屎运，ｉｔ ｗｏｒｋｅｄ ｏｎ ｍｅ．谨以这篇又臭又长又不正经的东西，为我爱的麦地留下一个不同的声音。
谢谢，鞠躬！ |
|
S**********e
发帖数: 1325 | 30 引子：
《朋友咨询引发的......Coffee的mini简历》
最近跟很多正在考steps的朋友聊天时，都提到过如何安排时间的问题。Step 1完事之
后，何时Step 2 CK? 何时Step 2 CS? 何时联系observership/externship?这都是高度
个体化的问题，从来没有统一的正确答案。俺每次被问到这种高难度问题，都紧张得不
行，觉得咱的一己之见一定要对得起朋友的信任，要做到尽量靠谱。俺每次能做的，就
是将自己的小小经历全盘供出来，再说说自家这个路子，利弊何在，供大家参考。
咱是在2011年申请2012 IM residency的。咱们是个女滴，full time工作，家中有老有
小，自己的时间安排是很龟速的（很惭愧地想：其实咱们也可以厚着脸皮说，俺安排地
很扎实。额）。废话少说，咱就从step 1考完，大玩特玩玩出罪恶感开始收心准备CK讲起吧。
-2010年9月，初次来麦地，叹为观止。遂注册id，问蠢问题（比如啥是skype），得到
很多前辈指点。
-2010年9月，找到skype学习小组学习CK，开始过组织生活。（超幸运，那些朋友现在
都是我的家人一样。... 阅读全帖 |
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s********o
发帖数: 3319 | 31 ☆─────────────────────────────────────☆
SleepyCoffee (咖啡色－Coffee) 于 (Mon Dec 5 13:48:44 2011, 美东) 提到:
最近也真是要回报版面了，有点时间就琢磨着写点啥。自己是野路子，跟班干部好学生
绝对没法比。但是丑也要活着，自己万一整出点特色了，也就暗自安慰自己，仿佛也成
了一支抓着了耗子的好猫。请各位前辈本着百花争鸣百鸟齐放（？？）的美德，且给俺
一回误导无辜群众的宝贵机会吧。
今天一个美女打来电话，说马上要去pgm做sencond look了，问问咱有啥“必杀技”没
有。她想着是时候也该从了，就想马到成功，look完了就拿下。俺这人一向热爱bso兼
好为人师啊，这个问题已经跟人聊过三四回了，这次又问到了痒处，遂详细讲了咱们自
己不厚道的几个损招儿。
先说，什么是second look?
这个玩艺似乎有好多种。我比较熟悉的一种是：面试后，双方感脚良好，郎有情妾有意
，于是乎背着其他人儿，暗通款曲，约好再次相见。有几个是屁第直接问俺“小童鞋，
你不错嘛，要不要来2nd看看？”有几个是俺表忠... 阅读全帖 |
|
s********o
发帖数: 3319 | 32 ☆─────────────────────────────────────☆
SleepyCoffee (咖啡色－Coffee) 于 (Fri Dec 16 10:22:48 2011, 美东) 提到:
引子：
《朋友咨询引发的......Coffee的mini简历》
最近跟很多正在考steps的朋友聊天时，都提到过如何安排时间的问题。Step 1完事之
后，何时Step 2 CK? 何时Step 2 CS? 何时联系observership/externship?这都是高度
个体化的问题，从来没有统一的正确答案。俺每次被问到这种高难度问题，都紧张得不
行，觉得咱的一己之见一定要对得起朋友的信任，要做到尽量靠谱。俺每次能做的，就
是将自己的小小经历全盘供出来，再说说自家这个路子，利弊何在，供大家参考。
咱是在2011年申请2012 IM residency的。咱们是个女滴，full time工作，家中有老有
小，自己的时间安排是很龟速的（很惭愧地想：其实咱们也可以厚着脸皮说，俺安排地
很扎实。额）。废话少说，咱就从step 1考完，大玩特玩玩出罪恶感开始收心准备CK讲起吧。... 阅读全帖 |
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x*******6
发帖数: 65 | 33 我的考试经历应该是属于非典型的，但我相信应该有不少人和我情况类似，写出来希望
对各位版上的兄弟姐妹有所帮助。
版上大部分同学都是考完step1，然后在准备ck的过程中把cs考了。而我是在准备step1
的过程中把cs给考了。 其实我不是我的本意。原本按计划是4月上旬把step1考了，然
后赶在6月份cs改题型前把cs考了。考虑到改题型前考试的人巨多，所以早早在一月下
旬把cs的考场和日期都定好了。在版上潜水的时候，就发现Arthur的课非常紧俏，所以
当时在Emma的帮助下，约好了4-5月份arthur的课。另外还和之前step 1的考友们组团
团购了New Jersey的Kaplan 2-day course。这一切都准备好了，我就开始复习step1了
。谁知到了三月底做了nbme，考得实在太烂了，没有信心上考场。这个时候时候纠结得
很：如果继续step1，那之前已经投资了好几百刀的Kaplan班就浪费了，并且cs改题型
后对我这种多年不在临床混的人，没有啥优势，并且那时候CS的考场已经很难约了；
再者step1 也不知道什么时候才准备好（考试恐惧症）。最后在lake，yulin等几... 阅读全帖 |
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m******r
发帖数: 1904 | 34 ☆─────────────────────────────────────☆
xiaod2046 (xiaod) 于 h 提到:
我的考试经历应该是属于非典型的，但我相信应该有不少人和我情况类似，写出来希望
对各位版上的兄弟姐妹有所帮助。
版上大部分同学都是考完step1，然后在准备ck的过程中把cs考了。而我是在准备step1
的过程中把cs给考了。 其实我不是我的本意。原本按计划是4月上旬把step1考了，然
后赶在6月份cs改题型前把cs考了。考虑到改题型前考试的人巨多，所以早早在一月下
旬把cs的考场和日期都定好了。在版上潜水的时候，就发现Arthur的课非常紧俏，所以
当时在Emma的帮助下，约好了4-5月份arthur的课。另外还和之前step 1的考友们组团
团购了New Jersey的Kaplan 2-day course。这一切都准备好了，我就开始复习step1了
。谁知到了三月底做了nbme，考得实在太烂了，没有信心上考场。这个时候时候纠结得
很：如果继续step1，那之前已经投资了好几百刀的Kaplan班就浪费了，并且cs改题型
后对我这种多年不在临床... 阅读全帖 |
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m**********3
发帖数: 706 | 35 UPDATE--Got my score today, 22X, not a high score but I am satisfied!
这是本人的智商暴露贴：）， 主要是给后来人分享失败的经验。
考分》240的大牛请绕道。智商》120的请绕行。
本人昨天考的CK。从头到尾，就是最后一个BLOCK做出了平时的感觉，其他全是梦游状
态。
为什么？题目太“非典”了。
本人背景：国内临床三年，去年6月起和两个小组分别过了MTB2,3。UW过了两遍。
KAPLAN CD， NBME OFFLINE 模拟能答对80%.UW平均70%，最后能上90%-95%
考试：1.罕见的病太多太多，而且鉴别诊断及其复杂。A病和B病，各有各的可能性，1
分钟之内很难下结论。大多数情况下我就只好闭眼选一个。比如VIPOMA 和GLUCAGNOMA
和类癌。
2.时间很紧。每个题目没有时间细细考虑。就这样，每个BLOCK就剩1-2分钟。也没法检
查。
3.常见病也不好好给你出题。一个题干很长，另外一个选项很不明朗。很明显出题的故
意浪费你的时间。
4.学好杂科很重要。内科大概60-70%，杂科占了30-40%吧。... 阅读全帖 |
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p********m
发帖数: 325 | 36 最近，陆陆续续接到近百份emails，大部分都是禧报， 在乍暖还寒的深秋，确是最让
人感到慰欣慰的事。 每次都有好多高人预测，match的大门在慢慢关上，cmg 与自己的
从医之梦渐行渐远，以前我都不知道该怎么反驳， 可是眼下的事实是，这扇门是敞开
的，但是只对那些真真正正准备好的同学敞开着。有人已经拿到11个面试，其中不乏最
顶尖的top programs。。。真的为你们自豪。 今年，对我们cmg,注定的是大年，大家
加油。。。。我尽量给每个同学及时回复，但是若有延误，请一定谅解。对比较棘手的
比较个体化的和比较紧急的问题，我一般都当天回复，可是架不住人多啊，而且我最近
也在准备我的fellowship申请，和你们同病相怜：)
有一些最常问到的问题，放在一起和大家共同探讨，人多力量大，百十个臭皮匠比几
个诸葛亮强大好多，希望大家踊跃参与，你回复的过程其实也是自己积极思考和沉淀的
过程。我们分准备篇，面试篇，match篇，以及后续的intern篇。
(一)准备篇
1.怎么和program联系(contact program)
需要记住一点，联系program不是你的目的， 如果你只想问... 阅读全帖 |
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p********m
发帖数: 325 | 37 最近，陆陆续续接到近百份emails，大部分都是禧报， 在乍暖还寒的深秋，确是最让
人感到最欣慰的事。 每次都听到有好多高人预测，match的大门在慢慢关上，cmg 与自
己的
从医之梦渐行渐远，以前我都不知道该怎么反驳， 可是眼下的事实是，这扇门是敞开
的，但是只对那些真真正正准备好的同学敞开着。有人已经拿到11个面试，其中不乏最
顶尖的top programs。。。真的为你们自豪。 今年，对我们cmg,注定的是大年，大家
加油。。。。我尽量给每个同学及时回复，但是若有延误，请一定谅解。对比较棘手的
比较个体化的和比较紧急的问题，我一般都当天回复，可是架不住人多啊，而且我最近
也在准备我的fellowship申请，和你们同病相怜：)
有一些最常问到的问题，放在一起和大家共同探讨，人多力量大，百十个臭皮匠比几
个诸葛亮强大好多，希望大家踊跃参与，你回复的过程其实也是自己积极思考和沉淀的
过程。我们分准备篇，面试篇，match篇，以及后续的intern篇。
(一)准备篇
1.怎么和program联系(contact program)
需要记住一点，联系program不是你的目的， 如果你... 阅读全帖 |
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q*****8
发帖数: 95 | 38 我去过两个，Lanjing 和 ACAP，都很不错。当然Lanjing的因为是小班授课，个体化针
对性更好，我个人认为，Lanjing的商业化味道最淡。ACAP往年都有至少2次面试机会，
今年不清楚。 ACAP主要的好处是能够认识很多朋友。Wing的没有参加过，但是感觉更
加商业化，网络收费400/hr是有点承受不了。
前面在争论ACAP时，pathodream被误解了，其实他是真的热心。ACAP增加费用的原因我
不清楚，我猜是因为报名的人太多，没法消化才出这个策略的吧。 |
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r******9
发帖数: 68 | 39 再补两句，我觉得比较好的方式，就像真正的面试一下，面10-15分钟，然后针对我们
的回答，提出改进的意见。其实大体的原则大家都知道，因此这种个体化的建议更宝贵
。 |
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r******9
发帖数: 68 | 40 再补两句，我觉得比较好的方式，就像真正的面试一下，面10-15分钟，然后针对我们
的回答，提出改进的意见。其实大体的原则大家都知道，因此这种个体化的建议更宝贵
。 |
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M******s
发帖数: 83 | 41 我所在的美国克利夫兰医院每年接待四五千名从国外来就医的病人，他们当中有很多人
来自欧洲、中东、南美，病人到这里来主要是寻求心脏病的外科治疗。最近几年，随着
中国人生活水平的提高，我们开始明显地感觉到从中国来的病人在增多。
世界各地的病人之所以不惜花费巨大的代价、费尽周折选择到克利夫兰医院来就医，就
是因为和世界上其他任何一家医疗机构相比，这里心脏手术的风险都要低很多——可以
低到有些机构的1/10。此外，有一些特殊的手术，其他地方的外科医生一辈子只能做四
五例，而这里的大夫可能一年就要做一二百例，因为世界各地的病人都到这里来，医生
诊治疑难病的经验就丰富。也就是说，技术水平高的医疗机构，有一个对少见病自然筛
选的过程。
对于来自中国的病人而言，情况也是一样。即使在国内最擅长做心脏手术的医院，医生
也会考虑某些疑难病、罕见病的危险性，治疗的风险如果太大了，医生就未必愿意冒险
去做。也有的病人，国内医生主张对其做保守治疗，而病人想做手术，对于那些有条件
出国就医的患者，医生就可能推荐其到克利夫兰医院来。
那么，中美之间医疗水平的差距主要在哪里？还是以我熟悉的心脏外科为例：同样是心
脏搭桥手... 阅读全帖 |
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M******s
发帖数: 83 | 42 我所在的美国克利夫兰医院每年接待四五千名从国外来就医的病人，他们当中有很多人
来自欧洲、中东、南美，病人到这里来主要是寻求心脏病的外科治疗。最近几年，随着
中国人生活水平的提高，我们开始明显地感觉到从中国来的病人在增多。
世界各地的病人之所以不惜花费巨大的代价、费尽周折选择到克利夫兰医院来就医，就
是因为和世界上其他任何一家医疗机构相比，这里心脏手术的风险都要低很多——可以
低到有些机构的1/10。此外，有一些特殊的手术，其他地方的外科医生一辈子只能做四
五例，而这里的大夫可能一年就要做一二百例，因为世界各地的病人都到这里来，医生
诊治疑难病的经验就丰富。也就是说，技术水平高的医疗机构，有一个对少见病自然筛
选的过程。
对于来自中国的病人而言，情况也是一样。即使在国内最擅长做心脏手术的医院，医生
也会考虑某些疑难病、罕见病的危险性，治疗的风险如果太大了，医生就未必愿意冒险
去做。也有的病人，国内医生主张对其做保守治疗，而病人想做手术，对于那些有条件
出国就医的患者，医生就可能推荐其到克利夫兰医院来。
那么，中美之间医疗水平的差距主要在哪里？还是以我熟悉的心脏外科为例：同样是心
脏搭桥手... 阅读全帖 |
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U******u
发帖数: 5829 | 43 2016-17 美国住院医生申请辅导/第四届“老刀会”
9/1/2016，新一年度美国住院医生申请就正式开始了。
你是毕业5～10年以上的CMG吗？
你考分不过230甚至更低的多吗？
你有过考试和申请失败的经历吗？
你以往申请连一个回音都没有吗？
你困惑是否还坚持为这个梦想/理想走下去吗？
我相信，许多CMG、尤其毕业多年而且屡次申请失败的人，会有上述忧虑和问题。老刀
自2006至今的辅导过程中，见识了许多CMG面对这些问题的困惑和无所适从，也通过亲
自带教12个毕业15～23年的大龄CMG而且多数是两个孩子的宝妈或宝爹、低分、失败多
次，最后其中10个进入了住院医生，而且有的被著名大学单位提前录取。而通过电话、
电子邮件、和撰文辅导进入美国住院医生培训的CMG更是大有人在，许多现在已经毕业
，开始了新的人生旅途和事业。老刀在这个过程中，积累了丰富的经验和具体案例，也
与许多在美国行医、住院医生或专科fellowship毕业的CMG结下不解之缘和真诚的友谊。
8/27/2016，周日，老刀将与几位志同道合的美国华裔医生、住院医生，在曼哈顿由NY
College ... 阅读全帖 |
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a*y
发帖数: 119 | 44 这话可不能这么说，制药业本身是随着医学， 生物学， 化学和材料学的发展而发展的，
人类到现在为止对很多疾病的发生和发展机制的认识还是很肤浅有限的， 当然不可能做
到１００％的对症下药， 药到病除。从生物角度来讲，不同的种族，性别的遗传特征有
差异，对同样的药物反应必然有差异， 个体化给药也不可能在短期内实现。所以有些药
治标不治本是很正常的。
制药厂公司不是慈善机构，当然要盈利， 要赚钱。 但是说它们只想赚钱， 不想治病就
不对了。不然人家还成立研发部门干嘛，把药品包装搞漂亮一点，卖个高价好了。
要谴责还是去谴责象烟草公司这样既危害人类健康， 又赚取暴利的行业吧 |
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a*y
发帖数: 119 | 45 这话可不能这么说，制药业本身是随着医学， 生物学， 化学和材料学的发展而发展的，
人类到现在为止对很多疾病的发生和发展机制的认识还是很肤浅有限的， 当然不可能做
到１００％的对症下药， 药到病除。从生物角度来讲，不同的种族，性别的遗传特征有
差异，对同样的药物反应必然有差异， 个体化给药也不可能在短期内实现。所以有些药
治标不治本是很正常的。
制药厂公司不是慈善机构，当然要盈利， 要赚钱。 但是说它们只想赚钱， 不想治病就
不对了。不然人家还成立研发部门干嘛，把药品包装搞漂亮一点，卖个高价好了。
要谴责还是去谴责象烟草公司这样既危害人类健康， 又赚取暴利的行业吧 |
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v******V
发帖数: 314 | 46 在美国学习临床药学的体会
作者：medstar 摘自:生物谷 更新时间：2004-8-5
自1999 年10月～ 2000 年3月，在美国伯明翰市Samford大学药学院教授的指导下
，我在四所医院学习临床药学，所经历的一切与国内医院的工作有很大差别，看到学到
了许多新的服务方式，突出的是药师作为健康服务体系中的一员，在为患者服务的过程
中扮演了重要的不可缺少的角色，通过药师的服务帮助患者实现了个体化给药。
1 抗凝门诊（Anticoagulation Clinic）
主要监测口服抗凝剂华法林的治疗过程，患者多为房颤、心瓣膜置换术后、深静脉
血栓、充血性心衰而需终身用药者，药师的任务是根据患者的状况及凝血酶原时间/国
际标准比值（PT/INR值），调整华法林剂量，并了解患者用药过程中出现的问题。新患
者来后先看宣教录像，使其了解与华法林用药相关的病症和药物的作用，同时填写药历
首页，包括病史、过敏史及致敏药物、个人卫生习惯、现用药情况等。然后药师与患者
或其护理者交谈，根据患者当天的PT/INR值，参考医师为此患者订出的INR治疗范围，
决定华法林的用药剂量，同时给患者一些通俗易懂 |
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v******V
发帖数: 314 | 47 药学监护及其在临床上的作用
作者：黄瑞珍
单位：100730 中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院
摘要阐述了药学监护的必要性、方法和步骤，用国外实施药学监护的实例来说明药学监
护在临床中的作用。开展药学监护对慢性疾病的治疗起了积极作用；药师的介入改善了
治疗效果和药疗质量；节约了医药开支；减少了药物的不良反应。标准的药学监护包括
以下步骤：建立药师与患者之间的联系；收集、解释有关信息；列出患者与药物相关的
问题并提出解决办法；确定适宜的药物治疗方案；设计治疗药物监护计划；实施个体化
方案；进行长期随访。药学监护已被作为21世纪医院药房工作的质量标准，值得我国药
学工作者予以高度重视。
Pharmaceutical guardianship and its clinical functions
Huang Ruizhen.
Beijing Union Hospital Affiliated to the Chinese Academy of Medical Sciences
and the Chinese Union Medical University,Beijing 10 |
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w*****3
发帖数: 910 | 49 Link:
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MDAxMjgyMA==&mid=200071904&
医疗行业是可穿戴设备市场潜力最确定，未来将被“颠覆”得最彻底的领域。随着新技
术的创新，医疗行业的各个细分领域，包括诊断、监护、治疗、给药等各个环节都将全
面开启智能化。
国泰君安研报认为，移动互联网、可穿戴设备、大数据的新技术正在颠覆我们对医疗的
认知结构，传统的医疗器械和医院的商业模式或将被全面颠覆，国内大量优秀的企业将
全面进军新医疗领域，是未来投资的方向之一。具体内容如下：
1.医疗行业：颠覆进行时
“颠覆”正成为今年度实业界和资本市场的关键词，基于移动互联、穿戴式设备、大数
据等新一代技术正在快速颠覆各行业的生存业态，在迅猛发展的医疗领域，这些新兴技
术与新商业模式的结合正在全面颠覆我们以往对医疗的认知结构，可以预见，医疗的各
个细分领域，从诊断、监护、治疗、给药都将全面开启一个智能化的时代，结合商业医
疗保险机构，全新的医院、患者、保险的多方共赢商业模式也在探索中爆发，基于医疗
大数据平台的诊断与治疗技术也将把个性化医疗推向一个前所未有... 阅读全帖 |
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b****r
发帖数: 17995 | 50 帮好友传播：
广东某科研院所招聘全职回国人员进行个体化医疗检验相关仪器平台，以及相关试剂盒
的开发工作，须博士，解决住房，配偶工作，年薪30万以上，相关公司有原始股份。
详情请站内信。谢谢 |
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