r*g
发帖数: 3159 | 1 请问,如果一人空腹血糖总是偏高,但是随机和饭后血糖和A1C都不高,是不是说明睡眠有
问题?
就像以下数据: 早晨空腹血糖 110, 但下午97, 饭后一小时 115.A1C 5.x. |
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c**s
发帖数: 771 | 2 His A1C indicates that he is in predibetes. (A1C greater than 5.7 but less
then 6.5%).
If Fasting Plasma Glucose is greater than 100, but less than 126 mg/dl, it
is considered in predibetes.
His TG is high, his HDL is VERY low.
You did not say his weight, height. How old is he? |
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m***j
发帖数: 9290 | 3 这也是我的一个问题，
我的营养师说，只要产后3个月去查A1C就可以了。
但是A1C是一个长期的平均值，和这个喝糖水似乎原理不全相同。
两个哪个更好些呢？ |
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k****i
发帖数: 1126 | 4 如果你贫血的话，你测出来的A1C不能很好的反映你的血糖，因为A1C会偏低。 |
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m****c
发帖数: 629 | 5 不用担心，你的血糖很好的。我的医生只看有多少次血糖高于200。 我多数情况血糖还
好，但偶尔有高的时候，我就非常担心，医生就安慰我说，她有病人A1C是7都生了健康
的小孩，我的A1C is perfect, (＝5.2)，不需要担心。 |
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c*******u
发帖数: 12899 | 6 ☆─────────────────────────────────────☆
simida (我就是思密达王国的小思密达) 于 (Sun Jun 24 21:18:20 2012, 美东) 提到:
每次去看营养师，回来心情都会很差，因为他们会不断地威胁我，说再不好就要上药云
云。
刚开始的时候控制不好血糖，他们就开始威胁上药，结果我血糖控制好了，他们又说我
体重下降，要上药。这周去他们那之前我还挺开心，因为血糖挺稳定，体重也增加了一
点，结果去了，见得不是我约的那个营养师不说，另外一个营养师抓着我有一次误食含
糖凉菜导致血糖高的数据不放，说我体重达不到他们的要求标准（这个标准他们从来没
有和我提过），非逼我上药（她根本之前就不了解我的情况病例都是临时看的） 。我
当时就崩溃了，直接在那里哭得很惨。
因为我一直觉得我数据很好，就那一次有些高。我实在不明白，我各个方面都按照他们
的要求去做，为什么他们还是要上药？我老公也很生气，和他们争辩了起来。（如果我
血糖数值一直很高我确实应该上药，可是我血糖指数并不高）。后来他们看我这状态，
说让我再观察一下，说不行再上药。
回家后真的难... 阅读全帖 |
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h******5
发帖数: 134 | 7 糖尿病医生告诉我2小时GTT显示我得了二类糖尿病。但是正常的空腹和a1c显示我暂时
不用吃药打针。建议我继续测血糖，3个月后和primary doc 测a1c 和GTT. |
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c*******k
发帖数: 1308 | 8 二十八周应该再做两小时糖耐， 而不是A1C, A1c是之前3个月血糖值平均，不是个敏感
指标。
你的两小时糖耐有点奇怪， 两小时值在一小时值上， 这说明你的峰值在一小时以后，
这种不常见。 |
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f******k
发帖数: 5329 | 9 5.9是A1C么？应该是boardline，不能诊断为糖尿病。没有其他的risk factor的话，
first line treatment就是life style adjustment。听医生的话，去看营养师吧。因
为你现在怀着孕，又不能一味节食。A1C反应的是2到3个月来的血糖平均情况，可能你
在怀孕前血糖就有点高了。 |
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s*********3
发帖数: 2305 | 10 不敢说是不是好控制了，但是从数值上看，我的容易了（摸木头）。
但是因为同时我从吃2片超市买的多谷面包换成我自己烤的2片多谷面包了。。。其他不
变，2小时很容易就90多，而不是险乎乎110多。。。
然后呢，我看此好景，把杜绝了几个星期的米粥（会有小米，或玉米，或红薯等）又重
新纳入diet了，主要吃的舒服啊，当然是半碗的份量了。然后2小时又100~120中间了。
。。。
但是因为我控制严格的时候貌似娃长的慢，我体重增加迟缓的狠，所以，我暂时维持增
加carbs维持100~120的血糖水平了。。。。怕over control影响娃的发育。。。
控制90多的时候，体重2周勉强长1磅，维持100~120时候，2周长3磅。不过我同时增加
了夜宵份量，不知道A1C会不会实际超标，明天见营养师她给测，如果A1C超了，还要再
老实控制snack和夜宵的量。
嗯，就酱紫 |
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az
发帖数: 16686 | 11 理论是产后应该立刻恢复的。。。但是事实就事与愿违了。。。你私信问我了，恩，我
生完老大，自测血糖很高的，200多挺多的。。。去做了几次耐糖实验，都正常，还做
了A1C，也还好。。。不管了。。。现在空腹接近100，A1C，5.7，医生说暂时还不需要
做什么。。。还算是正常范围。。。 |
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e**p
发帖数: 4259 | 12 嗯，谢谢。我的OB还没有让我查A1C
如果血糖再高，我去看内分泌，估计得让我查A1C |
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az
发帖数: 16686 | 13 我那个时候上班的，走动很多的，血糖自测就是高，耐糖没问题，A1C也没问题，糖尿
病专科医生就说不用管了，每年体检就好了。。。我那会血糖特别高的时候，吃很多，
但是就是体重下降的，别的症状也没有，不过耐糖没问题，A1C正常，不知道算啥。。。
不控制饮食，想起来锻炼下。。。 |
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h***j
发帖数: 258 | 14 我们OB希望我们39周（这周日）去医院引产。给我们说了一堆39周生比40好。
举了几个我们的risk factor：
1. A1c当时好像是5.8，比pre diabetes的线高0.1。后来扎了三十周的手指测血糖，基
本都没事，只要不吃特别甜的。现在小孩也就35-40%左右。后来觉得A1c当时超标时因
为那段时间糖吃太多。
2. 什么Inhibin偏高，这个好像是一个什么糖筛相关的指数。唐筛其他都正常，而且这
个指数只和一些risk，像是高血压，小孩生长阻碍有一些correlation study。并没有
真正的病例研究。
3. 最近做的一次non stress test好像小孩中间有以下心跳突然从150降到120也不是
110，然后很快恢复。然后今天跟他争的时候，他说这个什么still birth blabla。。
我们的顾虑主要是现在好像基本没开指，只是变薄了。然后过几天就要去了，到时候必
然没有任何自然发动的迹象，人工引产可能失败，到时候可能会无谓的被推去剖腹。
想问问39周去引产是常见么？我们想等到40周，结果被各种强烈反对，唉。 |
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a*****e
发帖数: 4936 | 15 好像只听说过a1c，大夫大概给我讲了一下：连续测量3个月的血糖，看血细胞里面的一
个什么东西，用于诊断是否为糖尿病的一个依据。英文的我看不懂，你可以自己google
血糖a1c，很多文章。 |
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l*****t
发帖数: 42 | 16 不建议交易打印胖子；胖子是免费的，收费的是服务:
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l******s
发帖数: 1628 | 17 以下物品，几种东西总数超过10就可以，直接寄给我，我出邮费，
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l******s
发帖数: 1628 | 18 以下物品，几种东西总数超过10就可以，直接寄给我，我出邮费，
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w***y
发帖数: 6251 | 19 我开了个A1C的雨票， 但是我感觉我从来没见过A1C啊。。。。。。 |
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m*********s
发帖数: 2268 | 20 这个礼拜没来的及去cvs，本来打算今天去的，看来也去不成了，估计去了也没货。有
晚上去奔下周deal的好心jm能给顺便带张几张鱼票么？我可以付10包/张+5包邮费 最好
能一起给我
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g********2
发帖数: 6571 | 21 你说得对，我不用胰岛素，只吃metformin，半年follow up一次，查A1C，看医生，以
前的A1C一般是6点多，早晨空腹血糖值110到130左右。
这段时间follow本坛健康减肥方法，情况很有好转，早晨空腹血糖值一般77到95左右。 |
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V**D
发帖数: 2869 | 22 我也BSO一下我的体检报告：
Total Cholesterol (TCL): 186, Reference < 200
HDL：77，Reference > 40
TCL/HDL: 2.4 Reference
Triglyceride: 67 Reference < 150
Glucose: 78 reference 70 - 105
H Pylori IgG: 0.23 reference 0.0 - 0.9
HgB A1C: 5.3 Reference 4.2 - 5.8
Vitamin D 25-OH: 84.7 Reference: >75 nmol/L
血压105/65, 脉搏：55
老三的HDL尽管正常，但属于偏低的值，最好能到60以上。
体检最好查一下H-Pylori(胃幽门螺旋杆菌），如果positive，则一定要治疗，否则得
胃癌的几率大大增加。
如果血糖较高，最好要测HgB A1C,这是检查是否有糖尿病的标准。
还有现在25-OH Vitamin D检测也很重要，大部分人都偏低，维生素D缺乏会导致骨质疏
松，而且得很多癌症（如乳腺癌，... 阅读全帖 |
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L*****i
发帖数: 237 | 23 找寻糖尿病的秘密
1型糖尿病 （旧称青少年糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病）是糖尿病的一种类型，它与2
型糖尿病的发病机理不同，它属于自体免疫性疾病，可能是由于自体免疫系统破坏产生
胰岛素的胰腺胰岛β细胞引起的，因此患者需要注射胰岛素治疗。
临床发现，除了有遗传易感性外，孩子得1型糖尿病还与患感冒有关，感冒除了能诱发
肺炎、肾炎等，还可诱发1型糖尿病。患1型糖尿病的儿童，大约有50%的人在发病前都
会有由感冒引起的呼吸道感染等情况。1型糖尿病的发病机理较为复杂，但感冒引起的
病毒感染的确是重要的诱因，病毒所含有的蛋白质与人体胰腺中可以产生胰岛素的β细
胞上的蛋白质非常相似，因此，人体免疫系统错误地将β细胞当成了侵入人体的病毒，
而进行攻击，破坏了正常的β细胞，使得人体丧失了分泌胰岛素的能力，从而造成1型
糖尿病的发生。免疫系统紊乱不分“敌我”，不但可诱发1型糖尿病，也可诱发其他自
身免疫性疾病。因此，积极防治感冒病毒、腮腺病毒等病毒感染性疾病是十分重要的。
有的家长分不清病毒与细菌的区别，孩子感冒了，立刻服用抗生素，而多数感冒是由病
毒引起的，抗生素是只杀灭细菌，对感冒病毒无效，只有在感冒继... 阅读全帖 |
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a*********d
发帖数: 2763 | 24 原来想选B，但是看到前面mm的留言，看来好像是选错了，正确答案是pump?
我们做住院医生的，大多数看的病人都没钱，我到现在没正经看过几个用pump的，都是很年轻的病人，刚才查了一下guideline,以下的情况可以考虑pump
A position statement of the ADA, European Society for Pediatric Endocrinology and others recommends that insulin pump therapy should be considered for patients with one or more of the following characteristics:
Recurrent severe hypoglycemia
Wide fluctuations in blood glucose levels (regardless of A1C)
Suboptimal diabetes control (A1C exceeds target range for age)
Microvascular compl |
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d******u
发帖数: 10 | 25 上课的一个糖尿病例：
Blood glucose 378, A1c: 14 ( current )
Blood Glucose 140, A1C: 10 ( 2 years ago)
Weight 218lb (99kg)
Medications:
Metformin 1000mg, 1TAB BID Levemir (long acting insulin), 35units QD
怀疑noncompliance 导致血糖失控. 我是应该:
１。 告诉病人坚持吃药，打INSULIN, do nothing else
２。 增加INSULIN的剂量， 4 units every 3 days until FBG<180, then 2 units
every 3 days until in target range
３。 增加其他糖尿病口服药
４。１+２， １+２+３
Also Anion Gap 15mmol/dL, should I order lab for Ketone and pH to check if
he develops acidosis? By the way,... 阅读全帖 |
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c****m
发帖数: 626 | 26 抛砖引玉吧，我也好久没有复习cardiovascular 了。
下面是我的思路：
BUN 24 elevated (8-20)
Scr 1.7 elevated (Females: 0.6-1.0 mg/dl )
BUN/Scr=14.1 (OK)
Glucose 145 elevated (73-115)
hct 30.2 decreased (37%-47%)
BNP 600>500
A1C is slightly elevated
EF of 34%.
BNP 42
Medications: (home medication list from local retail pharmacy)
1. Metoprolol tartrate 50mg daily (beta blocker)
2. Furosemide 20mg daily (Loop diuretics)
3. Pioglitazone 15mg daily(for diabetes)
4. Zocor 20mg daily (simvastatin)
5. Lantus 10 units subq at bedti... 阅读全帖 |
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R*Q
发帖数: 179 | 27 ANSWER KEY
Assessment at Time of Discharge:
1. Congestive heart failure core medications
2. Uncontrolled Hypertension
3. Diabetes management optimization
4. Vaccinations
Plan for Discharge:
1. Congestive Heart Failure
• Dose too low – metoprolol tartrate 50mg daily. Metoprolol
tartrate should be doses twice daily. It is used first line for CHF
patients so it is important to continue at discharge once CHF exacerbation
has resolved. Recommend to increase metoprolol tartrate dose to 50... 阅读全帖 |
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a*********d
发帖数: 2763 | 28 DM can be diagnosed from fasting glucose>126, a randome glucose of 200 plus
symptoms, and A1c>6.5 was added to the criteria recently. so if your patient
had normal A1c but her fasting or random glucose meet the criteria, she
will be diagnosed DM.
couple of questions before I can answer your questions about this patient,
did she take any diabetic medications in the past? why did she check her
glucose if she was not diabetic?(insurance might not even cover it) because
she was having hypoglycemic s... 阅读全帖 |
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a*********d
发帖数: 2763 | 29 first of all, i really don't know how reliable the diagnosis is, as i said
above, the priority, should be figuring out the hypoglycemia first, the
hyperglycemia might just be reactive.
secondly, in a real DM patient that is already on treatment, even if A1c
is within target, we should still look at the daily glucose log,
because A1c is only an average, patient can have lots of lows and highs
but with a normal average number, this is very common in type 1 patient. |
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a*********d
发帖数: 2763 | 30 糖尿病人，即使血糖已经控制得差不多了，神经病变却还是让我头疼，特别是type1的
年轻人，很影响life quality
case 1
28 year old female, T1DM, on insulin pump, A1c 6.5, teacher，progressively
worsening pain on bilateral thigh, radiating to both knee and heels.
difficult to work because she has to stand a lot. was in tears due to pain,
cannot sleep at night, feel depressed. on Lyrica,just increased to 100 mg
tid, partially helped but not resolved. any more suggestions?
case 2
37 year old male, T1Dm, on multiple injection, A1c low 7s, engineer,
c... 阅读全帖 |
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n******g
发帖数: 17225 | 32 If the Democrats really believe that myself (A1C-Air Force), a paramedic,
and a fast food worker should all make the same amount of money than I'm
voting Republican. You're welcome. |
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P******8
发帖数: 396 | 33 原本买COUPON,想买下星期CVS的血糖仪,
看错了,以为是 Breeze 2, 原来只有Contour
母亲只喜欢Breeze 2, 只好转让了
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till gone
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站内 |
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w*****s
发帖数: 4116 | 34 I will buy th one with A1C bonus pack at that price. Thanks. |
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w*****s
发帖数: 4116 | 35 I will buy th one with A1C bonus pack at that price. Thanks. |
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f******I
发帖数: 769 | 43
risk factors modification, diet control, exercise,
you can check hemoglobin a1c, which will tell you how well or poorly
controlled it is,
depends on that, treatment plan can be made,
a very broad topic to cover here, |
|
y*****t
发帖数: 186 | 44 在CBC Test里面有一项，
Absolute Monocytes 请问这个是什莫？
Hemoglobin A1c 指标略微偏高，但是 Glucose(Fasting)指标正常，有问题吗？ |
|
f******I
发帖数: 769 | 45
monocyte is one of the white cells, absolute monocyte should not be more
than 1000, or it's percentage should not be more than 10%, if it's more than
that, then either there is some sort of infection, or patient with no
spleen, or sometimes you could see it in pregnancy,
if a1c is high, but fasting glucose is ok, you might ask your doctor to get
a glucose tolerance test to see if it's truly diabetes, |
|
g***r
发帖数: 285 | 46 not sure what you mean by "指数16", maybe it's hemoglobin a1c is 16%? in
that case, you can multiply by 20 and that's roughly his average glucose,
which is pretty high, but the highest i've seen was 24%,
diabetes is a chronic disease, in type 2 disease, since the onset is
insidious, he likely already has microvascular complications, he thne needs
routine eye exam for diabetic retinopathy; screen for neuropathy; for his
feet carefully for the rest of his life as patient with neuropathy is at
risk f |
|
n******s
发帖数: 210 | 47 several points:
1. 60 yo, most likely type 2 DM, try metformin (no renal dysfunction)
besides diet and exerise.
2. Check the eyes every 1-2 year if no blur vision, or every 3 or 6 months
if blur vision.
3. Check blood choletserol, and determine the medical treatment according to
LDL, DOC is simvastatin.
4. Check blood pressure, the target is 130/80 (not 140/90 for normal person)
, if higher than that, treat, DOC is captopril or other ACEI.
5. Check A1C regularly, 7 is perfect, neither too high n |
|
c*******n
发帖数: 1214 | 48 How high the A1C can go? |
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g*****j
发帖数: 1211 | 49 Hey gomer, I had the same confusion about glucose level in China. A1c has
not been the standard of care in most places. They are truly reporting
serum glucose concentration, but in mM instead of mg/dL. Darkgreen's
calculation is right, num in mM X 18 (180 is the MW for glucose) converts it
to mg/dL. I hope that helps. |
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d*******n
发帖数: 216 | 50 I know this "multiplying by 18" because I got blood glucose monitors for her
from here. And sometimes, I would get one which only shows numbers in the
U.S. metric and the manual would mention the conversion rate.
So the A1c gomer talks about is a different thing?
Thanks.
it |
|
