发帖数: 1 | 1 最新研究:除了肺 肾脏也是新冠病毒的攻击靶点(组图)
第一财经 2020-02-10 8:24
截至2月10日，国家卫健委报告已确诊人数为35982例新型冠状病毒（2019-nCoV）感染
病例，包括重症病例6484例。如何更有效的拯救这些生命成为了一种迫切的需求。
目前，已经有越来越多的病例正在被研究，并揭示一些新结论。
2月8日一份名为《Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients》的论文
已提交医学预印本网站Medrxiv公开并等待平台审核通过。该论文研究了来源于武汉、
黄石和重庆的59例新型冠状病毒（2019-nCoV）感染患者病例。论文结论称，新型冠状
病毒感染患者可能存在广泛的肾脏损害，并强烈建议在感染确诊患者入院第一天起，应
尽早采用肾脏功能保护措施，尤其是连续性肾脏替代治疗(CRRT)，有望为降低危重病人
死亡率提供有效措施。
该研究由抗击新冠病毒自愿者联合多家单位协作完成，包括来自华中科技大学同济医院
、中部战区总医院、武汉市肺科医院、黄石市中心医院、陆军军医大学西南医院、陆军
军医大学基础医学院、... 阅读全帖 |
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d*********o
发帖数: 6388 | 2 http://finance.eastmoney.com/a/202002101378055880.html
CT扫描显示100%（27/27）的患者肾脏影像学异常。
【最新病例研究：除了肺 肾脏可能也是新冠病毒主要攻击靶点】2月8日一份名为《
Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients》的论文已提交医学预印本
网站Medrxiv公开并等待平台审核通过。该论文研究了来源于武汉、黄石和重庆的59例
新型冠状病毒(2019-nCoV)感染患者病例。论文结论称，新型冠状病毒感染患者可能存
在广泛的肾脏损害，并强烈建议在感染确诊患者入院第一天起，应尽早采用肾脏功能保
护措施，尤其是连续性肾脏替代治疗(CRRT)，有望为降低危重病人死亡率提供有效措施
。（第一财经）
该研究由抗击新冠病毒自愿者联合多家单位协作完成，包括来自华中科技大学同济
医院、中部战区总医院、武汉市肺科医院、黄石市中心医院、陆军军医大学西南医院、
陆军军医大学基础医学院、重庆大学、新加坡国立大学医学院、新加坡生物影像联合会
、空军军医大学西京医院、中国科学院苏州生物... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 3 这个你说怎么做飞机?
昨天我就告诉你上CRRT的癌症病人都差不多了，那个德国癌症庄稼就是个别有用心的大
忽悠。
我昨晚上班，也是一个CRRT的病人，妈的血压降到58，吓得我只好告诉医生停止CRRT了
。 |
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C********g
发帖数: 9656 | 4 http://news.qq.com/a/20110408/000119.htm
女工住医院28天花45万 院方承认月输液330公斤
2011年04月08日01:57新京报
4月5日，在广东省东莞市凤岗镇，肖国海捧着妻子吴喜英的遗像掩面哭泣。
转播到腾讯微博
4月6日，在东莞市凤岗镇广济医院大门前，肖海国站在医院门口讨公道。 新华社记者
周强 摄
据新华社电 “因胆结石住院一月花费45万元”“一月输液330公斤、输血14000多毫升
”“病人死后仍在计费”……近日，“广东东莞一病人死后欠‘天价’医疗费”一事经
网络曝光后引发讨论。记者6日赴东莞卫生局和广济医院调查核实。
经记者核实：今年2月21日，49岁的湖北籍外来工吴喜英因胆管结石入住东莞市凤岗镇
广济医院，经过先后两次手术、共28天的治疗，终未能痊愈，于3月21日死亡，留给丈
夫肖国海一张45万的欠费单。在肖国海家人租住的出租屋，记者看到广济医院出具的长
达9页的“住院费用表”，列出320多项收费项目。费用统计栏显示，总费用为450205.
42元。
广济医院副院长高树生确认，病人确实产生约45万元的医疗费用，但病人总共只缴纳了
... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 5 看wcx新闻说都上了CRRT了，还出个jb国。
这肯定是在icu了，哥也在icu上班，我们一般的病人是一个护士看俩，上crrt的，是一
对一照看。他现在肯定是肾衰加低血压，这要是坐灰机，来了美国估计就得去教堂了。 |
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v*******7
发帖数: 253 | 6 北京 —
快讯:医院称刘晓波垂危呼吸衰竭 家属拒绝气管插管
沈阳中国医科大学附属第一医院官方网站刚刚发出通报称，患者病情进行性加重，存在
肾功能衰竭、亚急性肝功能衰竭(Child-Paugh分级C级)、呼吸功能衰竭、自发性腹膜炎
、感染性休克、不全肠梗阻、弥漫性血管内凝血。通报说，经高流量吸氧呼吸功能无明
显改善，需要气管插管机械通气维持生命，向患者家属交代气管插管的必要性，家属了
解后拒绝气管插管。通报表示，患者病情垂危，医院正在全力抢救，家属已知情并签字
。这是院方三天内第四次公告称正在抢救身患肝癌末期的刘晓波。
目前外界同刘晓波家属的联系极其有限，无法向家属了解有关情况。
中国医科大学附属第一医院周三上午再次发布刘晓波病情通报称，
患者仍在积极抢救中，肝脏功能进一步恶化，在持续性肾脏替代治疗（CRRT）下总胆红
素继续上升至114μmol/L，经输注血浆后凝血酶原时间（PT）29.2s，仍存在休克及器
官功能衰竭。
这是医院连续第三天称刘晓波正在抢救中。
周二晚间医院通报称，刘晓波目前仍在积极抢救中，存在腹腔感染、腹膜炎、感染性休
克、器官功能不全。已于昨日开始持续性肾脏替代治... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 7 刘晓波病情通报（7月12日）。
患者仍在积极抢救中，肝脏功能进一步恶化，在持续性肾脏替代治疗（CRRT）下总胆红
素继续上升至114μmol/L，经输注血浆后凝血酶原时间（PT）29.2s，仍存在休克及器
官功能衰竭。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 8 prismaflex m100肯定可以。哥每天用它做crrt换血。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 9 你怎么知道没有纠正？无尿肾衰竭现在上crrt是很普遍的情况。icu很多病都是无尿少
尿的。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 10 多脏器衰竭后人工肺人工肾啥的都是血液在体外交换，这个过程损失不少血。
crrt有两种选择，一种就是在过滤柱clotted前提前换柱，一种是把柱子用到极限，当
然一旦clotted血就不能送回体内损失150-200cc血。
一根柱子，网上最便宜的是几百美元一根，医院估计得charge一两千至少。 |
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Q*****i
发帖数: 349 | 11 新京报快讯 国家卫健委官网今日发布了新型冠状病毒感染的肺炎疫情最新情况及17例
死亡病例病情介绍。这17例病例分别是：
一、曾XX，男， 61岁，既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热
，咳嗽、无力；27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗，28日转入ICU，30日予气管插
管机械通气，31日转金银潭医院ICU；转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染
、抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0，ECMO血流
速快速降至0.2升/分。立即抢救，至23时13分，心率仍为0，宣布临床死亡。
二、熊XX，男，69岁，因发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字会医
院，2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，心肌酶谱持续异常。1月4日转入金
银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔积
液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示：双肺大片磨玻璃样影。心电图示：ST段改变。入
院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗，予CRRT、抗感染、护肝等对症及
支持治疗，病情无好转，脓毒性休克、微循... 阅读全帖 |
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r*s
发帖数: 2555 | 12 国家卫健委23日发布新型冠状病毒感染的肺炎疫情最新数据，同时介绍了17例死亡病例
病情。记者看到，死亡病例年龄最小48岁，最大89岁，多有既往慢性病病史。
一、曾XX，男，61岁，既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热，
咳嗽、无力；27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗，28日转入ICU，30日予气管插管
机械通气，31日转金银潭医院ICU；转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染、
抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0，ECMO血流速
快速降至0.2升/分。立即抢救，至23时13分，心率仍为0，宣布临床死亡。
二、熊XX，男，69岁，因发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字会医
院，2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，心肌酶谱持续异常。1月4日转入金
银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔积
液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示：双肺大片磨玻璃样影。心电图示：ST段改变。入
院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗，予CRRT、抗感染、护肝等对症及
支持... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 13 湖北17人死亡名单
一、曾XX，男，61岁，既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热，
咳嗽、无力；27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗，28日转入ICU，30日予气管插管
机械通气，31日转金银潭医院ICU；转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染、
抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0，ECMO血流速
快速降至0.2升/分。立即抢救，至23时13分，心率仍为0，宣布临床死亡。
二、熊XX，男，69岁，因发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字
会医院，2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，心肌酶谱持续异常。1月4日转
入金银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸
腔积液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示：双肺大片磨玻璃样影。心电图示：ST段改变
。入院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗，予CRRT、抗感染、护肝等对
症及支持治疗，病情无好转，脓毒性休克、微循环衰竭、凝血功能障碍及内环境紊乱进
行性加重。1月15日00:15患者心率下降为0，持续去甲肾上腺素、... 阅读全帖 |
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w********9
发帖数: 8613 | 14 http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989.shtml
新型冠状病毒肺炎诊疗方案 (试行第七版)
2019年 12月以来,湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎疫情, 随着疫情的蔓延,我国
其他地区及境外多个国家也相继发现了此类病例。 该病作为急性呼吸道传染病已纳入
《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管 理。 通过采取
一系列预防控制和医疗救治措施,我国境内疫情 上升的势头得到一定程度的遏制,大多
数省份疫情缓解,但境外的发病人数呈上升态势。 随着对疾病临床表现、病理认识的深
入和诊疗经验的积累,为进一步加强对该病的早诊早治,提高治愈率,降低病亡率,最大可
能避免医院感染,同时提醒注意境外输入性病例导致的传播和扩散,我们对《新型冠状病
毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》进行修订,形成了《新型冠状病 毒肺炎诊疗方案(试行
第七版)》。
一、病原学特点
新型冠状病毒属于B属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-
140nm。 其基因特征与SAR... 阅读全帖 |
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n***j
发帖数: 1747 | 15 3月31日0—24时，无新增本地新冠肺炎确诊病例；新增死亡1例。死亡病例为女性，63
岁，入院后病情进行性加重，先后予以呼吸机、ECMO（体外膜肺氧合）、CRRT（持续性
肾脏替代疗法）等治疗，经全力抢救无效死亡。
这里的ICU会给这么多资源救治？ |
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T*R
发帖数: 36302 | 16 呵呵，熬得过去就活熬不过去就死还要医院干什么？
及时就医至少能在肺炎早期及时介入治疗，至少能尽量避免急性肾衰竭，避免很多并发
症。
中国医疗有很多弊端，但是城市来说，在医疗普及性方面比美帝强太多。
我上面说得那个例子，如果及时治疗，至少能避免气管切开，就算气管插管也比切开好
多了。这个过程可不是一天两天。
美帝这边，中小医院夜班里没有主治医生值班，很多轮转的住院医水平不够。比如ICU
来说，很多病人低血压/肾衰对补液不敏感或是没有指征，明明需要及时上central
line上pressor上CRRT，但是很多住院医手潮没有信心，就拖，继续输液输ALBUMIN，拖
到下一班。
很多护士都心知肚明，但是大都没人吭声。医生水平高低群众眼睛是雪亮的。
我干了十几年护士就多过一次嘴，劝一个中国留学生转到芝加哥大学医院去。因为他的
病越治越重，走着进来，快要躺着出去了。
还是那句话，很多因为FLU而死的病人都是被耽误了，或者自己的原因，或者医院的原
因，更或者医疗体制的原因。 |
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l******k
发帖数: 27533 | 17 不用担心
确诊患者们的家属们都确证没有被感染，已经全部离开隔离区，回去过正常日子了
家属这么close 的contact，share各种餐具，毛巾。。。都没有问题
一起座subway被感染几率几乎为零
达拉斯被感染的护士，原因是没有double gowns，戴着个goggle就去接触病人的血液和
CRRT渗析液
纽约的朋友们不用惊慌 |
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w**d
发帖数: 362 | 18 刚刚换工作, sicu，还在orientation。
大医院好，病人家属明显客气几分。走进病房，四五个monitors，各种仪器在那
里叮叮当当的叫，高大上。
科室舍得下血本给员工培训。居然养了一个educator，她是老资历了，现在不接触病人
，专门培训新人。
昨天她就培训三个新人（都是至少一年工作经验，不是NG)。她问的理论，我基本都能
答出来，毕竟备考了CCRN，问起SvO2, CVV, PA pressure，各种监控设备的工作原理，
我都能答对。另外两个人基本就坐那里呆若木鸡。
然后，搬出仪器，现场调控monitor, 现场摆设Aline, CVP, PA line。有一个新人就很
熟练，她本来就是从本医院MED-SURG转过来的。我就开始傻眼了，挣扎着把各种tubes
各种lines链接起来。以往从未接触这么多的线，手忙脚乱啊。
然后，推出CRRT，现场表演。又开始挣扎。不过，三个新手都不熟练，倒也没有显得我
很笨拙。
上班以来，第一次感觉动手能力好差，该怎么练习呢？ |
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