s***c
发帖数: 1926 | 1 “活过来了！”19天，456个小时，我们终于救活了他
原创 长江融媒 长江日报 今天
武汉医院里的这段视频
发出来不到一天
就有八十多万网友点赞
有人说，“看得想哭”
“希望这样的奇迹越来越多”
网友们表示
奇迹都是医务人员
用不懈努力创造出来的
视频中的病人是
50岁的新冠肺炎危重症患者王强
2月28日上午11时30分
他脱离ECMO设备一天后
又顺利脱离有创呼吸机
一拔完管
极度虚弱的他就奋力吐出两个字：
谢谢
“19天，456个小时，
我们终于救活他了。”
同济医院护心小分队队员
心内科副主任医师周宁
放下了一颗悬着的心
同济护心小分队队员周宁在给患者做股静脉穿刺
病情持续加重
医生提出尽早启动ECMO
2月10日，王强入院，病情持续加重，7天后转入ICU病房。同济插管小分队给他实施了
气管插管呼吸机通气。即便如此，他的氧饱和度仍达不到指标。2月18日的联合查房中
，周宁提出给王强使用ECMO（体外膜肺氧合）以缓解他的低氧血症。
“人是一个整体，在对抗新冠病毒时，患者心脏和肺部是需要同时战斗，只有保护好心
脏，患者才有可能全身心地去对抗肺部感染。我们在临床中发现，20%危重症... 阅读全帖 |
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s***c
发帖数: 1926 | 2 武汉大学中南医院，ICU彭志勇团队至少抢救成功1人，急诊中心夏剑团队三人。
按金银潭医院院长和复旦中山医院援鄂医疗队的说法，其他所有医院都是零。叔还是认
为病毒不止一种，医生之间的操作没有本质差别。
~~~~~~~~
http://www.caixin.com/2020-02-22/101519114.html
氧疗救治一般可分为四种方法，一是经鼻高流量吸氧，二是无创呼吸机支持，三是气管
插管有创呼吸机支持，以及俯卧位和肺复张；对于上述方法效果不好的，还可以采用
ECMO抢救。对于濒临死亡边缘的病人，最后的挽救治疗就是ECMO。武大中南医院有两台
ECMO，由ICU彭志勇的团队和急诊中心夏剑的团队操作。夏剑告诉财新记者，他的团队
做了五次ECMO抢救病人，其中有三名病人采用ECMO抢救过来已经康复出院了，还有二人
仍在使用ECMO维持生命，情况不是很乐观。
全院仅有两台ECMO，做一次ECMO治疗需要花费二三十万元，重症病人数十人，谁能
做ECMO抢救，最后拍板权在夏剑。夏剑说，有限的医疗资源向谁倾斜，他不是按照感性
做出决定，而是基于理性判断，评估病人的个人情况，评估上机的时间，评估... 阅读全帖 |
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u***r
发帖数: 4825 | 3 https://news.sina.com.cn/c/2020-01-22/doc-iihnzahk5829228.shtml
原标题：刚刚，武汉抗击疫情的一线传来好消息！
今天下午，抗击疫情的一线传来好消息，武汉大学中南医院使用ECMO设备成功救治
1名新型冠状病毒感染的肺炎重症患者（男性，53岁），属湖北省首例。
53岁重症患者成功救治
ECMO即移动心肺仪，又称人工肺，是体外肺膜氧合（extracorporeal membrane
oxygenation）的简称，是把血液从人体引流出来后，在体外进行氧合后再回输到体内
，起到替代正常肺功能的机器。
ECMO通过替代正常肺的功能，可以让我们的肺充分休息，有时间去恢复。等我们的
肺恢复好后，能够重新为我们的肌体所使用的时候，ECMO就可以撤下来了。
资料图 来源：医学论坛网资料图 来源：医学论坛网
据长江日报报道，武汉大学中南医院急救中心副主任夏剑透露，湖北黄冈53岁男性
患者胡先生，1月1日从菜场回到家，不久便出现了寒战发热的症状，体温达到39℃。在
当地医院，胡先生治疗几日不见好转，1月5日转入武汉大学中南医院。
医生根据胡先生的... 阅读全帖 |
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s***c
发帖数: 1926 | 5 我说的是武汉，这是上海顶级ECMO专家在金银潭支援时接受的采访。MD，不会真像老夏
说的那样中南的ECMO策略是放弃老年人吧。 |
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a******d
发帖数: 955 | 7 上ecmo真的就是last resort。这次上呼吸机回来的也只有一二十%，上ecmo回来的就更
少得多了 |
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h*****u
发帖数: 32 | 8 大家好。朋友的五岁小朋友肺炎前不久走了。朋友一家非常伤心，觉得和使用ecmo不当
也有关系。想请教有谁有儿童ecmo使用手册或标准之类的。
谢谢大家! |
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O**********g
发帖数: 3962 | 9 【财新网】（记者 覃建行）2月6日22:59分，武汉大学官微正式公布了该校临床医学专
业04级校友、武汉市中心医院医生李文亮去世的消息。此前，财新记者获悉李文亮已经
生命垂危，但在ICU使用ECMO抢救。
早在2019年12月30日，李文亮就向外界发出不明原因肺炎预警，为此受到警方训诫
。此后随着新冠肺炎疫情蔓延，他被公众誉为疫情“吹哨人”。2月1日，他确诊感染新
冠肺炎。2月5日下午，李文亮曾通过微信告诉财新记者，其病情有所反复。“这两天不
如之前，高流量 面罩氧饱也只有88-99，呼吸困难加重、氧饱87、心率122。” |
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k******1
发帖数: 1393 | 10 只是心脏停了就还有希望，我有个朋友感染五肺1/2心脏骤停，上ECMO昏迷一周后醒过
来了。 |
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s***c
发帖数: 1926 | 11 能不能来个团购，谈个优惠价。索南凑钱预定雷神山10张病床，外加1台ECMO。 |
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发帖数: 1 | 14 开机六万，每天两万，关键是能挺多久。武汉那边用上ecmo的，前段时间就活了一个。
最近应该好点吧。全国五百台，外地调过去六七十台，现在武汉应该有一百台左右，挂
着一百个危重病人。 |
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o***s
发帖数: 42149 | 15 1月31日感冒起病，2月4日看了次普通门诊，到2月5日入院、住ICU，2月8日上人工膜肺予以呼吸支持……
这个春节前后，广州的沈卫一直处于焦虑、游离的状态。常识告诉他，普通感冒往往就是休息几天，吃点药就好的事情，可他的太太、37岁的李云拖延至今的抢救和高达几十万的治疗费用，却在不停的提醒他：
一场感冒，确实可能致命。
李云是去冬今春那场流感大潮中的一名感染者，但这个并不凶险的感冒病症却成了一个撕裂、破坏免疫功能的帮凶。她很快的出现白肺、成年呼吸窘迫症，用上了维持、运转一天就需要2万元的ECMO（体外人工膜肺），而且一用就是18天。
“发生了这种事，我只希望哪怕有0.01%的希望都要救老婆。我比较幸运，老婆撤离了机器，情况一点点的向好……”昨天下午，依然等候在暨南大学附属第一医院重症监护室外等候探视的沈卫告诉咩事，自己经历了等候的惶恐和一次次的被告知病情危殆，直到医生开玩笑说家属可以准备给医生的锦旗了，方才如释重负。
“她确实是很幸运的，如果不是年轻，不是有ECMO这样的设备支持，类似病患在上了气管插管后48小时就宣告不治了。”医院重症监护室主任高友山表示。
病起：
在广州最寒冷的时段感... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 16 https://freewechat.com/a/MzIwNDI4OTM3Nw==/2247484180/1
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流感下的北京中年
Original 2018-02-10 李可 可望buffett 可望buffett
女儿：“姥爷怎么这么长时间还不回来？”
妈妈：“姥爷生病了，在医院打针。”
女儿：“姥爷是我最好的朋友，姥爷给我吃巧克力。”
“妈妈怎么哭了？”
==========================
全文近2.6万字，与平时巴菲特主题无关，请订阅者见谅。
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU，29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用
药、开销、求血、插管、人工肺（ECMO）等信息，希望大家用不上！
下列主题，可以搜索标题里的关键字或日期进行查询：
1. 不隔离流感家人，你就是在害孩子：12月28日-31日
2. 病毒阴性、高烧不退，马上去大医院：1月3日-4日
3. 护士不给高热病人挂号，你应该怎么办：1月4日
4. 为何感冒病人要吸氧：1月5日
5. 卧倒、卧倒，别再让重症感冒病人走路了：1... 阅读全帖 |
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a****r
发帖数: 12375 | 17 流感下的北京中年
原创 2018-02-10 李可 可望buffett
女儿：“姥爷怎么这么长时间还不回来？”
妈妈：“姥爷生病了，在医院打针。”
女儿：“姥爷是我最好的朋友，姥爷给我吃巧克力。”
“妈妈怎么哭了？”
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全文近2.6万字，与平时巴菲特主题无关，请订阅者见谅。
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU，29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用
药、开销、求血、插管、人工肺（ECMO）等信息，希望大家用不上！
下列主题，可以搜索标题里的关键字或日期进行查询：
1. 不隔离流感家人，你就是在害孩子：12月28日-31日
2. 病毒阴性、高烧不退，马上去大医院：1月3日-4日
3. 护士不给高热病人挂号，你应该怎么办：1月4日
4. 为何感冒病人要吸氧：1月5日
5. 卧倒、卧倒，别再让重症感冒病人走路了：1月5日
6. 选择住院医院的标准，如果你能选的话：1月5日
7. 从流感到肺炎，不是小病，是生命保卫战：1月5日
8. 如何买达菲：1月5日
9... 阅读全帖 |
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l*w
发帖数: 3758 | 18 看粉红们总在纠缠美帝流感死多少人上面，一直纳闷为什么他们总扯这事。
现在想想，大概在他们那里流感也和1月20日之前的新冠病毒一样，是爱国病毒，只杀
美帝，不杀厉害国人吧。
转帖下前几年火过的流感中的北京中年一文，因为粉红们显然没看过。顺便说下，这是
在全中国医疗资源最好，水平最高的北京，文中的当事人绝对属于top2-3%的中国人。
另外再提醒一句，按照西方标准，中国每年因流感而死的人在8万-25万之间，我们只取
低限，也是八万人。
不论国家多么厉害流感病毒也能杀人的。
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女儿：“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
妈妈：“姥爷生病了，在医院打针。”
女儿：“姥爷是我最好的朋友，姥爷给我吃巧克力。”
“妈妈怎么哭了?”
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU，29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用
药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息，希望大家用不上 !
下列主题，可以搜索标题里的关键字或日期进行查询：
1. 不隔离流感家人，你就是在害孩子：12月28日-31日
2. 病毒阴性、高烧不退，马上去大医院：1月3日-4日
3. 护士不给高热病人挂号，你应... 阅读全帖 |
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w*********g
发帖数: 30882 | 19 【 以下文字转载自 Returnee 讨论区 】
发信人: wayofflying (小破熊), 信区: Returnee
标 题: 流感下的北京中年——想回国的赶紧的
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Feb 12 09:52:37 2018, 美东)
一听有人说回国照顾父母我就乐。没朋友没熟人，父母如果生病，你连个床位都找不上
，还照顾父母？这得多自不量力才说得出的话？
========================================================
流感下的北京中年
2018年02月12日 11:28:43
来源：可望buffett综合
2000人参与 498评论
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原标题：流感下的北京中年
凤凰新闻客户端编者按：2月10日，一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传，作
者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终
要了命，其中更有各种辛酸：医院床位紧张，要托关系才能进；ICU花费巨大，1天两万
，甚至要考虑卖掉北京住房；一人住院全家奔波，需要老家亲友来京支援。更有异地医
保、医学伦理、太平间潜规则... 阅读全帖 |
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w*********g
发帖数: 30882 | 20
一听有人说回国照顾父母我就乐。没朋友没熟人，父母如果生病，你连个床铺都找不上
，还照顾父母？这得多自不量力才说得出的话？
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流感下的北京中年
2018年02月12日 11:28:43
来源：可望buffett综合
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原标题：流感下的北京中年
凤凰新闻客户端编者按：2月10日，一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传，作
者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终
要了命，其中更有各种辛酸：医院床位紧张，要托关系才能进；ICU花费巨大，1天两万
，甚至要考虑卖掉北京住房；一人住院全家奔波，需要老家亲友来京支援。更有异地医
保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言，严谨的治疗过程
描述，和丰富的医患关系真切感受，深刻揭示了生命的脆弱，中年家庭的巨大压力，医
疗体制的深刻问题，和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭，这让每个
人身临其境，也让每个人设身处地未雨绸缪，更让决策者不忘... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 21 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: gtjhdbgmbu (gtjhdbgmbu), 信区: Military
标 题: 告诉你北京真实的医疗状况－流感下的北京中年
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Feb 11 11:16:36 2018, 美东)
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流感下的北京中年
Original 2018-02-10 李可 可望buffett 可望buffett
女儿：“姥爷怎么这么长时间还不回来？”
妈妈：“姥爷生病了，在医院打针。”
女儿：“姥爷是我最好的朋友，姥爷给我吃巧克力。”
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发帖数: 30882 | 22 一听有人说回国照顾父母我就乐。没朋友没熟人，父母如果生病，你连个床位都找不上
，还照顾父母？这得多自不量力才说得出的话？
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2018年02月12日 11:28:43
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原标题：流感下的北京中年
凤凰新闻客户端编者按：2月10日，一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传，作
者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终
要了命，其中更有各种辛酸：医院床位紧张，要托关系才能进；ICU花费巨大，1天两万
，甚至要考虑卖掉北京住房；一人住院全家奔波，需要老家亲友来京支援。更有异地医
保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言，严谨的治疗过程
描述，和丰富的医患关系真切感受，深刻揭示了生命的脆弱，中年家庭的巨大压力，医
疗体制的深刻问题，和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭，这让每个
人身临其境，也让每个人设身处地未雨绸缪，更让决策者不忘初... 阅读全帖 |
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发帖数: 30882 | 23 【 以下文字转载自 Returnee 讨论区 】
发信人: wayofflying (小破熊), 信区: Returnee
标 题: 流感下的北京中年——想回国的赶紧的
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Feb 12 09:52:37 2018, 美东)
一听有人说回国照顾父母我就乐。没朋友没熟人，父母如果生病，你连个床位都找不上
，还照顾父母？这得多自不量力才说得出的话？
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流感下的北京中年
2018年02月12日 11:28:43
来源：可望buffett综合
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原标题：流感下的北京中年
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者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终
要了命，其中更有各种辛酸：医院床位紧张，要托关系才能进；ICU花费巨大，1天两万
，甚至要考虑卖掉北京住房；一人住院全家奔波，需要老家亲友来京支援。更有异地医
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s***c
发帖数: 1926 | 24 那是在武汉的省人民医院。全国就260家医院，2000名医生能做。
http://www.bjnews.com.cn/news/2020/02/11/687909.html
侯晓彤：中国生物医学工程学会体外循环分会2018年的统计数据是，中国有260家医院
可以做ECMO，大部分是三级甲等医院。
李斌飞：现在很多医院想做ECMO但做不了，因为整个医院的技术达不到。我的感觉是，
目前掌握了ECMO技术的大部分都是部属医院，地区医疗中心数量不多。
新京报：除了设备之外，使用ECMO还需要哪些条件？
吉冰洋：首先技术人员非常重要。启动ECMO一般需要5人以上的专业医护团队，不同的
ECMO类型需要不同专业的医护人员，可能要有ICU医生护士、心脏/血管外科医生、体外
循环医生、呼吸重症医生、急诊科医生、超声医生、呼吸治疗师等。
此外，ECMO还需要许多配套使用的设备，比如呼吸机、血滤机、主动脉内球囊反搏等。
对于一些不具备危重症处理能力的医疗单位，可以在ECMO辅助下将重症病人安全转运到
具备相应收治能力的大医院。目前，在包括救护车、直升机和固定翼飞机等转运工具的
支持下，可进行全球危重患者的转... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 25 女儿：“姥爷不听话，光膀子，感冒啦！”
一.流感
12月27日（星期三）
下午，阳光灿烂，岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头，一定要同时打开厨房
窗子南北对流通风，并且坚持不穿上衣，吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服，一次
让他关窗，均被拒绝。
当时我也在家，为了避免矛盾，我没有径直去关窗，故意和岳母打了个招呼：“妈，我
把窗关了哈！”
岳母还没说话，岳父说：“不得（dei，三声）！”
岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服，我结婚前第一
次去黑龙江惊掉了下巴：外面零下20度，屋里零上30度；家家都开窗，人人小背心。
但北京不是黑龙江，屋里只有21度。今年又没有下雪，流感肆虐。岳父表态后，我习惯
性沉默，检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后，自己裹上衣服回屋去了。
作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿，和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父，相
处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子，互相忍受。
偶尔和天南海北的朋友吐槽，一美国朋友下决心：“我宁可穷三年，也不让老人帮我带
孩子。”我心有戚戚焉，但夫人坚决反对：“你去哪里找那么放心的人带孩子？”
12月28日（星期... 阅读全帖 |
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n******g
发帖数: 17225 | 26 （在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下——新时代新作为新篇章·习近平
总书记关切事）
一切为了重症患者
新华社武汉3月25日电 题：一切为了重症患者
新华社记者黎昌政、乐文婉、侯文坤
尽最大可能挽救更多新冠肺炎患者生命，千方百计救治重症、危重症患者，是当前
阶段打赢这场疫情防控阻击战的关键所在。
习近平总书记在湖北考察时指出，要把医疗救治工作摆在第一位，在科学精准救治
上下功夫，最大限度提高治愈率、降低病亡率。
冬去春来，在收治新冠肺炎重症、危重症患者定点医院，来自全国各地高水平医疗
团队和当地医护人员一起，与死神拼速度，尽最大可能挽救更多新冠肺炎患者生命。
多团队多学科协作，科学救人
同济医院光谷院区，是目前武汉收治重症、危重症病人最多的医院。截至3月23日
24时，在院患者462人，其中重症222人，危重症46人，17支国家医疗队和同济医院3100
多名医务工作者，在这里守护救治。
在这里，每天早上八点的ICU交班会，专家对每例危重症患者情况复盘分析，寻找
下步救治方向。下午三点，疑难和死亡病例讨论会，医疗“大咖”苦苦思索，交流碰撞
，寻求更多解决方案……
在武汉，各大医院均设... 阅读全帖 |
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o***s
发帖数: 42149 | 27 不幸的是，因为严重的疝气，出生不到48小时的他，小小的肺被挤压得像一张纸，导致呼吸窘迫，需要紧急手术。
幸运的是，面对这样的危急情况，浙大儿院、浙大妇院、交警以及社会上的爱心车主都联手为他努力辟出了一条生命通道，贝贝终于迎来了生机。
昨天，当28岁的贝贝爸爸张先生，走出浙大医学院附属儿童医院滨江院区重症监护室的时候，脸上的表情仍不轻松。说起过去这几天发生的事情，张先生说：“从出生到救治，贝贝至少闯过了六关。”
贝贝的父母是台州人，今年年初刚领的证，在产检的过程中，他们就发现贝贝的身体有异常，医生说存在疝气，但是并不严重，所以他们想着总是一条生命，要好好保下来。
事实却出乎他们的意料，贝贝的病情不是一点严重，而是非常严重。
8月1日晚上6点多，贝贝在浙大医学院附属妇产科医院出生，体重3.75公斤。出生没多久，贝贝的病情就发作了，他患的是腹部的先天性膈疝。
疝气，许多人都听说过，可能身边的人也得过这种病。可是，贝贝的疝气长的位置非常特殊，在胸腔和腹腔之间。人体的胸腔和腹腔之间有一条隔离带，贝贝的这条隔离带就出现了一个薄弱的环节，导致腹腔内的肠子等脏器都跑到了胸腔内，挤压胸腔内的器官。最直接... 阅读全帖 |
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n********g
发帖数: 6504 | 28 今天下午，抗击疫情的一线传来好消息，武汉大学中南医院使用ECMO设备成功救治1名
新型冠状病毒感染的肺炎重症患者（男性，53岁），属湖北省首例。
53岁重症患者成功救治
ECMO即移动心肺仪，又称人工肺，是体外肺膜氧合（extracorporeal membrane
oxygenation）的简称，是把血液从人体引流出来后，在体外进行氧合后再回输到体内
，起到替代正常肺功能的机器。
视频来源：湖北经视
ECMO通过替代正常肺的功能，可以让我们的肺充分休息，有时间去恢复。等我们的肺恢
复好后，能够重新为我们的肌体所使用的的时候，ECMO就可以撤下来了。
资料图 来源：医学论坛网
据长江日报报道，武汉大学中南医院急救中心副主任夏剑透露，湖北黄冈53岁男性患者
胡先生，1月1日从菜场回到家，不久便出现了寒战发热的症状，体温达到39℃。在当地
医院，胡先生治疗几日不见好转，1月5日转入武汉大学中南医院。
医生根据胡先生的病情表现和影像学检查，高度怀疑为新型冠状病毒肺炎，这一判断很
快得到证实。
由于胡先生的肺部严重受损，医生在救治过程中启用了ECMO设备。此后，胡先生的肺部
感染逐步得到控制，... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 29 南方人物周刊：救治初期，您所面对的困难有什么？
钟鸣：太多了。首先这个病和过去我们SARS或者禽流感都不太一样，SARS很多时候是病
人一上来病情就非常的重。但新冠病人有的早期发病并不是非常凶险，但是后期突然会
一个加速，病人很快进入一种多器官功能衰竭的状态，会是一种炎症的风暴。一旦进入
这种状态，我们的治疗很难把它拉回来。这和过去完全不一样，很多病人不是死于肺。
因为我们有ECMO（危重病体外心肺支持），我们有呼吸机，我们有各种治疗的策略，我
们可以让病人肺的功能得到代替。但是很多病人死于肺外的多器官功能的衰竭，这个跟
过去都有很大的不同。
南方人物周刊：为什么病情会有这种突然的加速？
钟鸣：从表面上看，病人的体内可能启动了一种炎症的风暴，这种炎症的风暴导致了各
个器官功能的衰竭。我们观察到的是，很多病人都有心肌损伤的标志物的升高，所以这
个病毒很有可能它本身也会损伤心肌，类似于心肌炎的表现，可能会损伤很多其他器官。
我们收治到的病人，有些人本身就夹杂其他疾病，得了肺炎之后，原有疾病就恶化了。
比如我们有个急性心梗过的病人，体内放过支架，他肺炎一来了之后，可能存在着严重
的心肌缺血。... 阅读全帖 |
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D***s
发帖数: 5613 | 30 【财新网】（记者 萧辉 包志明 实习记者 陈丽金）黄晓波是四川省人民医院重症医学
科（ICU）主任，此次四川援鄂医疗队副队长。2020年1月25日，大年初一，黄晓波抵达
武汉，对口支援武汉第二批收治新冠肺炎病人的定点医院武汉红十字会医院。
四川医疗队抵达之初，红会医院濒临崩盘状态：医院床位爆满，疑似病患和发热病
患以及陪护家属混杂在一起，缺少防护物资的医护人员超负荷工作，医护人员感染率很
高，30多人住院，30多人隔离，非战斗减员1/6。黄晓波等人帮助红会医院重建院感流
程，甄别发热病人，加强重症病人救治，把濒临崩溃的医院拉回正轨。以下是黄晓波讲
述如何把濒临崩溃的发热定点医院拉回正轨的口述。
口述者：四川省人民医院重症医学科主任黄晓波
时间：2020年2月5日
地点：武汉市红十字会医院
“最紧迫问题是医护人员大面积感染”
2月4日，是我带队来武汉支援抗疫的第10天，也是这十天中唯一一天休息，呆在宾
馆，哪都不能去。前天红会医院副院长被确诊感染新冠病毒，我和副院长经常在一起开
会商量工作，作为密切接触者，我被要求隔离，做了病毒检测，今天拿到检测结果，阴
性，今天一大早又来上班了。
我们... 阅读全帖 |
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发帖数: 348 | 32 这么说这种机器主要是给老干部用的了……
: 那是在武汉的省人民医院。全国就260家医院，2000名医生能做。
: http://www.bjnews.com.cn/news/2020/02/11/687909.html
: 侯晓彤：中国生物医学工程学会体外循环分会2018年的统计数据是，中国有260
家医院
: 可以做ECMO，大部分是三级甲等医院。
: 李斌飞：现在很多医院想做ECMO但做不了，因为整个医院的技术达不到。我的感
觉是，
: 目前掌握了ECMO技术的大部分都是部属医院，地区医疗中心数量不多。
: 新京报：除了设备之外，使用ECMO还需要哪些条件？
: 吉冰洋：首先技术人员非常重要。启动ECMO一般需要5人以上的专业医护团队，
不同的
: ECMO类型需要不同专业的医护人员，可能要有ICU医生护士、心脏/血管外科医生
、体外
: 循环医生、呼吸重症医生、急诊科医生、超声医生、呼吸治疗师等。
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d*********o
发帖数: 6388 | 33 http://www.bjnews.com.cn/feature/2020/03/14/703823.html
金银潭医院南七楼的ICU重症监护室，收治的是最危重的新冠肺炎患者。直到3月1日轮
休，“救火队长”房明浩已经在此坚守40余天。
房明浩是华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊和重症医学科副主任，1月21日，
也就是钟南山院士证实“新冠肺炎有人传人现象”的第二天，他赶赴金银潭医院支援。
当时，包括金银潭ICU的主任吴文娟在内，该科室的三位医生和两名护士都病倒了。原
本支援的房明浩，变成了临时主任。
疫情初期，金银潭的重症病房，“病人排队一样进来，有三分之一甚至一半的病人只剩
一口气了。”
3月11日，房明浩在接受新京报记者专访时称，眼下对新冠病毒的认识仍然不多，重症
患者的救治也像在“走钢丝”。面对诊疗手段的诸多争议，房明浩期待能有更多的有效
经验。值得欣喜的是，目前的战疫形势有所缓和，“连金银潭的ICU也有空床位了。”
新京报：你是什么时候到金银潭医院支援的？
房明浩：1月21日，钟南山院士证实有人传人现象的第二天，我赶到金银潭医院支援。
我是来接替我们医院急诊与危重症科副主... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 34 3月1日，北京青年报记者从著名肺移植专家陈静瑜处了解到，2月29日，陈静瑜团队在
无锡成功进行全球首例新冠肺炎双肺移植手术。患者为59岁男性，确诊新冠肺炎后，经
过插管+ECMO和药物治疗后，连续核酸检测呈阴性，但双肺功能已严重受损且不可逆。
患者术后状态平稳。业内专家认为，这例新冠肺炎危重症病例肺移植救治手段对降低死
亡率有较大意义。
3月1日凌晨，无锡全国人大代表、中日友好医院肺移植科主任、南医大无锡市人民医院
副院长陈静瑜发文称，无锡完成首例新冠肺炎肺移植。
3月1日上午，北青报记者从陈静瑜处了解到，2月29日在江苏省卫健委、省防控医
疗专家全力支持下，陈静瑜团队历经5个小时鏖战在无锡成功进行全球首例新冠肺炎病
例双肺移植手术。
该新冠肺炎病例在江苏省，男，59岁，1月23日发病，1月26日确诊COVID-19，2月7
日气管插管，2月22日ECMO，2月24日转至无锡市传染病医院，病人经气管插管+ECMO和
药物治疗后，连续核酸检测呈阴性，但双肺功能已严重受损且不可逆。
2月29日，在江苏省卫健委支持下，无锡市卫生系统打破常规、整合一切医疗资源
，由陈静瑜教授团队对该病例进行了... 阅读全帖 |
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a****r
发帖数: 12375 | 35 詹庆元：从经典病例看重症流感治疗的大原则和小细节
原创 2018-01-16 杨编辑 呼吸界
2018年1月14日，中日医院呼吸与危重症医学科四部与五部主任詹庆元教授做客《呼吸
界》直播间，针对今年重症流感的特点，以病例切入，深入浅出地为大家讲了重症流感
救治的经验体会。
詹庆元教授指出，流感救治实际上就是原因很明确的呼吸衰竭的处理。因此重症流感的
治疗基本原则包括三个方面：一是原发病治疗，主要是指抗病毒治疗。二是支持治疗，
呼吸支持是最重要的，首当其冲；如果病人有其他脏器问题，还需要其他的脏器支持治
疗。三是并发症与合并症的治疗，这也是很棘手的。
詹庆元教授强调，治疗原则很简单，但治疗起来如何把握、细化，真正落实到疾病处理
上是需要讨论的。因此在了解经典病例之前，你可以先梳理以下几个问题：
重症的危险因素有哪些？
重症病例为什么要尽早进行抗病毒治疗？
如何看待神经氨酸酶抑制剂的联合治疗？
抗菌药物的使用时机？
插管的时机？
如何看待激素治疗？
病例展示
基本情况
患者是男性，60岁，因为咳嗽、咳痰12天，发热11天，于2018年1月8日入院。
12天前（2017-12-28）
患者劳... 阅读全帖 |
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E*******F
发帖数: 2165 | 36 很多人本来可以不死的。。。
我接手ICU以来，死了五名病人，有两个年纪大的，状况很糟糕，有一个送进来6个小时
后就死了。但还有三个病人，如果有ECMO，还是很有机会抢救过来的，至少可以延长生
命，待他们免疫系统恢复留个希望。病人求生欲望很强烈，试图抓医生的手，让我们不
要放弃他，但是没有抢救设备，我们只能眼看着生命消逝，这对我们医生来说是最难受
的。我前后接手40个左右危重症病人，走了5个，今天有两个快不行了，还有的病患正
在熬最危险的关。这个死亡率是很高的，对我们团队的士气也是个打击。年轻医生尤其
受不了。他们会觉得自己一无是处，会怀疑自己走的这条路到底对不对。我还要做他们
的安抚工作。
这些天，我到处打电话求助申请ECMO，找武汉医院的熟人，托成都、重庆的朋友，都没
能弄来ECMO。找武汉市卫健委审批，也叫我们等消息。我知道ECMO很紧缺，很难分配到
我们这家小医院。 |
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d*********o
发帖数: 6388 | 37 https://www.jfdaily.com/news/detail?id=218118
3月1日，记者从著名肺移植专家陈静瑜处了解到，2月29日，陈静瑜团队在无锡成功进
行全球首例新冠肺炎双肺移植手术。患者为59岁男性，确诊新冠肺炎后，经过插管+
ECMO和药物治疗后，连续核酸检测呈阴性，但双肺功能已严重受损且不可逆。患者术后
状态平稳。业内专家认为，这例新冠肺炎危重症病例肺移植救治手段对降低死亡率有较
大意义。 （北京青年报）
3月1日凌晨，无锡全国人大代表、中日友好医院肺移植科主任、南医大无锡市人民医院
副院长陈静瑜发文称，无锡完成首例新冠肺炎肺移植。
3月1日上午，北青报记者从陈静瑜处了解到，2月29日在江苏省卫健委、省防控医疗专
家全力支持下，陈静瑜团队历经5个小时鏖战在无锡成功进行全球首例新冠肺炎病例双
肺移植手术。
该新冠肺炎病例在江苏省，男，59岁，1月23日发病，1月26日确诊COVID-19，2月7日气
管插管，2月22日ECMO，2月24日转至无锡市传染病医院，病人经气管插管+ECMO和药物
治疗后，连续核酸检测呈阴性，但双肺功能已严重受损且不可逆。
2月29日... 阅读全帖 |
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m***y
发帖数: 14763 | 38 这个可能是国内的问题。
美帝这边的评估，一个团队一年至少要作五次ECMo才能保证技术水平。国内六万的开机
费，听起来就让人怀疑一年下来也没有开到五次。
让屁民先上，就当是练手了。
老汉也不是说美帝就好到哪里去，但TG这个ECMo的记录，美帝躺赢
: 根本没关系。中国的医生已经实践证明了，上了ecmo的基本下不来，难得下来一
个象中
: 大奖一样的到处炫耀，所以ecmo够不够用根本无所谓，反正横竖是死。
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发帖数: 1 | 39 文章来源: 正商阅读 于 2020-04-01 12:27:26 - 新闻取自各大新闻媒体，新闻内容并
不代表本网立场！
(被阅读 21513 次)
200多年前，英国经济学家马尔萨斯提出，人口按几何级数增长，而粮食只能按算术级
数增长。这样，人口增加到一定程度便出现粮食紧缺、人地矛盾，不可避免地反复出现
饥馑、战争和疾病。（《人口原理》，马尔萨斯）
这就是困扰人类千万年的“马尔萨斯陷阱”：
一次次如黑死病、西班牙大流感的传染病，一次次如伯罗奔尼撒战争、百年战争、一战
二战的大规模战争，一次次如孟加拉大饥荒、印度大饥荒的大灾难，掳走了千千万万人
的生命，将人类锁定在“囚徒困境”之中。
自牛顿、斯密、洛克以降，人类拾得科学之光、市场之器、制度之盾，总算冲破“千年
停滞”之陷阱，乘上报酬递增之快车，跳出了马尔萨斯陷阱。
不过，每当技术革命步入尾声，技术扩散红利衰退，世界陷入低增长，人类便滑入马尔
萨斯陷阱。
千禧年之后，第三次技术革命红利逐渐消失，纳米、基因、量子计算、人工智能、无人
驾驶等“雷声大雨点小”，世界经济逐渐步入低增长。
2008年，这场大危机直接将世界推向继1850年前后、1... 阅读全帖 |
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a***s
发帖数: 12296 | 40 可不要小看所谓“感冒”。盐城的15岁姑娘丹丹（化名），就是因为有点咳嗽，没有太在意，结果病来如山倒，最危急的时刻，一个晚上，心脏停跳4次。中大医院专家深夜赶到当地进行抢救，丹丹才保住性命。专家说，小姑娘得的可不是普通感冒，而是流感。这个季节仍然高发，大家可不要麻痹大意。
浑身无力，她爬着去打开门求救
丹丹在盐城某县城上高一。据丹丹的母亲介绍，女儿身体一直很好，连感冒都很少有。1月15日，丹丹一家相继“感冒”，也都是流鼻涕之类的轻微症状，全家人也没怎么在意，只是多喝水。过了两三天，丹丹又咳嗽了，吃药不管用。这个时候，全家还是没有太警觉。
1月30日上午，父母都出门上班去了，丹丹躺着休息。母亲不放心，就让亲戚过去照看一下孩子。但不管亲戚怎么敲门，始终没有人来开门，此时的丹丹早已浑身无力，强烈的求生欲望，让她一步一步爬向门口，打开了房门，随后一下子倒了下去。
“我当时第一个念头就是必须硬撑着起来去开门，否则就没有办法能救我了！”丹丹告诉现代快报记者。很快，丹丹父母赶回家，立即将她送往县医院就医，当地医院的医生检查发现，丹丹几乎没有心跳了。随后她被转入盐城市第一人民医院，被确诊为重症病毒性心肌... 阅读全帖 |
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d*********o
发帖数: 6388 | 41 https://mp.weixin.qq.com/s/i9hFNjMy6RPYNN6KFimUzA
今天，美国北美华人医生群邀请了武汉金银潭张定宇院长讲座，张院长介绍了目前新冠
病毒的治疗进展和最新统计（录音如上）
讲座核心要点总结：
1. 克力芝是他们喜欢的主打药物。
2. 可以减少重症向危重症的转化率。
3. 主要副作用是胃肠道的，恶心、呕吐、腹泻；这个药在治疗艾滋病时没有这么强的
反应，但新冠肺炎的病人反应很大。另外就是心率减慢，因此服β阻滞剂的要小心，还
有和某些降压药、降糖药的相互作用。
4. 发现艾滋病人服用此药的，新冠肺炎的感染率有所降低；追踪了一千多例，只有3-
5例感染新冠肺炎。
5. 瑞德西韦临床试验仍在进行中，以2:1的比例给药，即实验中用药的人数是给安慰
剂病人的两倍。虽然是双盲，但可以看出明显疗效，减少重症组向危重症组的恶化。
6. 危重症病人一旦上模肺ECMO就很少能拔管了（死亡率高）。和禽流感不一样，后者
上模肺3-5天就可拔管。上了ECMO的病人仅仅就是听到了中南医院的彭志勇
教授这一块有个病人是活过来了，其他的没见到活的病人。
7. 血浆... 阅读全帖 |
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m*****u
发帖数: 15526 | 42 用上ecmo救治成功的报道在各地都有。包括在金银潭医院。你说没用是扯什么蛋?撤不
了机?肺功能损伤严重，没法自己氧合，必须依赖ecmo供氧，当然就撤不了机。至于院
长说效果不好，原因就是危重病人太多，ecmo机器不够，上的太晚。组织缺氧损伤已不
可逆。并不代表没用。
: 脑子清醒一点不行吗？流感肺炎和武汉肺炎都是肺炎都导致细胞因子风暴。流感
上叶克
: 膜几天就可以撤机，武肺金银潭上了没有一个能撤机。你说是这是单纯因为缺氧
撤不了
: 机？
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a*********n
发帖数: 390 | 43 首先说美国床位数是少于中国的，中国的床位总数是每千人5张，美国是每千人2张左右
这里的床位数是staffed床位数，也就是有医护人员的床位，所以什么居家隔离和连护
士都没有的养老院就别拿出来现眼了。
其次是床位数不代表对抗新冠的能力，新冠病人需要的是负压病房，隔离病房，你没可
能把新冠病人和器官移植病人放在一个房间里，甚至都不能放在有中央空调的大楼里。
所以，实际可用的床位数要远小于现有的床位数，除非你其他病人一概不看了，但这样
死的人会更多。这也是为什么中国建立火神山和方舱医院，隔离开治疗，避免影响其他
重症病人。
最后，呼吸机中国也有很多，但是ECMO中国只有几百台，美国也不多，到2019年6月为
止，美国只有200多台ECMO，而且上了ECMO以后的治疗费用究竟CDC会不会负担也还是未
知数，官方的回答含糊其辞。
总体上，中国的抗疫是比美国强的，这是事实，民主自由也不可能是万能药，集权体制
拥有快速调动国家能量的优势这是我们早就知道的，不然当初雅典怎么会被斯巴达干掉
呢。 |
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w********9
发帖数: 8613 | 44 http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989.shtml
新型冠状病毒肺炎诊疗方案 (试行第七版)
2019年 12月以来,湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎疫情, 随着疫情的蔓延,我国
其他地区及境外多个国家也相继发现了此类病例。 该病作为急性呼吸道传染病已纳入
《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管 理。 通过采取
一系列预防控制和医疗救治措施,我国境内疫情 上升的势头得到一定程度的遏制,大多
数省份疫情缓解,但境外的发病人数呈上升态势。 随着对疾病临床表现、病理认识的深
入和诊疗经验的积累,为进一步加强对该病的早诊早治,提高治愈率,降低病亡率,最大可
能避免医院感染,同时提醒注意境外输入性病例导致的传播和扩散,我们对《新型冠状病
毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》进行修订,形成了《新型冠状病 毒肺炎诊疗方案(试行
第七版)》。
一、病原学特点
新型冠状病毒属于B属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-
140nm。 其基因特征与SAR... 阅读全帖 |
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i***s
发帖数: 39120 | 45 病毒性感冒不要忽视了。就在两天前，儿童医院刚刚抢救了4岁女孩彤彤（化名），刚开始仅仅是发热、腹痛、呕吐，随后病情进行性加重。被送到上海市儿童医院时已经心源性休克、昏迷。送入抢救室后，专家们给她装上人工起搏器后险情再度发生，医护人员每分钟100次按压，每2分钟换一个人，对小女孩进行了持续超过1个半小时心外心脏按压。不言放弃9000次按压后，彤彤被从死亡线上拉了回来。
儿童医院心内科肖婷婷副主任医师特别指出，病毒感染后一定要多注意休息，家长也要注意观察。如果孩子病毒感染后出现面色苍白，精神差，尤其是不发热时四肢发凉，心跳增快，部分孩子会伴以腹痛呕吐等消化道症状，家长就要特别引起重视，一定要及时就医。
不言放弃
众人接力进行心脏按压
彤彤3天前开始发热、腹痛、呕吐，却和以往的生病不同，这次不断加重，甚至昏迷。12月24日凌晨4时，彤彤被紧急送往上海市儿童医院。一系列的检查发现，彤彤是暴发性心肌炎、心源性休克，恶性心律失常。生命非常危急！平安夜的清晨，医院立即启动紧急救护程序，一场惊心动魄的“生命保卫战”即将打响！儿童医院最顶尖的几位专家以最快速度赶到医院：重症医学科张育才主任、崔云副主任，心... 阅读全帖 |
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Q*****i
发帖数: 349 | 46 新京报快讯 国家卫健委官网今日发布了新型冠状病毒感染的肺炎疫情最新情况及17例
死亡病例病情介绍。这17例病例分别是：
一、曾XX，男， 61岁，既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热
，咳嗽、无力；27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗，28日转入ICU，30日予气管插
管机械通气，31日转金银潭医院ICU；转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染
、抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0，ECMO血流
速快速降至0.2升/分。立即抢救，至23时13分，心率仍为0，宣布临床死亡。
二、熊XX，男，69岁，因发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字会医
院，2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，心肌酶谱持续异常。1月4日转入金
银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔积
液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示：双肺大片磨玻璃样影。心电图示：ST段改变。入
院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗，予CRRT、抗感染、护肝等对症及
支持治疗，病情无好转，脓毒性休克、微循... 阅读全帖 |
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r*s
发帖数: 2555 | 47 国家卫健委23日发布新型冠状病毒感染的肺炎疫情最新数据，同时介绍了17例死亡病例
病情。记者看到，死亡病例年龄最小48岁，最大89岁，多有既往慢性病病史。
一、曾XX，男，61岁，既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热，
咳嗽、无力；27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗，28日转入ICU，30日予气管插管
机械通气，31日转金银潭医院ICU；转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染、
抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0，ECMO血流速
快速降至0.2升/分。立即抢救，至23时13分，心率仍为0，宣布临床死亡。
二、熊XX，男，69岁，因发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字会医
院，2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，心肌酶谱持续异常。1月4日转入金
银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔积
液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示：双肺大片磨玻璃样影。心电图示：ST段改变。入
院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗，予CRRT、抗感染、护肝等对症及
支持... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 48 湖北17人死亡名单
一、曾XX，男，61岁，既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热，
咳嗽、无力；27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗，28日转入ICU，30日予气管插管
机械通气，31日转金银潭医院ICU；转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染、
抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0，ECMO血流速
快速降至0.2升/分。立即抢救，至23时13分，心率仍为0，宣布临床死亡。
二、熊XX，男，69岁，因发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字
会医院，2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，心肌酶谱持续异常。1月4日转
入金银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸
腔积液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示：双肺大片磨玻璃样影。心电图示：ST段改变
。入院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗，予CRRT、抗感染、护肝等对
症及支持治疗，病情无好转，脓毒性休克、微循环衰竭、凝血功能障碍及内环境紊乱进
行性加重。1月15日00:15患者心率下降为0，持续去甲肾上腺素、... 阅读全帖 |
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z*m
发帖数: 3227 | 49 国内哪次流感能搞得那么多老人重症肺炎要上呼吸机，甚至搞得连ECMO都不够用了，得
让上海海关紧急通关80套ECMO运去武汉。摆脱你们海外的自甘五胡扯前用点脑子，这病
毒传染性极强，老人要是传上了基本上不死也要脱层皮，所以国内才那么紧张。 |
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z*m
发帖数: 3227 | 50 没那么多危重病人需要那么多ECMO，你家老人一人用十台ECMO？ |
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