e***m
发帖数: 725 | 1 我小姨，EGFR野生型晚期肺癌脑转移，还有办法吗？
附诊断报告，各位大侠帮忙看看吧？
还有什么办法吗？
化疗的话，用什么疗法好些？
PD-1就用不到了，病人在中国能买到这药吗？ |
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j*****g
发帖数: 8 | 2 Adjuvant systemic therapy in resectable non-small cell lung cancer
Author
Nasser Hanna, MD
Section Editors
Rogerio C Lilenbaum, MD, FACP
James R Jett, MD
Deputy Editor
Sadhna R Vora, MD
Contributor disclosures
All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review
process is complete.
Literature review current through: May 2016. | This topic last updated: Nov
30, 2015.
MOLECULARLY TARGETED AGENTS — Despite the activity of tyrosine kinase
inhibitors in patients with metastat... 阅读全帖 |
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M*****e
发帖数: 279 | 3 不是一点副作用没有的。比如Erotinib 的skin rash。甚至skin rash被用来判断病人对这个药物反应良好。这是因为皮肤表达ＥＧＦＲ。我猜测，只是针对肿瘤细胞（因为突变，扩增等导致EGFR的活性超高的肿瘤细胞）的剂量比针对表达EGFR的正常的细胞的剂量要小。
这些当然针对正常细胞。只要正常细胞需要EGFR来维持，就会受到影响。正常皮肤需要EGFR维持。即使同类的Gefitinib，甚至EGFR单抗Cetuximab，都有这些副作用的。
我的数据让我猜测对这类药物耐药原因之一（注意：是之一）是：the alternative activation of EGFR．换句话说，虽然药还在用，EGFR可以通过别的途径被活化，所以肿瘤细胞继续增殖。太多的东西可以活化EGFR了。
本人认为Targeted therapy在医疗实践中早就有了。Target明确，药物的作用位点明确。只不过，那时的人没有给这叫Targeted therapy罢了。 |
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I******t
发帖数: 1619 | 4 以下是他的总结和问题：
（这哥们理工背景，完全没有医学背景，为了母亲做了很多research，现在我都感觉不
如他了，我医学背景）
我妈病情以及治疗经过：
女，63岁。2013年5月23日，因胸闷、咳嗽、憋气，难以平卧，去朝阳医院呼吸内科检
查，通过影像初步判断为肺癌晚期，并伴有大量恶性胸水。第二天住院，抽取胸水总计
2300毫升，胸水为血性，通过胸腔镜获取病理组织，胸腔壁层以及膈胸膜满布大小不等
结节，部分呈菜花样改变。胸水中检出肺腺癌细胞。大约一周后拿到病理报告，确诊为
右肺腺癌，胸膜转移并胸腔积液，肺内转移+双侧股骨、胫骨转移。
一周后出院，迄今无胸水复发，可以正常平卧，身体有所恢复。标本送北大医院做基因
检测，2013年6月15日拿到结果：检测到EGFR基因Exon-19缺失突变。
目前在家口服易瑞沙（吉非替尼），咳嗽减少，咳血现象消失。准备十天后去医科院肿
瘤医院复查。
医生的方案
北京肿瘤医院专家：
先检测EGFR基因突变情况，如果19或者21号外显因子有突变，则口服易瑞沙，一个月后
复查，问及是否可以轮换靶向药物，说是不可以，担心这样做无法控制病情，一直要吃
到耐药为止。... 阅读全帖 |
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m********j
发帖数: 2 | 5 你好，我是肿瘤科的，现在在欧洲。
Nivolumab和Pembrolizumab是抗PD-1抗体， 均已通过FDA。Clinicaltrial.gov上能搜
到所有正在进行的anti-PD1的临床试验。大的癌症中心像波士顿的MD ANDERSON, 纽约
的MSKCC肯定都有进行中的试验。根据inclusion criteria筛选， 你朋友在国内是否接
受过化疗等，anti-PD1目前很多是在pretreated人群中进行的，平均response rate在
20% 到40%不等， 肿瘤高表达PD-L1的话应答率高点，静脉给药每两周一次。
其他靶向药物EGFR TKI易瑞沙 (geftinib)针对EGFR突变肿瘤，中国肺癌人群EGFR突变
率高， 而且超过60%的EGFR基因突变患者对EGFR TKI应答。国内大城市这个检测肯定是
有的，如果EGFR基因突变的话用EGFR TKI的效果要好于PD-1抗体，也不用舍近求远了，
只是易瑞沙也是自费的。
希望能够帮到你。 |
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Z******5
发帖数: 435 | 6 药物名称是BIBW2992，去网上搜索了一下，信息如下：
肿瘤治疗药物的研发一直是医药行业的热点。每年都有新型抗癌药物进入人们视野，给
全球癌症患者带来更多希望。
在6月4～8日召开的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，勃林格殷格翰公司公布其在研
的新一代化合物BIBW2992的最新数据表明：BIBW2992在头颈癌的治疗中至少与西妥昔单
抗同样有效，且安全性相当；这些数据还再次证实了BIBW2992在伴有EGFR突变的非小细
胞肺癌中的疗效。
复发性头颈癌预后极差，针对晚期头颈癌患者的治疗药物。研究数据显示，BIBW2992可
使22%的头颈癌患者瘤体缩小（称为“部分缓解”），而接受西妥昔单抗治疗者仅为13%
。证实口服的EGFR靶向治疗药物BIBW2992对头颈癌有较好疗效，有望成为一种极具潜力
的治疗选择。
此外，来自LUX-Lung-2研究的数据显示，伴有常见EGFR突变类型的大多数非小细胞肺癌
（NSCLC）患者(61%)在接受BIBW2992治疗后，肿瘤显著缩小；接受BIBW2992治疗的伴有
常见突变类型的患者发生肿瘤进展较晚(中位数约为14个月)、存活期较长(中位数为2... 阅读全帖 |
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f********t
发帖数: 27 | 7 引言： 这是一位81岁肺癌晚期的患者，转诊来我这里是她去临终关怀前的最后一线希
望。在使用最新一代靶向治疗药物后，病情得到了完全缓解，这在几年前是不可想象的
。作为一个依靠循证医学行医的普通肿瘤科医生，这让我非常欣慰。
81岁女性患者，既往无吸烟史。初次就诊，主诉背部疼痛，不明原因的消瘦，伴有气促
。患者身体虚弱，行走困难，日常活动全部需要辅助。经全身PET/CT检查，显示双侧肺
部病灶，锁骨上淋巴结肿大，并伴有多发骨转移病灶。怀疑肺原发性恶性肿瘤，并骨转
移。行锁骨上淋巴结活检，病理证实肺原发腺癌，EGFR受体基因突变阳性。因为患者在
诊断IV期肺癌前，生活功能健全，并且怀有强烈的治疗意愿，所以患者在决定接受临终
关怀治疗之前，经转诊至我处查询肿瘤专科治疗意见。
初次会诊意见
患者因为高龄和基本健康状况不佳，不适合进行常规化疗。但是鉴于患者肿瘤组织EGFR
基因突变阳性，我们建议采用EGFR-TKI（表皮生长因子受体-络氨酸激酶抑制剂）的靶
向治疗。根据我们的经验，考虑患者的乘受能力，我们同时建议适当减少常规治疗所用
的剂量。患者开始口服EGFR-TKI靶向药物100毫克/天，经2-... 阅读全帖 |
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s*******w
发帖数: 2257 | 8 转帖: 带着父亲在美国看病
作者介绍
Amy，北大本科，哈佛硕士，在波士顿从事医药经济学研究工作，专注挖掘性价比最优
的治疗方法。入行虽是误打误撞，但自觉意义非凡。受菠萝兄感召，开始写作，当为医
学科普尽绵薄之力。
五年前，我留学来到波士顿，毕业后就留在这个城市工作生活。虽然知道波士顿是美国
医疗重镇，集中了数家全美顶尖医院，但我从来没有机会亲自体验。
前年父亲查出肺癌，术后恢复良好。然而最近的CT检查发现肺部有小结节，虽然不确定
是否属于复发或转移，但家人颇为担心，希望能听听美国顶级医院医生的建议。
2014年年末，我带着父亲联系波士顿的医院看病。因为做足了功课，整个约诊看病过程
很顺利，下面与大家分享一下我的经历，希望对考虑到美国看病的患者家庭有所帮助。
大家有问题可发信到[email protected]
/* */，我会尽量答疑。
细致的诊前交流
我首先联系了两家医院：麻省总医院（MGH）和丹娜法伯肿瘤医院(DFCI)，这两家医院
都有很完善的国际病人部（International Patient Center）。以DFCI为例，我在线填
写了一个申请表格(http... 阅读全帖 |
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t*d
发帖数: 1290 | 9 EGFR 是如雷贯耳。不过不知道是这么重要的药物靶点。多谢！
去google了一下，EGFR 是个膜蛋白，在很多癌细胞中高表达。大部分 EGFR 的
inhibitors 直接就抑制癌细胞的生长了。我的一个想法是，利用癌细胞特异表达的膜
蛋白来帮助给药。EGFR 之类的蛋白当然是个很好的目标，也确实有人利用它设计给药
系统。不过如果我们只把条件定为在癌细胞膜特异表达（但不一定和癌细胞的生长直接
相关），应该可以找到更多的潜在靶点。这些靶点可以不是药物的直接target，但是可
以帮助设计更好的给药系统，比如 Mark Davis 的nanoparticle。
我想建一个癌细胞膜表面特异表达的数据库。也许能混一篇文章在NAR的database 专刊。 |
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i*******n
发帖数: 48 | 10 这种事情和做实验一样，只有你自己做了才能知道。
这是clinical trial里面很常规的作法，如TKI, 如EGFR monoclonal antibody
TKI是检测EGFR mutation
EGFR antibody是检测EGFR overexpression或有correlation的biomarker
到底能否work取决于你选择的biomarker
这个也是需要做clinical trial才能知道的。 |
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T****u
发帖数: 424 | 11 他俩说的并不矛盾。
主要是所有这些对鳞癌效果都不佳，培美曲塞尤其不佳。
指南上建议培美不用于鳞癌治疗。
鳞癌：
EGFR positive ->靶向治疗 TKI
鳞癌本身EGFR突变就不高。白人人群大约2%-3%，亚洲人群的数据是10% （
南方吴一龙的数据），在北方人群据说有20%。因此也routine检测EGFR,使用TKI也较多
。但TKI靶向效果也不好，机理待解决。->进展之后，二线 -〉多西/platin类-〉进展
三线
EGFR negative -〉一线化疗（vinorelbine,platin）or cetuximab->进展之后，二线
-〉多西/platin类 |
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A*G
发帖数: 256 | 12 （左上肺叶肿块，左下肺叶肿块) (Mass at left superior lung lobe, and left
lower lung lobe)
高分化腺癌，以细支气管肺泡癌为主，肿块大小分别为1.5*1.0*0.8cm和1.0*0.6*0.8cm
，局部累犯脏层胸膜。Well differentiated adenocarcinoma, mainly bronchioloalveolar (
BAC), tumor size:1.5*1.0*0.8cm & 1.0*0.6*0.8cm，locally invaded to visceral
pleural.
未见明确脉管内癌拴及神经侵犯。There is no tumor emboli and no perineural invasion.
（左上肺叶后段肿块）可见部分肺泡扩张，符合肺气肿改变。另见部分区肺泡上皮不典
型增生伴癌变，病灶大小φ 0.5cm。
(mass at left superior lobe posterior lung segment) There are some alveolar inflation, ... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 13 http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5OTA0NDk2NQ==&mid=402151046&
很多朋友们在关注PD-1/PD-L1抗癌药物，这是目前为止获批上市的最有名的肿瘤免疫疗
法药物，包括:
美国默沙东公司的 Keytruda（Pembrolizumab、MK03475）,
美国百时美施贵宝的 Opdivo（纳武单抗、Nivolumab、ONO-4538、BMS-936558、
MDX1106）。
这两个药物都已在美国、欧洲、日本等国家和地区上市，用于治疗黑色素瘤和肺癌。
Keytruda在中国的临床试验信息尚未查到。我们将继续关注，及时更新。
Opdivo在中国有两个临床试验。
（一）登记号为CTR20150755的试验【Nivolumab（BMS-936558）在经治的中国晚期或复
发性实体瘤受试者中的1/2期、开放性研究】的状态显示为【尚未招募】
【入选标准】
患有晚期或复发性实体瘤的中国受试者（包括但不限于非小细胞肺癌、胃癌、鼻咽癌、
食管癌）
【排除标准】
1 有脑转移的受试者需排除，除非研究者判断入选时临床稳定2周以上
2... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 14 http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5OTA0NDk2NQ==&mid=402151046&
很多朋友们在关注PD-1/PD-L1抗癌药物，这是目前为止获批上市的最有名的肿瘤免疫疗
法药物，包括:
美国默沙东公司的 Keytruda（Pembrolizumab、MK03475）,
美国百时美施贵宝的 Opdivo（纳武单抗、Nivolumab、ONO-4538、BMS-936558、
MDX1106）。
这两个药物都已在美国、欧洲、日本等国家和地区上市，用于治疗黑色素瘤和肺癌。
Keytruda在中国的临床试验信息尚未查到。我们将继续关注，及时更新。
Opdivo在中国有两个临床试验。
（一）登记号为CTR20150755的试验【Nivolumab（BMS-936558）在经治的中国晚期或复
发性实体瘤受试者中的1/2期、开放性研究】的状态显示为【尚未招募】
【入选标准】
患有晚期或复发性实体瘤的中国受试者（包括但不限于非小细胞肺癌、胃癌、鼻咽癌、
食管癌）
【排除标准】
1 有脑转移的受试者需排除，除非研究者判断入选时临床稳定2周以上
2... 阅读全帖 |
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I****a
发帖数: 407 | 15 1. On the contrary, BRAF inhibitor is used for mutated BARFV600E
2. EGFR monocloncal antibody is only useful in KRAS wild type patient
because mutated KRAS does not need upstream EGFR signaling to activate
downstream targets.
3. EGFR tyrosine kinase inhibitor is good for EGFR mutated patient
4. ALK TKI is good for ALK-EML4 translocation patient. |
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f********t
发帖数: 27 | 16 引言： 这是一位81岁肺癌晚期的患者，转诊来我这里是她去临终关怀前的最后一线希
望。在使用最新一代靶向治疗药物后，病情得到了完全缓解，这在几年前是不可想象的
。作为一个依靠循证医学行医的普通肿瘤科医生，这让我非常欣慰。
81岁女性患者，既往无吸烟史。初次就诊，主诉背部疼痛，不明原因的消瘦，伴有气促
。患者身体虚弱，行走困难，日常活动全部需要辅助。经全身PET/CT检查，显示双侧肺
部病灶，锁骨上淋巴结肿大，并伴有多发骨转移病灶。怀疑肺原发性恶性肿瘤，并骨转
移。行锁骨上淋巴结活检，病理证实肺原发腺癌，EGFR受体基因突变阳性。因为患者在
诊断IV期肺癌前，生活功能健全，并且怀有强烈的治疗意愿，所以患者在决定接受临终
关怀治疗之前，经转诊至我处查询肿瘤专科治疗意见。
初次会诊意见
患者因为高龄和基本健康状况不佳，不适合进行常规化疗。但是鉴于患者肿瘤组织EGFR
基因突变阳性，我们建议采用EGFR-TKI（表皮生长因子受体-络氨酸激酶抑制剂）的靶
向治疗。根据我们的经验，考虑患者的乘受能力，我们同时建议适当减少常规治疗所用
的剂量。患者开始口服EGFR-TKI靶向药物100毫克/天，经2-... 阅读全帖 |
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h******t
发帖数: 872 | 17 http://news.sina.com.cn/c/nd/2017-04-27/doc-ifyetwtf8318208.shtml
肺癌患者福音：国产新药已创造11万例生命奇迹
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498评论2017年04月27日07:57 央视财经频道
原标题：重大福音！肺癌患者有救了！国产新药已创造11万例生命奇迹
根据国家癌症中心在2017年2月公布的数字显示，全国恶性肿瘤发病及死亡第1位的
是肺癌，每年约59.1万人死于肺癌。 对于已经出现转移的中晚期、不能进行手术治疗
的肺癌患者来说，化疗是以往的主要治疗方法，但这种治疗方法副作用大效果并不理想
。在中国有这样一个团队，十几年来，他们一直在努力攻克肺癌这一世界难题。目前，
他们主研发的创新药物已经在临床上使用。
抗癌新药获中国工业领域奥斯卡“中国工业大奖” 研发过程却是困难重重
上午九点，邓祖俊陪老伴儿来到浙江省肿瘤医院，进行复查回访。过去的6年，他
们每隔3个月就复查一次，今年是邓祖俊的爱人确诊肺癌的第八个年头。
2009年5月，邓祖俊的爱人患上了肺癌。两个月后，按照常规的治疗方法，接受手
术，并开始进行化疗。然而化疗后的剧烈反应，... 阅读全帖 |
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n**e
发帖数: 1296 | 18 近日，国家药品监督管理局有条件批准治疗复发或转移性乳腺癌新药马来酸吡咯替尼片
（艾瑞妮）上市。马来酸吡咯替尼片属于我国自主研发的创新药，通过优先审评审批程
序获准上市。
马来酸吡咯替尼是不可逆性人表皮生长因子受体2（HER2）、表皮生长因子受体（EGFR
）双靶点的酪氨酸激酶抑制剂，其作用机理为与细胞内HER2和EGFR激酶区的三磷酸腺苷
（ATP）结合位点共价结合，阻止肿瘤细胞内HER2和EGFR的同质和异质二聚体形成，抑
制其自身的磷酸化，阻断下游信号通路的激活，从而抑制肿瘤细胞生长。本品经核准的
适应症为：联合卡培他滨，适用于治疗表皮生长因子受体2（HER2）阳性、既往未接受
或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者。使用本品前患者应接受过蒽环类或紫
杉类化疗。
乳腺癌是全球女性癌症中发病率较高的恶性肿瘤。HER2分子是乳腺癌预后较差的独立
预测因子，在靶向HRE2的药物问世以前，HER2阳性患者的生存期仅为HER2阴性患者的一
半。马来酸吡咯替尼片为复发或转移性乳腺癌患者提供了新的治疗手段。 |
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M******P
发帖数: 120 | 19 你妈妈有没有检查基因突变？
美国医院除了影像学和病理切片，还会查几个基因突变，比如，EGFR, ALK, KRAS.
如果有突变，可以服用靶向药，比如Tarceva（特罗凯)针对EGFR 突变，作为一线药物
。疗效好，副作用也小。
亚洲无吸烟史的女性肺癌患者，EGFR突变率比其他族群高很多，原因不明。
大大的祝福！
（2 |
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M******P
发帖数: 120 | 20 你妈妈有没有检查基因突变？
美国医院除了影像学和病理切片，还会查几个基因突变，比如，EGFR, ALK, KRAS.
如果有突变，可以服用靶向药，比如Tarceva（特罗凯)针对EGFR 突变，作为一线药物
。疗效好，副作用也小。
亚洲无吸烟史的女性肺癌患者，EGFR突变率比其他族群高很多，原因不明。
大大的祝福！
（2 |
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s**********e
发帖数: 77 | 21 看您的标题，您应该是不准备放弃治疗的吧。如果是这样我建议您还是让妈妈留在国内
，找个好医生，您回去陪陪并且在治疗方法上下下功夫吧。
另外，要确定一下肺癌的种类。如果是小细胞癌就比较麻烦了。如果是非小细胞癌，现
在国内普遍用的‘易瑞沙’iressa结合化疗效果还是很不错的。这个Zeneca公司的药虽
然每天要500RMB的花费，但是一旦消费到9万元以后就完全免费了。所以大多数患者可
以承受的了。这个药在美国已经不推荐用了，原因只是因为疗效不太好，只对9%的白人
患者有作用。但是这个药怪的是对亚洲女性效果很好，最早是日本引入的，好像统计结
果是对40%亚洲女性患者的非小细胞瘤有明显抑制作用。如果说具体原因，比较复杂。
简单的说是这个药的机制是和EGFR（表皮生长因子受体）通路的调控有关的，特别是针
对于EGFR的一个特定突变而导致的异常细胞凋亡的失效的抑制，从而达到化疗后可杀死
癌细胞的作用。而多数亚洲女性非小细胞瘤患者都存在这一个突变。如果用药前还想确
认，可以作一个检查这个突变的测试，有个现成的Qiagen的试剂盒可以用，但是国内好
像为了赚钱都不给做这个检测了，你可以向医院确认。当然... 阅读全帖 |
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a**o
发帖数: 53 | 22 Snoopy回复比较专业。
补充几点：
1，易瑞莎针对非小细胞肺癌，仅对EGFR突变体有效。如果是非小细胞肺癌，但分子水
平上不是EGFR突变引起的，也是没有用的。有地方在做临床试验，不是EGFR突变，正常
剂量的易瑞莎不起作用，那么加倍剂量是不是有用呢？药厂也是很希望得到确定的结果
，对他们的宣传很有用。
2，易瑞莎非常贵，大概500元/片。每天服用一片。正规市场上的，是英国一个公司的
，盒装。黑市上，有印度产的，瓶装的，一瓶30片，要价2000来人民币。据传，成份是
一样的。但是，黑市交易，没有任何保证。有可能把剂量减半，从新压片，卖家可以获
取双倍利润。
3，病人还可能听说到美国EFT公司的产品非常有效。英文网页是基本没消息的。中文网
页可以搜出来一大堆。是一个中国人开的公司，香港有分部。只能通过会员购买产品，
产品名称都是神水之类的，很奇怪。 |
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l*****1
发帖数: 8 | 23 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=20551945
Nature Reviews Clinical Oncology 7, 401-414 (July 2010) | doi:10.1038/
nrclinonc.2010.64
Targeted therapy in non-small-cell lung cancer—is it becoming a reality?
Filip Janku, David J. Stewart & Razelle Kurzrock
Abstract
Treatment outcomes in advanced or metastatic non-small-cell lung cancer (
NSCLC) remain unsatisfactory, with low long-term survival rates. Palliative
chemotherapy offers a median survival not exceeding 1 year. To date, various
comb... 阅读全帖 |
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y*********8
发帖数: 37 | 24 找抗癌药是可能,现在已经批准的抗癌药有几十种,有时候病人能完全治愈, 怎么变成 "
根本没有这个可能"了?
生物的研究对研发抗癌药是非常重要的,搞生物的和搞抗癌药的一般是两路不同的人马,
搞生物的可以不懂搞抗癌药, 但是搞抗癌药如果不懂生物那倒是不可想象的, 不过搞抗
癌药也不需要懂太多生物,只要能看懂生物的paper就差不多了, 比如papers上说EGFR
inhibitor 可作为抗癌药用, 那么搞抗癌药人埋头去做EGFR inhibitor就可以了, 至于
为什么EGFR inhibitor 可作为抗癌药用, 搞抗癌药的人倒不用操心太多, 反正papers
已经研究过了.
许多生物papers的巨大商业价值很多时候不是搞生物的能看到的, 搞抗癌药还是那句老
话: Only he who can see the invisible can do the impossible. 如果你说现在有
关癌症方面的研究越来越胡扯, 那只能说你自己还没入行. |
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b*****u
发帖数: 75 | 25 Even Gleevec cannot CURE a CML patient harboring BCR-Abl fusion gene, not to
mention others likes Herceptin (anti-HER2) or even anti-EGFR. There is no
cure for any type or subtypes of cancer. What all those treatment do in most
case is to hopefully prolong the survival, which varies from a couple of
months to years.
"Papers上说EGFR inhibitor 可作为抗癌药用 (in specific cell lines or animal
models)" does not mean that a good anti-EGFR chemical can be a good drug.
Tons of others issue exist, like the effic... 阅读全帖 |
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y*********8
发帖数: 37 | 26 找抗癌药是可能,现在已经批准的抗癌药有几十种,有时候病人能完全治愈, 怎么变成 "
根本没有这个可能"了?
生物的研究对研发抗癌药是非常重要的,搞生物的和搞抗癌药的一般是两路不同的人马,
搞生物的可以不懂搞抗癌药, 但是搞抗癌药如果不懂生物那倒是不可想象的, 不过搞抗
癌药也不需要懂太多生物,只要能看懂生物的paper就差不多了, 比如papers上说EGFR
inhibitor 可作为抗癌药用, 那么搞抗癌药人埋头去做EGFR inhibitor就可以了, 至于
为什么EGFR inhibitor 可作为抗癌药用, 搞抗癌药的人倒不用操心太多, 反正papers
已经研究过了.
许多生物papers的巨大商业价值很多时候不是搞生物的能看到的, 搞抗癌药还是那句老
话: Only he who can see the invisible can do the impossible. 如果你说现在有
关癌症方面的研究越来越胡扯, 那只能说你自己还没入行. |
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b*****u
发帖数: 75 | 27 Even Gleevec cannot CURE a CML patient harboring BCR-Abl fusion gene, not to
mention others likes Herceptin (anti-HER2) or even anti-EGFR. There is no
cure for any type or subtypes of cancer. What all those treatment do in most
case is to hopefully prolong the survival, which varies from a couple of
months to years.
"Papers上说EGFR inhibitor 可作为抗癌药用 (in specific cell lines or animal
models)" does not mean that a good anti-EGFR chemical can be a good drug.
Tons of others issue exist, like the effic... 阅读全帖 |
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T*****e
发帖数: 247 | 28 我大概跟你做的领域不同，无法直接回答你这个问题。
既然你提到EGFR的过表达可能影响了你的目标蛋白的入核。那你是认为你的目标蛋白是
在EGFR的下游了？又或者你认为EGFR下游的某个蛋白促进了你的目标蛋白的入核？这让
我更加疑惑。因为你反复强调你的目标蛋白没有入核序列。那么，你认为它是怎么入核
的？是和别的蛋白先结合之后，再一起入核的吗？
我不清楚你做的是什么组织。但刺激条件肯定有很多种吧。随便瞎说两个。改变培养环
境的离子浓度试试呢？比如K+或者Ca++？另外，我已经提到过，你可能需要注意刺激后
的观察时间。有的刺激可以在几分钟之内让蛋白入核，我不清楚你是用什么方法观察的
，但注意不要错过了特定的观察点。
最后再补充一种可能性。如果不考虑translocation这种机制。你最初在病人样本上观
察到的蛋白核内聚集，有没有可能纯粹是因为核内蛋白的降解有问题呢？看看别的蛋白
有没有类似的情况。
以上，希望对你有帮助 |
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y*****l
发帖数: 5997 | 29 12/12. Have spt @ 1.75.
YM BioSciences to Report Updated Phase I/II Data for CYT387 at ASH 2011
YM BioSciences Inc. (NYSE Amex: YMI, TSX: YM), today announced it would
report updated results from its Phase I/II myelofibrosis study of CYT387, a
JAK1/JAK2 inhibitor, in a poster session to be held from 6:00pm - 8:00pm on
Monday, December 12th at the 53rd Annual Meeting of the American Society of
Hematology (ASH) being held in San Diego, California. The Company also
reported updated results today fr... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 30 12月26日 事实的真相
以前我们分析过，Augusta, GA 只是这个人体基地的一个点，而且我们也追踪到还有一
个点在加州。那么经过更多的分析，显示事实的真相可能是如此。这些地下通道是很久
以前就存在的，是为了战争或避难用的，后来在南北战争中，又充当奴隶逃跑到北方的
通道。那么在后来的后来，就被一些别有用心的人充当了非法活动的场地。而到了80年
代后，日本人就加入进来，把其改造成了一个军事，人体实验基地，成了报复美国的一
种手段。当然，我也强调历史和解，仇恨和解，但要在正确的认知，悔改下的和解。如
果一边在屠杀受害者，一边高谈和解，并千方百计掩盖事情真相的曝光，这不是悔改的
表现，最多是转移了屠杀的目标，我们不能原谅罪恶势力彼此勾结下的和解。根据分析
，这个基地的入口就在Deerfield, ILLinois. 世界每一个人都是这个基地的受害者，
都是这些大药厂的受害者，受害者以亿为单位来计算。你们很可能都在不知不觉中受到
了他们的伤害，请把信息传达到世界每一个角落，让我们一起携手和世界上最邪恶的势
力做顽强的斗争，他们现在还在屠杀无辜的受害者，每天在我家里杀人。请你们和我站
在... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 31 【Filariasis
From Wikipedia, the free encyclopedia
Filariasis
Life cycle of Wuchereria bancrofti, a parasite that causes filariasis
Classification and external resources
Specialty Infectious disease
ICD-10 B74
ICD-9-CM 125.0-125.9
Patient UK Filariasis
MeSH D005368
[edit on Wikidata]
Filariasis is a parasitic disease caused by an infection with roundworms of
the Filarioidea type.[1] These are spread by blood-feeding black flies and
mosquitoes. This disease belongs to the group of d... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 32 12月27日 为什么我要替中国辩护
我要替中国辩护，并不是因为我是一个中国人，而是因为我知道中国就和这世界上绝大
数的国家一样，虽然有很多丑陋的现象，但是他们是受害者。就
象这个犯罪集团里很多的人一样，他们来自各种种族，他们可能充当了工具，但他们不
是制造这一切，谋划这一切的人。虽然经常会暴露中国产品出现问题。但要知道中国是
世界工厂，他们只是打工者，他们只是按照各种雇主提供的配方来生产，他们并不知道
他们会产生怎样的后果。或者这些工人知道后果，但他们只是奴隶，他们又如何去改变
这一切？ 所以，当我的调查不断往前推进的时候，不可避免地会涉及各国的企业，但
这并不表明是针对这个国家或这个国家的人民，而是针对一种社会现实和丑陋现象。就
拿菲律宾来说，菲律宾是一个犯罪猖獗的国家，有很多犯罪分子，但是菲律宾人民却是
这个集团的受害者，他们／她们被绑架，沦为了牺牲品，人体实验对象。一个日本人，
强奸上千名菲律宾女孩，却没有受到惩罚。以前我也提到过，有20个国家的名单，这20
个国家的人民其实都是受害者。现在他们把矛头对准中国，或许仅仅是因为我揭示了他
们图害世界人民的内幕，而我是一个中国人的缘... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 33 12月27日 为什么我要替中国辩护
我要替中国辩护，并不是因为我是一个中国人，而是因为我知道中国就和这世界上绝大
数的国家一样，虽然有很多丑陋的现象，但是他们是受害者。就
象这个犯罪集团里很多的人一样，他们来自各种种族，他们可能充当了工具，但他们不
是制造这一切，谋划这一切的人。虽然经常会暴露中国产品出现问题。但要知道中国是
世界工厂，他们只是打工者，他们只是按照各种雇主提供的配方来生产，他们并不知道
他们会产生怎样的后果。或者这些工人知道后果，但他们只是奴隶，他们又如何去改变
这一切？ 所以，当我的调查不断往前推进的时候，不可避免地会涉及各国的企业，但
这并不表明是针对这个国家或这个国家的人民，而是针对一种社会现实和丑陋现象。就
拿菲律宾来说，菲律宾是一个犯罪猖獗的国家，有很多犯罪分子，但是菲律宾人民却是
这个集团的受害者，他们／她们被绑架，沦为了牺牲品，人体实验对象。一个日本人，
强奸上千名菲律宾女孩，却没有受到惩罚。以前我也提到过，有20个国家的名单，这20
个国家的人民其实都是受害者。现在他们把矛头对准中国，或许仅仅是因为我揭示了他
们图害世界人民的内幕，而我是一个中国人的缘... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 34 12月28日 仔细阅读以下文章
或许这些文章可以告诉你们孩子被伤害病毒的答案。
Astellas Pharma 应该和这些人体实验有莫大的关系！
Founded 2005; 11 years ago
Headquarters 2-5-1, Nihonbashi-Honcho, Chūō-ku, Tokyo 103-8411, Japan
Key people Yoshihiko Katakana
(President and CEO)
Filariasis
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Filariasis
Life cycle of Wuchereria bancrofti, a parasite that causes filariasis
Classification and external resources
Specialty Infectious disease
ICD-10 B74
ICD-9-CM 125.0-125.9
Patient UK Filariasis
MeSH ... 阅读全帖 |
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L******e
发帖数: 679 | 35 我就在做针对肺癌的mutational profiling.方法已经建立好了，研究部分已经作了很
多样本，现在已经转到临床诊断。
简单的说，mutational profiling 是 ‘personalized cancer therapy' 中重要的一
部分。即使都是肺癌病人，有可能是由于信号传导通路上不同的基因突变造成的。现在
肿瘤治疗中的热点就是寻找针对不同靶位点的小分子。比如：部分非小细胞腺癌（
adenocarcinoma)病人含有EGFR 基因外显子19 的突变（deletions), 造成这个信号通
路永久性活化，就是不听任何指挥，不断地让细胞增殖，癌变。针对这个靶位点的药物
Erlotinib (Irresa) 和 Gerfitinib （Tarceva）只对这类突变有效。如果突变发生在
下游的KARS基因,这两种药毫无用处。EGFR exon 19 deletions 在亚洲女性中会多一些
。皮肤癌的BRAF基因突变V600E的靶向药好象也很有效。
现在针对各个靶位点的小分子很多，部分已经进入临床试验。所以用药之前mutational
profiling 非常重要 |
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d***1
发帖数: 90 | 36 自我推荐
目前有个肾病病人正在接受治疗，64岁，男性。一年前左肾肿瘤手术治疗，今年三月份
膀胱镜检查，发现膀胱转移，肾功能检查eGFR 59ml/min/1.73.诊断为3级肾衰（
Chronic Kidney Disease: Stage 3),今年3月26日起开始接受我的中医治疗。上个月即
6月15日复查肾功能eGFR 上升为77ml/min/1.73，肾功能明显改善，变成2级肾衰（
Chronic Kidney Disease: Stage 2)。并且再次膀胱镜检查未发现膀胱肿瘤。
My clinic info: New Body Acupuncture
240 S.La Cienega Blvd. Suite 104
Beverly Hills, CA 90211-3313
Tel:310-358-0276
Fax:310-359-1464
Email: w*****[email protected] |
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d***1
发帖数: 90 | 37 自我推荐,我是加州中医师
目前有个肾病病人正在接受治疗，64岁，男性。一年前左肾肿瘤手术治疗，今年三月份
膀胱镜检查，发现膀胱转移，肾功能检查eGFR 59ml/min/1.73.诊断为3级肾衰（
Chronic Kidney Disease: Stage 3),今年3月26日起开始接受我的中医治疗。上个月即
6月15日复查肾功能eGFR 上升为77ml/min/1.73，肾功能明显改善，变成2级肾衰（
Chronic Kidney Disease: Stage 2)。并且再次膀胱镜检查未发现膀胱肿瘤。
Email: w*****[email protected] |
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b*****5
发帖数: 98 | 38 有alk变异,EGFR不知道，要问一下。请问EGFR变异又有什么治疗方案？ |
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b*****5
发帖数: 98 | 39 有alk变异,EGFR不知道，要问一下。请问EGFR变异又有什么治疗方案？ |
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s*******u
发帖数: 34 | 40 我家人想让我在美国找医生了解：
EGFR基因第20、第18外显子呈突变型是否可以用靶向治疗的药特罗凯（商品名：特罗凯）
英文商品名：Tarceva
英文通用名：Erlotinib HCL Tablet
我对药用语不了解，有谁能帮我翻译关于EGFR基因那段话？然后好再想办法。
如果能一并提供建议，那就再好不过。
在此先谢各位！ |
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I****a
发帖数: 407 | 41 Some of the unique points of this particular lung cancer are:
1. It is EGFR mutation positive now likely has gained the resistance
mechanism.
2. The majority of the metastasis are in brain (not surprising) and bones.
So following cookie cutting algorithm may not be the optimal way to go.
There is nothing wrong to give him platinum doublet although I favor Alimta
in the doublet given the result from PARAMOUNT data and it is probably more
reasonable in my opinion to start with 1 agent given his pr... 阅读全帖 |
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l*h
发帖数: 4124 | 42 both. egfr testing is simple. kras testing is more difficult. also consider
akt/mTOR, another major pathway downstream egfr. |
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l*h
发帖数: 4124 | 43 she did pretty well. about 50% develop resistance at 6 months. after
treatment, the # of mutations per tumor is much higher than that before
treatment.
if she still want to take the active/proactive approach, AND if new tumor
samples can be obtained, here are the recommendations:
1. test EGFR mutations in the new sample
2. test RAS mutations in the new sample
if RAS is mutated, the chance of EGFR inhibitors to work is very low. then
focused, multipoint radiation therapy should be considered the ... 阅读全帖 |
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j****d
发帖数: 123 | 44 刚看到 fireleg 有关 ALK 基因建议
可是你已经说了－
基因检测报告：突变型, 19号外显子15bp缺失（ClEIE746-
A750)
你指的是EGFR基因
要么是EGFR, 要么是ALK. 同一肿瘤绝不可能有两个驱动基因．所以我说了，听半仙们
的建议，真是xue上加霜． |
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l*h
发帖数: 4124 | 45 she did pretty well. about 50% develop resistance at 6 months. after
treatment, the # of mutations per tumor is much higher than that before
treatment.
if she still want to take the active/proactive approach, AND if new tumor
samples can be obtained, here are the recommendations:
1. test EGFR mutations in the new sample
2. test RAS mutations in the new sample
if RAS is mutated, the chance of EGFR inhibitors to work is very low. then
focused, multipoint radiation therapy should be considered the ... 阅读全帖 |
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j****d
发帖数: 123 | 46 刚看到 fireleg 有关 ALK 基因建议
可是你已经说了－
基因检测报告：突变型, 19号外显子15bp缺失（ClEIE746-
A750)
你指的是EGFR基因
要么是EGFR, 要么是ALK. 同一肿瘤绝不可能有两个驱动基因．所以我说了，听半仙们
的建议，真是xue上加霜． |
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F******L
发帖数: 29 | 47 亲属八月份头痛去医院检查. MRI显示脑部无病变. 胸部CT显示有肿瘤.马上做病理检查
. 病理诊断结果为肺部恶性肿瘤, 形态为低分化腺癌, 初步免疫组化除外肺腺癌, 考虑
转移性腺癌, 建议查消化道. 免疫组化同时也显示EGFR基因无突变. 后做肠镜和胃镜没
有发现肿瘤. 然后做PET-CT. PET-CT诊断意见为: "右肺下叶软组织结节, 右纵隔及右
肺门淋巴节肿大. 左侧头长肌结节影, 病灶局部糖代谢活性增高. 考虑右下肺癌并上述
部位多发转移, 左侧头长肌旁枕骨斜坡可疑受累." 后来又做头部增强CT没有发现肿瘤.
医院给出的治疗方案为 健择+卡铂, 三个星期两次, 间隔两周再做两次.
现有几点疑问:
1. 为什么MRI和增强CT都没发现头部病变, 但PET-CT却建议有头部转移. 哪个结果更可
靠一些?
2. 免疫组化显示肺部肿瘤可能是继发, 但为什么其它检测都发现不了原发病灶?
3. 医院给的治疗方案怎么样? 由于EGFR无突变,易瑞沙之类的靶向药不能用. 下一步准
备做进一步基因检测看能否用其它靶向药.
病人是自己至亲的亲属, 非常希望能帮忙做点什么, 但自己又不懂医学.... 阅读全帖 |
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D*****6
发帖数: 4 | 48 第一次在这里发言，搞了几天才弄好，争取发在13年。
我也是肺癌4期患者，是NSCLC EGFR Exon19。这些是基因变异的标识。有这三项指标，
大多数医生闭着眼睛都会开Tarceva。我开始很好，3个月癌细胞明显减少，6-8个月后
就从Pet/CT scan 上消失了。但医生打死也不说那是remission。果然2周前去测癌细胞
又回了了，Tarceva的有效期平均是9-12个月，我的运气还算好，坚持了12个月的正常
生活（正常上班，没有因看病请过一天假，一般的检查在1-2小时完成）。所以这个圣
诞假期主要任务是研究下一步用什么药。我的医生建议化疗为首选，Tarceva一定要停
（失效了）。从病友那里了解到去年FDA批了一个药Afatinib，主要对EGFR Exon19/21
有效，据说比Tarceva还要强大。我已建议我医生去了解对我的适用性，希望对我有效。
总的说我对和癌抗争下去是挺有信心的。
一起加油 |
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D*****6
发帖数: 4 | 49 第一次在这里发言，搞了几天才弄好，争取发在13年。
我也是肺癌4期患者，是NSCLC EGFR Exon19。这些是基因变异的标识。有这三项指标，
大多数医生闭着眼睛都会开Tarceva。我开始很好，3个月癌细胞明显减少，6-8个月后
就从Pet/CT scan 上消失了。但医生打死也不说那是remission。果然2周前去测癌细胞
又回了了，Tarceva的有效期平均是9-12个月，我的运气还算好，坚持了12个月的正常
生活（正常上班，没有因看病请过一天假，一般的检查在1-2小时完成）。所以这个圣
诞假期主要任务是研究下一步用什么药。我的医生建议化疗为首选，Tarceva一定要停
（失效了）。从病友那里了解到去年FDA批了一个药Afatinib，主要对EGFR Exon19/21
有效，据说比Tarceva还要强大。我已建议我医生去了解对我的适用性，希望对我有效。
总的说我对和癌抗争下去是挺有信心的。
一起加油 |
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j****d
发帖数: 123 | 50 我现在在达拉斯读书，今年父亲突然查出右肺下叶中分化腺癌，淋巴转移性癌（1/13)
（不明白是什么意思） 癌症分期是：T3 N1 MO III期， 已经在北京中国科学院肿
瘤医院做过手术。
今年的03月27号做了第一次化疗，用的是培美曲塞+卡铂， 现在转氨酶值高医生不让做
第二次化疗，要打针把转氨酶减下来才可以做第二次化疗。
已经做过基因检测显示为基因突变
alimta and carboplatin are 2 relatively mild chemo agents, if he can't even
tolerate these, no more chemo in his lifetime. You did not say what gene
mutated, but hinted below, it was EGFR
请问大家由于化疗后父亲感到身体十分难受，能不能不再做化疗,直接改用靶向药物如
特罗凯，易瑞沙等。
of course OK, Tarceva and Irissa are first-line drugs for EGFR-mutated LC
如果他来美国在... 阅读全帖 |
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